Геморрой при раке матки
Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой выстилки шейки матки в зоне перехода шеечного эпителия во влагалищный. Рак шейки матки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин, занимает второе место по частоте встречаемости после рака молочной железы. Ежегодно выявляется более 500 тысяч новых случаев рака. У значительной части пациенток опухоль выявляется на поздней стадии, это связано с недостаточным диагностическим охватом женского населения, а так же очень быстрыми темпами роста опухоли.
Причины рака шейки матки
Обычно встречается сочетание нескольких факторов. Чаще опухоль встречается у женщин в возрасте 40- 55 лет из малообеспеченных социальных слоев, проживающих в сельской местности и имеющих более 6 детей.
На развитие рака шейки матки влияют следующие факторы:
— ранее начало половой жизни — от 14 до 18 лет, в этом возрасте эпителий шейки матки незрелый и особенно подвержен воздействию повреждающих факторов.
— частая смена половых партнеров (равное или более 5 повышает риск развития рака в 10 раз) как у самой женщины, так и у её супруга;
— курение более 5 сигарет в день;
— прием гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), при этом возникает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
— несоблюдение половой гигиены; половые партнеры, не подвергавшиеся обрезанию (так как рак шейки матки может провоцировать смегма);
— иммунодефицит, дефицит в пище витаминов А и С;
— заражение вирусами генитального герпеса и цитомегаловируса;
— заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В настоящее время посредством международных исследований доказана прямая канцерогенная роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. Выявлено, что от 80 до 100% клеток рака шейки матки содержат вирус папилломы человека. Попадая в клетку вирус встраивается в цепи ДНК ядра клетки, заставляя её «работать на себя», создавая новые вирусные частицы, которые, выходя из клетки посредством её разрушения, внедряются в новые клетки. ВПЧ-инфекция передается половым путем. Вирус может оказывать продуктивное (формирование на половых органах остроконечных кондилом, папиллом) и трансформарующее действие на клетки (вызывает перерождение и рак).
Выделяют несколько форм существования в организме ВПЧ- инфекции:
— бессимптомная — несмотря на то, что вирус проходит полный жизненный цикл в клетках пациента, при обследовании он практически не выявляется и, через несколько месяцев, при условии хорошего иммунитета, может выводиться из организма самопроизвольно;
— субклиническая форма — при осмотре невооруженным глазом патология шейки матки не определяется, но при кольпоскопии выявляются мелкие множественные кондиломы эпителия шейки;
— клинически выраженные формы инфекции: остроконечные кондиломы отчетливо определяются в области наружных половых органов, ануса, реже на шейке матки.
Известно более 80 типов (разновидностей) вируса, около 20 из них способны поражать слизистые оболочки половых органов. Все они по-разному влияют на развития рака шейки матки: вирусы «высокого риска»: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 типы; вирусы «низкого риска»: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 типы.
Установлено что 16 и 18 типы чаще всего обнаруживаются при раке шейки матки, 6 и 11 — при доброкачественных опухолях и лишь изредка при раке. При этом 16 тип встречается при плоскоклеточном раке шейки матки, а 18 тип при аденокарциноме и низкодифференцированном раке.
Предраковые заболевания (опасны ввиду частой трансформации в рак): дисплазия шейки матки (изменение структуры эпителия, не существующее в норме), эрозия шейки матки, лейкоплакия. Требуют обязательного лечения, чаще всего, лазерного испарения пораженного участка.
1- Полип цервикального канала; 2- эрозия шейки матки.
Симптомы рака шейки матки
Симптомы рака шейки матки делятся на общие и специфические.
Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела, головокружения, бледность и сухость кожных покровов.
Специфические симптомы рака шейки матки могут быть следующие:
1. Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, могут быть незначительными, мажущими, или обильными, в редких случаях наблюдается кровотечение. Нередко кровянистые выделения возникают после полового контакта — «контактные выделения». Возможны проявления в виде ациклических выделений или на фоне менопаузы. На поздних стадиях выделения могут приобретать неприятный запах, связанный с разрушением опухоли.
2. Боли в нижних отделах живота: могут сопровождать кровянистые выделения, или же возникать при запущенных формах рака в результате присоединения инфекции или прорастания опухолью других тазовых органов или структур (нервных сплетений, стенок таза).
