Геморрой после операции кровит шов
Кровотечение считается распространенным осложнением хирургического вмешательства при геморрое. Ситуация, когда кровит после операции геморроя, может быть вызвана несколькими причинами, она возникает в реабилитационный период и требует адекватной терапии.
Кровотечение считается распространенным осложнением хирургического вмешательства при геморрое.
Причины кровотечения
При использовании метода Миллигана-Моргана часто после операции на геморрой идет кровь. Повреждение деформированных вен без наложения швов может стать причиной кровотечения при любом воздействии на стенку прямой кишки. Давление каловых масс, напряжение брюшного пресса и даже кашель на протяжении 4-5 недель способны вызывать повреждение прооперированного участка.
Кровить может и после малоинвазивного вмешательства. Операция в прямой кишке провоцирует ее пересыхание, что ведет к повреждению. В этом случае боль и кровотечение вызывает появление анальных трещин. Кровить начинает при первой дефекации после вмешательства.
Помимо раздражения прооперированного участка каловыми массами, причиной кровотечения после операции на геморрой может стать некачественное спаивание сосудов.
При использовании метода Миллигана-Моргана часто после операции на геморрой идет кровь.
Читайте также: Обезболивающие при геморрое
Лечение тромбоза геморроидального узла
Лекарство от геморроя – читайте здесь.
Сколько длится восстановительный период
Восстановительный период после операции в среднем равен 3-5 неделям. Его длительность зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния пациента. Сильные боли проходят в первую неделю после вмешательства. Способность спокойно сидеть и двигаться в классическом случае возвращается неделей после.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно питания и отказа от тяжелых физических нагрузок позволяет сократить время, необходимое для заживления ран от операции, полного восстановления.
Как остановить кровь
Максимально быстро справиться с кровотечением после операции помогают свечи. Они не оказывают дополнительной нагрузки на ослабленный хирургическим вмешательством организм. Лекарственные средства в форме свечей обеспечивают быструю доставку действующего вещества к кровоточащему участку для его заживления. При высоком риске занесения инфекции лечащий врач может назначить кровоостанавливающий препарат в форме таблеток или мази.
Максимально быстро справиться с кровотечением после операции помогают свечи.
Обращение к народной медицине при геморрое после операции допустимо для остановки слабых кровотечений, предупреждения развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Ректальные свечи в послеоперационный период применяются для:
- предупреждения запора путем размягчения каловых масс;
- ускорения регенерации поврежденных тканей;
- предупреждения развития воспалительных процессов.
Популярностью пользуется Троксевазин, Релиф. При застойных явлениях может быть прописан Нигепан или Гепатромбин Г, если исключен вариант усиления кровотечения из-за разжижения крови.
Для остановки сильного кровотечения от операции назначают однократный прием сильнодействующих препаратов в виде таблеток или инъекций, например, Этамзилат или Викасол.
Народная медицина
Рецепты народной медицины для остановки слабых кровотечений из анального отверстия популярны из-за простоты использования и отсутствия побочных действий. Лечиться этим методом можно только с разрешения врача.
Снять боль от операции и справиться с выделениями могут компрессы изо льда и подмывание холодной водой. Если в воду добавить отвар коры дуба или ромашки, то обработка обеспечивает дополнительно еще и подсушивающий, противовоспалительный эффект.
Профилактика кровотечения
После лигирования геморроидальных узлов или классической операции в восстановительный период больному рекомендуется придерживаться правильного питания, направленного:
- На насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами.
- На максимальное размягчение стула, что позволяет предупредить повреждение стенок прямой кишки после дефекации.
Рекомендации врачей часто совпадают: при соблюдении диеты, богатой растительной клетчаткой, выпивайте не менее 1 стакана чистой негазированной воды в день. В рационе обязательно должны присутствовать каши, супы, мясо, приготовленное на пару, отварные или тушеные овощи.
Для профилактики осложнения после операции больному необходимо отказаться от физических нагрузок, возвращаясь к привычной жизни только в полном соответствии со схемой, разработанной наблюдающим врачом.
Отзывы
Константин, 49 лет
Сделал операцию по удалению внутреннего геморроя уже 7 недель назад. С самого начала восстановительного периода были назначены облепиховые свечи и Постеризан. Спустя столько дней со времени операции начало кровить. Хирург прописал дополнительно смазывать раны Бетадином для ускорения заживления.
Наталья, 52 года
На 10 сутки после классической операции неудачно сходила в туалет. Из-за попыток тужиться появились сгустки крови, через 2 дня, в течение которых применялись облепиховые свечи, открылось сильное кровотечение. Врач объяснил, что проблема была в твердом стуле, затем из-за страха перед очередным кровотечением после операции было неполное опорожнение кишечника, что только усугубило ситуации. В первые дни до восстановления работы пищеварительной системы был рекомендован прием вазелинового масла в качестве смазки, прописаны свечи Постеризан и мазь Левомеколь.
