Геморрой у ребенка доктор комаровский

Геморрой у детей диагностируется нечасто и связан с недостаточным развитием сосудистых кавернозных тел в стенках кишечника. В основном это проблема взрослых людей. Заболевание наблюдается в старшем школьном возрасте, когда полностью сформировались венозные сплетения. Но иногда встречается даже у грудного ребенка. Геморрой у новорожденных образуется редко, чаще диагностируются трещины в стенке заднего прохода.

Суть изменений — та же, что и у взрослых: ректальные вены варикозно расширяются с последующим формированием узлов. По статистике, болеет 32% детей в возрасте от 3 месяцев.

Причины появления геморроя у детей

Причины патологии ректальных вен у детей и взрослых различны. У грудничков и дошкольников существует ряд факторов риска, свойственных только этому возрасту. Увеличенный наружный узелок выявляется случайно при дефекации, плаче или натуживании, когда они выпячиваются вокруг ректального отверстия. В расслабленном состоянии шишки не видны. У детей старшей возрастной группы основные клинические проявления сходны с такими же симптомами у взрослых: беспокоит зуд или жжение, иногда появляется ощущение инородного тела в области прямой кишки, алая кровь в кале.

В новорожденности и младенчестве

Новорожденный (28 дней с момента рождения) и грудничок (от 4-х недель до годовалого возраста) еще не могут жаловаться на свое состояние. Определить патологию можно по беспокойному поведению, плачу, внешним признакам.

Частые причины геморроя в этом возрасте:

врожденная патология сосудов в виде расширения вен малого таза;
сильный плач, который часто повторяется;
дисбактериоз;
кишечные колики;
запоры;
механическое раздражение прямой кишки.

При значительном врожденном расширении венозных сплетений клиническая симптоматика определяется в первые недели после рождения:происходит выпадение образующихся узлов. Этому способствует сильный плач, дефекация.

При наличии геморройного узла шишка начинает вылезать и торчать в просвете прямой кишки, когда младенец плачет или напрягается из-за метеоризма. На начальной стадии, когда узел небольшой, это протекает бессимптомно. При увеличении его размеров кишечный канал суживается, что создает препятствие для нормального выхода каловых масс. Большие шишки и у младенца в годик, и у полуторагодовалого ребенка сопровождаются различными клиническими проявлениями:

запором или поносом;
дискомфортом или болью в кишечнике;
вздутием живота.

Ребенок беспокоен, плохо ест и спит, постоянно кричит, что усугубляет застой в венозных узлах. Дисбактериоз провоцирует появление метеоризма и запора. Нарушение биоценоза кишечника в сторону преобладания патогенной микрофлоры приводит:

к воспалению кишки;
к образованию твердых каловых масс;
к метеоризму.

Слизистая кишечника травмируется: могут образовываться трещины, которые становятся входными воротами инфекции. Повышенное газообразование вызывает боль и резь. При объективном осмотре наблюдается вздутие живота, урчание, изменение цвета и консистенции кала, усиливается запор, снижается иммунитет. Из-за колик ребенок становится беспокойным и постоянно кричит. Крик приводит к напряжению мышц малого таза, повышенному давлению в сосудах и нарушенному оттоку крови из них.

Чтобы освободить кишечник, ребенку приходится усиленно тужиться. В этом случае происходят изменениям, аналогичные тем, которые возникают при крике: расширенные сосуды малого таза переполняются кровью. Возникают благоприятные условия для развития геморроидальных шишек.

Когда ребенку измеряют ректальную температуру или ставят газоотводную трубку при выраженном метеоризме либо микроклизму, происходит раздражение нервных рецепторов и сосудов конечного отдела прямой кишки. При этом повышается прилив крови к венозным сплетениям, что в дальнейшем провоцирует появление венозных узлов.

У детей раннего возраста (1-2 года)

У ребенка в годик или 2-летнего малыша основной причиной патологического изменения вен становится:

запор;
сильное натуживание;
долгое сидение на горшке;
погрешности в кормлении.

