Геморрой стадий фото признаки

Из статьи вы узнаете особенности геморроя начальной стадии, как выглядят геморройные шишки в самом начале и как их лечить?

Как начинается геморрой, первые проявления

В основе развития геморроя лежит нарушение кровотока в анальных кавернах ректум, которые есть у каждого человека с момента рождения и служат для дополнительной герметизации ануса, чтобы удержать стул, газы и физиологические слизистые выделения в прямой кишке.

Геморрой – это кровотечение, которое может быть вызвано травмированием узлов, локализованных под слизистой или под кожей по обе стороны ануса разного генеза. Начинается патология всегда исподволь, течет латентно, но неуклонно прогрессирует, проходя 4 стадии развития болезни.

Симптомы геморроя в начальной стадии проявляются дискомфортом в области ануса, жжением, зудом, болевыми ощущениями при дефекации или сильном напряжении другого характера, подкравливанием сформировавшихся узлов, когда капли крови видны на поверхности каловых масс после опорожнения кишечника.

Кроме этой основной триады врачи отмечают: мокнутие с развитием дерматита, расчесы аноректальной зоны, вторичное инфицирование при несоблюдении интимной гигиены, чувство инородного тела в ректум или неполного опорожнения кишечника.

Формирование узлов – процесс индивидуальный и зависит от физиологии человека, его образа жизни, состояния системы пищеварения. Своевременная консультация проктолога – гарантия успешного лечения.

Как распознать начальную стадию геморроя?

Развитие патологического процесса внешне латентно. Но патофизиологические изменения во внутренних и внешних узлах достаточно специфичны.

При внутреннем геморрое узлы формируются выше зубчатой линии ануса, практически не иннервируются, поэтому безболезненны. Тем не менее, кровотечение и пролапс возможны, так же, как и зуд, жжение общий дискомфорт. Механизм прост: геморроидальные каверны, которые представляют из себя пещеристые тела прямой кишки в норме при необходимости наполняются кровью, а после сделанной работы освобождаются от ее излишков.

При наружном геморрое узлы выпячиваются вокруг ануса, что создает риск сильно болевого синдрома из-за спазма хорошо иннервированного сфинктера – требует срочного врачебного вмешательства. Кроме того, внешний геморрой при формировании узлов сопровождается сильной отечностью, иногда с разрывом кожи и кровотечением. В других случаях, наружные узлы инфицируются при несоблюдении правил интимной гигиены.

Можно ли вылечить геморрой на начальных стадиях?

Вылечить окончательно дебютировавший геморрой невозможно. Это хроническая патология, неуклонно прогрессирующая. Но! Именно геморрой на начальной стадии лучше всего поддается коррекции, часто без применения любых лекарственных средств.

Достаточно нормализовать питание и изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек по рекомендации врача. Однако для предупреждения развития рецидива врачи чаще всего назначают и системную терапию в виде курса флеботоников, а при необходимости болеутоляющих препаратов, слабительных, иных средств.

Особенности терапии начальной стадии геморроя

Цель лечения геморроя заключается в снятии неприятной симптоматики в области ануса, нормализации кровотока в аноректальной зоне, чтобы стабилизировать патологический процесс и прекратить его прогрессирование.

Особенности питания

На начальной стадии геморроя соблюдение диеты – основное правило лечения. Питание должно быть пяти-шестиразовым, небольшими порциями, из продуктов, приготовленных на пару, отваренных, тушенных или запеченных.

Из ежедневного меня убирают все, что раздражает слизистую ректум: соленое, острое, жирное, жареное. Под запретом продукты, провоцирующие метеоризм: жирное мясо, рыба, птица, черный хлеб, выпечка, виноград, капуста, сладости.

Рекомендуется включить в рацион нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, крупы.

Необходим правильный питьевой рацион: 40 мл на 1 кг веса. Это предупредит уплотнение кала.

Читайте также: что можно кушать при геморрое?

Питание всегда сочетается с изменением образа жизни:

• следует увеличить двигательную активность для укрепления тазовых мышц: танцы, плавание, аэробика, лыжи, велосипед;
• ношение удобной обуви на низком каблуке или без него;
• езду на автомобиле лучше заменить ходьбой пешком;
• забыть о вредных привычках.
• интимная гигиена ректального канала должна стать привычкой.

