Геморрой при беременности что купить

Очень часто радостный период ожидания малыша очерняется болезненными симптомами геморроя. Лечение данного заболевания у беременных должно проводиться крайне осторожно, чтобы не навредить плоду.

Наиболее безопасным и эффективным средством в данном случае является мазь от геморроя при беременности. Безопасность данной лекарственной формы объясняется локальностью действия, поскольку действующие ингредиенты препарата не проникают в общий круг кровообращения и соответственно через плаценту.

В данной теме мы хотим рассказать, какую мазь от геморроя при беременности можно применять, не опасаясь за свое здоровье и состояние плода. Но для начала мы разберем, почему будущие мамы находятся в группе высокого риска по возникновению геморроидальных узлов и по каким признакам можно распознать болезнь.

Каковы причины геморроя у беременных?

К сожалению, во время беременности появляются факторы, которые способствуют развитию геморроя. Причем у каждого триместра свои причины данного заболевания. Рассмотрим их.

В первом триместре основной фактор-провокатор геморроя – изменение гормонального фона. После оплодотворения яйцеклетки гормональный фон женщины резко изменяется – повышается продукция прогестерона. Этот гормон обладает спазмолитическими свойствами, то есть расслабляет гладкомышечную мускулатуру матки, а также других органов, в частности толстой кишки.

Активная выработка прогестерона нужна для сохранения беременности, чтобы матка не «выбросила» оплодотворенную яйцеклетку во время сокращений. Но в тоже время происходит снижение перистальтики кишечника, что способствует запору.

Во втором триместре физическая активность беременной ограничивается. В одних случаях это связано с токсикозом, в других с увеличением массы тела и т. д. В свою очередь, малоподвижность приводит к застою в сосудах малого таза, в том числе и геморроидальных венах, вследствии чего они расширяются и деформируются.

Третий триместр беременности сопровождается активным ростом плода и матки, которые сдавливают сосуды прямой кишки, нарушая отток крови от них. Также на последних месяцах беременности присутствуют вышеперечисленные факторы, а именно: низкая физическая активность, прогестеронемия и запоры.

Без сомнений важную роль в развитии геморроя во время беременности играет наследственная слабость венозных сосудов.

Таким образом, у женщин, которые имеют в анамнезе геморрой, во время беременности практически всегда возникает обострение болезни, а ранее не болевшие будущие мамы имеют повышенный риск развития геморроидальных узлов.

Как проявляется геморрой при беременности?

Первые признаки геморроя в основном начинают беспокоить будущую маму после 12 недели беременности, поскольку в это время кавернозные вены аноректальной области достигают достаточного размера, чтобы выпадать наружу.

Женщина может жаловаться на зуд и жжение в заднепроходном канале, а также невыраженную боль во время опорожнения кишечника. Иногда геморроидальные узелки кровоточат, поэтому на кале или туалетной бумаге можно заметить капли алой крови.

При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует, вследствии чего интенсивность симптомов нарастает: зуд, жжение и боль становятся сильнее, увеличивается кровопотеря во время дефекации. Геморроидальные узлы воспаляются, что дает женщине ощущение чужеродного тела в прямой кишке.

На начальных стадиях болезни геморройные узлы выпадают только во время опорожнения кишечника, после чего самостоятельно вправляются обратно. Со временем выпадение узлов провоцируется даже кашлем, смехом, чиханием или поднятием тяжести. Кроме того, женщине приходиться вручную вправлять выпавшие геморроидальные вены.

Геморроидальные узлы, которые выпали наружу, очень болезненные, поэтому мешают беременной нормально ходить, работать, сидеть и даже лежать.

При запущенном геморрое вправить геморройные шишки не удается даже вручную, вследствии чего ухудшается качество жизни женщины и нарушается ее общее состояние.

Наличие геморройных узлов может негативно отразиться на здоровье матери и плода, а также на течении родов, поэтому при первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту – врачу-проктологу.

Как избавиться от геморроя во время беременности?

Самолечение во время беременности может навредить не только женщине, но и будущему ребенку. Поэтому лечением геморроя должен заниматься исключительно врач-проктолог совместно с врачом-акушер-гинекологом, поскольку большинство противогеморроидальных препаратов проникают через плаценту. Также применение любого народного средства требует консультации специалиста.

В первую очередь специалисты рекомендуют беременной откорректировать свое питание, нормализовать питьевой режим и больше двигаться.

Из рациона беременной исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике и запорам, а также жирные, жаренные, острые и соленые блюда. При отсутствии отеков женщина должна выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день.

На начальных стадиях заболевания специалисты отдают предпочтение консервативной терапии, которая заключается в приеме системных препаратов-венотоников и применении местных лекарственных форм – мазей, кремов, гелей и свечей.

Выбор лекарственной формы препарата для местного лечения зависит от вида геморроя. Например, свечи от геморроя при беременности применяются в основном при прямокишечной локализации геморройных узлов, а также анальных надрывах. В тоже время мазь и гель от геморроя можно использовать как наружно, так и ректально.

Также специалисты могут рекомендовать женщине хирургическое избавление от геморроидальных узлов с помощью малоинвазивных методик.