К появлению запора приводит преобладание в рационе белков и недостаточное употребление клетчатки в виде овощей и фруктов. Формируется твердый жесткий кал, который с трудом продвигается по кишечнику и повреждает его тонкую слизистую оболочку. Процесс опорожнения, проходящий с большим усилием, вызывает плач. Напряжение усиливает прилив крови к анусу, ее количество в сосудах увеличивается, по сравнению с нормальным состоянием. Продолжительное сидение на горшке вызывает застой в сосудах и расширение венозных сплетений. Если запор не лечить, этот механизм повторяется ежедневно. Постепенно из-за хронического застоя в расширенных венозных сплетениях образуются узлы.

Длительное безрезультатное сидение на горшке, когда ребенка отучают от памперса, связано:

с невозможностью быстрого опорожнения из-за имеющегося запора;
с психологическим настроем (особенно при посещении детского сада, когда посторонняя обстановка мешает нормально оправляться);
с высаживанием на горшок в фиксированное время, а не в то, когда возникают позывы.

В результате долгого пребывания в одной позе ректальные вены расширяются и переполняются кровью, что становится причиной геморроя.

У детей дошкольного возраста (3-6 лет)

У дошкольников добавляются новые факторы риска, включая изменение режима дня и питания, появляются определенные патологии:

отсутствие привычной обстановки и распорядка дня (ребенок начинает посещать сад, а впоследствии – школу, где не всегда может своевременно оправиться);
характер питания (начинает употреблять сладкие газированные напитки, меньше овощей, больше фастфуда и мясных продуктов — при таком рационе увеличивается риск кишечной дисфункции в виде задержки стула);
низкая подвижность в течение дня (долгое сидение за компьютером, просмотром мультфильмов);
новообразования (полипы, перекрывающие просвет кишки и вызывающие местное венозное нарушение кровообращения);
инфекционные болезни, сопровождающиеся запором (травмируются слизистые кишечника с появлением трещин, истончаются сосудистые стенки, что становится входными воротами для инфекционного агента).

У подростков (10-15 лет)

У детей с 10-летнего возраста формирование болезни связано с теми же причинами, которые вызывают венозную патологию у младенцев и у взрослых людей:

гиподинамия;
нарушение в питании — появляются перекусы всухомятку, употребление острых соусов и приправ, под воздействием которых расширяется просвет сосудов, образуется застой, появляются запоры и, как следствие, образуется геморрой;
полипы;
хроническая патология органов пищеварительного тракта;
инфекции, сопровождающиеся кишечной дисфункцией;
алкоголь и курение, которые начинают употреблять некоторые подростки –это новый фактор риска, приводящий к расширению сосудов и повышению притока крови к органам малого таза.

В возрасте 15 лет и старше появляются дополнительные причины, которые также могут вызвать геморрой:

занятия тяжелым видом спорта – подъем больших тяжестей на тренировках провоцирует развитие внутреннего геморроя;
мастурбация, имеющая тот же механизм нарушения кровообращения в малом тазу.

Еще больше снижается двигательная активность, особенно у детей, которые, помимо школы, много времени проводят перед компьютером, не делая перерыва. Длительная гиподинамия вызывает застой в венах малого таза с последующим формированием узлов. При достижении ими больших размеров кишечный просвет суживается, что еще больше замедляет продвижение каловых масс. Возникают частые запоры.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания включает:

выяснение жалоб;
объективный осмотр;
лабораторные и инструментальные методы.

Проводится:

пальцевое исследование прямой кишки для выявления узлов, их размеров и плотности;
ректороманоскопия – инструментальное изучение слизистой кишки специальным прибором, снабженным оптической камерой.

Из обязательных лабораторных исследований необходимо выполнить:

общий анализ крови — определяется наличие анемии из-за длительной кровоточивости геморроя;
анализ кала, в котором может быть кровь;
копрограмму — анализ каловых масс для исключения другой патологии органов пищеварения с целью уточнения диагноза.