Системные препараты

В случае недостаточности принимаемых мер, к лечению геморроя на ранней стадии подключают комплексную, консервативную терапию. Кажется, что проще использовать наружные лекарства, поскольку их действие точечное и контакт с очагом поражения непосредственный. Но таблетки имеют свои преимущества: комбинированной действие на организм (общее и местное), отсутствие раздражения слизистой системы пищеварения. Поэтому используют их сочетание.

Среди системных препаратов наибольшей популярностью пользуются венотоники: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Венорутон, Флебодиа 600. При необходимости назначаются болеутоляющие: Найз, Диклофенак, Ибуклин, Олфен, Нимесулид, спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Спазмол или слабительные: Дюфалак, Слабилен, Нормазе.

Свечи и мази

Для лечения геморроя на начальной стадии арсенал средств достаточно большой:

• флеботоники, которые укрепляют сосудистую стенку, купируют боль, кровоточивость узлов: Релиф, Прокто-Гливенол, Проктис М, Индовазин, Гинкор Прокто;
• болеутоляющие: Ауробин, Ультрапрокт, Гемороль;
• антитромботические: таблетки Варфарина или свечи Гепатромбин Г;
• антисептики: Бетиол или Ихтиол;
• регенеранты: Салофальк, Солкосерил;
• местные анестетики: Олестезин, свечи с красавкой;
• слабительные – Бисакодил;
• иммуномодуляторы: Генферон, Полиоксидоний, Постеризан.

Народные средства лечения геморроя, эффективные на начальной стадии

Все народные рецепты согласовываются с врачом. Чаще всего назначаются:

• отвары лекарственных трав, принимаемых внутрь на базе крапивы, ягод кизила, шиповника, рябины, ромашки, почечуйного горца, кровохлёбки, тысячелистника, корней одуванчика;
• сидячие ванночки: паровые, дымовые с лечебными отварами (температуру регулируют по рекомендации врача);
• домашние свечи: из листа алоэ, клубня сырого картофеля, засахаренного меда, льда, каланхоэ, свеклы, моркови;
• микроклизмы из отваров трав или с картофельным соком, маслом облепихи, прополисом, мумиё;
• свежевыжатые соки свеклы, рябины, облепихи, алоэ, моркови, которые нормализуют пищеварение.

Помимо этого, при геморрое первой степени применяют компрессы с соком свежего картофеля, мазь из пчелиного воска.

Важность профилактики

Первая стадия геморроя при соблюдении простых правил профилактики позволяет надолго забыть о заболевании, часто – до конца дней. Необходимо:

• сбалансировать рацион в пользу продуктов с клетчаткой, овощей и фруктов;
• взять под контроль регулярность стула;
• забыть о гиподинамии;
• контролировать вес;
• не поднимать тяжести;
• избегать стресса;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать интимную гигиену;
• проходить диспансеризацию.

Эти правила – гарантия полной ремиссии геморроя на долгие годы.

Последнее обновление: Январь 19, 2020

Геморрой считается наказанием людей за малоподвижный образ жизни. Заболеванием страдает 10–15% взрослых мужчин и женщин (в возрасте старше 50 лет — каждый второй). Наиболее распространено среди профессиональных групп, связанных с длительными сидячими условиями работы (офисных работников, водителей, программистов, бухгалтеров). Что такое геморрой, и как именно он выглядит, хорошо известно врачам хирургам-проктологам. Проводя обследование пациента, они занимаются осмотром заднего прохода и по признакам определяют стадию болезни.

Геморроидальные узлы — это полости (кавернозные тела), расположенные в конечной части прямой кишки. У здорового человека они помогают удерживать содержимое, являясь герметической прокладкой мышечных сфинктеров. Кровенаполнение регулируется тонусом сосудов и мышц. В зависимости от локализации различают внутренние образования (выше зубчатой линии) и наружные (подкожные).

Типы заболевания

Чтобы информация была полнее, разобьем ее на описание двух вопросов:

• что за болезнь «геморрой»;
• как она «выглядит» или проявляется.