Радикальное лечение геморроя беременным практически не проводится, поскольку общий наркоз и тяжелая реабилитация могут негативно сказаться на течении беременности и состоянии плода.

Далее мы хотим поговорить более подробно о том, какие мази от геморроя при беременности наиболее эффективны и как их правильно применять.

Как правильно использовать мазь при геморрое?

Эффективность любого препарата, в частности мази, зависит о правильности его применения.

Перед применением противогеморроидальной мази необходимо опорожнить кишечник и провести гигиенический туалет заднего прохода, который заключается в подмывании теплой водой без моющих средств.

От наружного геморроя мазь наносят непосредственно на геморроидальные узлы и воспаленные ткани заднего прохода, а при внутреннем геморрое – вводят в прямую кишку с помощью ректального аппликатора, который идет в комплекте с препаратом. После процедуры рекомендуется полежать 20-30 минут.

Если после применения мази возникают какие-либо неприятные ощущения (зуд, жжение, боль) или появляется отек тканей заднего прохода, необходимо немедленно прекратить использование препарата, смыть средство теплой водой и принять антигистаминное лекарство, после чего обратиться к лечащему доктору для коррекции лечения.

Какие мази от геморроя при беременности можно применять: список препаратов

Все мази, разрешенные во время беременности, можно разделить по ведущему фармакологическому свойству. К вашему вниманию список препаратов в зависимости от механизма действия.

Противовоспалительные мази:

Постеризан;
Левомеколь;
Гепатромбин Г;
Гепариновая мазь;
мазь Флеминга;
Ихтиоловая мазь;
линимент Вишневского.

Мази-венотоники:

Троксевазин;
Релиф.

Мази-анестетики:

Релиф Адванс;
Прокто-Гивенол;
Безорнил.

Обзор мазей от геморроя для беременных

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь от геморроя благодаря наличию прямого антикоагулянта гепарина и местного анестетика бензокаина обладает противовоспалительным, антитромботическим, болеутоляющим и заживляющим действием.

Гепариновая мазь при геморрое применяется при воспалении внутренних и наружных геморроидальных узлов, а также при аноректальном тромбозе.

Не рекомендуется лечение данным препаратом при нарушении свертываемости крови, анальных надрывах и язвах заднего прохода с явным кровотечением, а также при аллергии на компоненты мази.

При беременности во избежание негативных последствий для женщины и плода гепариновую мазь можно использовать только со второго триместра.

Обычно гепариновую мазь наносят на кожу заднего прохода или вводят ректально 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Кратность и длительность применения может изменяться лечащим доктором.

Средняя стоимость гепариновой мази – 60 рублей.

Прокто-Гливенол

Крем от геморроя Прокто-Гливенол состоит из местного анестетика – лидокаина и венотоника – трибенозида. Применение данного препарата позволяет моментально купировать боль, зуд и жжение в заднем проходе, нормализовать кровообращение в сосудах аноректальной области, ускорить восстановление поврежденных тканей, а также снизить риск кровотечения.

Крем Прокто-Гливенол успешно применяется при лечении всех видов геморроя, а также при трещинах заднего прохода.

Не рекомендуется использовать препарат при аллергии на его компоненты, а также при декомпенсированной печеночной недостаточности. Беременной женщине крем Прокто-Гливенол можно использовать после 12 недели беременности.

При обострении геморроя препарат наносят на наружные геморройные узлы или вводят в задний проход дважды в день, а после утихания симптомов – 1 раз в сутки.

Средняя стоимость препарата – 450 рублей.

Релиф

Основной компонент мази Релиф – фенилэфрин, который обладает сосудосужающим, кровеостанавливающим и противовоспалительным действиями. Также в препарате присутствуют минеральные масла, которые увлажняют кожу аноректальной области и предотвращают ее надрывы.

Мазь Релиф нельзя использовать при аллергии на ее компоненты, аноректальном тромбозе, тромбофилии, а также при высоком артериальном давлении.

Препарат назначается с первого триместра беременности. Мазь наносят на наружные геморроидальные узлы или вводят в прямую кишку 4 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий доктор.

Средняя стоимость препарата – 470 рублей.

Релиф Адванс

Мазь Релиф Адванс широко применяется при лечении геморроя, в том числе у беременных. Препарат состоит из местного анестетика бензокаина и минеральных масел. Благодаря такому составу мазь Релиф Адванс быстро снимает боль, зуд и жжение в заднем проходе, а также способствует заживлению анальных надрывов, язв и эрозий.

Мазь Релиф Адванс противопоказана при индивидуальной непереносимости ее компонентов, а также при склонности к образованию тромбов.

Препарат применяют наружно или ректально четыре раза в день, после утихания острых симптомов геморроя кратность применения можно сократить до двух раз в сутки.

Средняя стоимость препарата – 490 рублей.

Гепатромбин Г

Мазь Гепатромбин Г представляет собой многокомпонентный препарат с широким спектром противогеморроидального действия.

