Геморрой операция отзывы харьков
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, геморрой
м. Холодная гора,
улица Полтавский Шлях, 115, 1 этаж, ХарьковЦены
Консультация проктолога с пальцевым исследованием прямой кишки
420 грн.
Повторная консультация проктолога
350 грн.
Цены
Консультация врача — проктолога
250 грн.
Цены
Первичная консультация проктолога
300 грн.
Иссечение наружного геморроидального узла при тромбозе
1500 грн.
Латексное лигирование геморроидальных узлов (без операции) за узел
1300 грн.
Радиоволновое иссечение одного наружного геморроидального узла
1700 грн.
Медицинские центры, геморрой
м. Исторический музей,
улица Сумская, 10, в торгово-офисном центре «Аве Плаза», 4 этаж, ХарьковМедицинские центры, геморрой
м. Героев труда,
улица Академика Павлова, 162Г, 1; 2 этаж, ХарьковЦены
250 грн.
Повторный прием проктолога
200 грн.
Медицинские центры, геморрой
м. Маршала Жукова,
Московский проспект, 257, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, геморрой
м. Научная,
улица Бакулина, 4, 3 этаж, ХарьковЦены
Консультация проктолога Шакаловой Е. А.
250 грн.
Повторная консультация проктолога Шакаловой Е. А.
200 грн.
Медицинские центры, геморрой
м. Маршала Жукова,
Олимпийская улица, 5А, 1 этаж, ХарьковМедицинские центры, геморрой
м. Госпром,
Независимости проспект, 13 к8, ХарьковЦены
Консультація лікаря проктолога(первинний огляд)
350 грн.
Консультація лікаря проктолога(повторний огляд)
250 грн.
Видалення наружного тромбозу
2500 грн.
Видалення залишкових гемороїдальних шкірних міток,аногенітальних бо-родавок,гострокінцевих кондилом,поодинокі
3000 грн.
Цены
80 грн.
120 грн.
150 грн.
Медицинские центры, геморрой
м. Пролетарская,
Московский проспект, 278, 2 этаж, ХарьковЦены
Первичный прием врача ПРОКТОЛОГА
290 грн.
Повторный прием врача ПРОКТОЛОГА
270 грн.
Медицинские центры, геморрой
м. Пушкинская,
улица Ярослава Мудрого, 30А, ХарьковМедицинские центры, геморрой
м. Научная,
улица Данилевского, 26, ХарьковМедицинские центры, геморрой
м. Тракторный завод,
Московский проспект, 275, поликлиника завода ХТЗ, 3 этаж, ХарьковЦены
300 грн.
Повторный прием врача ПРОКТОЛОГА
150 грн.
Медицинские центры, геморрой
м. Холодная гора,
улица Полтавский Шлях, 152, 2 этаж, ХарьковМедицинские центры, геморрой
м. Университет,
улица Сумская, 90, ХарьковЦены
Индивидуальный прием врача — хирурга (проктолога) (первичный)
320 грн.
Удаление единичого геморроидального узла радиочасточным (ЭХВЧ) хир. аппаратом Dr.Oppel ST-501
2200 грн.
Тромбэктомия из геморроидальных узлов (1 категории сложности)
1650 грн.
Индивидуальный прием врача — хирурга (проктолога) (повторный)
265 грн.
Медицинские центры, геморрой
м. Исторический музей,
площадь Конституции, 26, Дом Науки и Техники, 2 этаж, ХарьковМедицинские центры, геморрой
м. Пролетарская,
улица Грицевца, 29А, 1 этаж, Харьков
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Средняя оценка организаций — 3.33 на основании 431 отзыва и 1326 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Источник
Геморрой?
Кровь, боль, зуд, дискомфорт…
Избавиться от геморроя Легко!
- Без боли
- Без операции — лазерное удаление
- Без потери трудоспособности
- За один день
- Записаться на приём
Лечение геморроя в Харькове по европейским стандартам
- Современные методы лечения и новейшее оборудование.
Мы знаем, как быстро и эффективно вылечить геморрой. Благодаря лечению в CESC (филиал Харьков) вы сможете за 1 день избавиться от болезни и вернуться к привычному ритму жизни. Проводим лечение геморроя без операции, а также удаление геморроя с помощью современных малоинвазивных (то есть, минимально травматичных) методик. - Без рецидивов и осложнений.