Катерина, 26 лет
На 15 день после операции, помимо слизи и крови в кале, начала беспокоить молочница. Для лечения были прописаны свечи Натальсид, но от терапии Клотримазолом хирург посоветовал отказаться и рекомендовал обратиться к гинекологу после заживления ран от операции.
Источник
После хирургического удаления узлов появление небольших кровотечений в период реабилитации является вариантом нормы, однако данный симптом может указывать и на возникшие осложнения. Среди причин главная — это травмирование незажившей раны и нарушение послеоперационного режима. Чтобы предотвратить неприятные проявления, следует соблюдать рекомендации, знать причины и вовремя проводить профилактические мероприятия.
Реабилитация после операции
Как правило, период реабилитации длится от 3 до 5 недель. Общее состояние здоровья пациента и техника выполнения вмешательства так же существенно влияют на период нетрудоспособности. Чем моложе больной, тем быстрее заживают раны, в то время как у пожилых людей чаще возникают осложнения из-за невозможности своевременного восстановления тканей и ослабленного иммунитета.
Одной из самых популярных является операция по технике Миллигана-Моргана, которая длится всего 15-30 минут и проводится с помощью электролазера.
При классическом выполнении данной манипуляции края раны оставляют открытыми, не зашивая, из-за чего возможно появление небольших кровотечений в период восстановления.
Преимущества данного метода — невысокая вероятность рецидивов, но при неправильном проведении операции кровотечения могут быть обильными и являться показанием к новому вмешательству. Период восстановления занимает до 30 дней.
После лигирования геморроидальных узлов кровь обычно не выделяется. Однако если латексное кольцо было установлено неправильно, могут появиться обильные выделения, свидетельствующее об отторжении лигатуры. Как правило, осложнение появляется уже в первые несколько суток после лигирования. В таком случае необходимо немедленное обращение к хирургу.
В период реабилитации назначаются противоспатилительные мази и свечи, которые направлены на предотвращение кровотечений и быструю регенерацию. Так же немаловажную роль играет своевременная смена повязок и личная гигиена для избегания попадания бактерий.
Причины возникновения кровотечения
Чаще всего причиной кровотечения после удаления геморроя является травмирование незажившей операционной раны каловыми массами. В связи с этим важно не допускать запоров, так как при натуживании будет повышаться внутрибрюшное давление, что так же противопоказано в период восстановления.
Употребление острого, кислого, маринадов и копченостей так же может стать причиной того, что геморрой кровит после операции. Перечисленные продукты раздражают стенку кишки, не дают ране нормально заживать и даже могут спровоцировать появление новых узлов.
Для предотвращения неприятных симптомов назначают специальную диету, которой следует придерживаться не менее месяца после устранения болезни.
В первый день после геморроидэктомии допускается появление небольших кровянистых выделений, которые должны быстро пройти.
Причиной того, что после удаления геморроя идет кровь может быть наиболее частое осложнение операции – расхождение швов. В зависимости от способности организма к регенерации заживление после вмешательства проходит быстро – до 20 дней, или более медленно – до нескольких месяцев. Во втором случае любая чрезмерная нагрузка даже после окончания реабилитации может послужить причиной расхождения краев раны, что проявится кровотечением.
При локализации проблемы в прямой кишке цвет выделений — алый. Если же кровь темная вплоть до черной, её источником будут являться верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
Осложнения после операции
При нарушении правил гигиены, занесении инфекции, неправильном хирургическом вмешательстве возможно появление осложнений заболевания. Остановимся подробнее на тех, которые могут сопровождаться кровотечением.
Выпадение прямой кишки
Основная причина данного осложнения — повреждение наружного сфинктера заднего прохода, из-за которого происходит попадание наружу части прямой кишки во время ходьбы, физической нагрузки и акта дефекации. Главной жалобой является само выпадение, но будет появляться и слизистая жидкость с красными прожилками. В некоторых случаях обильных выделений нет, а вместо этого могут наблюдаться кровянистые следы на одежде.
Анальная трещина
Под анальной трещиной подразумевают наличие дефекта стенки конечного отдела прямой кишки. Чаще всего патология возникает из-за механических повреждений, в данном случае — во время хирургического вмешательства. Причиной так же может послужить сильное воспаление в области анальных крипт при занесении инфекции. Трещина часто сопровождает течение геморроя и, как и узлы, кровит во время дефекации, поэтому может быть незамечена при лечении основного заболевания. Когда же воспаленные участки удаляют, кровотечения продолжаются из-за дефекта непосредственно в стенке кишки.
