Геморрой связан с маткой
Какие же заболевания повышают риск геморроя?
Кроме застоя крови в венах, риск развития геморроя может вызывать положение матки, которое изменяется на неправильное. Также причиной могут быть опухоли, которые расположены в органах малого таза, а также воспаления репродуктивных органов. Они ведут к тому, что геморроидальные узлы увеличиваются, потому что опухшие вены их сдавливают.
Если человек еще и сильно напрягается при дефекации или мочеиспускании, это тоже может привести к геморрою. Особенно часто геморрой при этих условиях беспокоит мужчин, поскольку при натуживании их мочеиспускательный канал сужается, это может сочетаться с аденомой предстательной железы.
Цирроз печени
Это опасное заболевание также может быть причиной геморроя. Поскольку при циррозе печени нарушается поток крови, который идет к ней от пищеварительного тракта, то венозные стенки ректальных вен оказываются под повышенным давлением. Потому что кровь, которая идет по организму, начинает циркулировать с помощью обходных путей, по кола-тералям, место расположения которых – около прямой кишки. И от этого давления стенки вен могут истончаться.
Может возникнуть ректальное кровотечение. Поскольку вены, расположенные около прямой кишки, из-за нагрузки вынуждены постоянно расширяться, то в них возникают геморроидальные узлы. Они могут быть очень крупными, болезненными, люди называют это шишками от геморроя.
[1], [2], [3], [4], [5]
Геморрой – это опухоль или нет?
Бытует совершенно неверное мнение, что геморрой – это опухоль. Но это не так: опухоль и геморрой – это совершенно разные вещи. Иногда геморрой может возникать из-за опухолей, которые находятся в прямой кишке. Но само это заболевание опухолью не является. Узлы геморроя – это всего лишь отек вен, которые переполнены кровью. Поэтому при геморрое, если вы боитесь, что у вас есть опухоль, нужно провести тщательную диагностику всего организма.
При геморрое важно изменить образ жизни: заняться правильным питанием, а также посильными физическими упражнениями и нормализовать процесс дефекации.
[6], [7], [8], [9]
Болезнь Крона и геморрой
Болезнь Крона вызывает воспаление в тонкой кишке. Болезнь Крона обычно развивается в нижней части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, но оно может поражать также любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса. Поэтому при этом заболевании часто развивается геморрой. Воспаление распространяется вглубь слизистой оболочки пораженного органа. Воспаление может вызвать боль и часто очищает кишечник, что приводит к диарее. А диарея раздражает ткани ануса, вызывать боли и напряжение при дефекации, что тоже может приводить к геморрою.
Болезнь Крона является воспалительным заболеванием кишечника (IBD), это общее название заболеваний, которые вызывают воспаление в кишечнике. Болезнь Крона может быть трудно диагностирована, так как ее симптомы похожи на другие кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника и заболевания другого типа IBD, которое называется язвенным колитом.
Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь Крона поражает мужчин и женщин одинаково и часто работает как наследственное заболевание. Около 20 процентов людей с болезнью Крона имеют кровного родственника с определенной формой IBD, чаще всего это брат или сестра, а иногда и родитель или ребенок. Болезнь Крона может также называться илеитом или энтеритом.
Антибиотики при болезни Крона используются для остановки бактериального роста в тонкой кишке, вызванное стриктурами, свищами или перед операцией. Для этой общей проблемы врач может назначить один или несколько из следующих антибиотиков: ампициллин, сульфонамид, цефалоспорин, тетрациклин или метронидазол.
Диарея и спастические боли в животе часто облегчаются, когда благодаря лечению воспаление стихает, но может быть необходимым дополнительное лечение. Могут быть использованы несколько антидиарейных средств, в том числе дифеноксилат, лоперамид и кодеин. Пациенты, которые обезвожены из-за диареи и испытывают геморрой на этом фоне, должны пить больше жидкости, чтобы восстановить электролитный баланс.
[10], [11], [12], [13], [14]
Целиакия и геморрой
Целиакия — пищеварительная болезнь, которая повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Люди, которые имеют целиакию, не переносят глютен, белок, содержащийся в пшенице, рже и ячменю. Глютен содержится в основном в продуктах питания, но также может быть найден в повседневных продуктах, таких как лекарства, витамины и бальзамы для губ. Поскольку целиакия прежде всего влияет на здоровье пищеварительного тракта, то у человека со слабыми венами может провоцировать геморрой.
