Геморрой с частыми осложнениями и вторичной анемией

Из статьи вы узнаете, что анемия, которая может возникнуть от геморроя крайне опасное состояние, требующее квалифицированной помощи врача.

Анемия при геморрое: причина, чем опасно состояние?

При геморрое возникает постгеморрагическая анемия, которую провоцирует кровотечение из геморроидальных узлов разной степени тяжести. Возникает такое кровотечение на фоне упорных запоров, которые требуют постоянных усилий для опорожнения кишечника, травмируют каловыми массами слизистую прямой кишки с внутренним геморроем. Кроме того, играет роль поднятие тяжестей, анатомические разветвления сосудов, портальная гипертензия, беременность, анальный секс, врожденное недоразвитие соединительной ткани.

Геморроидальное кровотечение может быть вызвано банальной клизмой или использованием ректальных суппозиториев.

Несвоевременное обращение к врачу при первых признаках подкравливания узлов, присутствие крови в каловых массах, даже на начальной стадии болезни может привести к серьезнейшим осложнениям. В этом основная опасность анемии при геморрое. Тяжесть осложнений определяется степенью кровопотери.

Малокровие в крайней степени может привести к летальному исходу. Но и незначительное, но постоянное подкравливание грозит развитием воспаления слизистой и кожи аноректальной области, ангиитами с застойными явлениями и прогрессированием геморроя. Еще одним осложнением является тромбоз узла с ущемлением или без него, риском некроза и сепсиса. Обильное неконтролируемое кровотечение из ануса вызывает коллапс и смерть.

Во время беременности анемия опасна и для мамы, и для плода. Она может стать причиной опухоли плаценты, ее отслойки, разрыва пуповины.

Симптомы и клинические проявления анемии

Специфические симптомы при дебюте патологии отсутствуют. Впоследствии симптоматика коррелируется формой кровопотери (острой или хронической).

Анемия

При острой – кровопотеря ограничена временным промежутком, разовая или повторная, но не длительная. При хронической – достигает нескольких месяцев и даже лет (постоянное подкравливание). Симптоматика выглядит следующим образом:

Острая кровопотеря	Хроническая кровопотеря
Сгустки крови, после натуживания – струя	При дефекации кровь появляется в минимальном количестве
Кожа – бледная, губы – синюшные	Бледные ладони и подошвы
Холодный и липкий пот	Профузное потоотделение
Вертиго, шум в ушах	Выпадение волос ломкость ногтей – симптомы интоксикации
Постоянное подташнивание	Хроническая усталость
Одышка, сухость во рту	Цефалгия, вертиго
Тахикардия, аритмия	Тахисистолия
Гипотония, пульс нитевидный	Нарушение обоняния и вкуса
Гипотермия (меньше 36°С)	Субфебрилитет (выше 37°С)
Обмороки, снижение трудоспособности	Постоянная слабость, пастозность лица

При хронической постгеморрагической анемии симптомы постепенно нарастают. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.

Чем остановить кровотечение узлов

Свести к минимуму риск развития осложнений можно адекватной терапией. В домашних условиях – это лед к анусу, при массивных кровотечениях требуется экстренная врачебная помощь для оценки степени кровопотери, восполнении утраченного объема крови. Это целый комплекс мер от специальной диеты до медикаментозной и инфузионной терапии.

Гемостатическая губка

Для быстрой остановки кровотечения использую коллагеновую губку и кровоостанавливающие препараты: Викасол, Аминокапроновая кислота, Адреналин, Дицинон, Детралекс. Хороший эффект дают наружные гемостатики: Троксевазин, Троксерутин, свечи с адреналином, Релиф, Натальсид, Альгинатол, гемостатические губки. Параллельно восстанавливают потерянное железо, Феррум лек, Ферретаб, Мальтофер.

Инфузионная терапия вплоть до переливания крови проводится стационарно.