Профилактика кровотечений
В период реабилитации важно не только избежать кровотечения, но и предотвратить появление новых узлов. Для этого необходимо:
-
Избегать сидячего образа жизни, заниматься специальной лечебной физкультурой, которая будут препятствовать застою крови в прямой кишке - Правильно питаться, так как именно продукты определяют консистенцию стула, который может травмировать рану
- Правильно проводить гигиену после операции, своевременно менять повязки и промывать наружный сфинктер
- Избегать действия слишком горячих и холодных температур, чтобы не вызывать новых нарушений кровообращения
- Не допускать чрезмерной физической нагрузки
- Не напрягать брюшной пресс (не натуживаться) во время акта дефекации.
При правильно выполненном вмешательстве, реабилитации и профилактике вероятность появления крови после операции на геморрой минимальна.
Принципы лечения
Основной задачей при обнаружении крови после операции на геморрой является определение источника проблемы, так как данный симптом может быть не связан с основным заболеванием и являться обострением болезней других органов пищеварительного тракта на фоне послеоперационной терапии.
Своевременная консультация у специалиста повышает вероятность успешного лечения. Так же не стоит затягивать визит к доктору из-за возможных осложнений даже незначительного кровотечения.
Если рана достаточно сильно кровоточит, применяют внутривенное струйное введение жидкости для восстановления гемодинамики. Для этого хорошо подходят Сорбилакт, Стабизол, раствор Ринера и физраствор. Реополиглюкин вводят для восстановления микроциркуляции (что важно для заживления геморроя).
При незначительных выделениях применяют местные гемостатики в виде суппозиториев (свечей):
- Гепарин
- Прополис
- Метилурацил
- Тромбин
При необходимости назначается повторное хирургическое вмешательство.
Источник
анонимно, Женщина, 28 лет
Доброго времени суток!
Мне 28 лет. Женщина. После приема антибиотиков был понос и появилась анальная трещина. Обратилась к врачу. Назначил свечи и мазь проктоседил ( свечи не помню какие). По поводу диеты ничего не сказал. Естесственно не помогло. Сказал надо делать операцию. Не согласилась. Обратилась к другому врачу. Сделали ректороманоскопию, сказали что трещина острая и нужно делать иссечение. Отказалась. Обратилась с результатами этой процедуры еще к одному врачу. Сказал что острые трещины не иссекают, что их лечат консервативно. Сказал про диету. Выписал свечи анузол и мазь этоний на 10 дней. Не помогло. Сказал соглашаться на операцию. По некоторым причинам не было возможности ложиться в больницу. Перерыла интернет. Нашла совет по поводу заживления. Диета + облипиховые свечи и мазь бепантен. Свечи два раза в день и мазь раза четыре. В итоге пока мазала и ставила свечи все было нормально. Как только переставала через день два шла кровь. Сдалась. Пошла в больницу. Сделали иссечение скальпелем ( не знаю как этот метод называется). Делали томпоны с левомеколем. Соблюдала диету. Но по непонятным причинам через неделю после операции был запор. Сказали что это не хорошо но и не страшно. Просто впредь не допускать. Начала пить слабительное нормолакт. Пила неделю. Сейчас перешла на клечатку и 2,5 литра воды в день. Вместо слабительного (боюсь привыкания). В общем две недели делали томпоны с левомеколем. Выписали. Сказали ставить облипиховые свечи и мазь бепантен. Тоже две недели. Кровь была все это время. Но не много. Капля две. Второй день прошел после окончания свечей. Сегодня с утра даже порадовалась что крови почти не было. Но сейчас сходила в туалет и было достаточно много крови чтобы забить тревогу. Прошло уже 4недели после иссечения. Болей практически нет при походе в туалет. Что это может быть? Почему идет кровь? Оперировавший врач не отвечает на мои вопросы. Он просто меня игнорирует. В городе врача больше нет. Город маленький. Ехать в другой город к другому врачу нет возможности. Что делать? Или это нормально?
колопроктолог, онколог-хирург
Здравствуйте. При ректороманоскопии — есть ли в заключении упоминание о внутренних узлах? В настоящее время Вам нужен проктологический осмотр. Если трещина «ведет себя» нормально, при мягком регулярном стуле (а Вы делаете для этого в се правильно), выделение крови может быть связано с кровотечением из внутренних геморроидальных узлов. Таким образом, сейчас Вам следует прийти на прием к оперировавшему врачу и выяснить результат проктологического осмотра — месяц после операции — это повод для контрольного визита к врачу..