Перед диагностическим мероприятием требуется подготовка в виде очистительной микроклизмы. Младенцу ставят газоотводную трубку. Процедуры выполняется за 2 часа до осмотра и непосредственно перед ним.

Как вылечить геморрой в детском возрасте?

Лечение детского геморроя проводят консервативными методами, включающими:

усиленную гигиену;
диету;
местное применение лекарств в форме свечей, мазей, примочек.

Геморрой до 15 лет встречается нечасто, поэтому препаратов для детей не создано. В терапии заболевания и для ребенка, и для взрослого пациента применяются одинаковые лекарства. Они отличаются дозировкой, могут состоять полностью из растительных компонентов или содержать химические компоненты.

Все средства для лечения геморроя относятся к разным группам по механизму воздействия. Выбираются препараты с максимальной безопасностью. Учитывается возможность побочных действий. Некоторые кремы, мази и свечи, которые назначаются взрослым, по своему составу противопоказаны для применения детям. Свечи на основе лекарственных растений, например, облепиховые, эффективно лечат воспаление, уменьшают отек. Но и они используются по рекомендации врача, поскольку могут вызвать у грудничка аллергическую реакцию.

Для осуществления лекарственной терапии используются эффективные ректальные суппозитории — те же препараты, которые назначаются взрослым (за редким исключением), но в детской дозировке. Они быстро купируют неприятные симптомы и эффективно излечивают геморрой. Назначает их только врач, поскольку существуют побочные действия у некоторых из препаратов.

Но пока не наладится стул, полноценным лечение не может быть. Поэтому при запорах допустимо назначать слабые слабительные средства, диету, способствующую послаблению стула, дробное питание. Перед применением местных медикаментозных средств возможно использование глицериновых свечей. Маленькому ребенку помогает легкий массаж – поглаживание живота по часовой стрелке.

Детям хорошо подходят ректальные свечи с противовоспалительными и противоотечными компонентами. Применение некоторых из них (Проктоседил) запрещено в возрасте до 1 года, суппозитории с определенным составом нельзя применять до 12 лет. Лекарства для местного лечения, разрешенные от 1 года до 15 лет, недопустимы для грудничков. Поэтому любое медикаментозное средство должно быть согласовано с врачом. Терапию начинают с простых препаратов (с облепихой, красавкой). Известен противовоспалительный и регенерирующий лечебный эффект облепихи:

свечи показаны детям от 1 до 15 лет;
широко применяются для ускорения эпителизации и заживления трещин кишечной стенки у новорожденных.

В этом возрасте гораздо чаще, чем геморрой, встречаются повреждения целостности слизистой кишечника в виде трещин, которые также могут кровоточить. Но лечить их можно только после назначения специалистом.

Детям часто назначаются лекарственные травы. Они рекомендуются в виде отваров или настоев для ванночек и совмещаются с основной терапией медикаментозными средствами. Врач прописывает растения с противовоспалительным эффектом (календула, ноготки, ромашка, череда).

Можно добавлять в воду для купания несколько кристалликов марганца, чтобы раствор имел слабую розовую окраску. Такая слабая концентрация необходима, чтобы избежать ожога кожи и слизистой.

При геморрое у ребенка категорически противопоказаны клизмы: можно травмировать нежную слизистую оболочку. Допускается применение микроклизм или спринцеваний натуральными маслами облепихи или шиповника.

Если своевременно не лечиться, могут наступить осложнения в виде тромбоза, кровотечения. В таком случае потребуется операция. Детям удаление узлов проводится в исключительных случаях:

врожденный прогрессирующий геморрой;
4 стадия болезни;
частые обильные кровопотери.

Удаление узлов осуществляется только с помощью лазера. Пояснение этому одно: метод безопасен, не вызывает осложнений и позволяет удалить узлы в разном объеме – частично или полностью.

Профилактические мероприятия

Важным профилактическим мероприятием является нормализация стула. Необходимо своевременно выявлять причины и лечить как запоры, так и поносы. Играет роль своевременная диагностика нарушений функционирования кишечника.

