Геморрой при беременности как узнать
.jpg "Геморрой при беременности как узнать")
Все чаще люди сегодня страдают от такого заболевания, как геморрой. Причем неважно, мужчина это или женщина. Ведь геморрой при беременности — также не редкость. Недаром его часто употребляют в лексиконе, чтобы обозначить крайне неприятную проблему, которая постоянно появляется.
Содержание:
- Что такое геморрой?
- Причины появления геморроя при беременности
- Виды заболевания и его формы
- Формы проявления геморроя:
- Почему важно лечить геморрой во время беременности?
- Признаки и симптомы заболевания геморроем во время беременности
- Насколько опасна болезнь при беременности?
- Лечение геморроя во время беременности
- Свечи и мази от геморроя для беременных
- Геморрой после беременности
- Народные средства от геморроя при беременности
- Профилактика геморроя при беременности
Что такое геморрой?
Геморрой – это проблема офисных работников и профессиональных водителей. Ограничение движения и неправильное питание неизбежно ведут к воспалению геморроидальных узлов толстого кишечника. Заболевание это неприятно именно тем, что, когда узлы воспаляются, поход в туалет превращается в адские боли и героический поступок.
Проявляется заболевание не резко, а постепенно. Это могут быть частые запоры, неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, покалывание. Также все симптомы могут усиливаться после физической нагрузки, острой и соленой пищи, иногда — алкоголя.
Очень часто заболевание сопровождается выделением крови при походе в туалет. Это происходит из-за того, что каловые массы свободно не выходят, и чрезмерное перенапряжение ведет к разрыву тонкой ткани кишечника. Надо сказать, что такой симптом, как жжение и зуд, также происходит из-за микротрещин, которые возникают в результате напряжения. В них попадают каловые массы, вызывая тем самым раздражение и неприятные ощущения.
Геморрой может возникать вне зависимости от возраста. Есть несколько факторов, напрямую влияющих на увеличение риска заболевания.
- Сидячий или малоподвижный образ жизни. Получается, из-за отсутствия физических нагрузок мышцы и стенки сосудов становятся вялыми и неэластичными.
- Неправильное питание. Этот фактор очень сильно влияет, как на риск появления заболевания, так и на лечение, в особенности на его скорость.
- Инфекция, способная вызывать тромбоз вен.
- Беременность. В этот период у женщин наблюдается слабый отток крови в области таза, это связано с давлением плода. Поэтому геморрой у беременных возникает примерно в 40% случаев.
Причины появления геморроя при беременности
Отдельно стоит взять именно период беременности для рассмотрения заболевания геморроя. Оно вызвано чаще всего с давлением плода. Но есть и другие причины.
- Хронический запор. В связи с гормональной перестройкой перистальтика в этот период может работать совсем по-другому. От чего вполне может появиться запор, даже в хронической форме. А как итог будет воспаление толстого кишечника и появление геморроя.
- Так же, как и в обычном случае, малоподвижный образ жизни. Причем из-за нарастающей тяжести беременная женщина больше подвержена. Поэтому врачи рекомендуют больше ходить, чтобы кровь продолжала циркулировать естественным образом.
Что касается самой беременности, здесь все просто. Матка находится в области таза. В стадии активного развития плода матка быстро и сильно увеличивается, тем самым оказывая давление на толстый кишечник. Это уменьшает ток крови по венам и приводит к их воспалению.
Хуже всего то, что при беременности традиционные способы лечения, как правило, запрещены, а реакция организма на препараты может быть непредсказуемой. Чаще всего все лечащие процессы проходят медленно и для снятия симптомов надо увеличивать их интенсивность.
Возникновение заболевания чаще происходит в третьем триместре, когда матка достигает максимальных размеров. Иногда также заболевание может проявиться после родов. Но это сугубо индивидуально, так же, как и проявление на ранних сроках беременности.
