Геморрой признаки лечение дома

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Лечение геморроя в домашних условиях

Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

Назначаются следующие противогеморроидальные средства:

ферментные препараты,
средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.

В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.

Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов

гепатромбин Г,
ауробин,
проктогливенол и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся

гепатромбин Г,
гепариновая и
троксерутиновая мази.

Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях

Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.

Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.

Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.

У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.

При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.

Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.

Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье

Источник

Причины развития

Геморрой – это довольно деликатная болезнь, поэтому часто люди обращаются к врачу уже на конечных стадиях ее развития, когда даже правильная медикаментозная терапия не дает желаемого результата. Так, геморрой наиболее часто обнаруживают у мужчин и женщин только после 40 лет, хотя это заболевание развивается значительно раньше. Возникновению геморроя способствуют следующие факторы:

гиподинамия и сидячая работа;
злоупотребление алкоголем, прием большого количества острых блюд;
запоры или наоборот длительная диарея;
подъем тяжестей;
избыточный вес;
застой в венах в области малого таза провоцируется приемом лекарств и оральных контрацептивов;
чрезмерный прием слабительных средств;
занятие вело- или автоспортом;
наследственная предрасположенность.

Часто геморрой развивается при беременности. Связано это с тем, что из-за увеличения матки сосуды в прямой кишке расширяются и теряют тонус. Кроме этого, в период беременности двигательная активность женщины снижается, у нее чаще регистрируют нарушения стула в форме запоров, что также провоцирует застойные явления в сосудах прямой кишки.

Классификация геморроя

По характеру протекания указанное заболевание бывает острым или хроническим. В зависимости от этиологии, его классифицируют как первичный и вторичный геморрой. Первичная форма болезни развивается при влиянии определенных провоцирующих факторов. Вторичный геморрой является следствием других заболеваний (например, тяжелых сердечнососудистых поражений, цирроза печени, раковых патологий, при которых нарушается нормальный кровоток в венах). В зависимости от формы геморрой бывает внутренним, наружным, а также комбинированным.

Наружный геморрой проявляется расположением геморроидальных узлов вне кишечника (они группируются вокруг ануса). Узлы возникают вследствие расширения венозных сосудов, которые находятся вокруг ануса в подкожном слое. Внутренний геморрой – это такая форма болезни, при которой геморроидальные узлы локализуются в просвете прямой кишки и в период ремиссии остаются незаметными. Они находятся под слизистой оболочкой и возникают вследствие переполнения кровью.
Геморрой

Особенности клинического течения

Геморрой развивается, как правило, постепенно. Основными жалобами больных становится дискомфорт и ощущение инородного тела, зуд в районе анального отверстия. Подобные проявления болезни появляются периодически и сначала беспокоят только при нарушениях дефекации, после принятия горячей ванны или нарушения диеты (например, после приема острых блюд или алкоголя в избыточном количестве). Впоследствии анальный зуд комбинируется с кровотечениями различной интенсивности. Стоит отметить, что геморрой характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Для хронической формы характерно следующее:

Кровотечения. Наблюдается периодическое появление крови из ануса. Чаще всего регистрируют появление алой крови при дефекации. Реже может наблюдаться незначительное кровотечение между испражнениями. Довольно редко ректальное выделение крови происходит постоянно. Также при застое крови в прямой кишке могут регистрироваться темно-красные кровяные сгустки. При появлении даже незначительного количества крови следует обратиться к врачу, так как это может быть проявлением рака прямой кишки.
Симптомы геморроя включают выпадение узлов. На первоначальных стадиях болезни они могут самостоятельно вправляться, на поздних этапах уже требуется их ручное вправление или же наблюдается постоянное их выпадение.
Боль не характерна для хронической формы геморроя. Только при длительном протекании с частыми обострениями могут наблюдаться постоянные тупые боли.
Дискомфорт и зуд в анусе. Зуд в основном появляется в результате раздражения кожи слизью, выделяющейся при выпадении узлов.

Период обострения

Хронический геморрой может осложниться тромбозом геморроидальных вен. Острый тромбоз внутренних узлов начинается внезапно. Появляется резкая боль, возможно кровотечение. Развитию такого осложнения способствует спазм сфинктера ануса, который развивается из-за раздражения анального канала. В свою очередь спазм провоцирует нарушение кровообращения в узлах, которые выпали. Они увеличиваются в размерах и отекают, что делает невозможным их вправление. Развивается тромбоз. Кроме этого, может формироваться некроз слизистой оболочки с последующим появлением язв и кровотечений.