Чтобы избежать появления венозных узлов, нужно убрать все факторы риска и устранить причины, которые вызывают застой в малом тазу:

следить за питанием;
исключить гиподинамию — даже новорожденные должны достаточно двигаться (совершать движения ручками, ножками), позже — ползать и ходить, гулять, но — не сидеть часами перед компьютером или телевизором;
наладить режим дня — должны присутствовать ежедневные активные прогулки, ребенку необходимо своевременно оправляться (следить за частотой и качеством стула), не сидеть долго на горшке;
диагностировать и лечить патологию органов пищеварения — при первых жалобах или изменении поведения (плаксивости, отсутствии сна и аппетита) у младенца вызывать педиатра, выяснять причину и устранять ее.

При выявлении дисбактериоза необходимо принять все меры для восстановления баланса микрофлоры. Дети с выявленной врожденной патологией (расширением геморроидальных вен при рождении) должны наблюдаться у специалиста.

Коррекция питания и стула

Нормализация режима питания, рациона и устранение запора играет первостепенную роль в предупреждении геморроя. Необходимо своевременно добавлять в рацион младенца прикорм в виде фруктов и овощей. В старшем возрасте разнообразные каши, супы, соки должны присутствовать в меню ежедневно. Нужно отказаться от фаст-фуда, сладких напитков с газом, острых приправ, усилителей вкуса, следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество чистой негазированной воды в день. Помимо этого, каждое утро натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды. Это улучшает функционирование кишечника, повышает его тонус, устраняет запоры.

Приучение к горшку

Научить ребенка пользоваться горшком и отойти от использования памперсов необходимо до конца его первого года жизни. Активно усаживать на горшок младенца рекомендуется с 7—9 месяцев. Процесс должен происходить одномоментно, нужно следить, чтобы он не растягивался на длительное время. Важную роль играет гигиена дефекации. Нельзя чрезмерно натуживаться, много времени проводить на горшке — оба фактора приводят к развитию геморроидальных узлов: кровь приливает при долгом сидении к малому тазу, а неудобная поза препятствует ее оттоку.

При обучении пользования горшком нужно ориентироваться на установленные физиологические нормы:

Контроль за процессом отправления постепенно начинается после года, отдел нервной системы, ответственный за эти функции,окончательно формируется на втором году жизни.
Осознанно контролировать процесс дефекации ребенок начинает примерно в 20–28 месяцев.
Окончательно условные рефлексы формируются к трехлетнему возрасту.

Во избежание сильного напряжения вен ануса не нужно заставлять ребенка ходить в туалет по часам или сидеть на горшке до опорожнения кишечника. Рекомендуется следовать его биоритмам: физиологичнее ходить в туалет по желанию.

Гигиена анального отверстия

Параллельно необходимо приучать ребенка к правилам личной гигиены. После посещения туалета рекомендуется подмываться прохладной водой. Это повышает тонус всех сосудов, включая венозные, улучшает отток крови из них и уменьшает застой в малом тазу. Поэтому в домашних условиях рекомендуется отказаться от туалетной бумаги после дефекации. Вне дома можно пользоваться влажными салфетками.

Гиподинамии — нет

Гиподинамия является главной причиной развития геморроя у детей в любом возрасте, особенно в школьном. Ребенок проводит много времени, сидя за партой, дома — за компьютером или телевизором. Это вызывает венозный застой в сосудах малого таза. Явления со временем нарастают, формируются узлы.

Поэтому необходимо увеличить двигательную активность за счет прогулок или занятий спортом, танцами, активными играми. Это является хорошей профилактикой застоя крови, запора и, соответственно, развития.

Доктор Комаровский о геморрое

Известный педиатр доктор Комаровский призывает родителей внимательно следить за состоянием кишечника, контролировать частоту опорожнения. При малейших отклонениях от нормы, при повышенной плаксивости, отказе от еды, раздутом животике он рекомендует советоваться с врачом. Постоянные запоры – серьезный симптом с тяжелыми последствиями.