Виды заболевания и его формы
Геморрой разделяют на несколько видов со своими особенностями. В зависимости от этого также назначается лечение или профилактика повторного появления.
Виды:
- Острый геморрой сопровождается болевыми ощущениями во время дефекации, выделением крови в каловые массы, реже — частиц слизи. Появляется ощущение инородного тела в заднем проходе, реже — жжение.
- Хронический. Этот вид наиболее распространен, так как заболевание геморроя – это скорее патология вен толстого кишечника. Различные медицинские препараты помогают снять воспаление, улучшить стул, однако вылечить и избавить полностью от заболевания не может. При определенного рода действиях геморрой возобновится.
Не исключено выпадение геморроидальных узлов в процессе дефекации, что создает дополнительные боли и дискомфорт.
Поэтому очень важно предупреждать заболевание. А именно — закалять свой организм, а также вести активный образ жизни, что будет сопутствовать большей эластичности стенок сосудов, соответственно, правильной циркуляции крови, предупреждая ее застой. В случае с геморроем, не исключаются ремиссии и обострения, поэтому в домашней аптечке, особенно при беременности, должны находиться средства, способные оказать быстрое воздействие, уменьшив неприятные проявления.
Формы проявления геморроя:
- Внутренний. Это наиболее часто распространенная форма геморроя. При внутренних проявлениях геморроидальные узлы находятся у анального отверстия изнутри. Ощущается тяжесть в заднем проходе, может сопровождаться запорами. Но внутренний геморрой менее болезнен.
- Внешний. Эта форма геморроя не только не приятна, но и сопровождается сильными болями, которые постоянно сопровождают человека. При внешнем проявлении геморроидальные узлы настолько воспалены, что не могут втягиваться внутрь, и находятся постоянно наружи. В этом случае, из-за очень тонкой ткани покрывающей узлы, часто появляются трещины, из-за которых ощущается постоянный зуд и неприятные боли. Потому что, попадая в эти трещины кала, появляется сильное раздражение.
Почему важно лечить геморрой во время беременности?
При беременности геморрой следует лечить, не надеясь, что он сам пройдет. Это заболевание часто сопровождается развитием воспаления, кровотечением, запорами. Несвоевременное опорожнение кишечника вызывает накопление токсинов в крови, что негативно влияет на здоровье беременной женщины. Следовательно, для профилактики развития геморроя следует нормализовать питание. Следует исключить копченые, острые и жирные блюда. Нужно больше употреблять продуктов, которые содержат растительные волокна. При этом сладости лучше заменить на сухофрукты, а сливочное масло – на растительное.
Признаки и симптомы заболевания геморроем во время беременности
Зачастую геморрой развивается постепенно. На начальных стадиях больные может ощущаться неудобство, тяжесть в области ануса, зуд. Такие ощущения могут появляться после приема острой пищи или алкоголя, перенапряжения. По истечении времени заболевание может проявляться в виде кровотечения, которое возникает при дефекации. Кровотечение может обнаруживаться в виде следов крови в кале или иметь форму брызг крови алого цвета, которые проявляются при натуживании.
Еще один признак геморроя – сгустки крови темного цвета. Такое возможно, если кровотечение продолжалось еще после прошлой дефекации, часть крови осталась в прямой кишке.
Кровотечение – это первый важный симптом, после которого может начаться выпадение геморроидальных узлов. Сначала их можно вправлять самостоятельно, но затем требуется мануальное вправление. В итоге может развиться тромбоз наружных узлов, некроз, что уже может быть угрозой для жизни беременной. Бывают случаи, когда первым симптомом оказывается выпадение узла, а кровотечение не замечается.
Особенно важно выявить геморрой на начальной стадии при беременности, чтобы вовремя предупредить развитие болезни, поскольку во время родов могут быть значительное ухудшение состояния в результате прохождения плода по родовым путям.
Беспокоят неприятные или болезненные ощущения в области влагалища и наружных половых органов? Вы знаете, что это могут быть симптомы кольпита? Прямо сейчас узнайте про лечение кольпита, какие его признаки и возможные последствия.
