Геморрой полипы в заднем проходе фото
Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.
Что такое геморрой?
Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.
При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.
В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.
Какие стадии геморроя существуют
Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:
На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.
На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.
Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.
Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.
Начальная стадия геморроя — фото
Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Фото геморроя второй стадии
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.
Фото геморроя третьей стадии
На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.
Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.
Фото наружного геморроя
Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.
Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.
При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.
Фото анальных бахромок
После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.
Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.
При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.
Фото внутреннего выпадения геморроя
Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.
Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.
Фото полипов прямой кишки
Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Фото остроконечных кондилом
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Фото анальных бородавок
Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.
Диагностика стадии заболевания
Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.
Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.
Как связаться с врачом для консультации?
Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.
Источник
Анальный полип – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток слизистой оболочки прямой кишки и характеризуется длительным бессимптомным течением с возможной малигнизацией. Место локализации ограниченно стенками заднепроходного канала, длина которого составляет около 4 см.
Формирование анальных полипов происходит из клеток слизистой оболочки прямой кишки
Помимо вероятности перерождения в злокачественную форму, полип может осложняться присоединением инфекции с развитием анальных трещин, парапроктита, изъязвлением и, как следствие, кровотечением.
Заднепроходный (анальный) канал – это терминальная часть кишечника. Его верхней границей является аноректальное соединение, книзу канал заканчивается анальным отверстием.
Что собой представляют полипы
Полип – описательный термин, он обозначает разрастание тканей слизистой оболочки (не кожи). Образования имеют внутрипросветный рост и могут быть обнаружены во многих полостных органах, например в матке, влагалище, на всем протяжении кишечника, в мочевом, желчном пузыре и др.
Полипы в заднем проходе могут быть единичными и множественными
Полипы выглядят как возвышающиеся наросты и крепятся двумя способами: тонкой ножкой или широким основанием. Могут быть единичными и множественными. Наличие полипоза (множественных форм) в семейном анамнезе повышает риск их злокачественной трансформации.
Патология встречается практически во всех возрастных группах населения. Мужчины в 1,5 раза чаще болеют полипозом кишечника. Данную патологию диагностируют у 10% людей в возрасте после 40 лет, из них в 1% случаев в итоге наблюдается перерождение в злокачественную форму.
Заболевание обнаруживается у 30% пациентов с хронической анальной трещиной и у 10% с пролапсом слизистой оболочки ректума.
Классификация
Известно несколько классификаций, в зависимости от характеристик полипов анального канала:
Клинический диагноз устанавливается на основании всех вышеперечисленных классификаций, после сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов гистологического и цитологического исследований новообразования.
Причины
Этиологическая роль в формировании полипов в заднем проходе до конца не изучена. Существует несколько теорий, описывающих причину образования нароста, наиболее распространенными из которых считаются:
- хронический воспалительный процесс слизистой оболочки: теория подтверждена экспериментальным путем, при котором длительное раздражение внутренней стенки кишечника привело к полипозу;
- эмбриональная теория: подразумевает нарушение формирования кишечной стенки в процессе эмбриогенеза;
- генетическая предрасположенность.
Факторами риска считаются:
- гиподинамия;
- частые запоры;
- прием продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника;
- алкоголизм;
- сосудистые патологии;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.
Читайте также:
10 причин обострения геморроя
7 патологий, при которых поможет морковь
5 мифов о хирургах
Симптомы
Длительное время (в некоторых случаях – до нескольких лет) патология протекает без каких-либо проявлений. Нарост иногда обнаруживается случайным образом при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания.
Появление первых симптомов возможно при больших размерах полипа, нарушении его питания или целостности, воспалении, злокачественном перерождении и др.
Патология проявляется нарушением стула
Весь спектр симптомов можно поделить на несколько групп:
- болевой синдром и дискомфорт: наличие болезненности в животе, ощущение жжения и зуда, тяжести в области ануса;
- патологические выделения и примесь их в стуле: обильные слизистые, кровянистые или смешанные;
- дисфункция кишечной стенки: нарушение стула с преобладанием запоров или диареи либо с их чередованием, частые позывы к дефекации;
- ощущение полипа возле анального отверстия.
Самым опасным симптомом является кровотечение, особенно непрекращающееся. Кровотечение из заднего прохода всегда должно вызывать онконастороженность.