Если лечение геморроидальной болезни проводится своевременно при соблюдении всех рекомендаций по питанию и образу жизни, о заболевании можно будет забыть.

Источник

Условное деление болезней на «взрослые» и «детские» на самом деле действительно очень условно. Казалось бы, геморрой — это патология людей старшего поколения, вызванная вредными привычками, особенностями профессиональной деятельности. Но этому заболеванию подвержены и дети, причём даже груднички. Правда, причины и симптоматика недуга у малышей и взрослых будут несколько отличаться.

Что такое геморрой

Чтобы понять, что такое детский геморрой, нужно начать с выяснения механизма его возникновения. Итак, сплетения сосудов прямокишечного канала, которые называются кавернозными, формируются у человека ещё в утробный период жизни. Эти напоминающие структурой губчатые тельца располагаются под слизистым слоем прямой кишки и под слоем эпителия на участке около ануса. Основная задача кавернозных образований — удерживать фекалии и газы, застой которых может привести к воспалению сосудов, то есть к их расширению и возникновению геморроидальных узлов (шишек) – подвижных сплетений артерий, вен, увеличивающихся и выпячивающихся при воспалении.

Виды геморроя у детей

В зависимости от места, где воспалились кавернозные сосуды, геморрой может быть:

внутренним — узелки воспалились под слизистым слоем прямой кишки);
внешним (наружным) — воспалительный процесс происходит вокруг анального отверстия;
комбинированным — геморроидальные узелки локализуются нечётко.

Геморрой — это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги, и если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус — его именуют «царской болезнью»

По длительности течения геморрой у ребёнка, как и у взрослого, может быть:

хроническим — расширение кавернозных сосудов имеет патологический характер, симптомы часто остаются без внимания, и болезнь прогрессирует;
острым — резкое усиление проявления симптомов геморроя.

Стадии развития геморроя

Хроническая форма заболевания имеет четыре стадии развития.

Начальная, то есть первая стадия геморроя. Наблюдаются кровянистые выделения, но геморроидальные узлы не выпадают. На этом этапе геморрой достаточно легко поддаётся лечению.
Вторая стадия. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровянистые выделения становятся интенсивнее.
Третья стадия. Геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются, воспаляются. Наблюдаются кровотечения при дефекации.
Четвёртая стадия. Геморроидальные узлы выпадают при малейшем напряжении. Например, во время чихания.

У детей без врождённых патологий и при должном внимании к состоянию здоровья обычно встречается первая и вторая стадии.

Последствия геморроя

Если ребёнок не получает соответствующей медицинской помощи, геморроидальные кровотечения могут привести к снижению уровня гемоглобина, а это, в свою очередь, чревато ослаблением иммунной системы. В сочетании с воспалением кровотечение также может стать причиной абсцесса и нагноения, последствиями которых являются тромбоз геморроидальных вен и некроз.

Видео: медицинская справка — геморрой

Причины геморроя у детей разного возраста

Появление патологии у малышей обусловлено слабостью стенок венозных сосудов, на которую, как на магнит, наслаиваются другие провокационные факторы.

Геморрой у детей до года

Патология может наблюдаться у детей уже в 1 месяц. Обычно причиной заболевания является врождённые аномалии строения кавернозных сосудов. Но при этом немалый процент случаев геморроя вызван:

запорами — младенец только приспосабливается к жизни вне организма мамы, поэтому проблемы с опорожнением не редкость, а за счёт того, что малыш сильно тужится, кровь к тазовой области обильно приливает, провоцируя увеличение геморроидальных узелков;
дисбактериозом — нарушениями бактериального баланса, которые могут вызвать сбои в работе ЖКТ, в том числе и запор, а также инфекционно-воспалительные процессы;
долгим плачем — из-за плача в брюшной полости повышается давление, приток крови к кавернозным сосудам усиливается, что может спровоцировать их расширение и воспаление;
применением трубки, выводящей газики, или градусника — введение инородного тела в прямую кишку также вызывает прилив крови к кавернозным сосудам.

