Геморрой послеоперационный период видео

Рубрика: Хирургическое лечение

Опубликовано 18.01.2018 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 8 мин
·
Просмотры:

Post Views:
29 853

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Показания

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Операция по удалению геморроя

Показанием к операции является:

выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
неэффективны предыдущие методы терапии;
запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Противопоказания

Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

Другие противопоказания:

наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
инфекционные болезни кишечника;
онкологические процессы в толстой кишке;
заболевания дыхательной, сердечной системы;
проблемы со свертываемостью крови;
беременность.

Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Виды радикальной хирургии

Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

метод Миллигана-Моргана

Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

продолжительность операции более 1 часа;
проводится под общим наркозом;
в процессе человек теряет большое количество крови;
восстановительный период от 1 месяца до полугода;
повышается риск осложнений;
в первое время после операции ощущается сильная боль.

Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

Преимущества процедуры:

проводится под местной анестезией;
опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
пациент теряет минимум крови;
операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

Видео

Послеоперационный период

После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.

Осложнения после операции

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

Осложнения после операции

Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Стоимость операции

Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается. Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб. В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

Лучше ли делать операцию в Европе

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране. Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков. Ведь на кону собственное здоровье.

Отзывы наших читателей

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о операции по удалению геморроя в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Отзывы

Марина:

«Делали геморроидэктомию дважды. Сама процедура длилась около 20 минут, под местным наркозом. Помню, как забралась на кресло, мне укололи укол. И все началось. Боли не было, но неприятные ощущения присутствовали, что-то оттягивали, штопали. Потом тепло появилось. На этом все. Предложили посидеть в коридоре, предложили чай, дали рекомендации о дальнейших действиях. Дома наркоз отошел полностью, начались мои мучения. В туалет ходила только в раствор марганцовки после сидячей ванночки. Первое время пила обезболивающие, мазала больное место мазями. Второй раз уже знала, к чему готовиться. Но от этого после операции было не меньше боли.»

Александр:

«Меня после операции продержали в отделении 10 дней. Проводили в гинекологическом кресле под общим наркозом, ничего не могу сказать. Потом вставили в анальное отверстие трубку. С ней мне пришлось и спать в первое время. Каждый день делали перевязку. Давали обезболивающие, когда жаловался. Строгая диета, осмотр каждый день. Потом отпустили домой, но восстанавливался я еще около месяца. Заплатил в 2007 году 500 долларов.»

Алина:

«Делали анестезию в спинной мозг. Ничего не чувствовала, но все слышала, врач даже пытался шутить. Оттягивали узлы, перевязывали, отрезали. Так все по очереди. На следующий день голодовка, встать мне разрешили только на вторые сутки. Больно было 2 дня ходить в туалет. Давали таблетки. Под наблюдением была неделю, потом продолжила лечиться дома. Через месяц почувствовала себя здоровым человеком.»

Post Views:
29 853

Источник

Кому и когда показана операция?

Операция имеет ряд показаний. Если от выпадения прямой кишки и ее кровотечения страдает молодой человек, то хирургическое вмешательство рекомендуется сразу же. Потеря крови очень опасна для жизни и здоровья людей. Может развиться анемия.

Перед тем, как наступит операционный день, больной человек проходит лечение геморроя без операции. Применяются малоинвазивные процедуры.

В некоторых ситуациях они помогают избежать применения кардинального способа решения проблемы. Т.е. операция отменяется. Но это случается не всегда.

Если больной человек принадлежит к категории лиц среднего возраста, то хирургические способы лечения рекомендуются в большинстве случаев. Однако перед этим пациент проходит полное обследование. Применяются и инвазивные процедуры. Кому-то они помогут избавиться от выпадения прямой кишки и ее сильного кровотечения. Операция по удалению узлов уже не будет нужна.

Если от этой болезни мучается пожилой человек, то ему в основном рекомендуются консервативные способы лечения. Хирургическое вмешательство назначается только в редких случаях, когда степень развития заболевания слишком тяжелая. В остальных случаях врачи исходят из того, что оптимальное время для хирургического решения проблемы уже было упущено.