Когда люди с целиакией едят пищу или используют продукты, содержащие глютен, их иммунная система реагирует на повреждение или уничтожение ворсинок — крошечных, пальцевидных выступов, выстилающих тонкий кишечник. Эти ворсинки обычно задерживают питательные вещества из пищи, поглощаемой через стенки тонкого кишечника в кровоток. Без правильно расположенных, здоровых ворсинок, человек со временем начинает недоедать, это сказывается на состоянии его здоровья.
Целиакия — болезнь нарушения всасывания питательных веществ, которые не поглощаются должным образом и вызывают ненормальную иммунную реакцию на глютен. Целиакия также известна как глютен-чувствительная энтеропатия. Целиакия является генетическим заболеванием, то есть проявляются у родственников. Иногда заболевание возникает или становится активным в первые дни после операции, при беременность, после родов, вирусной инфекции или тяжелого эмоционального стресса.
[15], [16]
Каковы симптомы целиакии при возникновении геморроя?
Симптомы целиакии варьируются от человека к человеку. Симптомы могут возникать в пищеварительной системе или в других частях тела. Пищеварительные симптомы чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста и могут включать
- вздутие живота и боли
- хроническая диарея
- рвота
- запор
- бледные по цвету, зловонные или жирные фекалии
- потеря в весе
- геморрой
Раздражительность является еще одним распространенным симптомом у детей. Нарушение всасывания питательных веществ в том возрасте, когда питание имеет решающее значение для нормального роста и развития ребенка, может привести к другим проблемам, таким, как отказ дефекации у детей с задержкой роста и небольшого роста, задержка полового созревания и стоматологические дефекты эмали постоянных зубов.
Сердечно-сосудистые заболевания и геморрой
Заболевания периферических сосудов (PVD) включают повреждение или закупорку кровеносных сосудов, расположенных недалеко от сердца, артерий и периферических вен. Периферические артерии и вены несут кровь в мышцы рук и ног, в брюшную поверхность и в анальную область. Заболевания периферических сосудов могут также повлиять на артерии, ведущих к голове. Основными симптомами заболеваний периферических сосудов могут быть включать сгустки крови, отек (воспаление), или сужение и закупорка сосудов.
[17], [18], [19]
Геморрой и варикозное расширение вен
Геморрой и варикозное расширение вен являются общими заболеваниями, вызванными застоем крови в венах, которая не возвращается к сердцу для правильной переработки, как правило, в результате слабости клапанов вен, а также в связи с обструкцией. Запор и беременность вызывают варикозное расширение вен, однако, ожирение и физическая инертность, постоянное использование слабительных и длительное стояние также являются факторами риска.
Вены становятся «кусковыми» и видимыми внешне в области ануса, а также возникают боль и зуд. Еще часто возникают ректальные внутренние и внешние кровотечения.
Статистика артериальных заболеваний
Подсчитано, что 50 процентов взрослых страдают от геморроя в какой-то момент их жизни. Боли из-за геморроя часто возникают во время беременности (но обычно исчезают после родов) и в результате простуды. Симптомами заболевания являются опухшие вены вокруг ануса, зуд и боль, кровотечение. Вены могут оставаться внутри ануса или выпадать из него.
Болезни артерий может привести к артериальной блокаде, аневризме аорты, болезни Бюргера. Венозные заболевания могут привести к образованию сгустков крови, эмболии легочной артерии, флебиту или варикозному расширению вен.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Что вызывает засорение артерий?
Периферические заболевания сосудов могут возникнуть в результате состояния, известного как атеросклероз (закупорки и бляшки внутри артерий). Они состоят из холестерина, жиров, кальция и материала, называемого фибрином.
Когда достаточное количество бляшек образовываются в артериях, эти артерии засоряются, а затем кровоток либо замедляется либо останавливается. Замедление кровотока может привести к «ишемии», это означает, что клетки организма не получают достаточно кислорода.
