Геморрой по омс спб

Геморрой (геморроидальная болезнь) – одно из самых распространенных заболеваний человека.

Долгое время геморрой считался болезнью обычных вен прямой кишки — их варикозным расширением, однако, это не могло объяснить артериальные кровотечения возникающие у большинства больных геморроем. Морфологические исследования показали, что геморроидальные узлы состоят преимущественно из кавернозной ткани с большим количеством артерио-венозных анастомозов.

При неблагоприятных условиях или патологических состояниях (запоры, сидячий образ жизни, беременность, натуживание при родах и т.д.) в кавернозных структурах прямой кишки нарушается микроциркуляция (увеличивается количество артериальных соустий, расширяется просвет анастомозов, а калибр отводящих вен сужается), что приводит к формированию геморроидальных узлов. При этом в большинстве случаев из трех эмбрионально заложенных кавернозных телец образуются три основных внутренних геморроидальных узла – на левой боковой, правой передне-боковой и правой заднебоковой стенках анального канала.

Бессимптомный геморрой встречается у 10 – 12% практически здоровых людей не предъявляющих жалоб на кишечный дискомфорт. При обследовании (ректоскопия, колоноскопия) на стенках анального канала, в типичных точках определяются сосудистые образования нежно- фиолетового цвета. Бессимптомный геморрой не требует лечения, но своевременное его выявление важно, так как в этом случае будут эффективны профилактические мероприятия, такие как смена режима работы, физических нагрузок, борьба с запорами, диетический режим питания.

Классические жалобы больных при хроническом геморрое:

на боли в области заднего прохода, возникающие, главным образом, при длительном сидении;
во время и после дефекации;
небольшие кровотечения, как правило связанные с дефекацией;
выпадение узлов из анального канала при натуживании, кашле, чихании, ходьбе;
к этим симптомам часто присоединяются анальный зуд, чувство жжения в анальной области.

На сегодняшний день выделяют две формы заболевания:

острая,
хроническая (зависит от продолжительности заболевания).

Обе они проявляются тромбозом, кровотечениями, воспалением и выпадением узлов. Тактика лечения определяется стадией болезни. Традиционно медикаментозное лечение направлено на борьбу с обострениями. Однако, при хронической форме любые используемые препараты позволяют добиться только временного эффекта.

Методы хирургического лечения геморроя

склеротерапия,
инфракрасная фотокоагуляция,
лигирование увеличенных узлов латексными кольцами,
субмукозная лазерная деструкция геморроидальных узлов,
перевязка (лигирование) геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии,
геморроидэктомия в различных модификациях.

Выбор необходимой операции зависит от стадии заболевания и появившихся осложнений. Первые три методики являются амбулаторными процедурами и используются в начальных стадиях заболевания (1 ст).

Субмукозная лазерная деструкция (LHP)

Субмукозная лазерная деструкция также является амбулаторным методом лечения, но может применяться как при 1, так и при 2-3 стадиях заболевания.

Суть методики состоит в вапоризации (выпаривании) кавернозной геморроидальной ткани изнутри без повреждения слизистой оболочки с помощью лазерного излучения. Впоследствии происходит спадение узла и его рубцевание.

Преимуществами данной методики является короткое время операции — 15-20 мин, возможность выполнения в амбулаторных условиях (через несколько часов после операции пациент может уйти домой), малоболезненный послеоперационный период, возможность лечения при сочетанной патологии анального канала ( свищи, трещины, анальные полипы).

Лечение в стационаре

Лечение в стационаре показано больным с 3-4 стадией заболевания или его осложнениями. Основным методом хирургического лечения при указанных стадиях заболевания является геморроидэктомия (операция Миллигана-Моргана или ее модификации), заключающаяся в полном удалении геморроидальных узлов. Однако, многие больные воздерживаются от такого лечения, опасаясь послеоперационных болей и длительной реабилитации. Восстановительный период после традиционной геморроидэктомии обычно составляет более месяца.

