Геморрой после родов последствия

Признаки геморроя у женщин после родов начинают усугубляться. А первые симптомы болезни появляются еще во время беременности, поскольку при вынашивании ребенка увеличивается нагрузка на органы малого таза. Растущая матка вызывает нарушение кровоснабжения органов малого таза, расширение вен, застой крови в них. Если на протяжении всей беременности может беспокоить только дискомфорт в области прямой кишки при дефекации, то в дальнейшем происходит развитие послеродового геморроя с полной клинической картиной заболевания.

Причины развития геморроя после родов

Формированию геморроя способствует целый комплекс причин. Это физиологические изменения в организме:

запоры — появляется из-за низкой двигательной активности и изменения рациона питания;
изменения гормонального фона;
длительный потужной период у роженицы;
затяжные роды — больше 12 часов.

Картинка 1

Играет роль наследственность. При генетической предрасположенности к заболеванию, в связи с имеющимся геморроем у родителей, ректальные вены женщины могут иметь слабые стенки и несостоятельные венозные клапаны. Особенностью кровоснабжения малого таза является наличие нескольких венозных сплетений, которые располагаются в разных слоях ректальной стенки. Кровообращение регулируется клапанами — это своеобразные створки. Кровь из венозных ректальных сплетений поступает в систему портальной нижней полой вены, которые не имеют клапанов. Функцию нормализации кровоснабжения выполняют мышцы, которые сокращаются при дефекации, различных напряжениях. Но в связи с гиподинамией, изменением питания развивается атония кишечника с запорами, что приводит к застойным явлениям.

Дополнительным фактором риска становится большой вес: во время беременности прибавляется 10—15 кг, что усиливает нагрузку на сосуды. Механизм изменений, происходящий в организме, аналогичен тому, который развивается при других факторах риска.

Если заболевание находится в запущенной форме, при родах делают кесарево сечение для того, чтобы избежать осложнений геморроя.

Чем опасен геморрой у родивших женщин?

У родивших женщин геморрой представляет опасность разной степени в зависимости от стадии болезни. Но при любых его проявлениях он снижает качество жизни и вызывает много неудобств.

Даже небольшая постоянная кровоточивость на начальных этапах болезни может привести к тяжелой анемии, с учетом большой потери крови при родах. Обычно развивается железодефицитная анемия. Если не обследоваться и не лечить геморрой, даже при небольших, но длительных по времени (несколько месяцев или лет подряд) кровопотерях происходит резкое ухудшение общего состояния: нарастает слабость, вялость, одышка, сердцебиение, нарушается аппетит и сон. Женщина может не подозревать о низком гемоглобине и железе, а плохое самочувствие и немотивируемую утомляемость связывать с уходом за ребенком или работой. В дальнейшем появится сухость кожи, заеды в уголках рта, в тяжелых случаях возможно развитие кардиомиопатии.

На второй стадии все симптомы геморроя нарастают, шишки увеличиваются и вызывают боль. В процессе родов, когда плод начинает проходить через родовые пути, может быть повреждение даже небольших венозных узлов из-за давления на стенки кишечника. Опасность заключается в их выпадении и ущемлении. В этот период болезни выпавшие узлы могут вправляться самостоятельно.

Картинка 2

Третья стадия имеет развернутую клиническую картину. Увеличенные узлы выпадают не только при дефекации, но и при любом усилии. Самопроизвольно они не вправляются, это можно сделать руками. Удерживаются узлы лишь короткое время, при нагрузке вновь выпадают, могут инфицироваться.

Четвертая стадия — это запущенная болезнь. Выпадающие даже при ходьбе или незначительном усилии узлы вправить руками невозможно. Опасность заключается в высокой вероятности тромбирования сосудов, появления абсцесса, некроза, в развитии парапроктита, сопровождающегося гипертермией, отеком и острой задержкой мочи. Эти осложнения требуют неотложного хирургического вмешательства. Анемия на этом этапе может быть тяжелой и значительно осложнять состояние.