В то время как забитые коронарные артерии (артерии, снабжающие сердце кровью) могут привести к сердечному приступу и забитости сонных артерий (артерий, снабжающихся кровью головы) может привести к инсульту. Засорение периферических артерий в нижней части тела вызывают судороги и боли в ногах.
Факторы риска развития атеросклероза и засорения периферических артерий одни и те же и для атеросклероза в коронарных артериях. Курение, сахарный диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, как полагают медики, приводят к развитию геморроя. Пациенты, возможно, будут чувствовать боль в икрах, бедрах или ягодицах, в зависимости от того, где блокируется кровоток. Как правило, сила боли является свидетельством того, насколько серьезно это блокирование.
Источник
Геморро́й (от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение»); мед. устар. и обл. почечу́й) — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки[3].
Клиническая картина[править | править код]
Чаще всего геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Осложнением считается появление кровотечения, острого гнойного парапроктита и некроза[4].
Факторы, способствующие развитию геморроя[править | править код]
- ожирение
- Наследственная предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.
- Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
- Стресс.
- Нарушение оттока крови в прямой кишке.
- Частые запоры.
- Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
- Попадание инфекции.
- Курение.
- Беременность и роды.
- проблемы с щитовидной железой.
Частым заблуждением является, что анальный секс может способствовать развитию геморроя. Сами по себе занятия анальным сексом не могут вызывать заболевание, но людям, уже страдающим геморроем, такой вид интимной близости не рекомендуется[5].
Классификация[править | править код]
Острый геморрой — или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.
Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:
- Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
- Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
- Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.
Хронический геморрой — это воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.
В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:
- Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
- Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
- Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
- Вправление узлов невозможно.
Виды геморроя[править | править код]
Наружный геморрой[править | править код]
Его обнаружить достаточно просто, даже при обычном визуальном осмотре перианальной зоны пациента.
В данном случае изменению подвергаются подкожные кавернозные тельца, располагающиеся ниже зубчатой четы и окружающие анальное отверстие. Проявляться наружный геморрой может сильной болезненностью (узелки соприкасаются с одеждой и различными предметами), слабой кровоточивостью. Изображение подкожных геморроидальных узлов показывает, что они представляют собой синюшные выпуклые образования.
Симптомы геморроя внешней локализации практически не проявляют себя в случае ремиссии. Пациент живёт обычной жизнью, лишь изредка ощущая дискомфорт в области ануса. При обострении же не исключён тромбоз кавернозных образований, при котором возникает резкая боль и отёк узлов.
Характерные пузырьковые формы геморроидальных узлов наружного геморроя легко отличить от других заболеваний ануса
Наружный геморрой при беременности, хирургическое лечение:
В период беременности применяются малоинвазивные (щадящие) процедуры, которые предполагают минимальное воздействие на организм. Однако даже невзирая на тот факт, что общая анестезия не применяется, назначают такие хирургические методы крайне редко.
При отсутствии положительных эффектов от использования медикаментов, в случае прогрессирования недуга и появления угрозы развития каких-либо осложнений лечащий врач может назначить один из методов хирургического вмешательства.
Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как: фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.
При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.
А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.
Внутренний геморрой[править | править код]
Прямокишечные геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, развиваются выше зубчатой черты под слизистым слоем кишечной оболочки. Поскольку внешние изменения, особенно на начальных стадиях, незаметны, этот процесс протекает скрытно.
О геморрое внутрикишечного расположения можно судить по болезненности при калоизвержении и следах крови на туалетной бумаге либо нижнем белье.
Пожалуй, кровотечение из анального отверстия – основное проявление геморроидальной болезни данного типа.
Кроме того, симптомы геморроя прямокишечной локализации включают в себя зуд и жгучее чувство в заднем проходе, дискомфорт при длительном сидячем положении, а также ощущение незавершённого опорожнения кишечника даже после совершённого акта дефекации.
Лечение[править | править код]
Существует несколько подходов к лечению геморроя, в зависимости от формы заболевания:
- Борьба с патологическим запором;
- Антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов и свечей;
- Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
- Хирургическое удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда);
- Минимально инвазивные операции (трансанальная геморроидальная деартерилизация[en], операция по Лонго);
- Фитотерапия;
- Массаж.
Диагностика[править | править код]
Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию[4].
При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.
Примечания[править | править код]
Источник