А вы знаете, что эрозия шейки матки является одним из самых частых заболеваний пациенток любого возраста? Нет? Узнайте более подробно о симптомах, диагностике и лечении эрозии шейки матки.
Насколько опасна болезнь при беременности?
Продолжительное сдавливание узла может привести к отмиранию тканей, что в результате является отличной питательной средой для различных микроорганизмов. В итоге наблюдается инфекционный воспалительный процесс, который может вызвать ухудшение самочувствия беременной. Поэтому к симптомам может добавиться повышение температуры и отек в области промежности. Тогда скорая медицинская помощь нужна как можно раньше.
О том, опасна ли болезнь при беременности, задумываются многие женщины в положении, которые страдают от этого заболевания. Геморрой не угрожает жизни, но может иметь неблагоприятные последствия не только для будущей матери, а и для ребенка.
При частом повторении кровотечения может возникнуть анемия. При недостатке гемоглобина возможно кислородное голодание матери и плода, что может сказаться на его развитии.
Если узел инфицируется, появляются гнойно-воспалительные процессы, сопровождаемые токсичными веществами и микроорганизмами. Они всасываются в кровь, попадают к плоду. Это может вызвать внутриутробное инфицирование, поэтому ребенок может родиться с признаками инфекции. Поэтому лечение геморрой при беременности обязательно.
Лечение геморроя во время беременности
Учитывая, что геморрой достаточно часто возникает у беременных, его необходимо эффективно лечить. Но проблема в том, что очень часто это заболевание длительное время может никак себя не проявлять. Беременная может не ощущать никакого дискомфорта, пока не обратится к врачу для планового осмотра. Если первые признаки геморроя (зуд в области заднего прохода и болезненное опорожнение кишечника) не были обнаружены во время беременности, то очень часто болезнь проявляется во время родов (у 50 % женщин). Дело в том, что, когда ребенок проходит через малый таз, сдавливаются ткани и органы женщины, поэтому страдают венозные сплетения.
Будущая мама должна наладить работу кишечника. Для этого нужно употреблять пищу, богатую клетчаткой, принимать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Врагами будут алкогольные напитки, маринованные блюда, перченые, пряные, острые и соленые.
Для борьбы с геморроем нужно делать зарядку. Полезным будет лежание на спине с приподнятым положением таза. Для этого можно подложить подушку. Процедура повторяется до трех раз в день и длится около 15 минут.
Нельзя допускать переохлаждения, поэтому нельзя присаживаться на холодные поверхности. Следует избегать продолжительных занятий в положении сидя или стоя.
Подмываться нужно прохладной водой после каждого опорожнения кишечника. Можно проводить небольшие процедуры, длительностью до минуты, перевернув душ струями вверх, направив на анальную область.
Если происходит осложнение, врач может назначить местные лекарственные средства, которые можно применять в период беременности и кормления грудью. Такие препараты позволяют не просто снять симптомы геморрой, а и размягчать содержимое кишечника.
Свечи и мази от геморроя для беременных
Прежде чем выбирать мазь или свечи, нужно проконсультироваться с врачом. Приведем список лучших средств, которые хорошо себя зарекомендовали для использования при беременности:
- Гепариновая мазь. Используется для лечения заболеваний прямой кишки у беременных. Прекрасно снимает все воспалительные процессы, способствует расслоению образовавшихся гематом. Допускается использование и после родов – в период лактации. Ведь она не проникает в кровь, поэтому не может навредить новорожденному.
- Вишневская мазь. Снимает воспалительные процессы. Однако применять эту мазь следует правильно. Для начала три дня следует применять ванночки с добавлением марганцовки. А уже после этого можно смазывать мазью Вишневского анальное отверстие.
- Гомеопатические мази. Наиболее известное средство – Флеминговская мазь. Ее основу составляют растительные компоненты: масло тысячелетника, зверобоя, облепихи и других.