3. Отеки конечностей, наружных половых органов возникают при прогрессировании заболевания в запущенных и далеко зашедших случаях, возникают в результате метастазирования в близлежащие тазовые лимфатические узлы и блокирования ими крупных сосудов, отводящих кровь от нижних конечностей.
4. Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря возникает при прорастании опухолью этих органов — образование свищей (отверстий между органами, не существующими в норме).
5. Задержка мочи, связанная с механическим сдавлением метастатическими лимфатическими узлами мочеточников с последующим выключением почки из работы, формированием гидронефроза, следствие чего- отравление организма отработанными продуктами (уремия) при полном отсутствии мочи – анурия.
Кроме того, описанные изменения приводят к проникновению гнойной инфекции по мочевыводящим путям и гибели больных от тяжелых инфекционных осложнений. Возможна гематурия (примесь крови в моче).
6. Отек нижней конечности с одной стороны — может возникать на поздних стадиях, при наличии метастазов в лимфатических узлах таза и сдавлении ими крупных сосудов конечности.
Обследование при подозрение на рак шейки матки включает:
1. осмотр в зеркалах и бимануальное (ручное) исследование — стандартное обследование у гинеколога, визуальный осмотр позволяет выявить или заподозрить опухолевую патологию по внешнему виду слизистой оболочки шейки матки (разрастания, изъязвления);
В зеркалах вид шейки матки
2. окраска раствором Люголя (йода) и уксусной кислоты: позволяет выявить косвенные признаки как начального так и развившегося рака шейки матки — извитость сосудов, окрашивание патологических очагов менее интенсивно чем нормальных участков и другие;
Участок измененного эпителия (темный участок, показан стрелкой)
3. кольпоскопия — осмотр шейки матки при увеличении в 7,5- 40 раз, позволяет более детально осмотреть шейку матки, выявить предраковые процессы (дисплазия, лейкоплакия) и начальные форма рака;
Лейкоплакия шейки матки при кольпоскопии
4. взятие мазков на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала — должно выполняться ежегодно каждой женщине для выявления микроскопических, начальных форм рака;
5. биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала — взятие на исследование под микроскопом кусочка шейки матки, обязательна при подозрении на рак, может выполняться скальпелем или электроножом.
6. ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет оценить распространенность опухолевого процесса в малом тазу (стадию), необходима для планирования объема операции;
7. компьютерная томография малого таза — в неясных случаях, при подозрении на прорастание опухолью соседних органов;
8. внутривенная урография — выполняется для определения функции почек, так как при раке шейки матки часто встречается сдавление мочеточников опухолью с последующим нарушением функции почек и выключением её из работы;
9. цистоскопия и ректоскопия (или ирригоскопия — рентгеноконтрастное исследование кишечника) — исследование мочевого пузыря и прямой кишки с целью выявление их прорастания опухолью;
10. рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости — выполняется для исключения отдаленных метастазов.
Стадии рака шейки матки:
Стадия 0 — начальная стадия — «рак на месте», выживаемость пациенток, после лечения составляет 98-100%;
Стадия 1 (А, А1,А2-1В, В1, В2)- делится на подгруппы, стадия А- опухоль прорастает в ткани шейки матки не более 5 мм, В стадия- опухоль до 4 см;
Стадия 2 (А и В)- опухоль распространяется на матку, но без вовлечения стенок таза или верхней трети влагалища;
Стадия 3- опухоль прорастает верхнюю треть влагалища, стенки таза или вызывает гидронефроз с одой стороны (перекрывает мочеточник, выключенная из работы почка);
Стадия 4- прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку или кости таза (крестец), а так же наличие отдаленных метастазов.
Метастазы — это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру и способных расти, нарушая функцию тех органов где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии- метастазы. В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа. Рак шейки матки чаще всего метастазирует в близлежащие лимфатические узлы — жировой клетчатки малого таза, по ходу крупных сосудистых пучков (подвздошных); из отдаленных органов: в легкие и плевру(покровную выстилку легких), в печень и другие органы. Если метастазы единичны возможно их удаление — это дает больше шансов на излечение. Если же они множественные — только поддерживающая химиотерапия. Большие проблемы доставляют пациенткам плевриты — метастатическое поражение выстилки легких, что ведет к нарушению ее проницаемости и накоплению жидкости в грудной полости, приводящее к сдавлению органов — легких, сердца, и вызывающих одышку, тяжесть в груди и истощение больных.
