Геморрой у взрослого лечение

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Лечение геморроя в домашних условиях

Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

Назначаются следующие противогеморроидальные средства:

• ферментные препараты,
• средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
• пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.

В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.

Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов

• гепатромбин Г,
• ауробин,
• проктогливенол и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся

• гепатромбин Г,
• гепариновая и
• троксерутиновая мази.

Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях

Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.

Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.

Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.

У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.

При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.

Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.

Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье

Геморрой представляет собой расширение геморроидальных узлов.

На последних стадиях заболевания они могут выпадать за пределы анального отверстия. Это заболевание сопровождается зудом, жжением, болью, кровотечением и другими неприятными симптомами.

Причиной расширения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения. Это, в свою очередь, может быть вызвано следующими факторами:

• малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные нагрузки;
• регулярное пребывание в положении стоя (часто связано с профессией);
• неправильное питание, т. е. употребление жирной, солёной, жареной пищи;
• избыточный вес;
• анальный секс;
• курение или употребление алкогольных напитков;
• беременность и послеродовой период;
• стресс;
• продолжительный запор или диарея;
• опухоли и воспаления в прямой кишке и т. д.

Симптомы геморроя начинаются с незначительного дискомфорта и усиливаются по мере развития заболевания. Основные симптомы геморроя, проявляющиеся по мере развития заболевания, следующие:

• дискомфорт, зуд, жжение в области анального отверстия;
• боли в области ануса при натуживании и дефекации;
• возникновение геморроидальной шишки около анального отверстия (при наружном геморрое);
• ощущение неудовлетворительной дефекации и неполного опорожнения кишечника (при внутреннем геморрое);
• кровотечения из анального отверстия;
• выпячивание геморроидальных узлов во время дефекации;
• выпадение наружу геморроидального узла;
• выпадение нескольких геморроидальных узлов;
• образование незаживающих свищей и язв прямой кишки;
• гангрена ущемленных геморроидальных узлов;
• несостоятельность внутреннего сфинктера прямой кишки и недержание кала.

Все эти симптомы могут присутствовать одновременно только в очень запущенных случаях. Наличие тех или иных симптомов зависит от разновидности геморроя, степени его развития и сопутствующих осложнений.

Первая помощь в домашних условиях

Можно дома оказать больному экстренную помощь, снять острые симптомы, чтобы затем его начал лечить доктор. Поддержка включает лекарственные средства, народные рецепты. Первую помощь при геморрое в домашних условиях оказывают:

• нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие боль, воспаление – таблетки Ибупрофен;
• кровоостанавливающие средства – Викасол;
• снимающие острые симптомы – Гинкго форте;
• действующие длительное время – таблетки Детралекс;
• успокаивающие – самодельные ледяные свечи с травами;
• снимающая зуд, сильную боль, останавливающая кровь – гемостатическая.

Как и чем лечить геморрой?

Можно ли быстро и эффективно вылечить геморрой? К сожалению, нет одного препарата, который навсегда бы избавил от данной проблемы. Лечение геморроя представляет собой комплекс лечебных способов, каждый из которых воздействует на его причину, патогенез и симптомы.

Геморрой можно полностью вылечить только комплексным лечением. Как можно это сделать знает только специалист – врач-проктолог. Справиться с болезнью самому, как правило, редко кому удается.

Таким образом, полностью можно вылечить геморрой только сочетав следующие методы:

• коррекция образа жизни;
• диета;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура и гимнастика;
• малоинвазивные методы лечения геморроя;
• радикальная операция.

Также рядом с традиционными методами геморрой лечится народными средствами, если конечно, лечащий доктор разрешит.

Кроме того, нужно сказать, что не стоит ожидать быстрого эффекта лечения геморроя, так как симптомы можно убрать в течение нескольких дней, но чтобы улучшить состояние геморроидальных вен нужно будет их полечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев. К тому же, даже вылеченный геморрой требует постоянного соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и профилактических курсов венотоников.

Теперь рассмотрим, более подробно, как можно лечить геморрой.

Какие таблетки назначают при геморрое?

Самыми эффективными препаратами против геморроя являются таблетки. Они борются не только с последствиями заболевания, но и с причинами его возникновения.

Таблетки способны:

• устранить болевой синдром;
• улучшить тонус сосудов;
• нормализовать кровообращение;
• устранить зуд и жжение в области анального отверстия и т. д.

Рассмотрим самые эффективные таблетки при геморрое.

Детралекс

Первый препарат, который мы рассмотрим – Детралекс. Он по праву считается самым распространённым препаратом против расширения геморроидальных узлов. В спектр его действия входят:

• повышение тонуса сосудов;
• усиление притока и оттока крови;
• снижение хрупкости сосудов;
• устранение дискомфорта и болевых ощущений.