Бегом к врачу

При геморрое с кровотечением срочно необходима консультация проктолога. Прежде всего, чтобы не пропустить опухолевый рост разного генеза, восходящие воспаления кишечника, мочеполовой системы, вторичное инфицирование с нагноением аноректальной области, парапроктитом, абсцедированием и септицемией.

Исход может быть неожиданным и фатальным. Своевременное обращение к врачу при открывшемся подкравливании узлов может спасти жизнь.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 5 февраля, 2020

Источник

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки, ущемлением геморроидальных узлов и образованием трещин анального канала. Это состояние сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов и несет большую опасность для здоровья больного, поэтому оставлять данное осложнение без внимания нельзя.

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки.

Симптомы

Развитие малокровия чаще всего является следствием запущенной формы геморроя, при которой у больного наблюдаются сильные болезненные ощущения в ректальной области, выпадение внутренних узлов и постоянное выделение крови из ануса.

При ежедневной обильной кровопотере быстро возникает острое малокровие. Кровянистые выделения при этом имеют вид сгустков или струйки, усиливающейся при натуживании. Хроническая постгеморрагическая анемия развивается на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Для этой формы малокровия характерно появление незначительных выделений при каждой дефекации.

У больного, страдающего анемией, наблюдаются следующие симптомы:

растущая слабость, быстрая утомляемость;
обмороки;
бледность и сухость кожных покровов, синюшность губ;
повышенное потоотделение;
ломкость ногтей, выпадение волос;
сухость во рту;
тошнота;
учащенные сердцебиение, пульс, дыхание;
нарушения работы вкусовых и обонятельных рецепторов;
гипотония.

При острой форме малокровия у человека бывает снижение температуры тела (ниже +36 °С), при хронической — наблюдается устойчивый субфебрилитет (+37 °С…+37,5 °С).

Лечение

Появление ректальных кровотечений при геморрое требует скорейшего обращения к врачу. Определив стадию болезни и оценив степень тяжести анемии, специалист подберет наиболее подходящий метод остановки кровопотери и восполнения жизненно необходимых веществ. Чаще всего в лечении анемии при геморрое используются лекарственные средства.

При больших кровопотерях пациенту необходимо переливание крови.

В случаях когда медикаментозная терапия не оказывает эффекта, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, подразумевающее полное удаление кровоточащих узлов и иссечение анальных трещин.

Медикаментозное

Лечение постгеморрагической анемии предполагает комплексный подход. В первую очередь показано применение кровоостанавливающих препаратов (Дицинон, Этамзилат, Викасол).

При постгеморрагической анемии показано применение кровоостанавливающего препарата Дицинон.

Большинство антигеморрагических средств допустимо применять во время беременности, когда малокровие представляет особую опасность для женщины и будущего малыша.

Быстро остановить кровотечение помогут также гемостатические коллагеновые губки, пропитанные борной кислотой и фурацилином. Они прикладываются к заднему проходу или вставляются в анус на несколько минут. Кроме антигеморрагического действия эти средства оказывают также антисептический и ранозаживляющий эффекты.

Дополнительно применяются свечи с адреналином, которые тоже помогают быстро устранить кровопотерю.

Анемия, развивающаяся как осложнение геморроя, приводит к дефициту железа в организме, поэтому после остановки кровотечения пациенту назначаются железосодержащие препараты (Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферретаб).

В дальнейшем проводятся мероприятия, направленные на устранение воспалительного процесса в геморроидальных сплетениях, уменьшение боли и других неприятных симптомов геморроя, предотвращение повторного развития кровотечений. Для этого применяются противогеморроидальные свечи, кремы, мази (Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол), таблетки с венопротекторным действием (Флебодиа, Детралекс, Венарус).

Устранить воспалительный процесс в геморроидальных сплетениях поможет препарат Венарус.

