Геморрой при чистке кишечника

Из статьи вы узнаете в каких случаях при геморрое уместно применением клизм, как их правильно приготовить и поставить, чем заменить спринцевание?

Клизма при геморрое: можно или нельзя?

В 70% случаях причиной развития геморроя являются запоры (отсутствие дефекации на протяжении 24 часов и больше). Твердые каловые массы повреждают слизистую прямой кишки, образуя на ее поверхности микротрещины, в которые проникают болезнетворные бактерии, вызывая воспаление тканей и развитие гнойных процессов.

Читайте также: диета при геморрое, запоре и трещине

Твердые каловые массы плохо проходят по прямой кишке, заставляя человека сильно тужится во время дефекации. А это становится причиной перенапряжения мышц брюшной стенки и малого таза, усиления притока крови, увеличения геморроидальных узлов, открытия кровотечения, активизации воспалительных процессов.

Чтобы наладить процесс дефекации, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться диеты. Но что делать, если диетическое питание не позволяет справиться с проблемой и запоры также продолжают беспокоить больного? Делать клизмы? А можно ли делать клизму при геморрое учитывая специфику заболевания, ведь любое неверное действие может привести к травмированию геморроидальных узлов и обострению? Такими вопросами задаются практически все пациенты.

Клизма обеспечивает очищение прямой кишки от каловых масс, благодаря чему устраняется процессы брожения и гниения, снижается уровень интоксикации, усиливается регенерация поврежденных слизистых, уменьшается давление на стенки органа. Помимо этого, облегчается сам процесс дефекации – человеку не приходится сильно тужиться, надрыва слизистых не происходит, риски выпадения геморроидальных узлов снижаются к минимуму.

Но и здесь есть свои минусы. Постоянно делать очистительные клизмы при геморрое нельзя. Объясняется это адаптацией кишечника к новым условиям. Он «понимает», что ему больше не нужно трудиться, в результате чего ухудшаются сократительные функции кишечника, а запоры принимают хронический характер. Поэтому, если у человека с геморроидальной болезнью отмечаются проблемы с дефекацией, прежде чем делать клизмы, стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.

Читайте также: как убрать геморройную шишку в домашних условиях?

Виды клизм

Существует несколько разновидностей спринцеваний, которые можно делать при геморрое:

1. Очистительная. Применяется с целью очищения кишечника от каловых масс и газов. Также очистительная клизма делается перед обследованием у проктолога, рентгенологическом исследованием и т.д.
2. Масляная. Способствует размягчению каловых масс, облегчению процесса дефекации. Для основы берутся различные масла (50-70 мл), которые предварительно подогревают до 37 градусов.
3. Лечебная. Клизма делается не с целью устранения запоров, а для борьбы с воспалительными процессами, застойными явлениями, микротрещинами, ректальными кровотечениями. Для их приготовления берут травяные отвары/настои (не больше 100 мл).
4. Солевые. Обладают гипертоническим действием. Снижают кровяное давление в области малого таза, устраняют запоры. Основой таких клизм являются магнезия 30% или хлорид натрия 10%.

Очистительные клизмы

Процедура способствует полному выведению из прямой кишки каловых масс. Манипуляцию проводят при запорах, когда обычные слабительные средства не дают нужного эффекта. Ставят такие клизмы 2-3 раза/месяц. Для этого берут охлажденную до 37 градусов кипяченую воду и вводят ее в прямую кишку при помощи кружки Эсмарха. Сначала вводят 1 л воды, на следующий день 2 л. Затем делают суточный перерыв, а после снова ставят клизму, но вводят уже 4 л раствора, состоящего из кипяченой воды и 1 ч.л. соли или соды.

Масляные клизмы

Клизмы от геморроя с маслами используют при сильных воспалениях, кровоточивости, нарушении моторики кишечника, запорах. Для постановки используют масла из дерева оливы, плодов шиповника, семян подсолнечника, ягод облепихи. Для одной процедуры достаточно 10-20 мл масла смешать с водой. Ставят такие клизмы ежедневно за 1 час до сна на протяжении 10 дней.