Европейские стандарты работы, команда профессионалов, а также современное оборудование обеспечивают максимально возможную эффективность лечения. Метод лечения геморроя в каждом случае подбирается индивидуально, что, в свою очередь, позволяет свести к минимуму вероятность рецидива или же осложнений. - Безболезненный осмотр.
Что делать если «вылез геморрой»? Идти к врачу! Но первое, что останавливает большую часть больных – это необходимость прохождения проктологического осмотра. Пальцевое ректальное исследование является неотъемлемой частью диагностики геморроя, а точная диагностика, в свою очередь, – залогом успешного лечения. Осмотр в CESC займет не более 10 минут, будет проведен в комфортных условиях, на боку, с использованием специального медицинского белья, при необходимости используются анестезирующие (обезболивающие) гели.Как быстро вылечить геморрой? Чем лечить геморрой? Как лучше лечить геморрой? Все эти вопросы ежедневно обсуждаются на тематических форумах, в чатах, социальных сетях и, к сожалению, далеко не сразу больные идут к врачу. Далее мы расскажем вам о том, как вылечить геморрой эффективно, быстро и без боли. То есть, так, как это делает клиника лечения геморроя CESC.
Записаться на приём
Лечение геморроя без боли – как мы это делаем?
Согласно европейским и мировым стандартам, при таком заболевании как геморрой лечение может проводиться двумя основными способами – без операции, либо же с помощью малоинвазивных оперативных техник. Для начала давайте рассмотрим основные варианты того, как проводят лечение геморроя без операции в нашей клинике.
Безоперационные методики лечения геморроя
Консервативное лечение,
назначенное проктологом
Лазерная
коагуляция
Общие принципы безоперационных методик лечения таковы:
- данные методы не требуют пребывания пациента в стационаре;
- пациент покидает клинику в течении часа после проведенного лечения;
- при индивидуальном, профессионально подобранном методе риск возникновения рецидива минимален;
- методы назначаются при 1,2, а иногда и при 3 стадии геморроя;
- количество процедур зависит от стадии заболевания, а также от количества узлов;
- Методы безболезненны, не требуют приёма обезболивающих препаратов.
Консервативная терапия подразумевает соблюдение больным всех рекомендаций лечащего врача (образ жизни, диета, гигиена и т.д.), а также курсовой прием специальных медикаментов. Такой вариант хорошо подходит для того, чтобы лечить наружный геморрой на ранней стадии его развития.
Инфракрасная коагуляция, латексное лигирование, лазерное удаление геморроя – все эти методы позволяют эффективно проводить лечение внутреннего геморроя на 1 и 2 стадиях заболевания. Они помогут быстро вылечить геморрой, забыть о существовавшей проблеме раз и навсегда.
Как избавиться от геморроя на 3 и 4 стадиях? Об этом читайте далее.
Записаться на приём
Малоинвазивные хирургические методики лечения геморроя
Малотравматичная операция при помощи Surgitron
Операция по удалению геморроидальных узлов, выполненная согласно одной из вышеназванных техник:
- показана в запущенных случаях болезни, при 3 и 4 стадиях геморроя;
- требует пребывания больного в условиях стационара на протяжении 1 дня;
- при условии высокого профессионализма хирурга, проходит безболезненно и без осложнений;
- обеспечивает быстрое восстановление пациента в послеоперационном периоде.
То есть, когда прогрессирует геморрой, лечение должно проводиться оперативным путем.
Операция Лонго выполняется с использованием специального сшивающего аппарата, который прошивает слизистую прямой кишки и отсекает геморроидальные узлы. Как проходит такая операция по удалению геморроя, цена, отзывы – всю эту информацию вы можете найти в соответствующих разделах нашего сайта.
Для проведения операции THD используют специальный допплеровский датчик, который позволяет выделить артерию, питающую непосредственно геморроидальный узел. Такая операция по удалению геморроя также выполняется в CESC, а более подробную информацию вы можете найти на нашем сайте.
Операция с использованием аппарата Surgitron, а также операция с использованием аппарата LigaSure – это относительно новые операции по геморрою, опыт проведения которых уже имеется в нашей клинике. Пациенты, которые прошли лечение, остались довольны.