- Постеризан. Эта мазь имеет регенерирующее свойство. Поэтому, применяя это средство, можно ускорить процесс заживления трещин и ран в анальном отверстии, повысив иммунитет.
Существует также множество народных средств для лечения геморроя, однако применение любого из них требует консультации врача.
Что касается свечей от геморроя для беременных, то они призваны избавить женщину от болевых ощущений, постоянного зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Кроме того, они могут размягчать каловую массу и иметь заживляющий эффект.
Такие свечи состоят из натуральных компонентов. Наибольшей популярностью пользуются облепиховые свечи от геморроя, поскольку они наиболее безопасны для здоровья беременной женщины. Могут также использоваться препараты, изготовленные на основе морских водорослей. Свечи используются только после полного опустошения кишечника. Прекрасный вариант – сделать это вечером, чтобы оставить свечу до утра.
Геморрой после беременности
После родов геморрой часто сочетается анальными трещинами. Это проявляется наличием крови в стуле. Трещины лечатся заживляющими маслами шиповника или облепиховым. Очень важно проводить правильную гигиену заднего прохода. Рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмываться прохладной водой, чтобы сокращались сосуды. Но нужно не забывать, что состояние следует поддерживать постоянно. Следить также нужно и за состоянием вен конечностей. Ярко выраженный геморрой может быть хирургическим. Но операции бояться не стоит, поскольку она не травматична, проводится быстро.
Народные средства от геморроя при беременности
Для лечения геморроя могут применяться и народные средства: свечи из картофеля, моркови или разные мази.
При беременности можно использовать растительное масло и чеснок. Для этого подсолнечным маслом нужно залить головку неочищенного чеснока и поставить на огонь. Нужно кипятить смесь до тех пор, пока чеснок не обуглится. После этого получившуюся смесь следует измельчить. Это и будет самым действенным средством.
Можно также использовать мед и корицу. Берем одну столовую ложку меда и столько же хозяйственного мыла. Перед использованием нужно помыться хозяйственным мылом. Применяется перед сном. Смывать можно уже утром. Процедуру можно повторять, пока геморрой не отступит.
Еще одно народное средство от геморроя – настой из травы зверобоя с чистотелом и цветками ромашки. Одна столовая ложка сбора заливается одной столовой ложкой кипятка. Настаивается час, после чего процеживается. Утром из этого раствора можно делать примочки, а мазью намазать анальное отверстие.
Вас беспокоят головные боли при беременности? Мы точно знаем как с ними справиться!
Думаю, вам будет полезна статья о том, что можно, а что нельзя при беременности. Красный и зеленый свет для будущих мам!
Профилактика геморроя при беременности
Конечно, лучше не ждать, пока появится заболевание, а заняться его профилактикой с момента известия о прибавлении в семье. Ведь с некоторыми факторами, которые приводят к появлению геморроя, можно совладать.
- После каждой дефекации можно подмываться прохладной водой. Вместо воды можно использовать отвар календулы или ромашки, которые оказывают противовоспалительное действие.
- Нужно контролировать стул и его нормализовывать. Поэтому каждый день в рационе должны присутствовать фрукты и овощи, растительное масло и кисломолочные продукты. Следует также убрать из рациона соленые, маринованные продукты, копчености и пряности. Можно кушать хлеб грубого помола и геркулесовую или гречневую кашу.
- Активность. Да, именно движение для беременной женщины является профилактикой геморроя. Лучше каждый день начинать с зарядки. Помогут и регулярные пешие прогулки.
Если же есть какие-то из симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.
Источник
Почему геморрой зачастую возникает именно во время беременности, как справиться с этой проблемой будущей маме?
Геморрой при беременности является одним из самых частых заболеваний прямой кишки и выражается увеличением венозных узлов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. В переводе с латинского слово «геморрой» означает «кровотечение», именно этот симптом считается одним из типичных клинических признаков болезни.
