Геморрой никак не проходит
Геморрой – распространённое проктологическое заболевание. Проявляется варикозным расширением, воспалительным процессом в геморроидальных венах. Заболевание развивается в любом возрасте. Часто на появление симптомов геморроя после родов жалуются молодые женщины фертильного возраста.
Заболевание не проходит самостоятельно. При появлении первых симптомов требуется незамедлительно начинать лечение. Если затянуть, возникает риск получить массу серьёзных осложнений. Иногда на фоне проводимого лечения затяжное время не проходит геморройная шишка.
Чтобы подробно разобраться, почему не проходит геморрой, важно понять механизм развития патологического процесса. Основополагающий фактор заболевания – хроническая венозная недостаточность. Фиксируется снижение тонуса сосудистых стенок геморроидальных вен, их чрезмерное наполнение кровью. Скорость кровотока снижается. Развивается застой, стенки сосудов растягиваются. В области анального отверстия образуются шишки – болят, воспаляются, выпадают наружу из прямой кишки. Клиническая картина у людей развивается с отличиями.
С чего начинать
Чтобы разобраться, почему геморрой не проходит в течение продолжительного времени, рекомендуем обратиться за помощью к врачу-проктологу, пройти тщательное обследование. Возможно, потребуется уточнить диагноз, клиническую форму заболевания. Встречается диагностическая ошибка. Назначать лечение допустимо после проведения всестороннего обследования.
План обследования у проктолога:
- Беседа с пациентом. Подробное выяснение жалоб.
- Подробный, тщательный сбор анамнеза жизни, заболевания пациента.
- Визуальный осмотр прямой кишки.
- Пальпация выступающих узлов.
- Пальцевое ректальное обследование.
- Инструментальное исследование.
Если пункты будут упущены, диагноз может оказаться недостоверным. На основании полученной информации доктор примет решение – назначать пациенту оперативное лечение или решать проблему консервативным путём, какие препараты, медицинские манипуляции окажутся результативными.
Чтобы не затянуть течение болезни на месяцы, добиться скоротечного выздоровления, требуется неукоснительно соблюдать назначения.
Действия при затяжном течении
Если человек не отличается предрасположенностью к варикозной болезни, геморрой проходит быстро. На ранних стадиях, при адекватном лечении реально устранить симптомы заболевания за 3-5 дней. Шишки постепенно уменьшаются в размерах, спадает отёк, воспалительные явления, узел перестаёт болеть, постепенно исчезает.
Первые шаги к излечению
Если заболевание не проходит две недели, месяц – пересмотрите характер питания, измените образ жизни.
- Потребуется изучить характер питания, внести коррективы.
- Режим питания регулируется. Питаться рекомендуется дробно и часто.
- Отрегулировать режим труда и отдыха. Уделяйте достаточное время отдыху, сну.
- Исключите чрезмерные нагрузки – тяжёлую физическую работу, поднятие тяжестей.
Почему возникает затяжной характер болезни
Проктологи сталкиваются с ситуацией, когда на фоне консервативного лечения геморроидальные узлы не исчезают по 2 недели. Исследования показали: часто причиной становится наследственная предрасположенность к недостаточности стенок кавернозных вен. Лечение требуется гораздо более трудоёмкое. Часто геморрой даёт рецидивы. Нарушение режима, диеты приводит к обострению патологии.
Правила лечения геморроя
Чтобы надолго избавиться от малоприятного заболевания, следует пересмотреть привычный уклад. Возможно добиться успеха, если исключить предрасполагающие факторы. Лечащий врач порекомендует, что делать, чтобы устранить тревожащие признаки заболевания, не допустить перехода в хроническое рецидивирующее течение.
Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, помните и придерживайтесь правил.
- Кишечник регулярно опустошайте. Стараться избегать чрезмерного, долговременного натуживания. Запоры, понос неблагоприятно действуют на геморроидальные узлы. Желательно чтобы опорожнение происходило в одно время ежедневно.
- Недопустимо поднимать, переносить тяжести. Чтобы избежать повышения давления в брюшной полости, увеличения нагрузки на вены, избегайте подъёма грузов с массой больше 2 килограммов.
- Физическая нагрузка в умеренных количествах помогает в нормализации сосудистого тонуса, улучшении состояния. При геморрое необходимы ежедневные пешие прогулки, занятия лечебной гимнастикой.
- Не рекомендуется подолгу задерживаться в сидячем положении. Если даже работа предусматривает затяжное сидение, поднимайтесь, чтобы походить. В противном случае лечение геморроя может затянуться.
- Регулярно ополаскивайтесь, подмывайтесь прохладной водой. Полезно пользоваться местным контрастным душем. Ускоряет выздоровление.
- После посещения туалета проводите тщательные гигиенические процедуры. Обмывание области промежности прохладной водой позволяет создать соответствующие гигиенические условия, тонизирует стенки геморроидальных вен, приводит к снятию воспаления, отёка. Геморроидальный узел уменьшается в размерах, боль исчезает.
Медикаментозное лечение геморроя напрямую зависит от его формы. Наружный геморрой результативнее лечить с помощью мазевых, кремовых аппликаций. Лечебные мази с противовоспалительным компонентом быстро устраняют боль, отёк. При угрозе развития тромба рекомендуется применять мази с содержанием прямых антикоагулянтов.
Внутренний геморрой может лечиться с помощью препаратов, выпускаемых в форме ректальных суппозиториев.
Учитываются индивидуальные особенности пациента. При беременности фиксируется ряд ограничений к назначению препаратов. Результативно пользоваться свечами, мазью на основе масла облепихи.
Трудно сразу подобрать лечение при геморрое. Не стоит пробовать вылечиться самостоятельно. Рискуете потерять время. Заболевание может прогрессировать, приводить к развитию ряда осложнений.