Если после консультации в CESC вам будет рекомендовано удаление геморроя операция может быть проведена уже в следующий день. Непосредственно в день проведения вмешательства вы будете госпитализированы, а уже на следующий день сможете пойти домой.
Записаться на приём
Почему не нужно затягивать с лечением?
- Если вы уже обнаружили кровь — значит что-то не так!
- Геморрой никогда не проходит сам по себе, без вмешательства врача. Чем дольше оттягивать визит к проктологу, тем более усугубляется заболевание и его стадия.
- Не существует мазей или свечей, которые излечивают от геморроя. Мази и свечи только помогают снизить некоторые симптомы заболевания и это в лучшем случае. В худшем же они усугубляют патологический процесс, вследствие чего вам может понадобиться срочная хирургическая помощь.
- Геморрой и рак имеют схожие симптомы. Если вас беспокоит ректальная боль, кровь, дискомфорт – обратитесь как можно скорее к проктологу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
Записаться на приём
Вы уверены что у Вас Геморрой?
Такие заболевания как геморрой и рак прямой кишки имеют схожие симптомы!
Кровь / боли / дискомфорт
| Геморрой | ? | Рак прямой кишки |
Не рискуйте!
Пройдите консультацию проктолога, доверьтесь
профессиональному Доктору!
Записаться на приём
Источник
Лечение проктологических заболеваний
Врач-хирург высшей категории, проктолог
Не знаете, как заговорить о деликатных проблемах
Не хотите сидеть в «живой» очереди
Решение деликатных проблем – мой ПРОФИЛЬ!
Я знаю, что вам страшно, потому что докторов боятся практически все. Особенно, когда это касается деликатных проблем, то у вас возникает множество мыслей: а как, а что, нет, никакой операции, что же это будет. И мне хочется вам доказать, что современная медицина может быть безболезненной, что сегодня технологии позволяют справиться со многими проблемами , не выпадая из привычного образа жизни. Приходите, решим ваши задачи вместе!
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
ТЕХНОЛОГИИ
Аноскопия
Аноскопия – исследование нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала с помощью аноскопа – одноразового стерильного инструмента. Диагностическая процедура позволяет оценить состояние и подвижность слизистой оболочки прямой кишки, внутренних геморроидальных узлов и других дефектов, а также выявить или исключить новообразования анального канала.
В хирургии аноскопия используется для склерозирования внутренних геморроидальных узлов, лигирования латексными кольцами и иссечения фиброзных полипов и крипт. Аноскопия не проводится при наличии анальной трещины со спазмом сфинктера, стриктуры анального канала или при обтурации (закупоривании) просвета опухолью.
Ректоскопия
Ректоскопия – метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Осмотр выполняется посредством ректоскопа, который вводится через задний проход. Диагностическая процедура проводится для визуальной оценки внутренней поверхности прямой и дистальной трети сигмовидной кишки на расстоянии до 25 см от заднего прохода. Ректоскопия является обязательной частью проктологического осмотра и помогает выявить:
- Воспалительный процесс в кишке;
- Полипы;
- Наличие опухолей и стенотических процессов
Также выполняется в качестве профилактической меры для оценки послеоперационного состояния. Во время обследования через ректоскоп нагнетается воздух, чтобы расправились стенки кишки и было лучше видно. В ходе процедуры возможны ощущения давления, переполнения, терпимый дискомфорт.
Вакуумный лигатор
Вакуумный лигатор – проктологическое оборудование, которое используется для лечения внутреннего геморроя. Лечение латексными кольцами – один из самых безопасных и щадящих методов борьбы с геморроидальными узлами.
Суть методики состоит в набрасывании на узел циркулярной лигатуры из специальной латексной резины. Для этого через аноскоп к узлу, который выступает в просвет аноскопа, подводят вакуумный лигатор. Лигатор подсоединен к отсосу для генерации отрицательного давления. При создании вакуума узел втягивается внутрь головки, после чего спусковой механизм набрасывает латексное кольцо. Ножка узла сдавливается, приток крови прекращается, и узел отторгается вместе с лигатурой на 5-10 день после процедуры. На его месте остается покрытая соединенной тканью культя, образованная в результате постепенного прорезывания тканей эластичными кольцами. Лигирование латексными кольцами целесообразно проводить для лечения пациентов со 2-ой и 3-ей стадией геморроя.