Геморроидэктомия с использованием аппарата LigaSure

В нашей клинике геморроидэктомия выполняется с помощью аппарата «LigaSure”. Он дает возможность удалять геморроидальные узлы с помощью быстрой биполярной электрокоагуляции без наложения швов на питающие их сосуды. При этом снижается интенсивность послеоперационных болей и уменьшается период функционального восстановления. Операция с помощью аппарата «LigaSure” значительно быстрее традиционной от 10-20 минут. После нее госпитализация необходима в течение 1-3 дней (вместо 4-7), а период полного восстановления сокращается до 3-4 недель.

Лигирование геморроидальных артерий под ультразвуковым контролем (HAL-RAR)

В последние годы появился альтернативный вид лечения: лигирование геморроидальных артерий под ультразвуковым допплерографическим контролем, который мы рекомендуем выполнять пациентам с 3 стадией заболевания и после перенесенных геморроидальных кровотечений. В нашей клинике имеется аппарат А.М.IHAL-RAR System, позволяющий выполнять эту современную высокотехнологичную операцию. Она впервые была описана в 1996 году японским ученым Моринагой как трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией слизистой (операция HAL-RAR). Это стало новым подходом к лечению геморроидальной болезни в соответствии с современными представлениями об ее анатомических и патогенетических аспектах. Смысл методики заключается в прошивании концевых ветвей верхней прямокишечной артерии, питающих геморроидальныe сосудистыe каверны, и выполнении прошивания и подтягивания выпадающих геморроидальных узлов (лифтинга и мукопексии).

Даже по сравнению с геморроидэктомией аппаратом «LigaSure» эта операция имеет значительные преимущества:

устраняется основная причина заболевания — патологический приток артериальной крови к геморроидальным узлам;
узлы фиксируются в физиологическом положении, что препятствует их выпадению;
отсутствуют послеоперационные раны в анальном канале;
данную процедуру можно выполнять одновременно с другими вмешательствами в этой области (полип анального канала, трещина, свищ);
малоболезненный или безболезненный послеоперационный период;
срок госпитализации сокращается до 1-2 дней;
возможность приступить к работе через 5-7 дней после лечения.

Источник

Лечение геморроя

20 Апреля 2017

Заболевание геморроидальных вен, сопровождающееся кровотечением из них, выпадением венозных узлов из ануса, или геморрой, встречается у 120 взрослых людей из 1000. Лечение геморроя в СПб осуществляют врачи-проктологи поликлиник, стационаров, а также коммерческих медицинских центров. Государственные учреждения оказывают помощь бесплатно, если у пациента имеется полис ОМС. Преимуществом государственных клиник является хорошее оснащение, опыт специалистов и централизованность всего необходимого для исцеления пациента.

Лечение геморроидальных узлов

Появление выпадающих геморроидальных венозных сплетений характерно для 2 – 4 стадии заболевания. Вначале они вправляются самостоятельно, более тяжелые случаи требуют ручного вправления. 4-я стадия характеризуется невозможностью вправить такой узел. Острый вариант болезни характеризуется тромбозом (прекращением кровотока) по геморроидальной вене, присоединением воспаления самого узла, окружающих тканей.

При начальной стадии геморроя лечение консервативное. Такая же тактика необходима для лечения обострения болезни. Назначаются препараты для приема внутрь, местная терапия. Из медикаментов системного действия, укрепляющих венозные стенки, самое эффективное средство – Диосмин. Комплексное лечение дополняется назначением обезболивающих мазей – Проктогливенол, Гепатромбин Г. Если вена затромбировалась, используются гепариновая, троксерутиновая мази с антикоагулянтным эффектом. Если возникло воспаление перианальных тканей, курс лечения дополняется мазями с антибактериальным, противовоспалительным действием (Левомеколь).

На первой стадии эти меры, сочетающиеся с диетой, исключением тяжелых физических нагрузок обеспечивают быстрое купирование симптомов. После этого врач дает рекомендации, направленные на профилактику обострений.