Спринцевания с отваром трав

Лечебные клизмы при кровоточащем геморрое способствуют купированию воспаления, заживлению ран, повышению тонуса сосудов, улучшению кровообращения, снятию неприятной симптоматики. Для основы берут отвары/настои из:

• ромашки;
• календулы;
• коры дуба;
• зверобоя;
• полыни;
• цветков конского каштана;
• одуванчика.

Готовятся настои просто – 1 ст.л. сырья заливают кипятком (1 стакан), настаивают 40-50 минут, процеживают. Отвары делают следующим образом – 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды, доводят до кипения, томят на медленном огне 15-20 минут, настаивают 1 час, процеживают.

Для постановки одной клизмы берут около 100-150 мл отвара/настоя, температурой 36-37 градусов. Проводят процедуры 1-2 раза/сутки, все зависит от выраженности симптоматики. После опорожнения кишечника рекомендуется принять теплую сидячую ванночку с марганцовкой на протяжении 15-20 минут. Курс лечения – 10-14 дней.

Солевые растворы

Чтобы сделать солевую клизму берут 30% магнезию или раствор хлорида натрия. Объем – 100 мл. Ставят клизмы 1 раз/сутки за час до сна. Длительность лечения – 7 дней.

Правила постановки

Главное условие – температура раствора не должна быть выше или ниже 36-37 градусов. Применение горячих жидкостей может вызывать ожог слизистой, а холодных спровоцировать усиление болевого синдрома и перистальтики кишечника. В спринцовку или клизму большего объема набирается вода или лечебный настой, выдавливается в прямую кишку, наконечник при этом можно смазать вазелином.

Противопоказания

Масляные, лечебные, солевые микроклизмы нельзя делать во время обострения болезни, сильных ректальных кровотечениях, а также при:

• беременности;
• тромбозе;
• выпадении геморроидальных узлов;
• аллергических реакциях на компоненты, использующиеся для приготовления растворов.

Также не рекомендуется проводить процедуры при анальных трещинах и язвах.

Чем заменить спринцевания?

Если постановка клизм доставляет пациенту трудности (физические, моральные), при геморрое можно воспользоваться обычными слабительными средствами. Также можно использовать ректальные суппозитории («Глицериновые свечи», «Бисакодил») либо микроклизмы («Микролакс»). Использование таких микроклизм при геморрое позволяет добиться таких же результатов, как и обычные клизмы, но у них есть свои преимущества – не требуют предварительного приготовления раствора, соблюдения точных пропорций. Но у всех лекарств есть свои противопоказания, поэтому, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Выводы

Геморрой часто сопровождается запорами, которые становятся причиной обострений. Клизмы – это не самый лучший вариант нормализовать процесс опорожнения кишечника, так как они могут вызывать привыкание. Но если диетическое питание не помогает, а слабительные препараты противопоказаны в силу других заболеваний, использовать клизмы можно. Главное, это соблюдать все правила их постановки и следовать рекомендациям врача.

Последнее обновление: Январь 15, 2020

Клизма – это широко используемая при различных показаниях процедура, которая состоит во введении в прямую кишку воды или водных растворов лекарственных веществ. Она часто применяется при длительном отсутствии стула, при интоксикациях организма, перед оперативными вмешательствами и накануне некоторых исследований органов пищеварительного тракта и малого таза. Известно, что одной из главных причин возникновения такого заболевания, как геморрой, являются запоры.

Кроме того, задержка стула часто происходит при геморрое даже при соблюдении специальной диеты, что связано с болезненностью и затрудненностью акта дефекации. В этом случае очистить кишечник от каловых масс можно при помощи клизмы. Клизма при геморрое также выполняется перед исследованием прямой кишки и в послеоперационный период для облегчения акта дефекации, если пациенту было проведено оперативное вмешательство по удалению воспаленных геморроидальных узлов.

