Геморрой при беременности скорая помощь

Что такое наружный геморрой?

Наружный геморрой представляет собой вид заболевания, когда геммороидальные узлы образуются из подкожных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии.

Не нужно путать наружный геморрой и запущенную форму внутреннего геморроя, когда происходит выпадение прямокишечных узлов наружу. Выпавшие внутренние узлы покрыты слизистой прямой кишки, а наружные узлы – кожей, что и является основным отличительным признаком.

Заболевание имеет хронический характер, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии больной может не ощущать каких-либо проявлений геморрой, но в области заднего прохода буду пальпироваться безболезненные узлы.

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

• повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
• компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
• запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
• ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
• погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
• наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Как проявляется наружный геморрой у беременных?

В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

Чем опасный наружный геморрой во время беременности?

При появлении первых признаков наружного геморроя беременная женщина должна сразу об этом сообщить врачу-гинекологу, у которого состоит на учете, или обратиться самостоятельно к врачу-проктологу. Своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия позволяет избежать осложнений, которые довольно часто развиваются при наружной локализации геморройных узлов.

Чаще всего при наружном геморрое возникают тромбоз и/или воспаление геморройных узлов.

Тромбоз наружного узла характеризуется формированием кровяного сгустка в полости геморроя, то сопровождается сильной пульсирующей болью постоянного характера. При осмотре можно увидеть, что узел сильно отек и приобрел синюшный оттенок, причем воспаление распространяется на другие ткани анальной области.

Воспаление наружных узлов не менее болезненное соложение, которое делят на несколько степеней тяжести, а именно:

• 1-я степень – больную беспокоят боль, зуд и жжение в области заднего прохода, которые провоцируются дефекацией или погрешностями в диете. Узлы становятся плотными на ощупь и отекают;
• 2-я степень – боль в заднем проходе приобретает постоянный характер. Узлы увеличены, отекшие и болезненные при пальпации;
• 3-я степень. Воспаление из узлов распространяется на соседние ткани анальной области. Кожные покровы становятся синюшными, сильно отекают, а на некоторых участках можно определить признаки омертвения тканей.

Описанные осложнения могут закончиться формированием параректального абсцесса или свища. Самым опасным осложнением геморрой у беременной женщины является заражение крови (сепсис), поскольку это может закончиться как прерыванием беременности, так и летальным исходом.

Как проходит лечение наружного геморроя при беременности?

Лечение геморроя во время беременности несколько осложняется, поскольку большинство препаратов могут негативно отразиться на развитии плода. Также нужно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств понадобиться, что вылечить данное заболевание.

Кроме того, категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку только специалист знает, как лечить геморрой правильно и безопасно для плода.

При наружном геморрое при беременности лечение в первую очередь проводиться консервативное с применением местных лекарственных средств, системных препаратов и диеты.

При неэффективности консервативной терапии специалисты рассматривают вопрос о возможности хирургического лечения геморроя.

Консервативные способы лечения внешнего геморроя при беременности

Консервативное лечение геморроя представляет собой комбинацию мероприятий, которые направлены одновременно на купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для этого пациенткам назначают диету, гимнастику, препараты-венотоники, антигеморройные свечи, мази, кремы и гели, а также другие консервативные средства.

Всем женщинам назначается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Из рациона исключаются острые, пряные, копченые, жаренные и жирные блюда. Также ограничивается употребление макаронных изделий, сладостей и соли. Рацион беременной должен быть сбалансированным и состоять из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости – н менее 1,5 литра в день, если нет отеков.

Для нормализации оттока крови из вен заднего прохода женщинам назначают системные венотоники и ангиопротекторы, наиболее эффективными сегодня являются Детралекс, Троксевазин и Флебодиа 600. Перечисленные препараты можно применять только со второго триместра беременности.

Из средств локального действия при геморрое, который расположен снаружи, преимущество отдается кремам, мазям и гелям. Безопасными для беременной и будущего ребенка являются следующие мазевые средства:

• гель Троксевазин. В этом препарате содержится троксерутин, который является мощным антгиопротектором и венотоником. Применение геля Троксевазин позволяет уменьшить размеры узлов, снизить риск кровотечения и тромбоза, а также улучшить кровообращение и уменьшить болезненность в заднем проходе;
• мазь Гепатромбин Г. Эта мазь состоит из гормона, склерозанта и прямого антикоагулянта гепарина. Благодаря такому составу препарат обладает противовоспалительным, антитромботическим, слерозирующим и заживляющим эффектами. Мазь Гепатромбин Г нельзя применять в первые 12 недель беременности;
• Гепариновая мазь. В этом препарате присутствует гепарин и бензокаин, что позволяет не только рассасывать тромбы, но и купировать моментально боль в заднем проходе;
• мазь Релиф. Минеральные масла и фенилэфрин, которые являются основными ингредиентами данного препарата, останавливают кровотечения, снимаю боль и зуд в заднем проходе, улучают кровообращение в сосудах и заживляют трещины;
• мазь Постеризан. Это медикамент уникальный, поскольку состоит из убитых кишечных палочек, которые повышают местный иммунитет, в результате чего снимается воспаление и неприятные симптомы геморроя;
• мазь Флеминга. Этот гомеопатический препарат изготовлен исключительно из растительных ингредиентов (календула, эскулюс, гамамелис, мяты) и соединения цинка. Мазь Флеминга обладает противовоспалительным, венотонизирующим, противоотечным, заживляющим, противозудным и болеутоляющим действиями;
• Мазь Безорнил. Данная мазь также является натуральным лекарством, которое эффективно на всех сроках беременности. Препарат устраняет боль, зуд и жжение в заднем проходе, купирует отек и воспаление, а также ускоряет восстановление тканей.