При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к семейному врачу или проктологу.
Диагностика
Раннее выявление, диагностика и лечение приводят к успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 80–90% случаев.
После того как врач опросил пациента, он приступает к осмотру и пальцевому исследованию заднего прохода. Это позволяет обнаружить патологию доступного участка слизистой оболочки кишечника (трещины, новообразования, патологию простаты, свищи, кисты, геморрой).
Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия
Для визуализации образования и взятия биопсии используется:
- ректороманоскопия: ректороманоскоп – оптический прибор, позволяющий прицельно осмотреть кишечник на расстоянии до 25 см от заднего прохода. Обычно с помощью ректороманоскопии обнаруживается большинство новообразований;
- колоноскопия: эндоскопический метод, который используется для исследования стенок всего толстого кишечника.
При проведении ректороманоскопии или колоноскопии и обнаружении новообразования берется биоптат (участок патологической ткани) и направляется в лабораторию для исследования гистологической и цитологической структуры. Это необходимо для оценки степени дифференцировки клеток, исключения или подтверждения наличия признаков малигнизации и выбора оптимальной тактики дальнейшего ведения пациента.
Дополнительные методы обследования
Для диагностики может использоваться рентгенографический метод исследования – ирригоскопия, в основном – для обнаружения крупных новообразований в верхних отделах толстого кишечника. Метод заключается в ретроградном введении контрастного вещества в полость кишечника с дальнейшим выполнением рентгеновских снимков.
МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) также позволяют выявить и сделать фото новообразований в стенке кишечника. При отсутствии четкой клинической картины может назначаться тест на скрытую кровь в кале.
Лечение полипов в заднем проходе
Лечение только хирургическое. Удаление может проводиться разными способами. Выбор определяется локализацией, размерами и количеством образований. Мелкие полипы могут прижигаться электрокоагулятором. Новообразования на ножке или размером от 5 мм удаляют с обязательным последующим гистологическим исследованием (для исключения наличия истинной аденомы).
Единственным эффективным методом лечения является хирургическое удаление
После анестезии анальный канал обрабатывается, специальная дивульсия анальных сфинктеров не требуется. Ректальное зеркало вводится в анальный канал. Верхушку нароста захватывают клеммой Алиса и несколько подтягивают кнаружи. В пределах здоровых тканей полип иссекается электроножом или скальпелем. Пациента выписывают из стационара после первого самостоятельного стула.
Операция по удалению полипа называется полипэктомией. Она считается органосохраняющей, относительно безопасной и влечет за собой минимальный риск осложнений, таких как кровотечение или перфорация стенки кишечника.
При диффузном семейном полипозе, из-за высокого риска малигнизации, может удаляться весь пораженный участок кишки. Операция завершается соединением оставшейся части кишки с задним проходом. При обнаружении злокачественной трансформации дальнейшее лечение решается совместно с врачом онкологом.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и терапия в большинстве случаев ведет полному выздоровлению, а также снижает риск развития рака прямой кишки.
Возможны рецидивы, поэтому через год после лечения рекомендуется проведение контрольной колоноскопии с дальнейшим диспансерным наблюдением у проктолога и регулярным эндоскопическим обследованием не реже одного раза в 3–5 лет.
Специфической профилактики нет, поэтому для снижения риска развития патологии рекомендуется правильное питание, активный образ жизни, своевременная диагностика и корректное лечение болезней пищеварительной системы.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Проктологические заболевания очень опасны. Порой безобидная шишка, появившиеся в анальной зоне, может свидетельствовать о развития тяжелого хронического недуга.
Самыми распространёнными заболеваниями, которые диагностирует врач-проктолог являются полипы и геморрой.
Они очень схожи по симптомам и их часто путают. Иногда обе патологии пересекаются вместе. Например, появление полипа в следствие хронического геморроя прямой кишки.