Консультация врача-проктолога на тему «После иссечения анальной трещины идет кровь» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Мужчина, 32 года)
Здравствуйте! 30 октября 19г. мне была сделана операция по иссечению хронической анальной трещины на 6 часов+геморроидэктомия по Миллигану-моргану внутренних 3х узлов. Сразу после операции дефекация проходила очень легко этак в…
анонимно (Мужчина, 35 лет)
Добрый день! Семь дней назад (13.05.19г.) мне провели операцию по иссечению анальной трещины. Врач объяснил, что во время операции, был произведён надрез мышцы для снятия спазма сфинктера, а также был…
анонимно (Мужчина, 50 лет)
Здравствуйте.18.11.2018 мне провели операцию по иссечению трещины заднего прохода с подкожным свищем в ней а также 4 гемороидальных узлов.После операции мне делали перевязки с введение в анальное отверстие тампона с…
анонимно (Женщина, 24 года)
Здравствуйте! 8 Дней назад была проведена операция по иссечению трещины. Чувствую себя замечательно. Стул мягкий, болей нет, кровь есть, но понимаю, что времени прошло всего ничего, и идет активное заживление….
Ксения Епифанова (Женщина, 17 лет)
Здравствуйте, мне 17 лет.Я живу на сахалине. В июлю 2014 года у меня, появились запоры, сначала, нерегулярные, я пила «дюфалак». В сентябре месяце, я не как не могла избавится от…
анонимно
Здравствуйте! Около полутора месяцев назад делали иссечение анальной трещины с удалением внутреннего проксимального (если не ошибаюсь) бугорка (около 8мм). Основная проблема заключается в том, что до сих пор идет кровь…
анонимно
Добрый день, мне 24 года. 15 ноября 2012 года мне была сделана операция по иссечению анальной трещины и геморроя 3 ст. первые две недели все заживало достаточно неплохо, но в…
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте доктор. Два месяца назад мне было проведено лигирование внутрених узлов и иссечение наружных геморроидальных узлов. Через месяц после операции была на приеме у оперирующего врача. Пальцевой осмотр был очень болезненный. Пока не обезболил врач не мог осмотреть. Сказал что образовался рубец и он его порвал. Спустя месяц вновь на осмотр, вновь такая же боль. И снова рубцы которые врач снова порвал. И сказал что если через месяц будет тоже самое, то будет иссекать узлы. Сейчас меня беспокоит только тонкий стул, который приходится вытуживать. Хотя он очень мягкий, так как принимаю форлакс на постоянной основе. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу иссечения рубцов и как происходит эта процедура? И восстановление такое же болезненное как и после удаления геморроя? У врача оперирующего не могу сейчас все эти вопросы узнать. Да и хочется услышать другое мнение.
Здравствуйте! Речь идет о рубцовом стенозе анального канала. Это серьезное осложнение, которое может иметь как объективные причины (объективные предпосылки), так и субъективные. Заочно разобраться полноценно в всей ситуации невозможно. Но тот факт, что сейчас требуется качественная коррекция ситуации, сомнений не вызывает. Если есть сомнения в квалификации специалиста, то лучше сразу начинать искать другого.
анонимно
Спасибо доктор. То есть то что сейчас врач разорвал рубцы и сказал подождать месяц этого недостаточно? Нужно делать что то еще именно сейчас, не ждать месяц? Может бужирование пальцем самостоятельно делать пока? К другому врачу обратиться не могу, потому как этот проктолог единственный у нас.
Ну, тогда все равно придется ждать, выбора-то нет. Может быть и будет достаточно, как знать.
анонимно
Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Вы были правы образовался рубцовый стеноз. Сказали готовится к бужированию. Этот способ помогает от рубцового сужения? Очень боюсь повторной операции. Насколько тяжелое восстановление после бужирования? У меня тяжело больной ребенок с ДЦП. Мне приходится его носить на руках. После бужирования можно поднимать тяжести?
Что касается вопроса «помогает?» — так кому как, все люди разные, результаты лечения даже абсолютно одинаковым способом у разных людей могут различаться кардинально. Поможет или нет — время покажет, пока других альтернатив нет. Что касается тяжестей и прочих рекомендаций — процесс бужирования в целом ничего не меняет (ни убавляет, ни добавляет) в тех рекомендациях (и ограничениях), которые давались после основной операции.
анонимно
Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Две недели назад мне было проведено иссечение рубцовой ткани. После операции боль была дикая. По словам хирурга»растянули хорошенько». После пары дней боли почти не было. Но сейчас меня беспокоит тонкий стул. После операции он был нормального размера. А сейчас снова тонкий. Ездила на днях к врачу он осмотрел, сказал сужения нет, палец проходит. Но раны еще не зажили. Может быть тонкий стул из за того что я принимаю Форлакс и стул очень мягкий?
Да, это возможно. Тонким мягкий кал могут делать послеоперационные отек и спазм, которые тоже могут сужать просвет, но лишь временно, пока не пройдут.
анонимно
Спасибо огромное доктор. Успокоили))
Источник