При запорах женщине могут назначаться проносные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть средства на основе лактулозы, например, Дюфолак, или глицериновые свечи.

Хирургические методы лечения наружного геморроя при беременности

При неэффективности консервативных способов или развитии осложнений, лечащий врач-проктолог может настаивать на хирургическом лечении.

При наружном геморрое во время беременности способами выбора могут быть следующие:

• деструкция наружных узлов жидким азотом (криодеструкция). Узлы замораживаются, а через некоторое время отмирают и отпадают;
• инфракрасная коагуляция узлов. На наружные шишки воздействуют инфракрасными лучами, в результате чего они спадаются;
• лазерная коагуляция узлов. Под воздействием лазерного излучения белки, которые находятся внутри геморройных шишек, свертываются, приводя к спаиванию данных образований.

Радикальные операции во время беременности не проводятся, поскольку общий наркоз может навредить плоду.

Как лечить наружный геморрой народными средствами?

Народные методы лечения могут стать эффективным дополнением основной антигеморройной терапии. Но применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, поскольку одни самодельные лекарства помогут, а другие навредят матери или ребенку.

При наружном геморроя можно использовать следующие народные способы лечения:

• самодельные мази;
• примочки;
• ванночки.

Ванночки и примочки проводят с отварами и настоями лекарственных растений. Самыми эффективными и главное безопасными в данном случае являются почечуйная трава, ромашка, полынь, луковая шелуха, дубовая кора, шалфей, календула.

Также примочки можно делать с растительными маслами (оливковое, облепиховое, тыквенное, льняное) или соками растений (свекольный, картофельный, алоэ).

Для изготовления самодельных мазей используют мед, сливочное масло, пчелиный воск, прополис, мумие, сок алоэ, деготь березовый, масло облепихи и прочие натуральные ингредиенты.

Существует очень много различных рецептов для приготовления народных средств, которые могут использоваться в борьбе с геморроем у беременных, но главное соблюдать некоторые правила, а именно:

• консультация с лечащим доктором перед лечением народными средствами;
• использование народных средств только в качестве дополнения основной антигеморройной терапии;
• не употреблять народные средства внутрь;
• избегать процедур с холодной водой и льдом.

Профилактика геморроя во время беременности

Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

• повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
• питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
• замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
• вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

С проблемой геморроя во время беременности сталкивается практически каждая женщина в положении. Он может дать о себе знать абсолютно на любом сроке вынашивания ребенка. Порой его появление беспокоит женщину и после родов. Причиной такого заболевание становится множественный ряд факторов и изменений, которые происходят в организме беременной.

В связи с тем, что в такой деликатный период сосудистая система очень перегружена, то циркуляция крови очень сильно увеличивается. Из-за этого возникают некоторые проблемы, связанные с венами. Это может быть варикоз или сосудистые сеточки на ногах, и, как уже было сказано, геморрой. Появление последнего происходит из-за того, что растущая матка давит на прямую кишку. Возникают запоры и газы. Кровь в кишечнике застаивается, и образуются геморроидальные узлы, приносящие, чаще всего, дискомфорт. Но не исключено, что это состояние будет протекать без каких-либо сопровождающих симптомов.

Причины геморроя во время беременности

В первую очередь причиной развивающегося геморроя может стать постоянный запор и газообразование. С самого начала беременности стоит лучше следить за своим питанием и проконсультироваться с ведущим врачом о том, как избежать этой проблемы, чтобы не иметь последствий.

Еще одним частым фактором может стать сидячий образ жизни и отсутствие постоянного движения. Во врачебной практике это называется «гиподинамия».  Нужно понимать, что беременность – это не повод постоянно лежать и сидеть. Чаще всего врачи рекомендуют будущим мамам регулярные прогулки, которые помогут не застаиваться крови в тазу и не провоцировать образование тромбоцитов в геморроидальных венах.

Если женщина принимала противозачаточные контрацептивы до того, как забеременеть, то вероятнее всего, во время вынашивания ребенка у нее обнаружится геморрой. Дело в том, что такой способ защиты отрицательно влияет на состояние венозных стенок. Так как во время беременности риск появления узлов увеличивается, что организм просто не справится и не сможет грамотно циркулировать кровь по всему организму. С самого первого принятия противозачаточных таблеток хороший специалист всегда предупреждает, что они пропиваются не на регулярной основе, а курсом. Каждые четыре-шесть месяцев между приемами необходимо делать перерывы.