Народное лечение

В качестве вспомогательного лечения при анемии, вызванной геморроем, допускается применять народные средства, приготовленные по следующим рецептам:

2 ст. л. сухой дубовой коры соединить с 1 ст. л. травы хвоща полевого и 1 ст. л. корня валерианы. Ингредиенты залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню на 30 минут и оставить в закрытой емкости на 5-6 часов. После этого отвар тщательно процедить через несколько слоев марли, использовать для микроклизм, компрессов и сидячих ванн ежедневно 1-2 раза в сутки. Средство эффективно останавливает кровь, заживляет раны и снимает воспаление.
Отжать сок из граната, моркови, яблока и лимона, смешать получившиеся нектары в пропорции 2:1:1:1. Добавить в напиток 2 ст. л. меда, настоять 2 дня в холодильнике. Принимать средство нужно по 2 ст. л. 3 раза в день. Этот рецепт хорошо помогает устранить симптомы анемии и восполнить дефицит железа.
Смешать в равных количествах свежевыжатый сок черной смородины, земляники и красной рябины. Употреблять этот напиток 2 раза в день по 100 мл. Он быстро нормализует уровень гемоглобина в крови.

Диета

При развитии постгеморрагической анемии необходимо включить в меню продукты, повышающие концентрацию гемоглобина.

Дицинон

Повысить гемоглобин

К ним относятся:

свиная и говяжья печень;
морепродукты;
свекла;
гранат;
морская капуста;
сухофрукты;
говядина;
зелень.

Одновременно необходимо следить за тем, чтобы в меню было достаточно пищи, богатой клетчаткой и улучшающей перистальтику кишечника, т. к. постоянные запоры относятся к числу главных причин геморроя и ректальных кровотечений. Это свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочная продукция.

Источник

Берут ли в армию с геморроем? Для некоторых молодых людей этот щекотливый вопрос оказывается весьма актуальным. Однако что такое геморрой в клиническом проявлении? Каковы его признаки?

Эта болезнь связана с варикозным расширением геморроидальных вен прямой кишки, и с сопутствующими проявлениями в виде их воспаления, с болью и ощущением тяжести. Существует несколько стадий развития заболевания. Среди них стоит отметить:

Геморрой 1 степени, с почти незаметными, очень мелкими узлами и незначительной или отсутствующей симптоматикой;
2 степени, при выпадающих сформированных узлах и явной болью;
Геморрой 3 степени, с выпадением узлов как в процессе освобождения кишечника, так и при физических нагрузках;
4 степени, с сильным воспалением, кровотечениями.

Берут ли в армию с геморроем? До четверти призывников имеют эту проблему в различной стадии проявления. Причин тому существует немало, от сидячего образа жизни, или наоборот, чрезмерных нагрузок, и до запоров. Но можно ли избежать армии из-за геморроя?

Берут ли в армию с геморроем — реалии и практика

На практике при стадии заболевания от второй юноша может получить отсрочку или полное освобождение. Ведь физические нагрузки при такой болезни действительно неуместны. Отсрочку дают на лечение. Если человек сможет избавиться от болезни, то его признают годным. Если же нет, то ему выдадут военный билет. В ситуации, когда юноша хотел бы избежать службы, ему важно соблюдать некоторые правила.

Необходимо обратиться к врачу своевременно. Это делают не в последний момент перед комиссией.

Ведь в карточке должен быть зафиксирован и факт обращения, причём неоднократный. И факт того, что юноша лечился.

Это важно для результатов. Но необходимо это и для результативности лечения. Ведь запускать данную болезнь нельзя категорически. Она чревата осложнениями. И приятной её назвать сложно.

Разумеется, что потребуются бумаги. Они должны подтверждать, что молодой человек лечился. Нюансов здесь имеются десятки. Потому сказать заранее, могут ли комиссовать из армии с геморроем, не представляется возможным. Для молодых людей, что хотели бы служить, нужно отметить важный факт. В большинстве случаев данная болезнь успешно лечится. Так что если приложить все усилия, можно вылечиться и отправиться в армию.