DG HAL RAR или Trilogy
DG HAL-RAR Trilogy – инновационная технология бесконтактного лечения геморроя, безопасная и комфортная альтернатива оперативным методам. Для устранения проблемы выполняется дезартеризация геморроидальной артерии и восстановление целостности заднего прохода. Условно в технологии можно выделить два этапа:
- HAL
- RAR
Этап HAL используется для поиска артерий, которые обеспечивают избыточный приток крови к узлам. Для этого в прямую кишку вводят часть аппарата Flexi Probe и медленно проворачивают. При нахождении геморроидальной артерии допплер-датчик издает сигнал и пульсацию, после чего сосуд прошивается. Технология используется для лечения геморроя на II и III стадиях. Этап RAR заключается в том, что посредством специального шва пролабирующая слизистая геморроидальных узлов возвращается в свое место, после чего она сморщивается, и происходит восстановление анального канала.
PPH
PPH (Prolapse Procedure for hemorrhoids) – технология лечения пролабирующего геморроя трансанальной резекцией, альтернатива оперативному лечению. В ходе вмешательства специальным аппаратом выполняется резекция выпадающего участка слизистой с геморроидальными узлами и ушивание дефекта двухрядным швом из титановых скобок. Комплект инструментов для проведения процедуры включает степлер для наложения титановых скоб, порт доступа, аноскоп и расширитель. Технология РРН применяется для восстановления нормального анатомического строения заднего прохода и исключает травмирование кожи анального канала. Операция не требует длительного восстановительного периода, сопровождается умеренными болевыми ощущениями несколько дней и редко – выделением крови во время акта дефекации.
Радиоволновые хирургические аппараты
Радиоволновые хирургические аппараты применяются для лечения геморроя, анальных трещин, косметических дефектов и полипов. В ходе процедуры врач радиоволновым скальпелем выполняет нетравматичный разрез мягких тканей, выпаривая пораженные участки. Коагуляция краев разреза исключает риски послеоперационных осложнений, вызванных инфицированием и кровотечением. Лечение радиоволновым методом имеет ряд преимуществ:
- Риск рецидивов минимизирован;
- Исключен риск кровотечения;
- Не остается никаких шрамов и рубцов;
- Процедура проводится быстро и безболезненно, под местной анестезией и на фоне обычного образа жизни;
- Короткий реабилитационный период – до 5 дней;
- Эффект стерилизации тканей под воздействием радиоволн.
Вмешательство проводится с использованием радиоволнового аппарата «Фотек».
Лазеры
Лазер – современная, эффективная технология, которая используется для лечения множества проктологических заболеваний. Лазерный луч применяется в борьбе с геморроем, полипами и кондиломами прямой кишки, анальными трещинами, криптитами, эпителиальными копчиковыми ходами и др.
Практическое использование лазера в проктологии имеет несколько направлений:
- Консервативный метод – лазерное облучение в виде курса процедур;
- Радикальное вмешательство с применением лазерного скальпеля. Отличается высокоточным воздействием и невовлечением окружающих тканей в зону облучения.
- Лазерное волокно, которое вводится в геморроидальную вену для склеивания ее стенок.
Лазерные технологии позволяют избавиться от проктологических болезней бескровно и с минимальным дискомфортом для пациента, без шрамов и рубцов.
Comfort Drain
Comfort Drain – технология лечения аноректального свища, с помощью которой выполняется дренаж в период подготовки к операции. Для дренажа используется комплект инструментов A.M.I., включающий металлический зонд, силиконовую трубку и полипропиленовую пробку. Метод применяется для лечения интра-, экстра- и транссфинктерного свищей. Для отвода гнойных масс из очага воспаления посредством зонда устанавливается мягкий силиконовый дренаж, после чего два конца соединяются. Таким образом, происходит дренаж, благодаря чему обеспечивается эффективная подготовка к операции по удалению фистулы. Преимущества технологии Comfort Drain:
- Герметичное соединение системы упрощает работу хирурга;
- Небольшие размеры дренажа, отсутствие дополнительных узлов минимизируют раздражение кожи;
- Больший комфорт для людей с сидячим образом жизни.