Благоприятный прогноз возможен только при условии адекватного лечения (операция или лучевая терапия или их сочетание) при начальной, 1-2 стадиях. К сожалению, при 3- 4 стадии выживаемость крайне низка, не превышает 40%.
Лечение рака шейки матки
Наиболее хорошие результаты лечения получены при начальном раке шейки матки («рак на месте»), не врастающий в окружающие ткани. У молодых пациенток, детородного возраста, планирующих деторождение, существует несколько вариантов органосохраняющего лечения: иссечение пораженного участка скальпелем в пределах здоровых тканей или лазерное испарение, криодеструкция (жидким азотом), ультразвуковое удаление шейки матки.
При микроинвазивном раке — врастание опухоли в подлежащие ткани не более 3 мм, а так же при всех остальных стадий опухоли, обязательна операция — экстирпация матки без придатков у женщин в детородном возрасте и удаление с придатками у женщин в постменапаузальном периоде. При этом начиная с 1б стадии к лечению добавляется удаление близлежащих лимфатических узлов.
Кроме того, операция может быть дополнена лучевой терапией (облучением).
При стадиях 1-2 возможна самостоятельная лучевая терапия, без операции: внутриполостное (через влагалище) и дистанционное (снаружи).
Выбор метода лечения зависит от возраста, общего самочувствия, желания пациентки.
При врастании опухоли в окружающие органы возможна комбинированная операция (удаление матки с частью этих органов).
При больших неоперабельных опухолях вариантом лечения является лучевая терапия, при условии уменьшения опухоли в размерах, следующим этапом возможна операция.
При больших стадиях опухолевого процесса возможны паллиативные операции (облегчение симптомов): выведение колостомы на живот, формирование обходного анастомоза.
Вариантом лечения может явится химиотерапия — операции или химио-лучевое лечение без операции.
При наличие метастазов в отдаленных органов — только химиотерапия.
Полное выздоровление пациентки возможно в результате использования хирургического или комбинированного воздействия.
После лечения обязательно динамическое наблюдение: явка к гинекологу для выполнения кольпоскопии и взятия мазков каждые 3 месяца.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как благоприятный период для лечения будет за это время будет упущен.
Осложнения рака шейки матки:
сдавление мочеточников, задержка мочи, гидронефроз, гнойная инфекция мочевыводящих путей, кровотечение из опухоли и половых путей вплоть до профузных (смертельных), образование свищей (сообщений между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем).
Консультация врача по раку шейки матки:
Вопрос: как часто болеют женщины раком шейки матки?
Ответ: Данная опухоль встречается достаточно часто, занимает по частоте 2 место после рака молочной железы в Европе. В России- 6 место среди злокачественных опухолей и 3 среди органов репродуктивной системы. Болеют женщины всех возрастов, но чаще 50- 55 лет.
Вопрос: Возможно ли рождение детей после лечения рака шейки матки?
Ответ: Да, возможно, при условии ранних стадий рака и выполнения органосохраняющих операций.
Вопрос: Какая альтернатива хирургическому лечению рака шейки матки существует?
Ответ: Вариантов лечения может быть много, все зависит от желания пациентки и возможностей медицинского учреждения: иссечение скальпелем (ножевая ампутация) в пределах здоровых тканей или лазерное испарение, криодеструкция (жидким азотом), ультразвуковое удаление шейки матки и другие.
Врач-онколог Баринова Наталья Юрьевна
Source: medicalj.ru
Источник
Больные часто задаются вопросом, может ли ✅ГЕМОРРОЙ перейти в РАК? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.
Геморрой и рак прямой кишки очень похожи между собой. У них есть общие симптомы, но есть и различия, которые позволяют отличить одно заболевание от другого.
Геморрой и рак: симптомы, диагностика и профилактика
- Общие сведения о патологии
- Симптомы и отличительные признаки патологий
- Опасность геморроя
- Дифференциальная диагностика
- Профилактические меры
Очень важно поставить диагноз при первых признаках патологии, от этого может зависеть жизнь больного.