О наличии проблем мама судит в том числе и по настроению грудничка

Геморрой у детей до 3 лет

По мнению доктора Комаровского, до 3 лет именно запор является основной причиной геморроя. Причём запор может быть вызван как физиологическими причинами, то есть недостаточной кишечной перистальтикой, неправильным питанием, так и психологической, а именно, приучением к горшку. Ребёнок боится, а взрослые настаивают — малыш всеми силами уходит от неприятной процедуры, каловые массы застаиваются, или, наоборот, тужится, чтобы «порадовать» маму — в этом случае тазовые вены переполняются. Обе ситуации чреваты воспалением и образованием геморроидальных узелков.

Запор является основной причиной появления геморроя

Геморрой у детей от 4 до 10 лет

Основной причиной появления патологии по-прежнему является запор. Но он вызван в основном неправильным питанием: газировками, чипсами, соусами, сладостями и пр. Кроме того, причиной геморроя может быть малоподвижный образ жизни. С раннего возраста малыши проводят часы в планшетах, телефонах, что провоцирует нарушение оттока крови от канала прямой кишки, то есть способствует расширению геморроидальных узлов.

Вредные «взрослые» привычки также являются причиной геморроя. Но это, как правило, сопутствующий фактор для ребят постарше, когда начинается первое знакомство с алкоголем: вызванный спиртным приток крови к тазовым венам в сочетании с неправильным питанием и гиподинамией — прямой путь к развитию патологии.

Ребёнок постарше может объяснить, где у него болит, и что беспокоит

Симптомы геморроя

Зафиксировать проявления геморроя у ребёнка бывает очень непросто. Особенно если речь идёт о малышах, которые ещё не разговаривают, а соответственно, описать свои ощущения не могут. Поэтому важно внимательно следить за другими проявлениями геморроя.

До 1 года

В младенчестве начальная стадия может не проявляться. Но иногда мамочка может замечать:

выпячивание узелка при плаче или во время того, как малыш тужится при испражнении;
следы крови в памперсе.

До 10 лет и старше

К наблюдениям добавляются объяснения ребёнка относительно того, где у него болит. Перечень симптомов зависит от стадии развития болезни:

первая стадия — зуд и жжение в области анального отверстия после испражнения, иногда в кале можно увидеть прожилки крови;
вторая стадия, характеризующаяся увеличением геморроидальных узелков, – боль при дефекации, появление опрелостей из-за выделения жидкости из заднего прохода, возможное появление геморройных шишечек при натуживании (после расслабления мышц они прячутся обратно);
третья стадия — ощущение инородного тела в попе, выпячивание узелков не только при дефекации, но и при активных движениях, болевые ощущения, особенно при сидении;
четвёртая стадия — любая нагрузка провоцирует выход шишки, вправить его невозможно, возможны защемление узелка, воспаления.

Кровянистые выделения разной степени интенсивности являются показательным симптомом геморроя

Консультация специалиста и диагностика

При обнаружении любых проявлений или подозрений на геморрой (особенно это касается молодых мамочек), нужно незамедлительно обратиться к специалисту: хирургу или проктологу. Доктор проведёт осмотр, а также назначит анализы, которые помогут исключить диагнозы, имеющие похожую симптоматику: полипы, выпадение слизистой прямой кишки, опухоль.

В качестве диагностических процедур назначаются:

анализ кала, чтобы выявить наличие скрытой крови в испражнениях;
общий анализ крови для обнаружения анемии как следствия геморроя;
ректальная пальпация — специалист прощупывает геморроидальные узлы, оценивая их размеры и плотность;
ректороманоскопия — введение в прямую кишку специального инструмента с камерой (детям младше 2 лет процедуру проводят под наркозом, даже несмотря на то, что используется инструмент меньшего диаметра).