На любом этапе болезни из-за постоянного травмирования прямой кишки грубыми каловыми массами при запоре существует риск развития новообразований. Чаще всего возникают доброкачественные полипы. У женщин в послеродовом периоде, в связи с нарушением гормонального фона, вероятность разрастания эпителия, а затем малигнизации возникших образований значительно увеличивается. Рак прямой кишки является осложнением нелеченного геморроя.

Симптомы недуга в послеродовый период

К симптомам геморроя у женщин после родов относятся стандартные проявления болезни. Появление в начальном периоде заболевания дискомфорта, зуда, жжения происходит при дефекации. В дальнейшем симптоматика становится постоянной. На белье и туалетной бумаге могут оставаться следы крови: из-за запора жесткие каловые массы повреждают слизистую оболочку прямой кишки, появляются кровоточащие трещины и царапины. Кровоточивость иногда незначительна, но возможно выделение крови каплями или струйкой. Изначально кровить может при опорожнении кишечника и натуживании. При хронической форме болезни кровотечение будет сопровождать не только процесс дефекации, но и любое физическое усилие — поднятие тяжести, чихание, кашель.

Описанные проявления характерны для наружного геморроя. Внутренний длительное время может протекать бессимптомно. Он не будет воспаляться и вызывать беспокойства, пока узлы в стенках дистального отдела прямой кишки не станут огромными. В таком случае они также могут кровоточить, поскольку создают препятствие при прохождении каловых масс и повреждаются. Если болезнь не лечить, к симптомам геморроя присоединится анемия.

Картинка 3

При прогрессировании патологии, по мере увеличения шишек, возникает боль, ощущение инородного тела в кишечнике. Выпадение наружного узла сопровождается острым болевым приступом. Это связано с его ущемлением. Возможно:

присоединение инфекции, воспаление;
образование абсцесса;
некроз тканей;
тромбоз;
массивное кровотечение.

Все эти осложнения являются неотложными состояниями. В случае развития какого-либо из них требуется немедленная госпитализация, оказание срочной медицинской помощи, при необходимости – удаление узлов.

Что делать, если после родоразрешения возникли признаки геморроя?

Если признаки геморроя возникли непосредственно после процесса родоразрешения из-за сильных потуг или длительной родовой деятельности, нужно провести адекватную терапию. Это купирует в короткие сроки неприятные проявления болезни. После диагностики, которая позволит определить стадию болезни, назначается комплексное лечение. Оно включает:

двигательный режим;
определенный рацион питания;
физиотерапевтические процедуры;
медикаментозную терапию.

При выраженных симптомах лечебные мероприятия по поводу геморроя должны проводиться еще в условиях родильного стационара под наблюдением врача. Учитывая лактацию, препараты назначаются только специалистом, с учетом их проникновения в молоко. Самостоятельно принимать какое-либо, даже безвредное, лекарство при грудном вскармливании (ГВ), без консультации с врачом категорически запрещено.

На первом месте стоит борьба с запором, который после родов является главной причиной прогрессирования болезни. Поэтому женщина должна больше двигаться, если не проводилось кесарево сечение. В этом случае необходимо соблюдать осторожность, чтобы при выполнении гимнастики или физических усилиях не разошелся послеоперационный шов. Гинеколог даст советы при выписке по сроку, в течение которого физические нагрузки не должны быть усиленными (опасный период индивидуален для каждой женщины и может составлять неделю или месяц). Такие предосторожности помогут предупредить выпадение имеющегося геморройного узелка в этот период.