Чтобы вылечить заболевание более тяжелой, хронической степени, используют малоинвазивные хирургические вмешательства или радикальное удаление венозных образований.
Так как многие пациенты обращаются к врачу уже с невправляемыми геморроидальными узлами, осложненными трещинами, 75% случаев заболевания требуют выполнения геморроидэктомии. Эта операция обычно проводится в отделении городской больницы по месту регистрации больного. Она требует общей анестезии, долгого восстановительного периода. После вмешательства возможен болевой синдром.
Лечить геморрой лучше на 1 – 2 стадиях, когда возможно выполнение малотравматичных вмешательств амбулаторно. Если нет признаков кровотечения из геморроидальной вены, используются склеротерапия, лигирование латексными кольцами.

Склеротерапия – введение в просвет геморроидальной вены раствора, который вызывает денатурацию (свертывание) белков внутренней оболочки шунтов, соединяющих артериальное и венозное русло. Узел тромбируется, после чего спадается.

Лигирование латексными кольцами – один из самых распространенных методов лечения геморроя любой стадии. В ходе манипуляции с помощью аноскопа через венозный узел перебрасывают тонкую эластичную латексную петлю – лигатуру. Она перетягивает ткани, пораженная вена спадается, после чего отмирает, отделяясь вместе с лигатурой через неделю после операции. Иногда проводят 3 – 4 таких процедуры. При геморрое любой тяжести возможно проведение дезартеризации узла. Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем. Хирург выявляет артерии, питающие венозные сплетения, и прошивает их. Кровоток прекращается, геморроидальные вены спадаются. В запущенных случаях после этого врач проводит подшивание выпавшей слизистой оболочки прямой кишки (мукопексию). Такое вмешательство относится к малоинвазивным, оно не сопровождается повреждением окружающих тканей и служит заменой традиционной геморроидэктомии.

Своевременное лечение геморроидальных узлов дает возможность избежать геморроидэктомии у 80% пациентов.

Лечение кровоточащего геморроя

Признак обострения заболевания — кровотечение, которое не прекращается в течение как минимум 1 часа. Больному следует срочно обратиться к хирургу-проктологу по адресу ближайшей поликлиники. Кровотечение останавливают, применяя ректальные свечи с адреналином. Кроме того, используются кровоостанавливающие (гемостатические) материалы, содержащие тромбин и фибриноген. Они вводятся в задний проход, где растворяются, образуя защитную фибриновую пленку, останавливающую кровотечение.

Кровоточащий геморрой – показание для склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, электрокоагуляции.

Принцип фотокоагуляции: геморроидальные вены подвергаются действию высокой температуры – «прижигаются». Электрокоагуляция – воздействие на сосуды электрическим током. Такое лечение кровоточащего геморроя эффективно на 1 – 2 стадиях болезни.

Стоимость лечения зависит не только от используемого метода, но и от того, сколько венозных узлов нужно удалить. При многочисленных геморроидальных образованиях цена увеличивается. Возможно, что врача придется посетить неоднократно.

В Санкт-Петербурге медицинские услуги по лечению геморроя оказывает городская поликлиника №17. При выборе врача стоит обращать внимание на его квалификационную категорию, практический опыт работы, оснащение учреждения современным оборудованием. Однако нужно понимать, что без усилий самого пациента по устранению факторов риска заболевания возможен его рецидив. Раннее обращение за медицинской помощью намного увеличивает шансы на полное избавление от геморроя.

Источник

Автор Ольга Биловицкая На чтение 3 мин. Опубликовано 02.05.2020

Геморрой и трещины в заднем проходе вызывают массу неприятных ощущений, но они еще и опасны своими последствиями. Если долгое время не лечить варикозное расширение геморроидальных вен, то вероятен тромбоз, кровотечение и даже рак прямой кишки. Проблема хоть и деликатная, но к специалисту нужно обращаться обязательно.

Проктолог по ОМС принимает бесплатно, и это уже плюс. Его нужно посещать при первых симптомах болезней прямой кишки. Расскажем, в какую клинику обращаться и что необходимо иметь при себе, чтобы за прием не пришлось платить.

Как попасть к проктологу по ОМС

прием проктолога по омс

Консультация по полису ОМС – бесплатная альтернатива частным медицинским центрам, где за осмотр придется платить. Но попасть к проктологу можно только по записи и только через участкового терапевта, который даст направление. Еще один минус обслуживания в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования – длинные очереди. Приема придется ждать 1-2 недели.