Этот препарат действует только на ранних этапах развития заболевания. Он уже не способен улучшить состояние больного в том случае, когда геморроидальные узлы выпали за пределы анального отверстия.

Флебодия 600

Относится к венотоникам. Свойствами Флебодиа 600 являются следующие пункты:

• улучшение лимфодренажа;
• повышение тонуса сосудов;
• устранение воспалительных процессов;
• укрепление стенок сосудов.

Венарус

Препарат является отличной альтернативой Детралекса, так как обладает схожими свойствами. Единственное отличие – цена. Этот препарат довольно бюджетный, что и обуславливает его популярность.

Троксевазин

И последний препарат – Троксевазин. Он способен снять отёчность в области анального отверстия, снижая проницаемость стенок сосудов.

Эти препараты влияют на кровообращение, состояние сосудов, поэтому неправильное применение может привести к серьёзным последствиям. Не стоит надеятся на быстрое лечение геморроя таблетками. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Мази при геморрое — какие помогают лучше?

При первых проявлениях геморроя важно своевременно начать лечение. Если посещение врача, по каким — то причинам откладывается, с первичными симптомами вполне успешно можно справиться в домашних условиях. Устранить дискомфорт и неприятные ощущения помогут препараты, проверенные временем. В аптеке можно найти вполне безопасные мази от геморроя, которые разрешено применять без назначения врача.

Перечислим недорогие и эффективные мази при геморрое:

• Гепариновая мазь. Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, снимает воспалительный процесс, устраняет боль и дискомфорт, препятствует развитию тромбозов.
• Левомеколь. Препарат с антибактериальным действием эффективно справляется с патогенной микрофлорой, вызывающей воспаление в области прямой кишки. При местном применении, медикамент не вызывает привыкания и не провоцирует развития побочных эффектов. Мазь дополнительно проявляет ранозаживляющее действие и предотвращает развитие осложнений.
• Мазь Гепатромбин Г. Активные вещества препарата — гепарин и преднизолон. Гепарин способствует укреплению венозной стенки, проявляет рассасывающий эффект и способствует уменьшению геморроидальных узлов. Второй компонент устраняет боль и дискомфортные явления, купирует воспалительный процесс.
• Мазь Проктозан. В составе этого средства нет стероидных гормонов, поэтому применять его можно даже беременным женщинам. Основа мази — буфексамак и лидокаин, которые обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект и быстро справляются с неприятными симптомами геморроя.
• Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом. Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.
• Мазь Релиф. Эффективное средство на основе вытяжки из печени акулы. Проявляет мощное противовоспалительное и регенерирующее действие, заживляет повреждения и анальные трещины, быстро устраняет неприятные симптомы геморроя. Этот препарат выпускают не только в виде мази, но и в форме ректальных суппозиториев для лечения внутренних шишек геморроя.
• Троксевазиновая мазь. Популярное средство с венопротекторным, антисептическим и анальгетическим эффектом. Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, укреплению венозных сосудов, хорошо снимает боль и отечность, уменьшает воспалительный процесс.

Свечи при геморрое: недорогие и эффективные

Эффективными средствами против расширения геморроидальных узлов (в том числе с кровью) являются свечи. Их вводят внутрь, что позволяет компонентам более эффективно воздействовать на поражённые участки.

Больным рекомендуется использовать следующие свечи.

1. Нигепан. Бюджетные, но не менее эффективные свечи, которые обладают стандартным для препарата против геморроя спектром действия. Существенным отличием от многих других свечей является отсутствие гормональных компонентов в составе. Это и обуславливает короткий список противопоказаний и побочных действий.
2. Прокто-Гливенол. Достаточно 1 такой свечи в день, чтобы снизить боль и локально улучить приток и отток крови. Противопоказаниями к применению являются беременность и различные дисфункции печени.
3. Гепатромбин Г. Он относится к препаратам комбинированного действия, т. е. устраняет воспаление, уменьшает боль и зуд в области анального отверстия, улучает кровообращение, снимает отёчность, снижает тромбообразование и т. д. За такой спектр действий препарат имеет просто смешную стоимость – около 180 рублей за 1 упаковку. Несмотря на высокую эффективность, эти свечи имеют свои противопоказания: сифилис, аллергия и индивидуальная непереносимость активных веществ, туберкулёз, кожные заболевания и т. д.
4. Гепазолон. Эти свечи по своим свойствам очень схожи с предыдущими: повышают тонус сосудов, стимулируют кровообращение, устраняют боль, охлаждают повреждённый участок, способствует рассасыванию тромботических узлов. Курс лечения этими свечами составляет 7 дней, но он может быть увеличен вдвое по рекомендации врача.
5. С ихтиолом. Ихтиол обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами. Регулярное использование этого препарата поможет снять симптомы заболевания.
6. Облепиховые. Свечи на основе масла облепихи способствуют не только устранению жжения и зуда, но и быстрому заживлению микротрещин, которые очень часто приносят жуткий дискомфорт.
7. Релиф. В состав этих свечей входит рыбий жир, что способствует ускоренному заживлению микротрещин.
8. С прополисом. Прополис, как и ихтиол и масло облепихи, является отличным антисептиком. К тому же, он обладает выраженным охлаждающим эффектом.
9. Гомеопатические. Они содержат малые дозы лекарственных трав.