Развитие данной патологии обусловлено особенностями анатомического строения прямой кишки – под ее слизистой оболочкой расположена разветвленная сеть венозных сосудов, образующая особые кавернозные тельца, которые создают соединения между венами и артериями (именуемые специалистами геморроидальным сосудистым сплетением), имеющие весьма тонкую сосудистую стенку. При развитии геморроя при беременности под влиянием предрасполагающих факторов, о которых мы скажем ниже, стенки прямой кишки вместе с находящимися в толще сосудистыми сплетениями значительно растягиваются, расширяются и образуют геморроидальные узлы, приносящие значительный дискомфорт беременной.
Симптомы геморроя
По расположению геморроидальных узлов геморрой подразделяется на внутренний и наружный.
При внутреннем геморрое узлы находятся в полости прямой кишки и не определяются при пальпации, основным симптомом при такой локализации узлов является кровотечение при дефекации. Оно может иметь различную интенсивность – от мажущих кровянистых выделений, которые беременная заметит на туалетной бумаге, до обильного кровотечения, приводящего к развитию анемии (снижения уровня гемоглобина в крови).
При наружной локализации узлов они располагаются в области заднепроходного отверстия, при прощупывании определяясь в виде одиночного или множественных округлых образований, болезненных при прикосновении. Основным клиническим признаком наружного геморроя является ущемление узлов, которое сопровождается болью.
По типу течения болезни геморрой бывает двух видов: хронический и острый, которые, по сути, являются стадиями одного процесса.
Хронический геморрой
Хронический геморрой на начальных стадиях зачастую протекает бессимптомно или с минимальным количеством жалоб, но постепенно проявления заболевания становятся все более ощутимыми.
Выделяют 4 стадии в течении заболевания:
I стадия – увеличиваются внутренние геморроидальные узлы, которые не выпадают из прямой кишки при дефекации. Пациенты периодически жалуются на чувство неполного опорожнения прямой кишки, дискомфорт в области заднего прохода, выделение незначительного количества алой крови в конце акта дефекации.
II стадия – геморроидальные узлы после опорожнения кишечника выпадают, но самостоятельно вправляются в прямую кишку. Неприятные ощущения на этой стадии уже более выражены, больные жалуются на зуд и жжение в области заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, кровянистые выделения могут быть более обильными, появляется чувство, что в области прямой кишки находится инородное тело.
III стадия – геморроидальные узлы, выпадая после дефекации из прямой кишки, самостоятельно не вправляются (вправить их возможно вручную), к вышеперечисленным жалобами присоединяется болевой синдром.
IV стадия – геморроидальные узлы невозможно вправить в прямую кишку, к довольно выраженному болевому синдрому могут присоединиться недержание газов и кала, обильные слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки.
Острый геморрой
Острый геморрой (или, как его называют специалисты, тромбоз геморроидальных узлов) имеет еще более яркую клиническую картину и приносит больному значительный дискомфорт за счет образования кровяных сгустков (тромбов) в венозных сплетениях, что сопровождается воспалительным процессом в перианальной области (т.е. вокруг заднепроходного отверстия). При далеко зашедшем воспалительном процессе повышается температура тела.
Характерными клиническими проявлениями острого геморроя считаются выраженные распирающие боли, усиливающиеся после дефекации, увеличение и выбухание воспаленных болезненных геморроидальных узлов из ануса, покраснение в перианальной области, выделение крови из прямой кишки.
По степени выраженного воспалительного процесса острый геморрой подразделяется на 3 степени тяжести:
I степень – тромбоз геморроидальных узлов без признаков воспалительного процесса. Состояние больного удовлетворительное (температура тела нормальная), боли в области заднего прохода умеренные, возникают после дефекации, сохраняясь некоторое время после нее.