Препарат состоит из гепарина, преднизолона и лауромакрогола. Мазь Гепатромбин Г обладает антитромботическим, противовоспалительным, болеутоляющим и противозудным эффектами. Также за счет наличия лауромакрогола происходит склерозирование геморроидальных узлов.

Мазь Гепатромбин Г применяют при аноректальном тромбозе, обострении хронического геморроя, экземе и трещинах заднего прохода.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, бактериальном, вирусном или грибковом поражениях тканей заднего прохода, а также при нарушении системы свертываемости крови и новообразованиях аноректальной зоны.

Во время беременности маз Гепатромбин Г можно использовать только со второго триместра.

Препарат наносят на кожу заднего прохода или вводят в ректальный канал от 2 до 4 раз в день, а после уменьшения выраженности симптомов – 1-2 раза в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Средняя стоимость мази Гепатромбин Г – 220 рублей.

Постеризан

Уникальность состава мази Постеризан заключается в том, что она состоит из убитых клеток кишечной палочки. Таким образом, препарат обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и восстанавливающим действиями.

Препарат назначают при экземе, дерматите и трещинах заднего прохода, а также анальном зуде.

Мазь Постеризан имеет единое противопоказание – непереносимость ее компонентов.

Препарат применятся наружно или ректально утром и вечером, а также после каждой дефекации.

Средняя стоимость препарата – 620 рублей.

Троксевазин

Гель Троксевазин принадлежит к средствам, которые обладают ангиопротекторным и венотонизирующим действиями, поскольку в его составе присутствует троксерутин.

Препарат эффективно устраняет кровоточивость геморроя за счет укрепления сосудов прямой кишки, а также нормализует кровообращение в тканях заднего прохода.

Гель Троксевазин не рекомендуется использовать лицам, у которых в анамнезе имеется непереносимость данного препарата.

Гель наносят на наружные геморройные шишки 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от состояния и тяжести болезни.

Средняя стоимость препарата – 220 рублей.

Ихтиоловая мазь

Основной компонент данного препарата – ихтаммол, вещество которое получаю при переработке торфа с останками рыб. Мазь имеет специфический аромат за счет наличия серы.

Ихтиоловая мазь эффективно снимает воспаление при геморрое, купирует боль и зуд, убивает патогенные микроорганизмы, а также повышает регенераторные способности поврежденных тканей.

Препарат используется с первого триместра беременности при всех видах геморроя, анальных надрывах и экземе заднего прохода.

Ихтиоловая мазь противопоказана только в случае непереносимости ее ингредиентов.

Препарат наносят тонким слоем на наружные ткани заднего прохода 1-2 раза в день в течение 7-14 дней.

Средняя стоимость препарата – 100 рублей.

Левомеколь

Мазь Левомеколь – это препарат комбинированного действия, в состав которого входят репарант – метилурацил и антибиотик – хлорамфеникол.

Благодаря такому сочетанию ингредиентов Левомеколь обладает противовоспалительным, антибактериальным и заживляющим свойствами, что позволяет ее применять при трещинах анального кольца, наружных геморройных узлах, дерматите и экземе тканей заднего прохода.

Мазь Левомеколь не рекомендуется использовать пациентам, которые имеют аллергию на ее компоненты.

При беременности мазь Левомеколь назначают с первого триместра. Препарат наносят на ткани заднего прохода или вводят в прямую кишку 1-2 раза в день.

Средняя стоимость препарата – 120 рублей.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга является гомеопатическим препаратом местного действия, который состоит из экстрактов календулы, гамамелиса, конского каштана, а также соединений цинка и ментола.

Препарат эффективно купирует воспаление, боль, зуд и жжение в заднем проходе, подсушивает мокнущие ранки аноректальной области, способствует нормализации тонуса и укрепление сосудистой стенки.

Мазь Флеминга противопоказана больным, которые имеют аллергию на компоненты данного препарата.

При острых симптомах геморроя мазь Флеминга используют наружно или ректально от одного до трех раз в день, на протяжении одной недели.

Средняя стоимость препарата – 300 рублей.

Мазь от геморроя – это самое удобное и безопасное средство лечения геморроя у беременных. Но как видно из обзора препаратов, каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому подбором лекарства должен заниматься исключительно компетентный специалист.

Источник

Содержание:

Что такое геморрой?
Геморрой при беременности и после родов
Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?
Лечение геморроя при беременности

Читайте также: Витус фактор от геморроя

Как известно, геморрой является одной из самых распространенных «напастей» во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?

Что такое геморрой?

Дословный перевод слова «геморрой» — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

Геморрой при беременности и после родов

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности, а также во время и после родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
Никогда не напрягаться при дефекации.
По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Лечение геморроя при беременности

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи от геморроя вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Гимнастика против геморроя
Лечебная гимнастика способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Два-три раза в день (особенно если на работе женщине приходится подолгу сидеть или стоять) следует в течение 5-7 минут делать следующие упражнения (если какое-то из них вам трудно выполнять, можно от него отказаться):

ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
наклоны в стороны;
напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд);
приседания на носках с широко разведенными коленями.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).

С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Рацион должен быть богат фруктами и овощами при умеренном количестве мяса и углеводов.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск

Источник