Картинка 4

Врач также порекомендует соблюдать определенную диету. Для профилактики запоров после родов необходимо:

Полностью исключить из рациона мучные изделия, особенно сладкую свежую выпечку, жирные, острые и соленые блюда.
Ограничить употребление картофеля, риса, сыра, меда.
Под запретом консервы, колбаса, соленая и копченая рыба, крепкий чай, кофе.
Выпивать достаточное количество чистой воды без газа при отсутствии противопоказаний, а также — компоты из сухофруктов, зеленый чай, кисломолочные напитки невысокой жидкости. Утром натощак – стакан негазированной воды, в течение дня — до 2 литров.
Ежедневно употреблять клетчатку в виде фруктов, овощей, каш. Полезны бобовые, отруби.

Помимо таких ограничений в питании, необходимо придерживаться определенных правил, касающихся образа жизни:

Отказаться от курения и алкоголя — это факторы высокого риска при геморрое. Они способствуют приливу крови к сосудам малого таза, резкому расширению вен, ухудшению оттока, что способствует застойным явлениям и увеличению геморроидальных узлов.
Не есть ночью, поскольку процессы переваривания в это время суток замедлены, это приведет к еще большему нарушению стула.
Не переедать и четко контролировать свой рацион.
Не увлекаться нетрадиционным сексом, чтобы не повредить узлы и не вызвать осложнений болезни.
Усилить личную гигиену: не пользоваться бумагой, а проводить туалет ректальной зоны после каждой дефекации прохладной водой. Вне дома применять с этой целью влажные салфетки.
Исключить стрессы и нервные перегрузки.
Своевременно лечиться при появлении симптомов.

Если после родов приходится возвращаться к трудовой деятельности, необходимо:

Делать перерывы при сидячей работе.
Во время них двигаться – это уменьшает застой в малом тазу.
Сидеть во время работы на мягком.
При вождении автомобиля больше 3 часов не находиться за рулем.

Диагностика увеличенных геморроидальных узлов

Диагностика заболевания в настоящее время не представляет особых трудностей. При наружном геморрое увеличенные венозные узлы видны при осмотре в виде округлых выпирающих образований. Внутренние шишки нельзя обнаружить при осмотре. Поэтому применяется пальцевое исследование: при пальпации внутренних стенок прямой кишки можно определить величину и количество узлов.

В сложных случаях проводится эндоскопическое исследование при помощи специального аппарата с оптикой — ректороманоскопа. При необходимости делается ирригоскопия (-графия) — рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Картинка 5

Основы терапевтического лечения болезни

При выявлении геморроя у роженицы назначается консервативное лечение. Оно включает применение

флеботоников;
антибактериальных препаратов;
обезболивающих;
анестетиков;
кровоостанавливающих.

Как правило, при геморроидальной болезни медикаменты применяются в нескольких лекарственных формах. Используется:

свеча;
крем, мазь;
таблетка;
капсула.

В таблетированном виде или в капсулах назначаются венотоники — препараты, укрепляющие венозную стенку (Троксевазин, Детралекс). Их необходимо принимать длительно, минимальный курс — месяц.

Антибиотики применяются при воспалительном процессе, когда присоединяется инфекция, и из заднего прохода происходит выделение гноя. Вопрос о назначении противомикробных препаратов решается индивидуально. Делается это в тех случаях, когда без такого лечения нельзя обойтись. Врач подбирает максимально безопасный препарат для кормящей матери и ребенка. В некоторых случаях на период антибактериальной терапии кормление грудью временно прекращается.

Картинка 6

В основном показано местное лечение в виде ректальных суппозиториев, мазей или крема. Свечи для прямой кишки подбираются в зависимости от клинической картины. Эта лекарственная форма может содержать натуральные растительные компоненты или фармацевтические препараты. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладают Проктоседил, Релиф.

Гепатромбин является лучшим средством при ГВ: уменьшает свертываемость крови, убирает воспаление, обезболивает, способствует заживлению тканей. Чередовать можно с глицериновыми свечами — они оказывают легкий послабляющий эффект и совершенно безопасны: назначаются даже грудничкам. С этой целью используются и свечи с красавкой. При трещинах, которые слегка кровоточат, применяются суппозитории с облепихой. Они хорошо снимают боль при внутреннем геморрое, заживляют повреждения слизистой.