Операция по удалению геморроя – отзывы пациентов

По отзывам пациентов, оперативное вмешательство является единственным способом разрешения проблемы в большинстве случаев. Связано это с тем, что люди достаточно поздно обращаются к врачу. Болезнь уже настолько запущена, что люди согласны на кардинальные меры, только бы избавиться от боли и кровотечений.

1. Видео отзыв пациента о методе лечения без ран и за короткое время (2-3 дня) стационарного лечения. Метод основан на малоинвазивной технологии, связанной с перевязкой геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии.

Что касается стадий развития заболевания, то операция проводится на 3-й и 4-й. Именно на этих стадиях люди чаще всего обращаются к врачу. На более ранних стадиях развития заболевания человек или стесняется обращаться к врачу-проктологу, или не придает значение существующей проблеме.

Наиболее результативно проходит лечение заболевания хирургическим способом между приступами болезни. Операция не должна проводиться в том случае, когда существует сильное воспаление в прямой кишке и в анальном отверстии.

Существуют различные способы хирургического вмешательства. Ранее пациенты жаловались, что после проведенной операции нужно было еще долгое время восстанавливаться. Само лечение хирургическим путем было очень болезненным. Современные методы оперативного лечения данного заболевания дают возможность сделать все очень быстро, безболезненно и безопасно.

Методы удаления геморроя

Малоинвазивные методы. Их особенность заключается в том, что врач не применяет обычный скальпель для удаления геморроидальных узлов, а делает проколы во внутренних тканях. Затем через них проводит необходимые манипуляции по исправлению проблемы. Большой плюс всех этих методов в том, что они не имеют противопоказаний. Также, чтобы их осуществить, человек не должен ложиться в больницу на долгий срок.

Коагуляция биополярная или монополярная.
Лигирование с применением латексных колец.
Удаление геморроидальных узлов лазером или коагуляция лазерная.
Склеротерапия.
Криодеструкция.
Фотокоагуляция с применением инфракрасного излучения.

Хирургические методы удаления

Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений.
Геморроидэктомия.
Обычная операция
Операция удаления геморроя методом Лонго.

Данный метод избавления от кровотечений и выпадения прямой кишки имеет свои достоинства. Самое главное среди них – это отсутствие болевого синдрома. Человек практически не ощущает боли, как во время проведения процедуры, так и после операции по лечению геморроя. Больным не назначаются обезболивающие препараты.

Лазерное устранение геморроидальных узлов позволяет избежать сильной травматизации анального отверстия и прямой кишки. В этом еще один плюс лазерного способа лечения.

Конечно, лучше всего отражает то, как проводится данная операция – видео хирургического вмешательства по методу Лонго (смотрите в конце статьи). Но оно предназначено для врачей. Обычным людям смотреть его не рекомендуется. Особенно это касается мнительных личностей.

Пациентам следует знать только то, что удаление геморроя, видео которого представлено ниже, считается одним из самых эффективных методов решения проблемы.

Достоинства метода Лонго:

Операция проходит очень быстро. Одна процедуры длиться всего 15-20 минут.
После операции у пациента не остается раны.
Человек может быстро вернуться к обычной жизни и к трудовой деятельности.

Недостатки метода Лонго:

Невозможность с помощью метода Лонго удалять наружные геморроидальные узлы.
Слишком большая цена на этот вид медицинских услуг.

Послеоперационный период после удаления геморроя

После операции восстановительный период после удаления геморроя практически (в большинстве случаев) не отмечается. Человек практически сразу может вернуться к привычной жизни.

Как правило, при соблюдении правильной диеты и обработке раны неприятные ощущения в течение восстановительного периода сходят на нет через пару недель.

Обычно, если не возникает послеоперационных осложнений, боль при дефекации может беспокоить примерно 2-4 недели, в первые несколько дней пациенты жалуются на довольно сильную боль, на второй неделе после операции боль становиться значительно меньшей. Если боль же боль продолжает быть интенсивной и на второй неделе после операции удаления геморроидальных узлов, это может сигнализировать о возникновении осложнений, нужно немедленно обратиться к специалисту очно.