Геморроидальные изменения кавернозных тел выражаются в истончении стенки, воспалении, образовании увеличенных выпадающих узлов, кровотечении из сосудов, тромбозе. Почему это происходит объясняют теории:

1. Механическая — из-за запоров, повышенной физической нагрузки, возрастных дистрофических нарушений теряется эластичность и сократимость главной связки, которая удерживает внутренние узлы (Паркса). Она растягивается и дает возможность передвигаться кавернозным образованиям. Узлы становятся более подвижными и выпадают из анального отверстия, ущемляются мышцами сфинктера. На раннем этапе болезни для этого необходимо натуживание при дефекации. Затем становится достаточно кашля, чихания, умеренного напряжения.
2. Сосудистая — связывает патологию с нарушенной регуляцией кровенаполнения (приток — отток) в сосудах геморроидального сплетения. Кроме гиподинамии, имеют значение подъем тяжести, питание острыми блюдами, прием алкоголя.

Главные симптомы заболевания:

• боли при дефекации и в покое в анальном канале;
• ощущение инородного тела;
• выделение слизи и свежей крови из прямой кишки;
• зуд в зоне выходного отверстия.

Клиническая классификация выделяет 3 типа болезни (внутренний, наружный и комбинированный), предусматривает сочетание с осложнениями и другими болезнями прямой кишки. От вида патологии зависит выбор метода как лечить заболевание.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой не виден при обычном осмотре ануса. Его определяет врач осторожной пальпацией прямой кишки, ректороманоскопическим методом. Чувствуются уплотненные шишки вокруг выходного канала. Они расположены в конечной части прямой кишки, но не выходят наружу.

Отличаются умеренной болезненностью, частыми кровотечениями при опорожнении кишечника или в виде кровяных сгустков несколько минут спустя. Сильный приступ болей вызывается выпадением и ущемлением узелков.

Изменения обязательно дифференцируют с опухолью прямой кишки.

Внешний геморрой

Внешний (наружный) тип определяется при пальпации самим пациентом, виден при осмотре выходного отверстия прямой кишки. По тому, как выглядит наружный геморрой, можно поставить диагноз без дополнительного обследования.

Узлы находятся близко к выходу, окружают нижний сфинктер. Из-за травматизации грубым или тесным нижним бельем чаще воспаляются, значительно болезненны, кровоточат. Наблюдения проктологов показывают, что внешние шишки более подвержены трансформации в злокачественные опухоли.

Комбинированный геморрой

Смешанная (комбинированная) форма — наиболее тяжелый вид геморройного поражения. Включает симптоматику как внутреннего, так и наружного типа болезни. Отличается хроническим течением с обострениями и осложнениями. Сложность развития патологии объясняется практически непрерывным воспалением то внутренних, то внешних узлов.

В клинической картине преобладает болевой синдром, тромбирование вен с инфицированием и тромбофлебитом стенки, повышение температуры, выраженное кишечное кровотечение. Возможен переход воспаления на окружающие ткани с развитием парапроктита.

Анальный зуд характерен в проявлении запущенных стадий при хроническом течении болезни. Симптом вызывается попаданием на кожу вокруг ануса слизи из прямой кишки.

Проктологи наблюдают усиление кожных изменений при попытках самостоятельно лечиться от геморроя народными способами до выраженного дерматита.

Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?

На начальной стадии болезни обнаружить геморрой по внешним и внутренним признакам невозможно. Симптомы и внешние признаки отсутствуют. При профилактическом осмотре не видно воспаленных узлов.

II стадия ощущается пациентом только при натуживании и дефекации. При обычном осмотре узлы не видны, но если попросить пациента потужиться, то происходит наполнение внешней венозной сети. Возможно обнаружение розовых выпячиваний в зоне ануса. Шишки самостоятельно «сдуваются».

III стадия отличается постоянными неисчезающими мягкими образованиями снаружи вокруг ануса при внешней форме. Кожа раздражена, покрасневшая. Узлы синюшные, воспаленные, доходят до размера в 2,5–3 см, имеют «ножку». На прежнее место не возвращаются. Вправляются вручную.

Пальпаторно определяются внутренние уплотненные каверны. Осторожное введение аноскопа позволяет выявить сосудистые бордово-синюшные образования, воспаленные стенки и ткань слизистой оболочки прямой кишки. Необходимо различать с полипами (твердая консистенция), опухолью. Часто причиной обследования является неясное кишечной кровотечение.

IV стадия — снаружи узлы видны постоянно, при ущемлении возможно изменение синюшного цвета на почернение из-за некроза тканей. Размер шишек значительно увеличен. Окружающие ткани воспалены, отекшие. Вправить не удается.

Четкие фотографические внутренние признаки заболевания можно изучить по результатам колоноскопии. Метод предполагает использование оптической трубки с передачей изображения на монитор.