Примечание! При выпадении прямой кишки, ущемлении геморроидальных узлов, анальном кровотечении и других осложнениях некогда ждать помощи специалиста. В этих случаях хорошо иметь полис ДМС. Осмотр врача по нему бесплатный, очереди нет.

Запись к проктологу

Чтобы записаться к проктологу по полису ОМС, необходимо:

Посетить терапевта, взять у него направление, обязательно спросить о подготовке к осмотру.
Записаться к проктологу (через регистратуру, по телефону или через сайт клиники). В некоторых больницах доступна запись онлайн.

После первичной консультации может потребоваться повторный прием. Если проктолог выдаст талончик на следующий осмотр, то брать направление у терапевта уже не нужно.

Бесплатно ли посещение

прием проктолога по омс бесплатный

С направлением и страховкой прием бесплатный. За осмотр платить не нужно, а вот дополнительные диагностические процедуры могут быть платными.

По полису обязательного или добровольного медицинского страхования можно обслуживаться в таких клиниках:

Городская больница №9, г. Санкт-Петербург;
Консультативная поликлиника ЛОКБ, г. Санкт-Петербург;
Городская поликлиника №114, г. Санкт-Петербург;
НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им Блохина, г. Москва;
Поликлиника ВЦЭРМ МЧС России, г. Санкт-Петербург;
Клиника №1 ФМБЦ им. А. И. Бурназяна, г. Москва;
Александровская больница, г. Санкт-Петербург;
Городская поликлиника №218, г. Москва;
Клиника Скандинавия, г. Санкт-Петербург;
Городская клиническая больница №15 им. Филатова, г. Москва.

Для поиска можно воспользоваться порталом https://like.doctor/moskva/vrachi/proktolog.

Примечание! По ОМС можно посетить либо проктолога, либо колопроктолога. Разница в том, что последний лечит болезни толстого кишечника.

Что необходимо для визита к врачу

В день приема необходимо забрать талончик в регистратуре. Помимо него, потребуется:

паспорт;
полис ОМС;
направление от терапевта.

Это основные документы, без которых врач бесплатно не примет. Пациент может взять с собой результаты предыдущих обследований, медицинскую карту из другой клиники, где есть история заболеваний. Эти документы помогут врачу проследить течение болезни, узнать о хронических патологиях, составить клиническую картину.

Если в клинике по месту проживания проктолога нет, то терапевт может выдать направление в другое медицинское учреждение. Прием будет бесплатный.

Что лечит проктолог по полису

проктолог по омс лечит патологии прямой кишки

К нему можно записываться на прием при воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваниях кишечника. В специализацию врача входит лечение таких болезней:

геморрой;
трещины анального отверстия;
полипы;
проктит, колит, парапроктит;
кандидоз;
выпадение прямой кишки;
добро- или злокачественные опухоли.

По ОМС пациент может рассчитывать на прием, осмотр и консультацию специалиста, прохождение обследования, получение лечения. В запущенных случаях больному будет предложена госпитализация. Пребывание в стационаре бесплатное. Если понадобится операция, то за лекарства платит больной.

Заболевания прямой кишки не проходят сами собой, а самолечение приводит к осложнениям. Обращайтесь к проктологу, тем более что к нему можно попасть бесплатно, имея медицинский полис.

Источник

Причины и факторы риска

Наружный (внешний) геморрой имеет целый ряд факторов высокого риска и непосредственных причин, среди которых в первую очередь необходимо выделить следующие:

врожденную предрасположенность к «слабости» сосудистых стенок вен прямой кишки;
гиподинамию – постоянный сидячий образ труда и жизни, практически полное отсутствие движений;
длительные расстройства пищеварения, приводящие к явным проблемам с формированием каловых масс и сопровождающиеся запорами;
большие физические нагрузки, связанные, прежде всего, с постоянным подъемом тяжестей, интенсивными занятиями бодибилдингом и тому подобное;
неразборчивость в еде, постоянное переедание, употребление чрезмерно острых, жирных или копченых продуктов питания;
беременность – при беременности повышаются нагрузки на организм и давление в кровеносных сосудах органов малого таза.

Консультация и осмотр у проктолога

В Клинике семейной медицины «МЕДИ на Невском» реализованы все меры, чтобы эта деликатная процедура проходила столь комфортно, насколько это возможно. Приём ведут врачи-колопроктологи с многолетним опытом работы, кандидаты медицинских наук.

Консультация проктолога начинается с опроса, в ходе которого уточняются жалобы на самочувствие и предпосылки к их возникновению. После этого проходит стандартное обследование: пациенту предоставляется специальное одноразовое проктобельё, он располагается в удобной позе, лежа на левом боку, манипуляции осуществляются с применением обезболивающего геля. В случае необходимости врач также может провести дополнительные диагностические процедуры:

аноскопия — осмотр заднего прохода на небольшую глубину тонким одноразовым пластиковым зеркалом;
ректоскопия — эндоскопическое исследование, выполняемое при помощи пластиковой трубки (ректоскоп), которое позволяет провести осмотр всей прямой кишки.

Обе процедуры занимают всего несколько минут, безболезненны и сопровождаются лишь ощущением умеренного дискомфорта для пациента. В то же время диагностическая ценность исследований очень высока, и позволяет оценить сложившуюся клиническую ситуацию, а также назначить наиболее эффективное лечение.

Спектр заболеваний, которые помогает вылечить проктолог, очень обширен: анальные трещины, кисты копчика, кондиломы на перианальной коже и в заднем проходе, полипы и другие доброкачественные образования, травмы, выпадение кишки, проктиты, колиты и др. Самым же распространённым проктологическим заболеванием, с которым сталкивается едва ли не каждый второй житель современного мегаполиса — это геморрой.

Симптоматика заболеваний

Заболевания кишечника имеют довольно обширную симптоматику и на ранней стадии развития проходят без каких-либо проявлений.

Первыми характерными симптомами болезней выступают боли различного характера в области живота. Болезненные ощущения могут быть тупыми или острыми, схваткообразными, нередко могут отдавать в область промежности, заднего прохода, поясницы, спины.

Признаками какой-либо патологии также является понос, запор, недержание кала или газов, вздутие живота и неприятный зуд в области ануса.

В некоторых случаях возможно наличие крови или гнойных выделений в каловых массах.

Если Вы обнаружили у себя какой-либо из перечисленных выше симптомов, советуем незамедлительно отправиться к хорошему специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит соответствующие лечебные процедуры.

Преимущества

За счет особенностей лазерная коагуляция имеет множество преимуществ над иными методиками. К примеру, сравнение с лигированием влечет за собой победу, так как лазером возможно работать даже при воспалительном процессе, анальной трещине. Кровоточащие сосуды наоборот будут показанием к применению, так как прижигание лучом позволяет остановить выделение крови.

Тромбированный геморроидальный узел срезают у самой ножки, после чего прижигают пораженный участок. При условии, что ранее произошло формирование шишечки с тромбами, следует произвести прижигание. Прооперированные места не будут рубцеваться, на том месте имеются соединительные волокна. Поэтому после проведения оперативного вмешательства не последует наложения швов. На данный факт положительно влияет оказанное тепловое влияние от лазерного прибора.

Пациенты готовы идти на лазерную коагуляцию, так как она не приносит болезненных ощущений. Люди, страдающие геморроем, испытывают достаточно мучений из-за узлов, которые воспаляются и кровоточат. Поэтому отсутствие неприятных ощущений является для большинства решающим фактором.

Сама операция длится не более 20 минут, при наличии единичных очагов, затраченное время

сводится к минимуму. После процедуры нет потребности в проведении вспомогательных манипуляций. Пациент сразу способен вернуться к привычному образу жизни. Ограничений в подвижности нет.

Если диагностировалась начальная стадия болезни, то рецидивы не будут беспокоить пациента. Заражение ткани не предполагается, так как кровотечений при лазерной коагуляции нет, а все ранки мгновенно прижигаются.

Больные с анальными трещинами или воспалительными процессами, ранее не могли пользоваться хирургическими методиками. Данный прибор позволил им применять манипуляции, не ограничиваясь консервативными способами лечения. Кстати, перечисленные патологии успешно купируются лазером, при этом не вызывая осложнений.

Симптомы

При данном диагнозе важно не пропустить начальный этап заболевания. Ведь именно в данный период есть шанс избавиться от геморроя с минимальными последствиями

Первые звоночки проявляются в виде необычных ощущений в районе прямой кишки. У пациента возникает странная тяжесть, являющаяся предшественником акта дефекации. Иногда она проявляется и до опорожнения кишечника. Причем состояние сохраняется после того, как каловые массы оказались снаружи.

На начальной стадии предполагается ощущение зуда и жжения в районе ануса. Обычно симптом

провоцирует слизь из прямой кишки, она обладает некоторой едкостью. По этой причине кожа вокруг анального отверстия постоянно раздражена.

Для того чтобы болезненные ощущения усилились, нужно не так много времени. Очень скоро пациент станет страдать при походе в туалет или физической нагрузке. Из-за того, что боль сложно терпеть, человек станет пытаться сдерживать себя от дефекации. Ряд пациентов сразу же приобретает запор хронического типа из-за задержки выхода кала.

Конечно, самый неприятный для пациентов фактор – это зарождение геморроидальных узлов. При наружном расположении они хорошо видны возле ануса, а вот внутренний геморрой предполагает локализацию на слизистой прямой кишки.

Прогрессирование заболевание провоцирует выпадение узловых образований наружу. Если процесс сопровождается сильным воспалительным процессом, у пациента отмечают повышение температуры тела до критичной отметки и наличие кровяных выделений в каловой массе.

Как выглядит геморрой при проведении диагностических манипуляций

Для установки точного диагноза врач прибегает к помощи различных методик. Изначально требуется проведение пальцевого исследования, медик тщательно исследует нижнюю часть прямой кишки. Такой способ используют при каждом заболевании из области проктологии. Специалист способен сразу оценить состояние и выдать вердикт о наличии или отсутствии

патологии.

Более развернутый результат предполагается после проведения аноскопии. Проктолог вводит ректальное зеркало в полость прямой кишки и осматривает орган изнутри. Манипуляцию стоит производить после пальпирования.

Многие врачи являются сторонниками назначения ректороманоскопии. Методика позволит дать более точную информацию о состоянии нижней части прямой кишки и сигмовидной.

Ирригоскопия или колоноскопия назначается дополнительно, однако, геморроидальную болезнь хорошо видно и без применения этих методик. Скорее, подобную диагностику производят, чтобы исключить наличие иных патологий. Речь идет о полипозе или онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования также играют не последнюю роль при сборе анамнеза. Каловые массы сдают на копрограмму, чтобы оценить состояние микрофлоры кишечника, выявить наличие слизи или примесей, получить данные о ферментах. Также проводят анализ на скрытую кровь, чтобы исключить наличие внутренних кровотечений.

Как происходит операция

Лечебная процедура, выполненная при помощи лазерной коагуляции, может быть проведена на амбулаторном стационаре. Все вмешательства производят на кушетке, гинекологическом кресле или операционном столе. Выбор поверхности всегда зависит от стадии заболевания и навыков хирурга. Требуется уложить пациента так, чтобы ему было удобно лежать на спине, при этом широко расставив ноги. Вовремя процедуры нельзя будет размяться или сменить положение. По этой причине укладке больного уделяют достаточно времени.

Врач производит инъекцию для подачи местной анестезии, в роли препарата выступает бензокаин или лидокаин. Укол ставится в районе заднего прохода, лекарство даст эффект через 7 минут.
Если у больного определяют наружные узловые образования, то на каждом делается микроскопический разрез. Ткани геморроидальной шишки должны быть выжжены послойно. Лазерный аппарат имеет прижигающее действие, поэтому кровотечений при проведении операции возникать не должно.
Для того чтобы побороть внутренние узлы, используют дополнительное оборудование. В полость прямой кишки вставляют аноскоп, в нем имеются прорези. Сквозь данные отверстия и будет подводиться коагулятор. На анаскопе есть хорошая подсветка, она облегчает работу специалиста.
Как только локализация геморроидальной шишки определена, врач подносит прибор к патологической области и начинает работу. За несколько минут происходит выжигание узла с последующей коагуляцией кровеносных сосудов.
Геморроидальные шишки небольшого размера обрабатываются только в области ножки. При наличии крупных объемов предстоит воздействовать на весь узел полностью. Данные меры необходимы, чтобы регенерация тканей была ускорена, а риск возникновения рецидива сведен к минимуму.
Наличие заболевания крайней стадии подразумевает дополнительное проведение склеротерапии. В период манипуляции в кавернозное тело предполагается введение склерозанта. Данное лекарство воздействует на узловое образование с внутренней стороны, лишь после этого проводят лазерную коагуляцию. После этого узелок не способен получить кровяное питание, далее он отмирает самостоятельно. Сумма оплаты за комбинированные манипуляции значительно вырастет, но за счет данного подхода есть шанс обойтись без проявления рецидива. При запущенном геморрое такое возможно.
После того как врач сделал все нужные процедуры, пациент продолжает оставаться в состоянии покоя еще около часа. При назначении анестезии, доктор должен наблюдать больного еще несколько часов. После чего пациента спокойно отправляют домой, за счет обработки лазером, кровяные раны отсутствуют.

За один сеанс допустимо удаление максимум 3 узловых образований. Наличие больших патологических очагов предполагает повторное хирургическое вмешательство. Еще один этап можно провести через 14 дней.

Что представляет собой операция

С медицинской точки зрения, коагуляция представляет собой процесс свертывания белков, являющихся основой состава любых тканей в организме человека, включая сосудистые оболочки. Лазерное лечение геморроя основывается на принципе прижигания, то есть термической обработки данных тканей под воздействием инфракрасного высокочастотного излучения. Таким образом молекулы белка подвергаются естественному склеиванию и провоцируют спаивание сосудистых стенок.

Благодаря тому, что лазер способен и разрезать, и прижигать ткани, лечение лазером является абсолютно бескровным. Это обуславливает минимальный риск инфицирования организма. В подавляющем большинстве случаев пациенты легко переносят лазерную коагуляцию. К списку дополнительных преимуществ относится обеззараживание тканей инфракрасными излучениями, что ускоряет процессы некротизации.

https://youtube.com/watch?v=cqT2lfAGjNM

Лечение геморроя лазером основывается на обработке венозных скоплений, подвергшихся интенсивному разрастанию, концентрированным пучком в послойном порядке. В результате процедуры объемы геморроидальных узлов уменьшаются, а впоследствии скопления полностью исчезают. Их заменяют едва заметные и абсолютно не мешающие естественной жизнедеятельности рубчики.

Если речь идет про геморрой наружной локализации, операция осуществляется еще проще и безболезненнее. В данном случае под воздействием высокочастотного пучка лучей происходит отсечение узелка. Одновременно с этим осуществляется прижигание образуемой раны и сосудов, что предотвращает кровотечения.

Противопоказания

Многие считают, что у данной методики совершенно нет никаких противопоказаний. На самом деле, суждение ошибочно, так как не всегда есть предпосылки, позволяющие назначить лазерную коагуляцию.

Итак, малоинвазивная терапия не имеет эффекта, если геморроидальная болезнь имеет запущенное течение. При наличии 3 или 4 стадии советуют прибегнуть к радикальным мерам и выполнить полноценную операцию.

Назначение лазерной обработки опасно, если область вокруг ануса и проблемная зона страдают от инфекционной патологии. Для начала предстоит устранить сопутствующее заболевание, прежде, чем удалить геморроидальные шишки. Побороть инфекцию помогут консервативные методики.

Наличие больших узловых образование является преградой для применения методики. Полностью выжечь геморроидальную шишку крупного объема невозможно. Поэтому в скором времени велика вероятность зарождения новых патологических процессов.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Запись на прием

Цена в клинике складывается из стадии болезни и количества сеансов. Платно придётся пройти обследование, сдать анализы, проконсультироваться с врачами. Удаление 1 маленького узла обойдётся в 5 000 рублей. Удаление трёх узлов – в районе 20 000 руб. Комплексная операция стоит 50-60 тыс. рублей.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Источник