Хирурги чаще всего сталкиваются с такими осложнениями:

Выраженный болевой синдром после операции по удалению узлов вследствие прекращения действия анестезии. В таких случаях часто приходится применять наркотические анальгетики (в течении первых дней).
Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи. Это осложнение наблюдается у мужчин в первые сутки после операции. Часто в таких случаях применяют катетеризацию мочевого пузыря.
Психологическая боязнь в послеоперационный период, что может спровоцировать задержку стула. В таком случае назначают слабительную диету и слабительные средства. Иногда используют анальгетики чтобы снизить боль при дефекации или 0,2% нитроглицериновой мази, расслабляющей сфинктер прямой кишки.
Кровотечение после удаления геморроидальных узлов часто возникает в первые часы или дни по причине травмирования слизистой в местах наложения швов. Плотными каловые массы производят трещины, что и провоцирует кровотечения. Также кровотечения могут возникнуть врезультате недостаточного прижигания кровеносного сосуда в процессе геморроидэктомии.
Стриктура анального канала (сужение) если неправильно проведено наложение швов после операции Миллигана-Моргана. Данное осложнение может возникнуть даже через пару месяцев после хирургического вмешательства. Лечится это применением специальных расширителей или, в худшем случае, путем пластической операции.
Недостаточность анального сфинктера, а также выпадение прямой кишки – довольно редкие осложнения после операции удаления геморроя. Причина – нарушение целостности нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Лечится консервативными или хирургическими методами.
Свищ после хирургического лечения геморроя – одно из неприятных последствий в послеоперационный период. Возникают через несколько месяцев после удаления геморроидальных узлов. Лечат свищи консервативным путём, в серьёзных случаях – оперативным вмешательством.
Нагноение послеоперационных ран в случае попадания патогенной микрофлоры в рану. В таких случая назначают антибактериальные и противовоспалительные средства иногда участок нагноения приходится вскрывать и дренировать.

Несмотря на это, осложнения после операции по удалению геморроя возникают в очень в редких случаях.

Также не стоит забывать о профилактике заболевания. Особенно важно питание (диета) после операции – оно должно быть таким же, как и до нее. Только в этом случае человек сможет снизить риск возвращения проблемы и лечение после операции уже не понадобится.

После операции по удалению геморроя главным способом профилактики возникновения осложнений в послеоперационный период является правильное питание. Диета должна соответствовать нескольким важным принципам:

Сбалансированность и насыщенность питательными веществами
Диета после лечения геморроя хирургическим путем должна быть более дробной, питаться нужно не менее шести раз в сутки.
Употребляемая пища не должна раздражать послеоперационные раны, то есть нужно выбирать «щадящие» продукты, которые способствуют мягкому стулу.

Так как в первые сутки после хирургического вмешательства раны свежие, врачи рекомендуют избегать приема пищи, чтобы не вызвать дефекацию, способную спровоцировать раздражение ран. Также (диета) питание после оперативного вмешательства не должно содержать продуктов, вызывающих газообразование и процессы брожения в кишечнике, а именно:

Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку — белокачанная капуста, щавель, шпинат, редька, репа, редис, лук, финики, чеснок, яблоки, малина и крыжовник;
Бобы, горох, фасоль, чечевица;
Виноград, изюм, мандарины, орехи, чёрный хлеб;
Напитки — молоко, квас и газировка;
Запрещены любые продукты, стимулирующие приток крови к тазу — копчёности, маринованные, острые, консервированные, пряные;
Алкогольные напитки в том числе слабоалкогольные.

Назначая диету в течение периода после лечения геморроя хирургическим путем, врачи также рекомендуют ограничить употребление трудноперевариваемых белков (свинина, гусятина, баранина, грибы) и легкоусваиваемых углеводов (сахар, выпечка, печенье, и.т.д.).

Источник