Видимые симптомы геморроя

Диагноз, кроме субъективных признаков, (жалоб на боли, неприятные ощущения, зуд) основывается на объективных симптомах, которые врач может выявить при осмотре или использовании медицинских аппаратов.

К видимым проявлениям относятся:

• увеличенные внутренние или наружные узлы вокруг анального прохода;
• синюшность части шишки при образовании тромба в вене;
• покраснение кожи и слизистой прямой кишки, указывающее на раздражение и воспаление;
• следы расчесов при зуде кожи;
• свежая кровь на поверхности кала.

Проктологом оценивается внешний вид геморроидальных узлов по размеру, наличию затромбированного сосуда, степени выпадения, возможности вправления, а также состояние окружающего кожного покрова, слизистой кишки.

Имеет значение связь заболевания со следующими патологиями:

• кишечные расстройства (запор или понос);
• тяжелая физическая работа;
• прием алкогольных напитков и острых блюд;
• длительное вынужденное сидячее положение (поездка в транспорте, самолете);
• перегревание в сауне, горячей ванне;
• переохлаждение (например, во время зимней рыбалки).

Признаки патологии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно годами.

Острые проявления чаще связаны со значительным застоем крови, резким увеличением узлов и препятствием для оттока крови (тромбированным сосудом), кишечным кровотечением. Подтверждаются выявлением ущемленного и воспаленного геморроидального узла.

Для хронического течения более типична связь с дефекацией и постоянным кровотечением. По данным проктологов, только 9% пациентов обращаются к врачу из-за болей. Они носят тупой характер и появляются в запущенной стадии. Иногда геморрой становится причиной анемии, выявляется при исследовании анализа крови на эритроциты и гемоглобин.

Последствия отсутствия лечения

Выбор тактики в лечении геморроя зависит от формы патологии и стадии. Целью лечебных мероприятий является:

• снятие воспаления;
• предупреждение тромбирования;
• обезболивание.

Для этого в арсенале врача-проктолога имеются:

• лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев, действующих непосредственно на очаг воспаления;
• малоинвазивные методики (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование кольцами и другие);
• оперативные способы иссечения выпадающих узлов.

Домашнее применение народных средств необходимо согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. При затягивании обращения, неумелом самостоятельном лечении у пациентов развиваются осложнения, которые потребуют интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства. К ним относятся:

1. Тромбоз геморроидального узла — образованию способствует скопление тромбоцитов в зоне воспаления, изменение фагоцитарной активности клеток местного иммунитета, выделение веществ, вызывающих повышение свертываемости крови. У пациента возникает острый приступ болей в области промежности. Конечный отдел прямой кишки отекает, мягкие шишки становятся плотными, болезненными, не поддаются вправлению.
2. Присоединение инфекции — инфицирование патогенной флорой кишечника происходит через небольшие анальные трещинки. Из анального прохода выделяется гной, усиливается раздражение слизистой, жжение и зуд кожи, повышается температура.
3. Парапроктит — воспаление захватывает окружающую клетчатку, переходит с прямой кишки. Возможными возбудителями является условно-патогенная флора кишечника (патогенный штамм кишечной палочки, стрептококки, протеи, стафилококки). Заболевание протекает с выраженными болями, кровотечением, высокой температурой, невозможностью передвигаться из-за резкой болезненности.

Выпадение внутренних узлов геморроя

Среди пациентов с геморроем проктологи отмечают наличие выпадения внутренних узлов в 39% случаев. При этом частота растет в зависимости от длительности хронического заболевания. Установлено, что если больные страдают геморроем более 10 лет, выпадение шишек у них в 2 раза превышает такой признак, как кровотечение.

При осмотре ануса врачу приходится отличать геморроидальные узлы от выпавшей слизистой прямой кишки. Похожую картину вызывают: гипертрофия анальных сосочков, ворсинчатая аденома.

Тромбоз геморроидальной шишки

Острый тромбоз геморроидальных узлов считается наиболее частым осложнением нелеченного геморроя. Для предупреждения врач назначает препараты, способствующие снижению свертываемости крови, снятию воспаления. В тяжелой картине тромбоза возможно появление некротических изменений на стенке узла, поверхность приобретает черный цвет.