Общие сведения о патологии
Чтобы понять, чем может отличаться геморрой от рака прямой кишки, нужно иметь понятие об обоих заболеваниях и знать их симптоматику.
Что такое геморрой
Это заболевание известно многим, но вслух о нем предпочитают не говорить. Геморрой является варикозным расширением вен, которые расположены в области прямой кишки. Патология возникает в заднем проходе, из-за чего люди стесняются о ней рассказывать. Это также является причиной того, что больные не спешат обращаться к врачу и часто попадают в клинику, когда заболевание уже запущено, и лечить его довольно сложно.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
В группу риска людей, которые чаще болеют геморроем, входят:
1. Чаще всего патология встречается у людей, деятельность которых связана с длительным сидением на месте. Например, у людей, сидящих за компьютером или водителей дальних рейсов. Также развитию заболевания способствует стояние на одном месте длительный период времени. Все это связано с тем, что такой род деятельности вызывает застойные явления в области малого таза, кровоток уменьшается, а давление в венах увеличивается, поэтому образуются геморроидальные шишки.
2. Также часто страдают геморроем люди с тяжелыми физическими нагрузками, например, строители и спортсмены, таскающие тяжести. В этом случае при нагрузке возникает давление в области пресса, которое передается и в прямую кишку. В результате происходит образование геморроидальных узлов и возникает геморрой, который со временем может перерасти в рак.
3. Нередко патология возникает у женщин при беременности или во время родов. В первом случае – по причине застоя в тазу из-за давления плода на внутренние органы, во втором – из-за неправильных потуг.
4. Люди с хроническими и острыми запорами также рискуют иметь геморрой.
Патология может быть внутренней или наружной. Начинается заболевание с острого зуда в заднем проходе. Но может сразу возникнуть сильная боль и увеличение узла. При посещении туалета на бумаге и в кале появляется кровь. Со временем болезнь прогрессирует, и могут появляться новые шишки. Также заболевание чревато осложнениями.
Если больной обращается за помощью на начальной стадии заболевания, можно обойтись применением специальных препаратов. При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.
Характеристика рака прямой кишки
Прямая кишка человека может страдать не только от геморроя, но и от рака. Эта патология очень опасна и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу в 99% случаев. При лечении жизнь пациента может продлиться до пяти лет, но лишь при условии, что лечение будет начато на начальной стадии заболевания.
Симптоматика заболевания зависит от того, в какой области толстого кишечника расположена опухоль. Если рак начал развиваться в глубоких отделах кишечника, характер испражнений не меняется, поэтому при походе в туалет больной не испытывает беспокойства. Подозрения могут возникнуть при обнаружении анемии, возникшей в результате внутренних кровотечений. Когда кровотечения становятся обильными, меняется цвет кала. Он становится темным и перемешанным с кровью. При геморрое кал с кровью не смешивается, она может быть сверху испражнений.
Если рак развивается в конечном отделе прямой кишки, он легче обнаруживается. Опухоль начинает расти и перекрывать задний проход. В результате больному становится трудно испражняться. У него возникают запоры, которые чередуются с поносами. Часто он не может освободить полностью кишечник, из-за того, что кал выходит в виде тонкой карандашеобразной формы. Кровь в этом случае хорошо видна в кале. Она ярко-красного цвета, как при геморрое. Из-за опухоли в прямой кишке больному становится трудно испражняться
Симптомы и отличительные признаки патологий
Отличие геморроя от рака прямой кишки заключается во внешнем проявлении заболеваний, их симптомах. Также следует учитывать некоторые факторы, которые характерны только одной из патологий, или чаще ее сопровождают:
1. Например, рак прямой кишки чаще встречается у лиц после 50 лет. Также в возникновении болезни играет роль наследственность.
2. Местоположение рака и геморроя могут быть различными. Например, геморрой никогда не образуется глубже 3 см от ануса. В то время как рак может образоваться в самом начале прямой кишки.
3. Вид геморроидальных шишек и новообразований также отличается. Опухоли плотные и находятся на одном месте. Узлы геморроя эластичные и при пальпации подвижны.
4. Выделения при раке могут быть не только в виде крови, но и слизистые. Они бывают даже в состоянии покоя, без дефекации. Причем слизи выделяется больше, чем крови. При геморрое слизь отсутствует.