Если призывник не обращался к врачам ранее

Нередко молодые люди спохватываются в последний момент перед медкомиссией. Что же делать, если проблема со здоровьем есть, однако в прошлом юноша не наблюдался у врача и игнорировал её?

Нужно обратиться к врачу перед комиссией. Он поможет получить соответствующие бумаги.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе(I графа)
46	Геморрой: а) с частыми осложнениями и вторичной анемией;	Д
	б) с выпадением узлов II — III степени;	В
	в) с редкими осложнениями при успешном лечении.	Б-3
Примечание: При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается хирургическое или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пунктам «а» и «б» или «в» в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты возникновения осложнений. К частым осложнениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза в год находится на лечении в стационарных условиях по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения геморроидальных узлов II — III степени, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими лечения в стационарных условиях. Наличие незначительно увеличенных единичных геморроидальных узлов без признаков воспаления при отсутствии жалоб, а в анамнезе отсутствие данных об обострении заболевания в течение последних 3 лет, не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Также желающим узнать, берут ли в армию с геморроем, нужно помнить о дополнительном обследовании. При сомнениях в диагнозе или при обнаружении проблемы уже на медкомиссии молодого человека направляют на дополнительное обследование. Оно позволяет прояснить суть вопроса. Тогда окончательное решение вопроса будет отложено до момента предоставления сведений от специалистов, к которым направили юношу. Ответ тоже может быть как положительным, так и отрицательным.

Берут ли в армию с геморроем после операции

Операция по удалению геморроя не сложная. Обычно она проходит успешно. Так что после неё шансы на то, что юношу призовут, становятся выше. Это кардинальное лечение, которое назначается при серьёзных стадиях проявления болезни.

Если появился геморрой в армии

Иногда бывает так, что проблема проявляет себя уже после того, как юноша отправился на место прохождения службы. Тогда всё зависит от остроты симптоматики. На практике до 90 процентов молодых людей продолжают свою службу на общих основаниях, получив необходимое медицинское сопровождение на месте. А остальные получают увольнение в запас, и лечатся уже дома. Принять окончательное решение могут только врачи. Они подробно рассмотрят состояние больного. Только они решат, продолжать ли бойцу службу.

Геморрой может проявляться по-разному. Нельзя сказать заранее, будет ли юноша служить с таким диагнозом. Необходимо детальное медицинское обследование, после которого это и станет известным. Но геморрой лечится. И потому молодой человек может снять диагноз. Тогда в дальнейшем ему сулит даже категория годности А. С ней можно служить в элитных войсках.

Однако в отдельных случаях болезнь имеет тяжёлое течение и лечится с трудом, такое тоже бывает. И тогда юноша получает в итоге освобождение от службы. Но это бывает не слишком часто. В основном с геморроем всё же служат. И вполне успешно переносят год армии.

Источник

Номер статьи: 46 — Категория годности: В

Многие считают, что геморрой — заболевание стариков и офисных клерков, которые ведут сидячий образ жизни. Но это не так. 75% людей, страдающих геморроем — профессионально активные люди. Геморрой не принято обсуждать ни с коллегами, ни с самыми близкими людьми. А некоторые боятся поговорить об этом даже с профессиональными врачами. Так что давайте сразу договоримся, что здесь мы открыто поговорим об этой проблеме, без смешков и стеснения. Нам же нужно узнать, признают ли годным призывника с геморроем.

Степени геморроя

Геморрой и армия

Врага нужно знать в лицо. Поэтому давайте разберемся, какие стадии геморроя бывают.