Свеча вводится в ампулу прямой кишки в положении лежа на боку с подогнутыми ногами. Процедура проводится вечером, перед сном. После нее желательно оставаться в постели до утра, чтобы препарат подействовал на болезненное место, а не вытек, когда основа свечи растает. Примерный курс лечения при неосложненном геморрое, возникшем после родов – 7 дней. В дальнейшем необходимо придерживаться лечебных рекомендаций врача по режиму питания и образу жизни.

Источник

По статистике, геморрой после родов возникает у каждой второй женщины. Это заболевание, характеризующееся воспалением и патологическим увеличением вен прямой кишки, имеет крайне неприятные симптомы и значительно осложняет и без того тяжелый восстановительный период, ухудшая самочувствие молодой мамы и мешая ей осуществлять полноценный уход за малышом.

Однако далеко не каждая родившая женщина, у которой развился геморрой, вовремя обращается к врачу. Одни не могут найти свободное время для посещения больницы, другие боятся или стесняются рассказать о столь деликатной проблеме. Специалисты предупреждают: геморрой, появляющийся после родов, не только приносит массу дискомфорта и ухудшает качество жизни молодой матери, но и грозит серьезными осложнениями. Поэтому очень важно не оставлять без внимания симптомы заболевания и вовремя провести правильное лечение, особенно если женщина кормит грудью.

СОДЕРЖАНИЕ:

Из-за чего возникает и как проявляется заболевание в послеродовом периоде

От возникновения геморроя после родов, лечение которого может быть очень трудным и долгим, не застрахована ни одна женщина. Как правило, негативные изменения в состоянии прямой кишки возникают еще во время беременности: при вынашивании ребенка намного увеличивается нагрузка на сосуды малого таза. Если плод большой, а сама будущая мать набрала лишний вес, то риск развития геморроя возрастает в несколько раз. Кроме того, провоцирующим фактором могут стать и частые запоры, которые мучают многих беременных.

Во время родов, когда прямая кишка испытывает сильнейшее давление из-за прохождения ребенка по родовым путям, а также из-за потуг женщины, вены воспаляются и увеличиваются. Это и приводит к тому, что в скором времени после появления малыша на свет у молодой мамы развивается геморрой. Ситуация осложняется тем, что после рождения ребенка у женщины долгое время нарушена нормальная перистальтика кишечника, и отхождение каловых масс происходит гораздо реже, чем обычно. Кроме того, большинство рожениц не могут освободить кишечник самостоятельно и используют клизмы или слабительные, что только осложняет течение заболевания.

Молодые мамы нередко оставляют без внимания первую стадию геморроя, списывают неприятные ощущения на последствия родов и терпят проявления недуга в надежде, что со временем дискомфорт пройдет самостоятельно. Легкая форма заболевания проявляется редкими кровотечениями после дефекациями, слабым жжением в прямой кишке и общей слабостью, поэтому на данном этапе перетерпеть боль действительно возможно. Однако чем дольше женщина тянет с визитом к врачу, тем больше ухудшается ее состояние, а геморрой начинает протекать более тяжело, сопровождаясь сильным жжением и болезненностью в анальной области, постоянными кровотечениями из прямой кишки и выпадением геморроидальных узлов. В самых запущенных случаях у молодой матери появляется повышение температуры тела, озноб, анемия, постоянный дискомфорт в прямой кишке и другие тяжелые симптомы.

Как правило, вылечить геморрой после родов женщина пытается только тогда, когда заболевание уже приобретает выраженную форму, и терпеть проявления патологии становится невозможно. Специалисты настоятельно советуют молодым матерям обращаться за медицинской помощью как можно раньше, едва заметив первые признаки варикозного расширения вен прямой кишки. В этом случае избавиться от геморроя будет гораздо быстрее и легче.