Острый геморрой с поражением наружных узлов проявляется постоянной болью, поэтому как можно быстрее следует проводить эффективное лечение. По протеканию выделяют 3 степени тяжести.
Визит к врачу

Первая характеризуется появлением тугоэластичных болезненных образований. Перианальная зона гиперемирована. Пациенты жалуются на боль умеренной интенсивности, зуд и жжение вокруг ануса, которое усиливается после сидения, дефекации, приема острого.
Вторая степень характеризуется усилением гиперемии вокруг ануса, спазмом анального сфинктера, уплотнением геморроидальных узлов и появлением интенсивных болевых ощущений, что не позволяет провести ректальное обследование.
При третьей степени кожа вокруг ануса гиперемирована, воспалительный процесс переходит из узлов на ткани, которые размещаются рядом. Появляются плотные структуры багрового цвета с зонами некроза, которые невозможно вправить в анальный канал. В данном случае важно быстро провести лечебные мероприятия. В противном случае узлы некротизируются, что ведет к развитию острого парапроктита с кровотечениями.

Лечение геморроя в домашних условиях

Безопасным и популярным способом борьбы с болью при геморрое считаются сидячие ванночки. Они могут быть холодными или паровыми. Большинство людей не знает, можно ли проводить тепловые процедуры во время обострения, поэтому важно отметить, что паровые ванночки применяют только в стадии ремиссии хронического геморроя. При обострении такие процедуры запрещены.

Для приготовления паровой ванночки нужно залить в 10-литровую емкость кипяток и закрыть крышкой, предварительно сделав в ней отверстие диаметром примерно 5 см. Больному перед процедурой надо сделать очистительную клизму, после чего следует посидеть над паром по 15 минут дважды в день.

Холодная ванна проводится при остром воспалении для уменьшения боли. Для ее приготовления достаточно набрать холодной воды и растворить в ней небольшое количество перманганата калия, после чего сидеть в приготовленной ванночке не более 5 минут.

Лечить геморрой дома можно ледовыми свечами. Для их изготовления следует отвар из ромашки остудить и заморозить в напальчниках с латексных хирургических перчаток, после чего вставлять полученные свечи в задний проход на ночь. Также эффективными считаются свечи из сырого картофеля, которые обладают вяжущим и подсушивающим действием.

Чем лечить зуд при геморрое? Довольно эффективно устраняют этот неприятный симптом обычные минеральные масла. Так, нанесение на сухую и чистую кожу глицерина, вазелина или ланолина помогает избавиться от этого проявления болезни.

Для борьбы с геморроем можно самостоятельно изготовить специальную мазь. Для этого следует облепиховое масло смешать с медом или прополисом и смазывать внешние узлы. При внутренних узлах можно делать марлевые тампоны на ночь. Эффективными оказываются и микроклизмы с маслом облепихи.

Терапия народными средствами включает прием специальных настоев и отваров внутрь. Так, противовоспалительное действие имеют листья малины, запаренные кипятком. Кровоостанавливающий эффект дает свекольный сок, который следует принимать трижды в день по 50 мл. Для укрепления сосудистой стенки рекомендуется пить настой шиповника. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. плодов, залить их кипятком (0,5 л) и настоять 10 часов. При употреблении можно добавить меда. Подобные средства не могут избавить от геморроя навсегда, но при их использовании значительно снижается риск обострения болезни.

Народные методы терапии геморроя предусматривают применение примочек. Самой простой является примочка с холодной водой. Также можно использовать отвары из листьев земляники или ягод рябины. При наличии внешнего геморроя рекомендуют мелко натереть морковь или свеклу, завернуть полученную массу в марлю и прикладывать к узлам для уменьшения болевых ощущений.

Стоит помнить, что в случае выраженной боли и интенсивного анального кровотечения терапия домашними средствами недопустима, поскольку нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. После осмотра он назначит соответствующее медикаментозное лечение. Как правило, назначаются препараты, которые:

повышают тонус венозной стенки (например, Троксевазин);
снимают воспаление и предотвращают образование тромбов (антикоагулянты, например Гепарин);
снимают спазм и уменьшают боль (суппозитории с экстрактом красавки);
устраняют воспаление, снимают отек и зуд (местные анестетики, содержащие лидокаин, гидрокортизон).

Как лечить геморрой правильно? Для определения наиболее оптимальной терапевтической тактики следует пройти обследование, выяснить причины развития болезни и учесть особенности ее протекания. Только тогда можно рассчитывать на положительные результаты.

Источник

Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя.

Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина[1], трибенозида[2] и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»[3] или «Левомеколь»[4].

Простые способы профилактики геморроя:

съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
увеличить ежедневную физическую активность;
регулярно опорожнять кишечник;
избавиться от лишнего веса.

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Источник