Показания для применения клизмы в случае геморроя

Очищение кишечника с помощью клизмы при геморрое проводится в следующих ситуациях:

• накануне исследований прямой кишки;
• для устранения запоров;
• до и после оперативного вмешательства.

Подготовка к пальцевому или инструментальному исследованию прямой кишки для подтверждения диагноза геморрой и установления его формы и степени тяжести обязательно включает предварительное очищение кишечника от каловых масс при помощи клизмы. При геморрое для полной оценки состояния прямой кишки часто применяют такие методы диагностики, как аноскопия и ректоскопия. При помощи аноскопа можно исследовать анальный канал на глубину от 8 до 15 см, увидеть и оценить внутренние геморроидальные узлы, наличие воспаления и кровоточивости. В случае если геморроидальные узлы локализованы на более дальнем расстоянии от анального отверстия, то применяется ректоскопия.

Пациенты с геморроем довольно часто страдают от запоров. Очистительные или лечебные клизмы в этом случае могут использоваться как средство для очищения кишечника от затвердевшего кала. Однако применять этот способ стоит только тогда, если другие методы борьбы с запорами (диета, лекарственные препараты) оказались неэффективными. Очистительная клизма позволяет быстро удалить накопившиеся в кишечнике газы и твердые каловые массы. Однако при наличии проблем со стулом ее нельзя применять постоянно.

Важно: Очистительную клизму при геморрое допускается проводить только в период ремиссии и только по рекомендации врача.

Очищение кишечника при помощи клизмы назначают после операции или малоинвазивных вмешательств по удалению геморроидальных узлов. Также пациенты в этот период должны придерживаться специальной диеты для профилактики запоров. После операции крайне нежелательно напряжение прямой кишки и перианальной области, так как оно значительно затрудняет процесс заживления швов и ран. Обычно для облегчения акта дефекации и снятия болезненных ощущений назначают масляные клизмы.

Виды применяемых при геморрое клизм

При геморрое применяются четыре вида клизм, каждый из которых имеет свои особенности выполнения и показания:

• очистительная;
• гипертоническая;
• лекарственная;
• масляная.

Клизма при геморрое, помимо очистки кишечника, также способствует дезинфекции слизистой оболочки и является профилактикой развития различных других заболеваний прямой кишки. В некоторых случаях она может применяться одновременно с медикаментозными методами лечения как вспомогательное средство.

Очистительная клизма

Очистительная клизма при геморрое выполняется при помощи специального приспособления – кружки Эсмарха. Это резиновый резервуар объемом 2000 мл, соединенный с резиновой трубкой или шлангом с наконечником. Для очистительной клизмы берут кипяченую воду с температурой примерно соответствующей температуре тела (36–38 °С).

Важно: Правильная температура воды для клизмы имеет очень большое значение. Использование воды с температурой менее 36 оС спровоцирует боли и усиленную перистальтику кишечника, а с температурой более 40 оС – сильные ожоги слизистой толстой кишки.

Выполнение процедуры возможно в двух вариантах:

• лежа на боку;
• в коленно-локтевой позе.

Первый способ выполняется с чьей-либо помощью. Больного укладывают на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами, подстилая клеенку. Кружку Эсмарха заполняют водой (1500 мл) необходимой температуры и поднимают на высоту 1.5 м. Затем шланг с наконечником опускают вниз, выливают немного воды, чтобы выпустить воздух. Краник закрывают, смазывают наконечник вазелином, вводят в анальное отверстие и открывают кран.

Второй способ может быть выполнен пациентом без посторонней помощи. Для этого нужно подготовить кружку Эсмарха: наполнить ее водой, закрепить на нужной высоте и выпустить воздух. Затем необходимо встать на четвереньки в коленно-локтевое положение и, опираясь на одну руку, второй ввести смазанный вазелином наконечник в анальное отверстие, открыть кран на трубке, опустить голову и плечи вниз.