Медикаментозная терапия заболевания у кормящих мам

Так как геморрой при грудном вскармливании является деликатной проблемой, многие женщины стараются найти подходящий способ терапии самостоятельно. Однако делать этого категорически не рекомендуется. Лечение геморроя при лактации необходимо проводить с большой осторожностью, чтобы используемые медикаментозные препараты не принесли вреда ребенку. Нужно учитывать, что лекарственные средства не должны всасываться в кровь и проникать в грудное молоко. Подбирать подходящие медикаменты для устранения геморроя можно только совместно с лечащим врачом. Специалист выявит форму и степень тяжести заболевания, выпишет необходимые препараты и определит нужную схему терапии.

В обычной практике для устранения симптомов недуга врачи применяют противовоспалительные и обезболивающие средства системного действия, однако лечение при грудном вскармливании исключает прием подобных медикаментов, поэтому в период лактации женщинам назначают препараты для наружного применения с безопасным составом – свечи, мази и кремы.

Местное лечение геморроя у кормящих мам направлено на снятие болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, предотвращение кровотечений и повышение венозного тонуса. Прежде чем лечить послеродовой геморрой, необходимо уточнить разновидность заболевания – от этого будет зависеть, какие формы лекарственных препаратов будут наиболее эффективны в терапии варикозного расширения вен прямой кишки. При наружном геморрое чаще всего назначают мази, гели и кремы, а при внутреннем и комбинированном – свечи.

Какую мазь выбрать?

Выбирая мазь от геморроя при грудном вскармливании, женщине следует знать, что препараты данной группы являются наиболее безопасными средствами для лечения варикозного расширения вен прямой кишки в период лактации: они практически не всасываются в кровь и не проникают в грудное молоко, а значит, не оказывают никакого влияния на ребенка. Однако проводить лечение геморроя после родов с применением мазей и кремов нецелесообразно, если заболевание протекает в тяжелой форме и сопровождается образованием множественных внутренних узлов, так как такая терапия зачастую не приносит нужного эффекта.

Для устранения симптомов варикозного расширения вен при ГВ допускается применять следующие препараты:

Релиф – одна из самых эффективных противогеморройных мазей с безопасным составом. В этом препарате присутствует масло акульей печени, обладающее противовоспалительным, кровоостанавливающим и регенерирующим действием. В Релифе содержится также бензокаин – компонент, снимающий болевые ощущения и зуд. Мазь наносят на пораженный участок утром, вечером и после каждого акта дефекации. Длительность применения препарата определяет лечащий врач. С помощью этого средства кормящая мамочка может вылечиться даже от застарелого геморроя.
Гепатромбин Г – мазь на основе гепарина. Обладает рассасывающим, противовоспалительным и восстанавливающим действием. Мазью необходимо смазывать анальное отверстие 2-3 раза в день. После того как женщина избавилась от основных симптомов заболевания, рекомендуется продолжить применение препарата, нанося его на пораженный участок 1 раз в день на протяжении недели. Более дешевым, однако при этом чуть менее эффективным аналогом Гепатромбина Г является гепариновая мазь.
Троксевазин – 2% гель комплексного действия с троксерутином. Препарат улучшает циркуляцию крови, снимает боль, зуд и отечность, повышает тонус и эластичность вен, препятствует образованию тромбов. Троксевазин применяют в виде компрессов, прикладывая пропитанный средством ватный тампон к чистому анальному отверстию после опорожнения кишечника.

Перед тем как лечить геморрой после родов любым из вышеописанных препаратов, женщине следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как применение данных лекарственных средств должно проходить под строгим контролем специалиста.

Противогеморройные свечи для кормящих мам

Использование суппозиториев считается не менее действенным способом победить варикозное расширение вен прямой кишки, спровоцированное беременностью и родами. Размышляя, какие свечи от геморроя при грудном вскармливании являются наиболее подходящими, молодая мать должна обращать внимание только на те препараты, которые обладают безопасным составом, так как суппозитории контактируют со слизистой оболочкой, и часть активных веществ всасывается в кровоток.