Острая фаза патологии — кровотечение

Исследование признака показали:

• кровотечение обнаруживается как начальное проявление геморроя в 76% случаев;
• выделение крови алого цвета при дефекации и сразу после отметили 81% пациентов;
• в 19% случав признаки кровотечения появлялись без дефекации;
• у каждого десятого больного кровопотеря становится постоянной и приводит к анемии, требует лечения.

Кровь обнаруживается в виде свободно вытекающих капель, брызгов на унитазе, полосок на каловых массах. Редко при застое наблюдаются темные сгустки. Кровотечение возможно при других заболеваниях прямой кишки, поэтому появление симптома требует исключения:

• анальной трещины;
• опухолевого роста;
• язвенного колита;
• выпадения и травмы;
• болезни Крона;
• подслизистой гемангиомы;
• солитарной язвы.

Геморрой + анальная трещина

Трещина — это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки кишки. По форме бывает продольной или элипсовидной. По течению острой (остается на срок до 6 недель) и хронической рецидивирующей. При геморрое воспаление узелков способствует уплотнению ткани заднего прохода, потере эластичности, поэтому появляются трещины. Длина разрыва доходит до 3 см, ширина расхождения краев — 3 мм.

Резкие боли возникают на фоне натуживания при дефекации и длятся до 6 часов. Одновременно происходит рефлекторное сжатие сфинктера. Все признаки геморроя усиливаются. Трещина «открывает ворота» инфекции. Отсутствие мер приводит к парапроктиту.

Как распознать стадию патологии по внешнему виду?

Стадия заболевания учитывает не только внешний вид узлов, но и симптоматику, характер изменений окружающих тканей. Подробности изложены в разделе «Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?».

Внешний вид узла может подсказать наличие тромбирования сосуда, если цвет поменялся на синюшный, или появилась чернота. Аналогично выглядят ущемленные узлы. Серьезные выделения слизи из прямой кишки с раздражением и дерматитом кожи вокруг ануса говорят о запущенности процесса.

Как выглядит геморрой у женщин?

Геморрой не различается по половым признакам. Он одинаково выглядит как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто развивается при беременности. Сказывается застой в малом тазу, повышение внутрибрюшного давления, запоры.

Нагрузка на венозную сеть прямой кишки увеличивается у женщин:

• в период месячных;
• при родовой деятельности;
• у дам, занимающихся бодибилдингом;
• при доброкачественных опухолях матки;
• при курении и употреблении алкоголя.

Насколько быстро восстановятся свойства вен прямой кишки зависит от наследственной предрасположенности в строении соединительной ткани, содержания коллагена.

Потеря тонуса мышц таза приводит к выпадению внутренних и наружных геморроидальных узлов, увеличивает число женских проблем.

Геморрой у мужчин — как диагностировать по внешним признакам?

Большинство мужчин страдают от геморроя в возрасте 30–50 лет. Особенно тяжелое положение создается у водителей пассажирского автотранспорта, офисных служащих.

Вредные привычки в виде курения, алкоголизма дополнительно влияют на тонус сосудов тазовых органов.

Мужчины чаще женщин боятся показывать свою промежность врачу. Поэтому приходят с запущенной стадией заболевания. Особенностью патологии считается негативное влияние на потенцию, простату. Воспаление с геморроидальных узлов переходит на соседние органы и способствует развитию хронического простатита в молодом возрасте.

Для диагностики используется пальпаторное обследование ануса, ректороманоскопия, аноскопия, при необходимости колоноскопия.

Как выглядят геморройные шишки у младенцев и детей?

В детском возрасте геморрой бывает редко. Дело в том, что у ребенка наблюдается недоразвитие венозных кавернозных тел прямой кишки. Формирование заканчивается к подростковому периоду у старших школьников. У грудничков и младших школьников геморрою способствуют:

• запоры при нарушении микрофлоры кишечника;
• длительное бесконтрольное сидение на горшке;
• крик и плач;
• врожденная аномалия в виде расширения геморроидальных вен;
• питание всухомятку;
• дефицит овощей и фруктов в рационе.

Присоединение «взрослых» причин играет роль у подростков (малая подвижность, просиживание у телевизора и компьютера, пробы алкоголя и сигарет).

Течение чаще бессимптомное. Шишечка в области анального прохода обнаруживается случайно при подмывании малыша после стула. В покое узелок исчезает. Воспаление и кровь в кале указывают на развитие процесса, возможность тромбоза. У ребенка при этом повышается температура. У малышей за геморрой можно принять выпадение прямой кишки, кисту. Поэ?