Причиной геморроя становится, конечно же, и повышенное внутрибрюшное давление. Даже при постоянном движении и ежедневных прогулках оно может стать превратиться в такое деликатное и не самое приятное заболевание. Отрегулировать это давление можно только по рекомендации врача.

Когда женщина уже имеет во время зачатия лишний вес и во время беременности он только набирается, либо при нездоровом повышении веса в положении геморрой, скорее всего, неизбежен. Помимо лечения, важно начать регулировать свой рацион, питание и активизироваться. Какие продукты лучше всего исключить, а потребление каких повысить, подскажет ведущий беременность врач и эндокринолог. Самостоятельно садиться на какие-то диеты и терроризировать свой организм категорически запрещено, так как от этого может пострадать плод и его здоровое развитие.

Геморрой может появиться из-за сильных изменений гормонального фона женщины во время беременность. Из-за того, что повышенный уровень прогестерона расслабляет мускулатуру, выстилающую стенки сосудов и кишечник, появляются запоры и, как следствие, геморрой.

Что будет, если отказаться от лечения геморроя во время беременности?

Лечение геморроя в период беременности – процесс трудный. Но в то же время очень важно как можно быстрее справиться с болезнью не нанеся вред организму и малышу.

Одной из основных ошибок женщин становится попытка избежать какого-либо лечение и откладывания его до послеродового периода. Особенно это касается какого-либо медикаментозного или оперативного вмешательства. После такого отказа форма геморроя после родов начинает стремительно развиваться, что приводит к очень негативным последствиям и ужасному дискомфорту, крайне болезненным ощущениям.

Если вы, столкнувшись с этой проблемой, обратитесь за советом к своему врачу, то он объяснит вам, что такой подход очень безграмотен и может привести к тому, что данная болезнь не лучшим образом повлияет на саму беременность.

Дело в том, что геморрой, особенно на тяжелой стадии, приводит к тому, что беременная замечает постоянное ухудшение состояния. Она не испытывает проблем с посещением туалета, что вызывает жуткий дискомфорт, переживания и стресс.

Геморроидальные узлы становятся причиной воспалений и отмираний тканей, что зачастую приводит к инфекциям. Нужно помнить, что инфекция – это негативное влияние на ребенка, не его состояние и развитие. Из-за серьезных инфекций у него тоже  могут развиться заболевания, в том числе патологические.

Геморрой, вдобавок ко всему, приводит к анемии (недостатку железа в крови). Для беременных анемия является серьезной проблемой и очень часто при ее обнаружение будущую маму кладут на сохранение, так как это все может привести к кровотечению заднего прохода, гипоксии плода, недостатку кислорода, поступающего к ребенку.

Диагностика геморроя у беременной женщины

Для того, чтобы выяснить какое лечение будет наиболее подходящим важно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит обследование. Обследование в себя, как правило, включает несколько стадий:

Осмотр врача. Врач сразу определит при осмотре заднего прохода стадию и серьезность заболевания. Благодаря пальцевому обследованию он сможет уточнить диагноз и назначит дальнейшие анализы.

Еще одной возможной диагностикой может стать инструментальное исследование под названием «ректороманоскопия». Оно проводится с помощью аппарата только в тех случая, когда стадия геморроя запущена.

И последним диагностическим обследованием являются лабораторные исследования (анализ кала). Его назначит врач, и он же будет назначать лечение исходя из результатов анализа.

Лечение геморроя при беременности

Важно осознавать, что любое лечение лучше всего определять вместе с врачом и исключить самолечение. Именно специалист сможет назначить максимально безопасный способ, который не повредит ни матери, ни ребенку. Для того чтобы узнать какие лекарства и мази нужно купить в аптеке и как ими пользоваться обратитесь к врачу-проктологу. Вероятнее всего он, в зависимости от стадии заболевания, предложит вам следующие варианты развития и лечения:

Лечение при помощи свечей и мази. Существуют препараты, которые сделаны на основе печени акулы и применяются на первых стадиях заболевания без последствий для малыша. Есть также свечи с облепихой, которые помогают при геморрое и используются без противопоказаний (помимо аллергии).

На более серьезных стадиях назначают анальные суппозитории и препараты. Единственным их противопоказанием является заболевание щитовидки, либо аллергическая реакция на йод.

Помимо препаратов проктолог выписывает мази против геморроя с гепатромбином. Но их чаще всего назначают перед оперативным вмешательством.

На серьезных стадиях геморроя врач назначит операцию. Он объяснит, что особенного риска в ней нет, и проводится она с местной анестезией. Кроме того, длительное послеоперационное пребывание  больнице не понадобится. После удаления геморроидальных узлов беременная сможет быстро вернуться к обычной жизни. 

Похожие посты

Оставить комментарий