Для получения объективной картины состояния здоровья маленького пациента, перед ректороманоскопией тщательно чистится кишечник — клизма делается вечером накануне и утром за 1,5 часа до проведения исследования. Процедура проводится натощак.

Перед назначением лечения хирург или проктолог обязательно направит ребёнка на обследование к педиатру и гастроэнтерологу, чтобы исключить сопутствующие геморрою проблемы со здоровьем (например, нарушение пищеварения из-за неправильного графика питания).

Изучая анамнез пациента, врач обязательно спросит о режиме питания и рационе ребёнка

Как лечится геморрой

Чем раньше начать лечение геморроя, тем меньше рисков развития осложнений. Терапия обычно включает:

коррекцию образа жизни;
медикаментозное лечение;
одобренные врачами народные средства.

Медикаментозная терапия

На фармацевтическом рынке нет препаратов для лечения детского геморроя, поэтому используются лекарства для терапии взрослых, но в «детской» дозировке, которая рассчитывается по возрасту и массе тела пациента. Поэтому так важно, чтобы назначение делал врач. Кроме того, препараты имеют много противопоказаний, перечень которых нужно внимательно изучить.

Таблица: самые распространённые лекарственные препараты для лечения детского геморроя

Название средства	Лекарственная форма	Показания	Противопоказания	Разрешённый возраст
Глицерин	Суппозитории	геморрой начальных стадий, сопровождающийся запорами; сухость слизистой прямокишечного канала.	обострившийся геморрой; ректальные трещинки; воспаление заднего прохода; опухоли прямокишечного канала; непереносимость глицерина.	С первых дней жизни
Релиф	суппозитории; мазь.	внешняя и внутренняя геморроидальная болезнь; ректальные трещинки; ректальный зуд.	непереносимость ингредиентов; тромбоцитопения; тромбоэмболия.	С первых дней жизни
Гепариновая мазь	Мазь	тромбофлебит; хронический геморрой.	непереносимость ингредиентов; склонность к кровотечениям; ранки и повреждения кожи.	С первых дней жизни
Свечи с облепиховым маслом	Суппозитории	геморрой начальных стадий; ректальные трещинки; воспаления, возникшие на фоне геморроя.	непереносимость облепихового экстракта или воска (вспомогательный ингредиент); диарея (препарат дополнительно разжижает стул, что может усилить понос и ухудшить состояние при геморрое).	С первых дней жизни
Ауробин	Мазь	зуд; экзематозные поражения ануса; ректальные трещинки; геморрой.	непереносимость препарата; поражение аноректальной области бактериями, вирусами и грибками.	С 12 месяцев
Мазь Вишневского (рекомендуется доктором Комаровским)	Мазь	тромбофлебит; наружный геморрой.	Непереносимость ингредиентов средства.	С самого рождения

Ребятам старше 12 лет может назначаться лечебный массаж. Выполняет его специалист указательным пальцем в резиновом наконечнике — процедура помогает геморроидальным узлам быстрее рассасываться.

Доза препарата должна быть рассчитана по возрасту и по весу маленького пациента

Коррекция образа жизни

К лечению геморроя нужно подходить комплексно, то есть наряду с медикаментозными средствами откорректировать образ жизни маленького пациента:

не позволять чесать область анального отверстия, чтобы не разносить возможную инфекцию;
подмывать попу после каждой дефекации, причём прохладной водой, чтобы повысить тонус сосудов;
вместо туалетной бумаги использовать мягкие салфетки, можно влажные;
соблюдать диету;
заниматься физкультурой начиная с грудничкового возраста, чтобы избежать застаивания крови в сосудах прямой кишки.
В режим дня ребёнка обязательно должны включаться занятия физкультурой

Чего делать нельзя:

долго оставаться в одной позе — сидеть, лежать;
допускать переохлаждение проблемной зоны;
пребывать в состоянии нервного напряжения;
оставлять без внимания запоры и диареи.