FIXcision
FIXcision – малоинвазивный способ удаления анальных свищей с помощью специального одноразового инструмента. Манипуляция выполняется в несколько этапов:
- Зондирование свища.
- Компрессионное сжатие пораженной ткани.
- Удаление тканей по всей окружности свища лезвием.
Применение сверхточного прибора FIXcision позволяет минимизировать размеры операционной травмы и провести процедуру максимум за 30 минут без госпитализации. Для сравнения, при консервативном удалении свищевого туннеля приходится повреждать большое количество мышц, что приводит к недержанию кала и газов.
High Resolution Anoscopy
High Resolution Anoscopy (HRA) – метод диагностического исследования анального канала и дистальной части ампулярного отдела прямой кишки. Для обследования используется специальный аноскоп и микроскоп высокого разрешения. В этом и состоит отличие обычной аноскопии от HRA. Процедура легко переносится пациентом и не требует тщательной подготовки, как в случае с колоноскопией. В ходе манипуляций может ощущаться небольшой дискомфорт. Исследования проводятся для диагностики анальной дисплазии и выявления раков анального канала на ранних стадиях. При показаниях, в ходе HRA может браться биопсия для лабораторного исследования биоматериала.
1 / 10
> 11 лет
Опыт в проктологии
> 70%
Пациентов рекомендуют и приводят членов семьи
Почему Константин Валериевич?
Обновляющийся парк оборудования
Берется за нестандартные и сложные случаи
Врач, который объясняет понятным языком
Современная клиника в центре города
Постоянный участник международных конференций СНГ И Европы
Быстрая реабилитация (без отрыва от привычного образа жизни)
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Устаревшие методики
Сфинктеротомия
Операция Миллигана-Моргана
Лигатурный метод
Иссечение анальной трещины
Иссечение свища
Современные методики
Склеротерапия
Допплеровская дезартериация геморроидальных узлов
Инфракрасная фотокоагуляция
Радиочастотная (радиоволновая) абляция
Стандартные методы лечения,
о которых вы ранее могли слышать
Чем современные технологии отличаются от старых? Длительностью и сложностью
вмешательства. Например: в обычном мед учреждении вам предложат удаление геморроя путем
операции Миллигана-Моргана, после которой человек будет испытывать сильные болевые ощущения
и потом восстанавливаться до 8 недель. Что мы предлагаем в клинике «A-Medical.Pro»?
DG HAL-RAR Trilogy – инновационная технология малоинвазивного лечения геморроя, безопасная и
комфортная альтернатива старым оперативным методам. И такая альтернатива есть для каждого
заболевания.
Сфинктеротомия – метод хирургического лечения хронической анальной трещины с целью релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки. Процедура направлена на устранение спазма анального жома, что позволяет улучшить кровоснабжение пораженной области и ускоряет заживление дефекта. Суть операции – в рассечении сфинктера прямой кишки, которое может выполняться одной из техник: боковой подкожной или задней открытой сфинктеротомией.
Недостатки:
- Гематомы и абсцессы в области сфинктеротомии как послеоперационные осложнения;
- Вероятность формирования свищей;
- Недостаточность анального сфинктера.
Операция Миллигана-Моргана, или геморроидэктомия – классический метод хирургического удаления геморроя. Во многом использование этой технологии способствовало появлению среди пациентов стереотипов об агрессивном характере оперативного лечения геморроя.
Операция выполняется для радикального удаления геморроидальных узлов единым комплексом. Во время процедуры, которая длится от 15 до 30 минут, пациент находится в положении лежа на спине. Врач единым блоком иссекает наружные и внутренние геморроидальные узлы с прилежащей кожей и слизистой, после чего производит прошивание и подвязку сосудистых ножек. Раны оставляют открытыми (классическая геморроидэктомия) или ушивают (закрытая операция Миллигана-Моргана).