II степень – присоединяется выраженный болевой синдром за счет развития воспалительного процесса в области резко увеличенных геморроидальных узлов, температура тела повышается до 38°С. Воспаленные геморроидальные узлы выпадают и деформируют заднепроходное отверстие, приводя к затруднению акта дефекации. Из заднего прохода выделяется слизь, которая, раздражая перианальную область, провоцирует появление зуда и жжения, что еще более усиливает дискомфорт.
III степень – воспалительный процесс распространяется вглубь тканей (за счет чего область заднего прохода, ягодиц и промежности краснеет), это усиливает боли – в области заднего прохода они становятся постоянными, распространяясь на ягодицы и промежность. Температура тела повышается до 39°С и выше, в области прямой кишки появляется постоянное ощущения инородного тела, распирания и давления. Боли достигают такой интенсивности, что ходьба, а тем более сидение становятся практически невозможны, самое удобное положение для больного – лежа на животе.
Осложнения геморроя при беременности
Помимо того, что острый геморрой сам по себе является достаточно тяжелой патологией, требующей немедленного обращения к врачу, опасность его заключается еще и в том, что он может привести к развитию следующих осложнений:
Некроз (омертвение) геморроидального узла, который возможен при его ущемлении, выражается почернением увеличенного узла и появлением неприятного запаха.
Развитие обильного кровотечения из геморроидального узла, которое в некоторых случаях за счет очень богатого кровоснабжения может представлять реальную угрозу жизни пациента. Для того чтобы не допустить развития профузного (т.е. массивного, опасного для жизни) кровотечения, ни в коем случае нельзя пытаться вправить самостоятельно выпавшие геморроидальные узлы, необходимо обратиться к специалисту.
Формирование парапроктита – гнойного воспаления жировой клетчатки, окружающей область прямой кишки – за счет распространения воспалительного процесса вглубь малого таза.
Парапроктит проявляется резкими пульсирующими болями, которые усиливаются при движении и иррадиируют (отдают) в задний проход, сопровождаясь выраженной лихорадкой, интоксикацией (слабостью, апатией и т.п.). При развитии парапроктита требуется немедленная хирургическая помощь, так как гнойник необходимо вскрыть, чтобы гной вышел наружу, далее лечение продолжается в условиях хирургического стационара, поскольку требуется тщательный уход за раной, антибактериальная терапия.
Геморрой при беременности: причины
Беременность относится к факторам, провоцирующим обострение (если с этой проблемой женщина сталкивалась ранее) или развитие геморроя. Установлено, у рожавших женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у не имеющих детей, а в течение вынашивания плода от геморроя мучается почти половина (до 40?%) будущих мам!
Предрасполагающими факторами, приводящими к столь частому развитию данного заболевания у беременных, являются:
Значительное повышение внутрибрюшного давления по мере прогрессирования беременности за счет сдавления растущей маткой крупных сосудов (например, нижней полой вены), осуществляющих венозный отток от нижних конечностей и тазовых органов (в том числе прямой кишки), что приводит к нарушению циркуляции крови ниже уровня сдавления, следствием чего является застой крови в венах нижних конечностей и прямой кишки.
Хронические запоры при беременности. Предрасположенность к запорам обусловлена, во-первых, влиянием главного гормона беременности прогестерона, который отвечает за расслабление мышцы матки, что обеспечивает успешное вынашивание. Но, помимо матки, под прогестероновым влиянием происходит расслабление полых органов, имеющих гладкую мускулатуру, в том числе и кишечника, а это ведет к снижению активности перистальтики (сокращений кишечника, способствующих продвижению пищевого комка). Во-вторых, растущая матка оказывает давление на соседние органы, к которым относится и прямая кишка, что затрудняет ее опорожнение. Усиленное натуживание, сопутствующее запору, провоцирует увеличение геморроидальных узлов.
Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, также способствуют снижению сократительной активности кишечника. По мере увеличения срока беременности даже в случае нормального ее течения будущей маме все сложнее вести себя так же активно, как раньше, она все больше лежит или сидит. В некоторых случаях присоединяются еще и чисто медицинские ограничения, когда физическая активность женщине противопоказана в интересах сохранения беременности, например, при угрозе прерывания беременности, предлежании плаценты (патологическом расположении плаценты, при котором она прикрепляется в нижней части матки, что опасно из-за вероятности развития обильного кровотечения).
Большое количество родов в анамнезе (3 и более), так как неоднократные резкие перепады внутрибрюшного давления во время предыдущих беременностей и родов с каждой последующей беременностью повышают риск развития либо обострения геморроя.
Наследственная предрасположенность, так как особенности строения соединительной ткани, а следовательно, и сосудистой стенки, передаются по наследству.
Итак, чем больше срок беременности, тем вероятность развития геморроя выше за счет растущей нагрузки на организм будущей мамы и все более значительного повышения внутрибрюшного давления, поэтому наиболее часто данное заболевание развивается в третьем триместре, хотя женщина может с ним столкнуться и в первом–втором триместрах.
Лечение геморроя при беременности
Учитывая, какие серьезные последствия может иметь запущенный геморрой при беременности, становится очевидной необходимость своевременного обращения к врачу при первых же признаках проблемы. Особенно актуально это для тех будущих мам, у которых еще до беременности был геморрой, так как вероятность обострения данного заболевания в период ожидания малыша весьма высока.
Лечение геморроя при беременности проводится только под руководством врача!
Планируя объем лечения в зависимости от степени тяжести заболевания, пациенток, страдающих геморроем, можно разделить на 3 группы:
В первую группу относят беременных с бессимптомным геморроем (который может быть обнаружен только при специализированном врачебном осмотре), а также имеющих в анамнезе эпизоды обострений геморроя. Первоочередное значение у таких будущих мам имеет тщательное соблюдение профилактических мероприятий, о которых мы поговорим ниже, для минимизации ухудшения течения заболевания по мере прогрессирования беременности.
.jpg)
Ко второй группе можно отнести пациенток с достаточно явными проявлениями геморроя (1–2 стадии хронического геморроя), и в данном случае, помимо консервативных методов, применяемых для лечения больных первой группы, возникает необходимость в медикаментозной терапии. Не стоит забывать, что далеко не все лекарственные средства можно применять во время беременности, что еще раз подчеркивает значение консультации специалиста.
Одним из важных моментов лечения геморроя при беременности является нормализация стула, так как не только запор, но и понос оказывают неблагоприятное влияние на течение заболевания. Необходимо отрегулировать стул таким образом, чтобы он имел мягкую консистенцию, не допуская натуживания при опорожнении кишечника. Для нормализации стула крайне нежелательно злоупотреблять очистительными клизмами, так как кишечник быстро привыкает к ним, после чего просто «отказывается» работать самостоятельно, что приводит к формированию порочного круга, когда без клизмы сходить в туалет становиться крайне проблематично.
Для регулирования стула во время беременности возможно применять льняное семя, отруби, препараты метилцеллюлозы и ламинарии, которые вызывают разбухание и размягчение каловых масс в кишечнике, облегчая его опорожнение.
Кроме того, для лечения геморроя при беременности предпочтение отдается препаратам местного действия (в виде свечей, мазей или гелей), так как они оказывают эффект непосредственно в месте применения, не всасываясь в кровоток матери и не попадая в кровоток плода. Удобство таких лекарственных форм заключается еще и в том, что в одном средстве сочетаются компоненты, обладающие сразу несколькими эффектами (например, обезболивающий, противовоспалительный и венотонизирующий), что исключает необходимость массивной медикаментозной терапии.
Для обезболивания применяются свечи с НОВОКАИНОМ, ЛИДОКАИНОМ, гель ВЕНИТАН (обладает обезболивающим и противозудным эффектом).