Лечение геморроя в домашних условиях – вполне реальное и даже эффективное мероприятие. Но врачи все-таки настаивают на том, чтобы проходить периодическое обследование у специалистов – даже грамотно проводимое лечение должно контролироваться врачом, ведь незначительное ухудшение воспалительного процесса и увеличение геморроидальных узлов трудно заметить самостоятельно. Но именно такие незначительные изменения могут обострить геморрой и привести к развитию осложнений.

Народные средства для быстрого лечения

Во время лечения геморроидальных шишек могут быть использованы лекарственные препараты, изготовленные самостоятельно из натуральных компонентов. Широко используются в народной медицине примочки, компрессы, отвары, свечи, мази.

1. Горячие паровые ванны. В молоке нужно варить несколько луковиц в течение 30 минут. После этого жидкость переливают в ванночку. Сидеть над паром можно до окончательного охлаждения отвара.
2. Свечи из ромашки. Сухую траву (30 г) залить кипятком (200 мл), настоять и разлить в приготовленные формочки. Затем поместить в морозильник. Брать нужно по мере необходимости. Ледяной состав прекрасно справляется с отеком, снимает жар и воспаление. Сосуды сужаются, и кровь начинает лучше циркулировать. Ромашка оказывает бактерицидное и болеутоляющее действие.
3. Свечки из меда и примочки помогут снять воспаление. Как вылечить воспаление с помощью этого средства? Свечи лучше формировать из засахаренного меда. Можно на марлевую ткань нанести мед и приложить к пораженному участку.
4. От геморроя как избавиться с помощью свечек из картофеля? Для этого из сердцевины клубня вырезают свечу и вставляют ее в прямую кишку, предварительно смазав вазелином.
5. Прохладные компрессы. Уменьшить внешние отеки и узлы помогут прохладные компрессы. Используйте настой из лаврового листа или цветков календулы. 1 ст. ложку сырья заливают кипятком, настаивают в тепле 2-3 часа, процеживают.Хлопчатобумажная ткань смачивается в настое, слегка отжимается и прикладывается к промежности на 1 час. Компресс нужно закрыть пластиковой пленкой и зафиксировать эластичной повязкой.
6. Лечение шишек при геморрое можно проводить с помощью мазей, сделанных из любого травяного отвара и вазелина.

Питание и диета

Диета при геморрое направлена на предупреждение запора, следовательно, — механического провоцирования рецидива. Что можно есть при геморрое?

1. Много клетчатки. Полезно употреблять сырые и вареные овощи, свежие фрукты. Для профилактики запоров рекомендованы: чернослив, курага, свежие абрикосы, яблоки, персики, виноград. Из овощей особенно полезны: тыква, свекла, капуста, кабачки.
2. Достаточный питьевой режим. Кроме чая, соков, напитков, свежего кефира, следует употреблять сырую питьевую воду. Недостаток воды в организме также приводит к запорам.
3. Свежие кисломолочные продукты. Особенно полезна свежая простокваша, йогурт, кефир.
4. Витаминный комплекс. При лечении и для предотвращения геморроя важно восполнять дефицит магния, железа, запасы витаминов С, А, К, Е, Р, В.

Следует исключить или ограничить продукты, которые вызывают запор:

• мучные продукты: хлеб из белой муки, булки, сухари, а также макароны из твердых сортов пшеницы;
• мясные блюда: крутые бульоны, отварное постное мясо;
• яйца: особенно сваренные вкрутую;
• овощи: картофель, редька, редис, баклажаны;
• молочные продукты: кефир, сметана, творог, которые хранятся более суток;
• ягоды и фрукты: черника, айва, груши, хурма, бананы, гранат;
• блюда с крахмалом и желатином: кисели, желе, холодец;
• напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь;
• крупы: манка, рис.