Недостатки технологии:
- Довольно интенсивные болевые ощущения в течение первой недели после операции;
- Необходимость приема обезболивающих препаратов длительное время;
- Снижение работоспособности на длительный срок;
- Долгое восстановление (срок заживления ран составляет 4-8 недель);
- В числе возможных послеоперационных осложнений – острая задержка мочи, сужение заднего прохода, недержание кала и газов, кровотечения.
Лигатурный метод лечения применяется для радикального удаления экстрасфинктерных свищей, при которых свищевой канал огибает сфинктер прямой кишки. Техника операции заключается в иссечении свищевого хода и вскрытия гнойника, после чего выполняется проведение лигатуры через внутреннее отверстие свища или гнойного хода с одномоментным затягиванием.
Технология, несмотря на простоту выполнения, имеет существенные недостатки:
- Длительный реабилитационный период, сопровождающийся сильными болезненными ощущениями в оперированной области;
- Высокий риск рецидива;
- Формирование в результате пересечения сфинктера лигатурой грубого послеоперационного рубца со щелью. Наличие отверстия приводит к недержанию газов и жидкого кала, что существенно ограничивает социальную активность пациента и доставляет психологический дискомфорт.
Иссечение анальной трещины – устаревшая методика оперативного лечения, которая применяется при хроническом течении заболевания и невозможности устранить проблему медикаментозно. Суть вмешательства – в иссечении трещины по плоскости. Для этого трещина очерчивается скальпелем и снаружи внутрь иссекается ножницами на всем протяжении. Далее проводится гемостаз, рана остается открытой в просвете прямой кишки. Часто иссечение выполняется в сочетании с боковой сфинктеротомией.
Недостатки:
- Высокая степень инвазии и связанные с этим сильные болезненные ощущения в первые 5 дней после операции;
- Вероятность нагноения и кровотечения из раны;
- Длительный восстановительный период
- Высокий риск рецидива в отдаленные сроки после вмешательства – 11% и выше;
- Хирургическая операция приводит к повреждению запирательного аппарата прямой кишки. Частота развития проблем недержания кала и газов составляет около 35%.
Иссечение свища – метод радикального удаление свища заднего прохода и воспаленной анальной крипты. Оперативное вмешательство проводится с целью устранить свищевой ход внутреннего и гнойных карманов.
Иссечение может выполняться с последующим дренированием гнойного содержимого наружу или ушиванием наглухо. Недостатки метода:
- Высокая инвазия вмешательства, болезненные ощущения в послеоперационном периоде;
- Рубцевание тканей;
- Риск рецидива;
- Недостаточность анального сфинктера вследствие повреждения его целостности.
Склеротерапия
DG HAL-RAR Trilogy – инновационная технология бесконтактного лечения геморроя, безопасная и комфортная альтернатива оперативным методикам. Для устранения проблемы выполняется дезартеризация геморроидальных узлов и восстановление целостности заднего прохода.
Условно в технологии можно выделить два этапа:
- HAL;
Этап HAL используется для поиска пораженных артерий. Для этого в прямую кишку вводят наконечник аппарата RAR Flexi Probe и медленно проворачивают. При нахождении геморроидальной артерии допплер-датчик издает сигнал и пульсирует, после чего сосуд подшивается. Технология используется для лечения геморроя на II и III стадии.
Этап RAR заключается в том, что хирург посредством шва возвращает пролабирующую слизистую геморроидальных узлов на место: она сморщивается, и происходит восстановление анального канала. С помощью аноскопа выполняется шов, которым ткани фиксируются и вытягиваются. Спустя несколько недель узел выводится из организма и происходит рубцевание.
Инфракрасная фотокоагуляция
Радиоволновые хирургические аппараты применяются для лечения геморроя, анальных трещин, полипов и косметических дефектов. В ходе процедуры врач радиоволновым скальпелем выполняет нетравматичный разрез мягких тканей, выпаривая пораженные участки. Коагуляция краев разреза исключает риски послеоперационных осложнений, вызванных инфицированием.
Лечение радиоволновым методом имеет ряд преимуществ:
- Риск рецидивов минимизирован;
- Процедура проводится быстро, безболезненно, под местной анестезией и на фоне обычного образа жизни;
- После радиоволнового иссечения не остаётся шрамов и рубцов;
- Исключен риск кровотечения;
- Короткий реабилитационный период – до 5 дней;
- Эффект ?