С целью купирования воспаления могут быть назначены ГЕПАТРОМБИН Г (в виде свечей или мази), ПРОКТОСЕДИЛ, НАТАЛЬСИД (который, помимо противовоспалительного, оказывает кровоостанавливающий и ранозаживляющий эффект, а также облегчает акт дефекации), свечи с облепиховым маслом.
Для снятия спазма анального сфинктера применяются свечи с ДИМЕДРОЛОМ, с местными анестетиками (например, с НОВОКАИНОМ, АНЕСТЕЗИНОМ и т.п.), также мягкому снятию спазма способствует теплая вода, поэтому рекомендуются сидячие теплые ванны с бледно-розовым раствором МАРГАНЦОВКИ или травами, обладающими антисептическими свойствами (ромашкой). Для повышения тонуса венозной стенки, снятия воспаления используются ТРОКСЕВАЗИН, ВЕНОРУТОН, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ГИНКОР-ФОРТЕ, ДЕТРАЛЕКС.
В третью группу можно отнести пациенток, имеющих запущенные формы геморроя при беременности (III–IV стадии), когда самостоятельно вправить выпавшие геморроидальные узлы не представляется возможным, а также если имеют место осложнения данного заболевания. В подобных случаях возникает необходимость хирургического лечения.
Методы хирургической коррекции геморроя можно разделить на радикальные, когда под общей анестезией производится удаление геморроидальных узлов (чаще всего это необходимо в тяжелых, осложненных случаях) и нерадикальные, являющиеся менее травматичными и способствующими уменьшению размеров геморроидальных узлов.
Нерадикальные методы:
склеротерапия, заключающаяся во введении в толщу узла специального вещества, вызывающего склеивание стенок сосуда, и замещение пораженного участка соединительной тканью;
компрессионные методы, основанные на наложении специальных колец на основание узла, что приводит к сдавлению питающих его сосудов и некрозу (омертвению);
коагуляция с помощью инфракрасного излучения вызывает прижигание сосудов геморроидального узла, приводя к уменьшению его размеров.
К счастью, столь тяжелые случаи, когда во время беременности возникает необходимость хирургического вмешательства, являются исключительно редкими. Как правило, ситуацию удается держать под контролем с помощью медикаментозной терапии, а если операции все?таки не избежать – отложить ее на послеродовой период.
Профилактика геморроя при беременности
Учитывая, насколько серьезным может быть данное заболевание, важность профилактических мер сложно переоценить. Несмотря на достаточную простоту, эти меры являются высокоэффективными:
Нужно исключить использование жесткой туалетной бумаги, приводящей к появлению микротрещин в области ануса. Желательно подмываться после каждого похода в туалет прохладной водой, так как, помимо гигиенического эффекта, это способствует повышению тонуса вен. Если нет возможности воспользоваться душем или биде, следует использовать специальные влажные салфетки, не содержащие спирта.
Необходимо носить только хлопчатобумажное белье, не использовать стринги, белье с жестким кружевом, травмирующим нежную кожу интимной области.
Физическая активность является важной мерой, способствующей регулярному опорожнению кишечника. Будущим мамам полезны регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в течение 30–
40 мин, утренняя гимнастика. Не стоит слишком долго сидеть или, наоборот, поднимать тяжести (так как резкий перепад внутрибрюшного давления может спровоцировать увеличение и?/?или выпадение геморроидальных узлов), заниматься тяжелым физическим трудом, к которому можно отнести и ручную стирку, мытье полов.
Правильно организованное питание при беременности, а так же питьевой режим являются важнейшей мерой профилактики геморроя. В ежедневный рацион должны быть включены продукты, содержащие клетчатку, стимулирующие перистальтику кишечника – черный и отрубной хлеб, фрукты и овощи, каши, особенно овсяная и гречневая. Также полезны будущим мамам кисломолочные продукты с бифидобактериями. Мягким слабительным эффектом обладают чернослив и курага. Нежелательно употребление острых, жирных, маринованных продуктов, копченостей, изделий из белой муки (булочек, сдобы, белого хлеба). В рацио?