Диета при геморрое

Коррекция рациона и режима приёма пищи включает:

дробное питание (5–6 раз в день небольшими порциями);
исключение из рациона продуктов, раздражающих кишечник (острые специи, пряности, соленья, копчёности, щавель и другие);
исключение из рациона продуктов, вызывающих запор (манка, рис, шоколад, какао, сдобная выпечка, свежий белый хлеб, чёрный чай, хурма, жирные сорта мяса, птицы рыбы и др.);
исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (цельное молоко, белокочанная капуста, виноград, твёрдый сыр, чёрный хлеб);
обогащение дневного рациона растительной клетчаткой за счёт овощей, фруктов и круп;
обязательно включение в меню кисломолочных продуктов;
щадящая термическая обработка блюд;
употребление достаточного объёма жидкости.
Очень важно употреблять достаточный объём жидкости

Домашние средства

Эти методы могут использоваться в комплексе с медикаментозным лечением, но только после согласования с лечащим врачом.

Увлажняющий детский крем снимает отёчность и облегчает зуд. Подойдут кремы с пантенолом, маслом какао, витаминами.
Сидячие ванночки с марганцовкой — слабый раствор, сидеть до 10 минут, рекомендуются для детей старше 3 лет. Или с травами. 3 ст. л. цветков ромашки (дубовой коры, листьев крапивы) заливаем 200 мл кипятка, через час процеживаем, выливаем в ванночку, добавляем кипячёную горячую воду, чтобы температура была не выше 37º и высаживаем (выкладываем) малыша на 3–5 минут. Рекомендуются для детей с грудничкового возраста.
После ванночки анальное отверстие нужно промокнуть мягким полотенцем или пелёнкой
Спринцевания из масла шиповника или облепихи. Немного масла нагреваем до комнатной температуры, спринцовкой вводим в задний проход. 10 минут малыш должен полежать на животике.
Примочки. Марля смачивается в отваре земляники, протёртой свеклы, моркови или рябины. Прикладываем марлю на несколько минут. Примочки действуют успокаивающе.

Клизмы при детском геморрое назначаются только доктором при условии хронических запоров или перед проведением диагностических процедур. Неосторожное и частое использование клизмы может привести к травмам слизистой и ануса.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство при геморрое у детей до 6–7 лет назначается крайне редко. Показанием для операции обычно являются:

врождённый геморрой;
варикозное расширение вен прямой кишки на последних стадиях.

Среди обычно назначаемых процедур:

операция методом Лонго (геморроидальные узлы подтягиваются внутрь, в расширенных венах прекращается кровообращение, они слипаются, а на их месте образуется рубец, при этом иссечение происходит в зоне прямой кишки без болевых рецепторов, поэтому процедура считается безболезненной с маловероятными рисками осложнений);
малоинвазивные процедуры — более предпочтительный вариант, так как меньше травмируются ткани и слизистые (например, склеротерапия, суть которой состоит во введении склерозирующих, «склеивающих» сосуды, препаратов в прямую кишку, что предотвращает кровоточивость геморроидальных узлов и уменьшает их размеры).

Обычно детский геморрой лечится консервативными методами, в оперативных процедурах надобности нет

Профилактика

Для профилактики геморроя к рекомендациям по коррекции образа жизни пациента нужно добавить:

исключение кишечного дисбактериоза (после приёма антибиотиков обязательно принимать препараты с лакто- и бифидобактериями);
терпение в деле приучения к горшку — не высаживать против воли и не оставлять дольше, чем на 3 минуты;
при диагностированной врождённой венозной недостаточности регулярно проходить профосмотр.

Видео: как помочь ребёнку при запоре и избежать геморроя — рекомендации доктора Комаровского

Геморрой у ребёнка — это серьёзная проблема, решение которой не нужно затягивать. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее малыш почувствует облегчение от неприятных проявлений болезни. При этом только специалист может делать назначения, любое самолечение чревато серьёзными осложнениями.

Автор: Наталья Василишин
Распечатать

Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность — ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник