Геморрой ожог как лечить

Геморрой ожог как лечить thumbnail

Прямая кишка (лат. rectum) — конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идет прямо и не имеет изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.

Геморрой ожог как лечить

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.).

Ожог прямой кишки — вопросы диагностики и лечения по-прежнему остаются открытыми. Потому что до сих пор нет чётко сложившейся концепции по ведению таких пациентов.

Повреждающими агентами, способными вызвать ожог прямой кишки являются разнообразные воздействия как химического, так и термического характера.

В большинстве случаев пациенты получают ожоги в процессе выполнения лечебных или очистительных клизм либо вследствие целенаправленного членовредительства.

Причинными реагентами довольно часто выступают перманганат калия, перекись водорода, керосин, щёлочь и разнообразные кислоты, в том числе и уксусная.

Основные жалобы при ожоге прямой кишки:

боли внизу живота и в перианальной области,

учащённые позывы к акту дефекации,

патологические выделения из просвета прямой кишки,

затруднённое мочеиспускание.

Клиническая картина, сопровождающая ожог прямой кишки, во многом зависит от вида, количества и концентрации введенного в неё химического вещества.

В ходе пальцевого ректального исследования выявляется спазм сфинктера анального канала, болезненность и напряжение леваторов заднего прохода.

Аноскопия и эндоскопическая диагностика (ректоромано- и колоноскопия) дает более-менее точные данные, позволяющие судить об обширности повреждения и стадии полученного ожога.

Если причиной ожога прямой кишки послужил раствор перекиси водорода, помимо признаков острого воспаления стенки прямой кишки при ректороманоскопии одновременно выявляются участки как бы присыпанные пудрой.

Если этиологическим фактором выступили кислоты, слизистая будет резко гиперемированной, набухшей и кровоточащей, участками бурого цвета.

При ожогах перманганатом калия визуализируется отёкшая с фиолетовым оттенком слизистая оболочка, испещрённая кровоточащими эрозиями.

Если источником проблемы стал нашатырный спирт, особенностью будет отсутствие струпа вследствие растворения слизи щёлочью, а также повреждения ею белков, омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов, которые разрыхляя ткани, проникают в более глубокие слои.

Если ожог прямой кишки вызван этиловым спиртом, помимо локальных проявлений, наблюдается мультифункциональное повреждение других органов и систем.

СТАДИИ ОЖОГА ПРЯМОЙ КИШКИ

Первая стадия

Первая стадия химических ожогов характеризуются острым поражением различной глубины и протяжённости. При этом отмечается острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки в виде гиперемии и усиления сосудистого рисунка с последующим присоединением ограниченного коагуляционного некроза.

Вторая стадия

Вторая стадия – латентная (фаза ремиссии), при которой на месте повреждённой слизистой и мышечной оболочки формируется грануляционная ткань.

Третья стадия

Третья стадия – это образование рубца и развитие стриктуры (сужения). Как правило, процессы фиброза начинаются спустя 2-4 недели с момента получения ожога.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГА ПРЯМОЙ КИШКИ

Лечение обязательно должно быть комплексным.

Местное этиопатогенетическое воздействие заключается в максимально быстром удалении из просвета прямой кишки реагента, на этом фоне проводится противовоспалительная и, по возможности, антидотная терапия.

Для промывания используется двухканальный катетер и около литра тёплой воды, разбавленной порошком из активированного угля (30-40 таблеток).

Затем осуществляют трёхкратное промывание (по 300,0 мл воды) и через зонд вводят 150,0 мл раствора антидота, который удаляется из прямой кишки через полчаса, после чего его вводят снова, но уже в количестве 75-100 мл и оставляют на 12 часов.

При ожогах прямой кишки нашатырным спиртом в качестве антидота используется растительное масло, при ожогах кислотами – 2% смесь окиси магния, яичные белки или молоко.

Если причина керосин или другие нефтепродукты, их нейтрализуют вазелиновым маслом, если этиловый спирт – вводят содовый раствор с сахаром; перманганатом калия – раствор аскорбиновой кислоты.

Если антидота против химического вещества нет, промывания делают растворами антисептиков и отварами трав.

Параллельно с комплексной дезинтоксикационной терапией и местным антидотным лечением с целью профилактики распространения инфекции обязательно назначают антибиотики.

Все вышеперечисленные мероприятия осуществляются только на первой стадии ожога прямой кишки, на второй проводится лишь местная противовоспалительная терапия (микроклизмы, мази).

Читайте также:  Как лечить внутренний геморрой при кормлении

Необходимо иметь в виду, что ожоги прямой кишки – срочное показание к госпитализации и самолечение здесь ни в коем случае недопустимо.

Источник

Из этой статьи вы узнаете способы лечения геморроя без хирургических операций, когда это еще не поздно сделать, что делать если время уже упущено?

Причины патологии

Геморрой провоцируют, буквально, все бытовые привычки, современный образ жизни: гиподинамия, сидячая (офисная) работа, переедание, поднятие тяжестей, беременность и роды, инфекции, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.

Боль при дефекации

Человек задается вопросом о безоперационном лечении геморроя тогда, когда уже без участия врача-колопроктолога не обойтись.

Иными словами, дискомфорт, связанный с повышенной нагрузкой на кровоток в толстом кишечнике, человек испытывает постоянно, даже не отдавая себе отчета в этом. Редко он обращает внимание на небольшую болезненность в ректум или затруднение при дефекации. Только со временем постоянные диспепсические расстройства заставляют обратиться к врачу, когда уже ставится диагноз – «геморроидальная болезнь».

Заболевание требует лечения, которое зависит от стадии патологического процесса, общего состояния пациента. Больные задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить геморрой раз и навсегда? Единого мнения у врачей на этот счет нет.

Одни считают, что консервативная терапия на самых ранних стадиях болезни – панацея, другие настаивают на том, что рецидивирования геморроя не избежать при любых условиях, терапия – симптоматическая, а лучше радикальных методов никто ничего не придумал.

Твердо можно сказать только одно: выбор тактики лечения – сугубо индивидуален. Статистика свидетельствует в пользу преимущества консервативных методик.

Читайте также: появились геморройные шишки что делать и как лечить?

На какой стадии еще не поздно?

Критерием консервативной терапии или радикального вмешательства служит стадия заболевания. Лечение геморроя без операции предпочтительнее для пациента, но при этом определяющим являются сроки обращения к врачу.

Стадийность геморроидальной болезни

У геморроя есть 4 стадии.

  1. Первая – результат начальных изменений в оттоке крови от ректум и повышения давления в малом тазу: в венах наступает застой, образуются небольшие каверны в толще слизистой, но они ничем не мешают человеку, разве что периодическими запорами.
  2. Вторая – характеризуется ростом образовавшихся геморроидальных узелков (каверн), которые могут выпадать из прямой кишки при натуживании. Геморроидальные узлы легко вправляются руками на место, могут чуть кровоточить.
  3. Третья – проявляется обострением существующей симптоматики: появляются боли в области ануса, в кале – слизь с кровью, присоединяется сильный зуд, узлы выпадают постоянно, даже в покое, вправить их еще можно, но с большим трудом, если они ущемляются, требуется срочная госпитализация.
  4. Четвертая – финальная стадия: выпадающие геморроидальные узлы не вправляются, кровоточат, происходит вторичное инфицирование, нагноение, часто – тромбоз с некрозом, образование свищей.

О консервативной терапии речь может идти только на первой стадии заболевания. На второй – вылечить геморрой терапевтическими методами не возможно. Здесь оптимальными будут малоинвазивные способы лечения геморроя без классических операций.

Конечно, возможно и на второй стадии использование лекарственных препаратов, которые снимут обострение процесса, облегчат состояние пациента, но излечить геморрой им будет просто не под силу. Рецидив – неизбежен. Светлый промежуток может быть несколько недель или даже лет.

Результат эффективности любого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.

Современные методы безоперационного лечения

Первая стадия геморроя диагностируется очень редко, поскольку течет латентно или с минимальными проявлениями. Но если диагноз поставлен своевременно, то главным условием эффективной терапии становится кардинальное изменение образа жизни, а уж потом лекарства и малоинвазивные технологии.

Изменение образа жизни

ЗОЖ (здоровый образ жизни) – ключевой момент в ответе на вопрос, как вылечить геморрой без рецидивов и осложнений. Он же – основа профилактики геморроидальной болезни. Чтобы уверенно чувствовать себя каждый день, нужно:

Скандинавская ходьба

  • активно двигаться, пересесть с машины на велосипед, чаще крутить педали – это снимет проблему застойных явлений в малом тазу;
  • регулярные физические упражнения заставят активно работать кишечник, улучшат перистальтику, обеспечат кислородом все ткани организма: пешие прогулки, скандинавская ходьба, простая утренняя зарядка;
  • гимнастика Кегля подтянет и укрепит мышцы тазового дна, оптимизирует кровоток в области ануса, ее принцип – поочередное напряжение и расслабление тазовых мышц, различающихся по скорости и интенсивности (как будто вы тужитесь при запоре или рожаете);
  • забыть о геморрое навсегда поможет отказ от подъема тяжестей, чтобы не увеличивать давление в органах малого таза;
  • пить достаточное количество чистой воды в день (40 мл на 1 кг веса человека, но не менее 8 стаканов/день) – это поможет забыть о запорах;
  • избавиться от вредных привычек: табу алкоголю, никотину, наркотикам: их действие губит стенки вен, разрушает их клапанную систему;
  • не прибегать без, действительно, серьезного повода к слабительным – сделать акцент на ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Важно не сдерживать желание опорожнить кишечник, не терпеть, а идти в туалет сразу же, при первом позыве. Это поможет избежать напряжения в момент дефекации, не окажет влияние на давление в прямой кишке, не будет травмировать слизистую ректум.

Диета

При терапии геморроя, важно соблюдать основные принципы питания:

  • исключение из рациона соленого, пряного, копченого, острого – всего того, что увеличивает приток крови в область малого таза;
  • включение в ежедневное меню продуктов с пищевыми волокнами – это улучшит перистальтику кишечника, размягчит кал;
  • тщательно соблюдать нормы питья простой воды;
  • исключить кофе, алкоголь, энергетики, газировку, которые стимулируют рост внутрибрюшного давления, провоцируя набухание геморроидальных узлов.
Читайте также:  При геморрое болит кишечник

Вредная еда

Сбалансированное питание – это 50% гарантии отсутствия рецидива болезни всю жизнь.

Продукты, разрешенные и запрещенные к приему при геморрое представлены в таблице:

Рекомендованные при геморрое продукты питанияПродукты, находящиеся под строгим запретом
Зеленый чай, отвары шиповника, настой из отрубейЧерника, айва, барбарис
Чернослив, изюм, курагаБананы
Свекла во всех вариантах, за исключением консервовКартофель
Горошек, сельдерей, репа, цветная капустаБобовые
Овощные супы, бульоныЛук, чеснок
Нежирное мясо: индейка, кролик, курица, телятинаГрибы
Гречка, пшено, перловая крупа, ячневаяМанка, рис
Яйца всмятку, омлетыЯйца вкрутую или жареные
Мед, взварТорт, пирожное, шоколад
Икра из овощейВсе консервы
Вымоченная сельдьМакароны
Заливная рыба, мясоХлеб, сдоба, выпечка, слоеное тесто
Из сладостей – галеты или крекерыПриправы
Можно немного кефира, неострый сыр и нежирный творогОграничить соль до 2 г/день

Консервативная терапия лекарствами

Препараты, таблетки, свечи, мази

Медикаменты – наиболее серьезный метод лечения геморроидальной болезни на начальных стадиях его развития.

От качества и комбинации подобранных проктологом средств напрямую зависит, можно ли, получится ли полностью вылечить геморрой, не возникнет ли рецидив, сколько продлится светлый промежуток. В лечении используются таблетки, мази, ректальные свечи разных фармакологических групп. Основные представлены в таблице:

Группа препаратовМеханизм действия
Антикоагулянты: Виатромб, Лавенум, ТромблессПрепараты:

  • предотвращают появление сгустков крови;
  • снижают протромбиновую активность, делают кровь менее вязкой;
  • подавляют воспаление;
  • предотвращают тромбоз узлов;
  • уменьшают отек тканей

Минусом является риск кровотечения при минимальном травмировании оболочки узла

Гемостатики: Натальсид, Альгинат натрия, Альгинатол, РелифСредства – антиподы коагулянтов, повышают свертываемость крови, используются при обильном кровотечении из ректум
Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин, Троксевазин Венотоники являются неотъемлемой частью безоперационной терапии геморроя:

  • стимулируют тонус вен;
  • улучшают сосудистую проницаемость;
  • локально меняют микроциркуляцию;
  • убирают пастозность тканей;
  • купируют воспаление
Иммуномодуляторы: Релиф, Натальсид, Проктозан, ПроктоседилВещества активируют работу аутоиммунитета, предупреждают вторичное инфицирование
Анальгетики: Анестезол, Папаверин, мазь Флеминга, ОлестезинКупируют боль, при выраженной болезненности практикуют новокаиновые блокады или назначают кортикостероиды (Преднизолон)

Читайте также: статья про самые лучшие и эффективные средства от геморроя

Малоинвазивные способы

Рассмотрим, как лечится геморрой на начальной стадии развития инновационными бескровными методиками. Их несколько:

  • Склеротерапия – введение в геморроидальный узел специального вещества – склерозанта, со временем узел высыхает и отторгается, применяется при внутренних геморроидальных узлах.
  • Инфракрасная коагуляция – воздействие на узел инфракрасными лучами, которые сужают и склерозируют его, применяется операция при наружном геморрое.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами подразумевает установку изделия на основании узла с блокированием его питания и кислородоснабжения, в результате узел подсыхает и отпадает самостоятельно.
  • Лазерная коагуляция – точечное прижигание геморроидальных узлов лучом лазера с одновременной остановкой кровотечения, асептический ожог гарантирует отсутствие инфицирования.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов – перекрытие тока крови к шишкам геморроя (как внутренним так и наружным), одна из лучших малоинвазивных операций.
Читайте также:  Лечение геморроя релифом ультра

Полностью выявить и обескровить все геморроидальные узлы на первой-второй стадии заболевания крайне сложно, поэтому говорить о том, лечится ли геморрой таким способом навсегда, не приходится.

Народные рецепты

Разберемся, как лечат геморрой народными способами. Рецептов множество, но конечно, ни один не способен справиться с проблемой радикально. Это фоновая терапия. Наиболее эффективными считаются:

  • сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, аира, коры дуба, конского каштана, шалфея, календулы – процедура ежедневная, занимает около 15 минут, купирует воспаление, боль, заживляет небольшие ранки;
  • домашние компрессы из сырой картошки, капустных листьев, ягод рябины, особенно черноплодной – все натуральные средства обладают способностью снимать воспаление;
  • микроклизмы (объем не более 60 мл) с облепихой, зверобоем, шалфеем, полынью, земляничным листом: проводят в положении лежа на левом боку, в литре воды проваривается 80 граммов сухого сырья, настаивается 6 часов, фильтруется и используется по назначению;
  • готовый аптечный сбор против геморроя принимают вместо обычного чая, ежедневно – улучшает микроциркуляцию ректум, снимает боль, воспаление, укрепляет стенки вен;
  • экзотическим способом считают прием молока со свежими лепестками роз: по 50 мл в течение 3 стук, уменьшает отечность, прекращает кровоточивость ануса;
  • пожалуй, самым быстрым способом справится с геморроем считается лед: компресс за 10 минут снимает боль, уменьшает размеры узлов, делать можно столько, сколько нужно – пакет со льдом безопасен при таком использовании;
  • ватно-марлевые тампоны пропитываются миндальным или облепиховым маслом, вставляются в анальное отверстие и выдерживаются всю ночь;
  • алоэ вера – одно из самых популярных народных средств для лечения геморроя, как внешнего, так и внутреннего: применяют соком растения смазывают внешние узлы, внутрь вставляют замороженные в холодильнике полоски листьев (без колючих элементов);
  • нефильтрованным и непастеризованным яблочным уксусом протирают анус, это приводит к сужению сосудов, снимает боль и воспаление.

Нужно с большой осторожностью применять народные средства, при лечении геморроидальной болезни они должны быть обязательно согласованы с врачом, иначе вместо пользы можно получить серьезное осложнение болезни.

Когда без хирургии не обойтись

О лечении геморроя без операции можно забыть, если болезнь диагностировали на 3-4 стадии развития. На этом этапе геморроидальные узлы слишком подвижны, часто выпадают их анального отверстия, постоянно травмируются. При беспечном отношении к ситуации возникает риск серьезных осложнений:

  • массивное кровотечение, вплоть до коллапса и летального исхода;
  • тромбоз узла, его ущемление;
  • некротизирование тканей анальной и перианальной области;
  • образование свищей, вторичное инфицирование;
  • сепсис.

Каждое из осложнений может закончиться фатально, поэтому тянуть с операцией не стоит. Выбор оперативного вмешательства – прерогатива врача.

Читайте также: как проходит операция по удалению геморроя

Дополнительные рекомендации

По сути, речь пойдет о том, как предупредить развитие геморроя самыми простыми, необременительными, но очень эффективными способами. Чтобы навсегда вылечить геморрой, не прибегая к операции, нужно соблюдать простые правила:

  • ежедневная физическая активность: на работе или отдыхе проводите пятиминутные разминки, если чувствуете, как затекают ваши ноги, шея – встаньте и прогуляйтесь, походите по кабинету, коридорам;
  • выбирайте виды спорта, не связанные с повышением внутрибрюшного давления: спортивное ориентирование, плавание, лыжи, коньки, ролики, керлинг, фехтование, волейбол, баскетбол, но избегайте всех видов тяжелой атлетики;
  • овладейте методикой Кегеля или йогой – это поможет устранить застой в органах малого таза;
  • не забывайте о личной гигиене: замените стандартную туалетную бумагу на влажную, а лучше подмывайтесь холодной водой после каждого акта дефекации.

Не пренебрегайте ваннами с отварами лечебных трав.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 15, 2020

Источник