Диета при геморрое подбирается индивидуально, поскольку организм может по-разному реагировать на одни и те же продукты.

Малоинвазивные способы лечения: ТОП 5 вариантов

Как вылечить геморрой быстро? В случаях, когда кавернозные образования не способны самостоятельно вернуться в прямокишечный канал после выхода, одними лекарственными средствами уже не обойтись. В подобных ситуациях, а также при чрезмерно больших геморроидальных узелках медики назначают миниинвазивные методы лечения, отличающиеся быстрым эффектом и щадящим воздействием.

Подобные хирургические вмешательства предполагают минимальное воздействие на организм. Например, при их проведении не нужен общий наркоз, а, следовательно, период реабилитации довольно короткий.

Склерозирование

Подобные процедуры на ранних стадиях могут эффективно убирать геморройные узелки, а на поздних – приостанавливать кровотечение и подготавливать пациента к более серьёзному хирургическому вмешательству.

Для манипулирования применяют особое приспособление (шприц и анаскоп), а также раствор-склерозант, который склеивает стенки кровеносных сосудов, благодаря чему геморроидальные узелки спадают и прекращают подпитываться кровью.

Процедуру не проводят при:

• обострившемся геморрое;
• воспалении нижнего отдела прямой кишки;
• параректальном абсцессе;
• ректальных трещинах.

Лигирование узелков кольцами из латекса

Довольно несложный по исполнению малоинвазивный способ, излечивающий от внутренних геморроидальных узелков. Процедура проводится без госпитализации и под местной анестезией. Хирург накладывает на отдельные кавернозные тельца латексные лигатуры.

Такие колечки механически сдавливают основание узелков, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Примерно через 14 суток ткани, захваченные лигатурой, отмирают, а шишка выходит из прямой кишки вместе с калом.

К числу ограничений для подобного манипулирования относят:

• обострившийся геморрой;
• нечёткая граница между прямокишечными и внешними узелками;
• парапроктит;
• ректальные трещины.

Инфракрасная фотокоагуляция

Подобная процедура осуществляется с помощью особого приспособления – инфракрасного коагулятора.

Этот агрегат продуцирует излучение, которое, проникая в ткани кавернозного образования, прижигает их и приводит к свёртыванию белковых соединений, содержащихся в стенках сосудов. Коагуляция инфракрасным излучением при геморрое особенно показана для терапии прямокишечной геморроидальной болезни начальных стадий, которая сопровождается кровоточивостью. При тяжёлых формах этот метод комбинируют с другими малоинвазивными техниками.

Всегда ли разрешена инфракрасная коагуляция? Нет, у этой процедуры имеются и противопоказания:

• заднепроходные трещинки;
• свищи прямокишечного канала;
• криптит;
• смешанная форма варикозного расширения геморроидальных вен.

Лазерная коагуляция

Как убрать геморрой с помощью лазера? Подобная процедура отличается простотой. Направленный луч лазера выжигает кавернозные образования, в результате чего они поначалу уменьшаются в размерах, а затем и вовсе пропадают, оставляя соединительную ткань.

Наиболее эффективна лазерная коагуляция на 2 и 3 степени патологического процесса. Назначают процедуру при всех формах заболевания, она даже показана при тромбированных узелках, однако их предварительно следует пролечить.

К числу ограничений можно отнести:

• последнюю стадию геморроидальной болезни (низкая эффективность);
• инфекционное заражение аноректальной области.

Криодеструкция

Под этой процедурой понимают мгновенную заморозку кавернозных образований жидким азотом, который охлаждает ткани практически до температуры в -200 градусов. Подвергшиеся воздействию участки очень быстро отмирают и выходят с калом.

Любопытно, что воздействие при манипуляции происходит исключительно на повреждённые области, следовательно, здоровые ткани остаются целыми и не подвергаются влиянию сверхнизких температур.

Процедура не используется при:

• тромбировании геморройных узелков;
• обострении болезни;
• воспалении прямой кишки;
• параректальном абсцессе.

Если требуется быстрое лечение, на геморрой воздействуют с помощью перечисленных выше малоинвазивных методик. Они отличаются безопасностью, достаточной эффективностью и кратким восстановительным периодом.

Профилактика

Основными мерами профилактики геморроя являются:

1. Своевременное лечение диареи и запоров путем нормализации рациона питания;
2. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
3. Ограничение приема острой пищи;
4. Вместо туалетной бумаги использовать подмывания холодной водой после акта дефекации;
5. Избегать чрезмерного натуживания;
6. Дозированная физическая нагрузка, профилактика гиподинамии.