5. Кал при раке темный, смешанный с кровью. При геморрое кал чистый, без слизи и крови. Кровь выделяется в конце дефекации и обнаруживается на туалетной бумаге и сверху на испражнениях.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
6. При раке практически всегда наблюдается потеря веса. При геморрое вес может оставаться на месте. Худеть человек может лишь в том случае, если начинает принимать меньше пищи, боясь, что придется идти в туалет и терпеть боль при дефекации.
7. Анемия может наблюдаться в обоих случаях, но при раке она более выражена и возникает резче из-за кровопотери.
8. Характер болевых ощущений также отличается. При раке боль может быть внизу живота и отдавать в поясницу. При геморрое боль и жжение наблюдаются в области анального отверстия и отдают в прямую кишку.
Чем еще отличается геморрой от рака? Это общим состоянием. Геморрой никак не влияет на общее самочувствие. Боль и дискомфорт проходят через несколько минут после акта дефекации, и затем больной может спокойно заниматься своими делами, забыв о болячке. Это, кстати, часто является причиной, почему больные не бьют тревогу и не идут к врачу.
При раке больной теряет силы, быстро утомляется. У него меняется вкус, и многие блюда, которые он раньше любил, становятся для него невкусными.
Опасность геморроя
Больные часто задаются вопросом, может ли геморрой перейти в рак? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.
Геморрой – это заболевание, которое с каждым разом усиливается. Он затихает на некоторое время, а затем возникает с новой силой. Вначале появляется один болезненный узел. И в этот период больной чувствует себя хуже всего. Затем человек привыкает к боли и появление новых узлов переносит немного легче. Со временем узлов может стать столько, что они окружат анальное отверстие со всех сторон. Больному становится трудно выполнять акт дефекации и проводить гигиенические мероприятия.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
И если не принимать никаких мер, могут возникнуть различные осложнения. Обильное кровотечение вызывает снижение гемоглобина и анемию. На местах узлов может возникнуть тромбоз и гнойные образования. Геморрой способствует выпадению прямой кишки, ее отеку и трещинам. Также со временем он может перерасти в рак. Врач обращает внимание на характер болевых ощущений и общее состояние пациента
Дифференциальная диагностика
Отличить геморрой от рака прямой кишки поможет дифференциальная диагностика. Она поможет определить, чем человек болен, и какая помощь ему нужна. Для этого проводится определенное обследование, которое заключается в сборе анамнеза и тщательном исследовании прямой кишки.
Врач обращает внимание на характер болевых ощущений, на внешний вид испражнений и общее состояние кишечника. Кроме геморроя в прямой кишке могут возникнуть и другие заболевания, например, дивертикулез, андиломатоз, полипы, парапроктит или болезнь Крона. Для них также характерно кровотечение из прямой кишки, поэтому важно при диагностике исключить эти патологии.
Как отличить геморрой от рака прямой кишки при помощи дифференциальной диагностики? Для этого нужно сравнить все наблюдаемые симптомы с известными симптомами рака и геморроя. Общими для этих патологий являются кровотечения, боль, частые позывы в туалет и ощущения, что кишечник освободился не до конца.
Также важно знать, что геморрой может возникнуть при уже существующем раке и быть его осложнением. Поэтому при появлении геморроидальных шишек следует обследовать всю толстую кишку.
Профилактические меры
Профилактика патологических процессов в прямой кишке заключается в следующем:
1. Вести активный образ жизни. Если род деятельности сидячий или стоячий, делать перерывы, во время которых активно двигаться. По возможности выполнять специальные упражнения от застойных явлений в тазу. Такие упражнения полезно делать регулярно каждый день.
2. Не поднимать тяжести, не перегружать себя.
3. Исключить употребление алкоголя в большом количестве, все должно быть в меру.
4. Правильное питание – путь к здоровью. Питаться нужно так, чтобы стул был в норме. Частые запоры ведут к геморрою, так же, как и частые расстройства стула. Это связано с тем, что человеку приходится часто и сильно тужиться.
5. При появлении признаков патологического процесса немедленно обратиться за помощью специалиста и пройти обследование. Это может быть онкология, ее важно выявить на ранней стадии и начать лечение рака.
Отличить геморрой от рака несложно, но нужно, чтобы делал это специалист. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз и поддаваться лишней панике. Это ни к чему хорошему не приведет.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