Скрытая угроза. Это самая легкая стадия. Пациент может даже не заметить ее, если не попадет случайно к врачу. На этой стадии геморроидальные узлы находятся внутри. Они не выпадают и обычно не кровоточат. Единственное, что мучает пациента на этой стадии заболевания — зуд после похода в туалет.
Враг обнаружен. Теперь пациент не отделается легким зудом. К этому симптому добавляются болевые ощущения и жжение. После похода в туалет на бумаге может оставаться кровь. И самое страшное — выпадение прямой кишки при дефекации. Просто помазать мазью — не выход. Придется идти к врачу.
Открытое противостояние. Боль и зуд становятся постоянными. Кровь теперь может пойти в любой момент. Прямая кишка выпадает не только после дефекации, но и при поднятии тяжестей (а иногда и сама по себе). Вот так вот захотел пациент затащить пианино на 18 этаж, а у него выпадает прямая кишка. Поэтому на этой стадии просто необходимо пойти к профессиональному врачу. Возможно, придется провести хирургическую операцию.

Категории годности

Призывная комиссия решает, годен призывник или нет. После ее прохождения парню объявляют его степень годности. Всего их 5:

А. Если призывник здоров, как молодой лев, он годен к службе. И никаких отговорок.
Б. Все равно годен, но с ограничениями.
В. Не годен в мирное время. Можно расслабиться — пока над нашей страной не нависла опасность войны, призывник свободен от службы в армии. Эта категория годности — ключ к свободе.
Г. Не годен временно. Но радоваться рано. Если заболевание можно вылечить, то парень просто попадет на следующий призыв.
Д. Не годен и точка.

Но не забываем о том, зачем мы сюда пришли. Итак, берут ли в армию с геморроем? При обследовании этого заболевания медкомиссия опирается на 46 статью в расписании болезней. Этот закон определяет следующие состояния призывника с симптомами заболевания геморроем:

Частые осложнения и вторичная анемия
Заболевание 1 и 2 степени с выпадением геморроидальных узлов (это мы разобрали выше)
Редкие осложнения при успешном лечении

Если у призывника присутствует заболевание, которое соответствует первым 2 пунктам, то он получает степень годности «В» — не годен к военной службе в мирное время. Если его состояние улучшается, то он получает категорию «Б» и идет служить с небольшими ограничениями. Ну а пока призывник лечится, он получает категорию «Г» — временную отсрочку.

Что делать перед комиссией

Нельзя же просто прийти на заседание призывной комиссии и заявить:«У меня геморрой, так что я не пойду в армию». К походу в военкомат нужно подготовиться.

Важно: Врачи в военкомате не смогут установить точный диагноз призывника. Для этого требуется консультация узконаправленного специалиста. Только врач-проктолог может точно сказать, какая стадия геморроя мучает пациента. Поэтому посещение поликлиники перед походом в военкомат — обязательно!

Как получить категорию годности

Давайте подведем итоги. Допустим, призывник подозревает у себя симптомы геморроя и ему нужно подготовиться к походу в военкомат. Как мы уже сказали, медкомиссия не ставит диагнозы. Она только подтверждает диагноз и сопоставляет результаты обследования со списком болезней. Поэтому призывнику нужно:

Призывник с симптомами геморроя может получить категорию В — освобождение в мирное время. Но получит он ее только при осложнении данного заболевания: вторичная анемия, выпадение узлов 2-3 степени.

У медкомиссии могут возникнуть вопросы к результатам обследования призывника. Они могут придраться к оформлению документов и к формулировкам в справках. А иногда военкомат посылает призывников на дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз. Только после заключения врачей комиссия четко определит — направлять ли парня в армию или освободить его от призыва. Если остались какие-то вопросы или нужно получить совет, пишите нам. Наши специалисты подскажут, как правильно вести себя в военкомате и гарантированно получить отсрочку по здоровью.

Во-первых, при первых же симптомах геморроя надо обратиться к врачу в свою поликлинику. И не стоит этого стесняться! Проктолог — профессионал в своем деле, он знает, как лечить такие заболевания.
Во-вторых, нужно соблюдать рекомендации врача-проктолога и пройти курс лечения.
В-третьих, если заболевание обостряется, то нужно снова посетить врача. Он обязательно должен отметить это в медкарте.
В-четвертых, призывнику надо собрать все справки и результаты обследований. Это все надо будет принести на медкомиссию в военкомате.

Источник