В чем отличие полипов от геморроя
Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. Полип – это опухолевое заболевание из тканей слизистой оболочки доброкачественной этиологии.
| Геморрой | Полипы прямой кишки |
|---|---|
| Варикозное расширения вен геморроидальных сплетений | Доброкачественные новообразования |
| Появляются в виде шишки с тромбозом | Образуются в форме грибка |
| Разные размеры | Размеры 1-3 см |
| Опасны обильным кровотечением (анемией) | Опасны переходом в злокачественный рак толстой кишки |
| Лечение начинается с изменения образа жизни и медикаментозной терапии | Лечатся только хирургическим иссечением |
| Появляется в молодом возрасте | Заболевание чаще возникает у пожилых |
Часто при обследовании геморроя обнаруживают полип. Симптомы данных заболеваний схожи, поэтому их часто путают.
Больного беспокоят:
- Зуд и жжение в анальной области;
- Кровотечение в анальной зоне;
- Понос и запор;
- Выделение слизи из заднего прохода.
На первых стадиях развития оба заболевания могут протекать бессимптомно.
Нашли полип, что делать
Нужно обратиться к врачу-проктологу. Доктор должен оценить его размеры, локализацию, количество, оценить степень и тяжесть новообразования.
Каждый случай решается в индивидуальном порядке.
Врач может назначить инструментальную диагностику и по результатам предложить варианты борьбы. В зависимости от вида полипа, за ним или наблюдают, или удаляют хирургическим путем.
Нужно ли делать биопсию полипа
Все решается в индивидуальном порядке. Врач может настоять на биопсии, хотя это делается редко. Чаще уже после удаления новообразования все удаленные компоненты отправляются на гистологическое исследование.
Лечение и профилактика патологии
Лечение полипов при геморрое должен осуществлять врач-проктолог. Доктор проводит пальцевое исследование и применяют инструментальную диагностику прямой кишки.
| Терапия геморроя | Лечение полипов |
|---|---|
| Врач подбирает медикаменты для снятия симптомов болезни. Предлагает консервативнее методы борьбы с болезнью. | Удаление полипа происходит в условиях дневного стационара. Операция называется эндоскопическая полипэктомия. Больного выписывают после первой успешной самостоятельной дефекации. |
| Если медикаментозная терапия не просит положительного результата, то применяют малоинвазивные или хирургические методы удаления геморроя. Например, склеротерапия геморроидальных узлов, удаление лазером или операция Лонго. | После операции рекомендуют проводить ежедневную санацию анального канала с использованием лечебных противовоспалительных мазей и препаратов. |
| Профилактика заключается в правильном питании и ограничении в физической нагрузке первые месяцы. | После успешного лечения обязательна профилактика и лечение воспалительных заболеваний толстой кишки анального канала. Особенно проктосигмоидита и криптита. |
Контроль врача обязателен не реже 1 раза в полгода. | |
Как подготовиться к удалению полипов
Рекомендации перед эндоскопической полипэктомией:
- Прием препаратов, очищающих кишечник по назначению врача (Фортранс, Лавакол);
- Соблюдение диеты (белковая пища). Отказ от мучной и овощной пищи за 24 часа до операции;
- Выполнение строгих индивидуальных рекомендаций врача;
- Отказ от алкоголя.
Полипы после геморроя
Что делать, если полипы появились после геморроя? Необходимо обратиться к врачу-проктологу за помощью.
Чем меньше образование, тем быстро и без осложнений можно его удалить.
Можно ли удалить полипы без операции
К сожалению, нет. Народные средства способны лишь на время снять симптомы болезни. Чтобы избавиться от полипа необходимо удалить его хирургическим путем.
Однако все зависит от классификаций новообразований. Например, гиперпластические полипы врачи могут оставить и не удалять. Лишь наблюдать за ними. А со временем шишки даже уменьшаются в размерах.
Реабилитация после полипэктомии
В течении суток в стационаре необходим строгий постельный режим. В первые две недели необходимо скорректировать питание по схеме врача.
Если операция прошла без осложнений, врач может разрешить употреблять нежирное мясо, рыбу, омлет, яйца, кисломолочные продукты, соки без мякоти. Питание должно быть дробным, небольшими порциями по 6-7 раз в сутки.
В первую неделю не стоит кушать фрукты, овощи. Запрет на мучное, острое, жирное, кислое и соленое. В первые месяцы алкоголь под строгим запретом.
До полного заживления раны стоит отказаться от физической нагрузки. Не стоит подымать тяжелые сумки и подыматься по лестнице более одного этажа.
Черед две недели можно добавить в рацион питания обработанные овощи и каши.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