Одним из самых безвредных средств считаются свечи от геморроя после родов на основе облепихового масла. Это натуральный препарат, который отлично снимает воспаление и боль, быстро заживляет пораженные участки и ускоряет процесс выздоровления. В одном ряду с данным средством стоят и суппозитории на основе экстракта календулы, обладающие схожим действием. Лечение геморроя при грудном вскармливании с применением растительных свечей обладает явным преимуществом, так как при кормлении грудью такие препараты не наносят никакого вреда ребенку, хотя и проникают в грудное молоко. Однако в запущенных случаях суппозитории с облепихой и календулой могут оказаться неэффективны.

Еще одним препаратом, отличающимся натуральным безопасным составом, являются свечи Натальсид. В них содержится компонент природного происхождения, получаемый из морских водорослей. Средство хорошо останавливает кровотечение, уменьшает воспалительный процесс и быстро справляется с другими симптомами заболевания.

Если у кормящей женщины вылез геморрой, ей можно воспользоваться не только кремом, но и свечами Релиф. Иногда специалисты назначают комплексную терапию, предполагающую применение обеих форм препарата. То же самое касается средства Гепатромбин. Свечи обладают теми же свойствами, что и кремы или гели, однако при внутреннем и комбинированном геморрое они действуют намного эффективнее.

Нужно ли соблюдать специальную диету?

Если у женщины после родов появился геморрой, лечение должно быть адекватным и своевременным. Основную часть терапии составляют суппозитории и кремы, но не менее важно соблюдать диету, которая способствует скорейшему устранению воспаления, препятствуя раздражению кишечной слизистой и нормализуя процессы дефекации.

Задумываясь о том, как вылечить геморрой, молодая мама должна обязательно обратить внимание на свой рацион и при необходимости подкорректировать его. Ей не следует бояться, что такие перемены скажутся на качестве или количестве грудного молока и на ребенке. Диета предполагает отказ от пищи, которая и так не рекомендована при грудном вскармливании. Следует исключить следующие продукты:

жирные, соленые, острые, пряные блюда;
фастфуд и полуфабрикаты;
колбасные изделия;
консервированные продукты;
кофе, шоколад;
бобовые.

Предпочтение необходимо отдать здоровой растительной пище. Обязательным условием успешного выздоровления является употребление достаточного количества овощей, фруктов, злаков. Вместо молока рекомендуется есть кисломолочные продукты – творог, ряженку, кефир. Готовить пищу следует в духовом шкафу или на пару.

Соблюдать диету нужно не только в острый период заболевания, но и некоторое время после выздоровления. Избавившись от геморроя и придерживаясь здорового питания, женщина сможет предотвратить повторное развитие заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше… »

Помогут ли народные средства?

Если у женщины возник геморрой после родов, как лечить его народными средствами? Молодые матери часто интересуются этим вопросом, считая, что рецепты нетрадиционной медицины безопаснее, чем лекарственные препараты. На самом деле народными средствами лечить геморрой кормящей маме врачи не рекомендуют, так как подобные способы терапии редко приносят нужный результат и тем самым провоцируют ухудшение состояния женщины. Однако некоторые рецепты все же можно применять в качестве дополнения к основной схеме медикаментозного лечения. При этом важно помнить: если в период лактации у женщины выходит геморрой, ей следует ограничиться исключительно средствами местного действия.

Отвечая на вопрос, чем лечить геморрой после родов кормящей маме, народные целители советуют обратить внимание на сидячие ванночки с травяными отварами. Они помогают снять боль, зуд и воспаление. Наиболее подходящие лекарственные растения – ромашка, череда, календула, чистотел. Проводить процедуры рекомендуется ежедневно после каждого опорожнения кишечника. Сидеть в ванночке требуется не менее 5 минут. Лечение проводят до тех пор, пока не исчезнут все симптомы заболевания.

Источник