Поступление воды в кишечник в обоих вариантах выполнения прекращают при появлении легкой боли и позывов к дефекации. После этого на трубку закрывают кран и вынимают наконечник из ануса. Воду после клизмы рекомендуется постараться удержать внутри в течение нескольких минут, чтобы каловые массы успели размягчиться. Лучше всего полежать на левом боку около 20 минут.

Важно: После каждой процедуры кружку Эсмарха необходимо помыть горячей водой, а наконечник дополнительно прокипятить.

Масляная клизма

Масляная клизма при геморрое применяется в случае длительных запоров. Она не способствует быстрому опорожнению кишечника и оказывает более мягкое воздействие на каловые массы по сравнению с очистительной клизмой. Процедуру рекомендуется проводить на ночь. Она оказывает следующее действие:

• обволакивает каловые массы;
• расслабляет кишечную мускулатуру;
• облегчает процесс дефекации.

Данная процедура представляет собой микроклизмы при геморрое, так как при ее выполнении объем вводимой в прямую кишку жидкости составляет всего 100 мл. Можно использовать вазелиновое или любое растительное масло: подсолнечное, льняное, оливковое, облепиховое, конопляное и др. Его подогревают до 37­–38 °С и вводят в анальное отверстие через шприц с катетером, погружая его на 10 см вглубь прямой кишки, или при помощи обычной резиновой спринцовки с наконечником.

Важно: Облепиховое масло помимо очищения кишечника оказывает еще и лечебное действие. Оно тонизирует сосуды и улучшает питание тканей прямой кишки.

Гипертоническая клизма

Гипертоническая клизма заключается во введении в полость прямой кишки солевого раствора хлорида натрия (10%) или магнезии (30%) в количестве не более 200 мл. Для приготовления этих растворов необходимо взять 20 г пищевой соли или 60 г магния сульфата и растворить в 180 мл или 140 мл кипяченой воды, соответственно. Гипертоническую клизму рекомендуется выполнять лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами, а удерживать солевые растворы после введения в кишечник необходимо в течение минимум 10 минут.

Гипертоническая клизма сразу облегчает состояние пациента. Она оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника и усиливает его перистальтику, способствуя эффективному очищению от застойных каловых масс. Ее выполняют в следующих случаях:

• при неэффективности обычной очистительной клизмы;
• вместо обычной очистительной клизмы при повышенном внутричерепном или артериальном давлении.

Лечебная клизма

Лекарственные микроклизмы при геморрое по объему вводимой жидкости не превышают 100 мл. При воспалении геморроидальных узлов они оказывают фармакологическое действие аналогичное применяемым обычно в этом случае ректальным суппозиториям.

Известно много народных рецептов лекарственных клизм при геморрое, помогающих улучшить состояние пациента. Обычно для этих целей используют отвары или настои растений, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, вяжущим и сосудоукрепляющим действием. К ним относится кора дуба, цветки ромашки, календулы, плоды шиповника, листья земляники, зверобой, полынь и др.

Важно: Если пациент при геморрое страдает запорами, то перед введением лекарственной микроклизмы ему необходимо выполнить очистительную клизму.

Длительность лечения определяется степенью тяжести заболевания и выраженностью симптомов. Не рекомендуется делать микроклизмы более двух раз в сутки. Лекарственные клизмы как вспомогательный метод лечения должны выполняться только в период ремиссии геморроя с целью профилактики обострений.

Противопоказания для использования при геморрое клизм

Использование клизм при геморрое как очистительных, так и лечебных имеет ряд противопоказаний. В связи с этим возможность применения такого метода терапии в каждом конкретном случае нужно заранее оговаривать с лечащим врачом.

Клизмы при геморрое противопоказаны, если имеет место:

• острый воспалительный процесс в толстом кишечнике;
• внутренние кровотечения (геморроидальные или кишечные);
• боли в животе неизвестной этиологии;
• трещины, язвы или эрозии слизистой оболочки кишечника;
• выпадение прямой кишки;
• тромбоз геморроидальных узлов.

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна