Геморрой ощущение неполного опорожнения

Синдром неполного опорожнения кишечника – чувство неудовлетворения дефекацией, когда человек даже после посещения туалета ощущает переполнение прямой кишки. Отклонения в функционировании толстого кишечника напрямую сказываются на общем самочувствии, а также на работе других органов. Нормальной частотой опорожнения кишечника принято считать один раз за 1-2 дня. Более редкий стул расценивается как запор, а более частый – диарея (понос).

Причины

Существует достаточно много факторов, приводящих к описанному симптому, но наиболее частыми из них являются следующие:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК). Это функциональное заболевание, характеризующееся отсутствием какой-либо органической патологии и проявляющееся различными пищеварительными расстройствами (понос или запор, вздутие, хронические боли в животе без чёткой локализации, тошнота, частые ложные позывы в туалет).
• Внутренний геморрой. Заболевание проявляется расширением вен внутренних геморроидальных узлов терминального отдела прямой кишки, переполнением их кровью, нарушением микроциркуляции и увеличением.
• Новообразования кишечника. Чаще чувство неполного опорожнения кишечника вызывается наличием раковой опухоли прямой или сигмовидной кишки, а также множественными полипами. Большое образование создаёт препятствие для прохождения каловых масс с последующим развитием обтурационной непроходимости.
• Синдром инертной кишки. Возникает на фоне воспалительных заболеваний кишечника, при сахарном диабете, порфирии, болезни Паркинсона. Формируется прогрессирующий колостаз, при котором продукты обмена не выходят из кишечника даже при использовании слабительных препаратов.
• Воспалительные заболевания (инфекционные или аутоиммунные колиты, сигмоидиты, проктиты). Бактериальное, вирусное или другое поражение слизистой оболочки кишечника приводит к её раздражению и усилению перистальтики, что проявляется ощущением переполнения и дискомфортом.
• Особенности анатомического строения кишки. Долихосигма, сужения, спайки после операции, перекрут, врождённые дефекты – вот неполный список патологий, характеризующийся переполнением кишечника вследствие затруднения эвакуации его содержимого.
• Нарушение нервно-гуморальной регуляции кишечной стенки (неврологические заболевания, особенности психотипа личности, травмы позвоночника, эндокринные патологии).

Клиническая картина

Помимо ощущения неполного опорожнения кишечника отмечаются и другие симптомы. Их количество, характер, особенности проявления будут зависеть от основной патологии. Наиболее распространены следующие жалобы:

• боли в животе, чаще в левой паховой области;
• метеоризм (повышенное газообразование);
• запоры (реже диарея);
• болезненность и дискомфорт во время дефекации;
• чувство постоянного переполнения кишечника;
• тошнота, урчание в животе, снижение аппетита;
• нарушение сна, внимания, беспокойство, раздражительность;
• кровянистые выделения из ануса во время или после дефекации (рак, полипы, геморрой);
• при длительном протекании заболевания присоединяются симптомы общей интоксикации (слабость, постоянная усталость и т. п.).

Диагностика

Врач в первую очередь выясняет продолжительность заболевания, связь с приёмом пищи, наличие сопутствующей патологии, перенесённые операции на брюшной полости, частоту стула, его характер. Все обследования можно разделить на лабораторные и инструментальные, а также обязательные и дополнительные.

Обязательные исследования

• Пальцевое исследование прямой кишки для уточнения поверхностного поражения слизистой.
• Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, посев при подозрении на инфекцию. Эти методы позволяют обнаружить воспаление, дисбактериоз, кишечное кровотечение, особенности переваривания пищи, работу органов внутренней секреции.
• УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные исследования

• Обзорная рентгенография брюшной полости. Проводится в случае подозрения на кишечную непроходимость, врождённую анатомическую патологию кишечника.
• Колоноскопия, ректороманоскопия – методы визуального осмотра слизистой толстого кишечника с помощью специальной аппаратуры. Данные обследования могут выявить новообразования в просвете кишки, источник кровотечения, спайки, воспаление и другую патологию. Можно взять биопсию и получить материал для гистологического исследования.
• Ирригография – рентгеноконтрастное исследование кишечника. Позволяет оценить его проходимость, выявить опухоли, язвы.
• МРТ, КТ, консультация узких специалистов могут понадобиться после получения результатов обязательных обследований.

Лечение

Проводится лечение основного заболевания, которое привело к появлению синдрома неполного опорожнения кишечника.

Диета

Основа любой терапии заболеваний органов пищеварения – это правильное питание. Для улучшения моторики кишечника и профилактики запора необходимо употреблять достаточное количество чистой воды в сутки (2,5-3 литра). Также в рацион включают продукты, богатые клетчаткой: злаки, овощи, зелень, фрукты, отруби, сухофрукты. Все они улучшают моторную и эвакуаторную функцию кишечника и способствуют полному опорожнению прямой и сигмовидной кишки.

Важно ограничить употребление жирной, острой, мучной пищи, газированных напитков. Приём пищи должен быть не реже 3 раз в день.

Образ жизни

При склонности к запорам нужно изменить привычное поведение: регулярно заниматься спортом, плавать, побольше ходить пешком, наладить режим посещения туалета в одно и то же время ежедневно (лучше после завтрака). По возможности отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Кишечник – это стрессозависимый орган! Эмоциональные потрясения, перепады настроения, психическая неуравновешенность напрямую сказываются на моторной функции кишки!

Медикаментозное лечение

В зависимости от симптомов могут быть назначены следующие препараты:

1. Спазмолитики для уменьшения абдоминальных болей (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин, Бускопан) курсом до 2-3 недель.
2. Слабительные средства для приёма внутрь или в микроклизмах (Микролакс, Дюфалак, Нормазе).
3. Прокинетики для улучшения сократительной способности кишечника (Мотилиум, Церукал).
4. Пробиотики для нормализации микробиоценоза (Хилак форте, Бифиформ, Линекс).
5. Пеногасители и сорбенты для устранения метеоризма (Эспумизан, Смекта, Полисорб).
6. Седативные препараты (Персен, Новопассит, мелисса, валериана).

Физиотерапия

Неплохой эффект даёт:

• электростимуляция кишечника;
• массаж брюшной стенки;
• жемчужные ванны;
• гидромассаж.

Хирургическое лечение

Показано в случае:

• кишечной непроходимости;
• раковой опухоли;
• полипов;
• спаек;
• врождённых дефектов;
• геморроя.

Иногда хирургическая коррекция даёт шансы на полное излечение.