Часто геморрой при затяжном течении осложняется кровотечением, затяжными запорами. Назначать лечение должен врач.
Почему затягивается заболевание
Геморрой – проблема деликатная. Люди пытаются лечиться самостоятельно в домашних условиях. Самостоятельное лечение не всегда приводит к успеху.
Часто геморрой не проходит, когда для лечения применяют исключительно народные методы. Народные средства характеризуются эффектом в комплексе с медикаментозной терапией, соблюдением режима, диеты.
Народные методы развиты на ранних стадиях лечения. Распознать заболевания на столь ранних стадиях развития удаётся не всегда. Первые клинические проявления, обнаруженные у пациента служат признаком затяжного хронического заболевания.
Заболевание приобретает хронический характер, напоминает рецидивами. Применяемые народные средства направлены на снятие симптомов, не излечивают заболевание в полной мере, даже если узел не болит. Для полного выздоровления требуется пересмотреть образ жизни – отрегулировать рацион питания, режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Если не помогает консервативное лечение
Если болезнь затяжного хронического характера не поддаётся медикаментозной терапии, пациенту будет предложено хирургическое лечение. Показания к проведению:
- Затяжное течение заболевания, резистентное к медикаментозному лечению.
- Значительные размеры, принимаемые наружным геморроем.
- Развитие кровотечения из геморроидальных узлов.
- Развитие парапроктита, гнойных свищей.
- Тромбоз геморроидального узла.
Перед проведением оперативного вмешательства пациент проходит тщательное обследование. Велик риск развития осложнений во время беременности. Реологические свойства крови претерпевают изменения, увеличивается давление в брюшной полости, малом тазу.
Если не проходит геморрой, к решению проблемы подходите комплексно. Обратитесь к врачу-проктологу, который разработает индивидуальный план лечения с учётом состояния пациента.
Источник
Не проходит геморрой – что делать? Таков самый частый вопрос, который задают проктологу пациенты с запущенным течением болезни.
Не все заболевшие, страдающие геморроем, своевременно обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно, а то и вовсе надеясь на то, что «само пройдёт». Люди пытаются разобраться с проблемой народными средствами, пользуясь советами соседей или пытаясь отыскать лечение на интернет-форумах. Результат такого отношения к серьёзной проблеме – хронизация болезни и развитие осложнений.
Причины затянувшегося течения болезни
Если геморрой не проходит 2 недели, геморроидальные узлы и шишки не исчезают, остаются отёчными, плотными и болезненными, можно сделать вывод, что болезнь принимает затяжное течение и не переходит в стадию ремиссии.
Причиной того, что болезнь не разрешается, а продолжает мучить пациента, может стать:
- несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение и злоупотребление народными методами, домашними средствами;
- погрешности в питании в период обострения болезни: прием пищи, которая провоцирует запоры;
- нарушение рекомендованной врачом схемы лечения;
- несоблюдение режима труда и отдыха;
- большая нагрузка на нижние конечности: работа «на ногах», поднятие тяжестей, злоупотребление физической нагрузкой, изнуряющие тренировки;
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- злоупотребление спиртными напитками, курение;
- неадекватная терапия заболевания.
Позднее обращение к врачу, несоблюдение назначенной схемы лечения, нарушение режима питания и физической активности – вот одни из частых причин, из-за которых геморрой месяц и более не проходит.
Если пациент принимает лекарства по назначенной врачом схеме, но при этом не соблюдает диету, употребляет пищу, которая вызывает запоры (шоколад, копчёности, рафинированные продукты), то процесс заживления геморроя не произойдёт. Каждый раз при акте дефекации твёрдые каловые массы будут травмировать наружные и внутренние геморройные узелки и вызывать воспаление или провоцировать возникновение осложнений.
Слишком большие физические нагрузки на организм и нижние конечности (ими часто «грешат» мужчины при занятиях спортом), как и гиподинамия вредны для варикозно-расширенных вен прямой кишки: застой крови в венозных сплетениях или избыточное давление на стенки вен приводит к тому, что процесс выздоровления затягивается.
Развитие осложнений при геморрое
Несвоевременный визит к врачу, не слишком ответственное отношение к болезни, пренебрежение диетой при обострении геморроя способны не только затягивать лечение, но и провоцировать развитие осложнений.
К негативным последствиям и осложнениям заболевания относят тромбоз и ущемление геморроидальных шишек, анальные трещины.
Заподозрить развитие осложнений можно по ухудшающемуся самочувствию пациента и следующим признакам:
- нарастание боли;
- болеть воспаленное место у пациента начинает сильнее, болевые ощущения усиливаются после дефекации, при сидении, в положении стоя;
- появление крови в кале;
- при формировании трещин во время акта дефекации происходит отделение алой крови в виде капель или полосок. Этот симптом нередко пугает пациентов и служит причиной обращения к врачу;
- увеличение в объёме узлов.
Пациенты отмечают отёчность узлов, их синюшность или появление геморрагического содержимого в них. Варикозно расширенные вены прямой кишки становятся плотными, набухшими, не вправляются, дотрагивание до них вызывает сильную боль.
Осложнения геморроя нередко становятся показаниями к хирургическому лечению.
Правила лечения геморроя: как ускорить выздоровление?
Для того чтобы вылечиться от геморроя как можно быстрее, не растягивать процесс лечения на недели, месяцы и годы, следует соблюдать несложные правила:
- При первых признаках заболевания проходить обследование у врача.
Появление внешних узелков возле анального отверстия, чувство жжения, зуда, болевые ощущения в прямокишечной области – симптомы геморроя. При их появлении следует обратиться к проктологу. Взрослым следует помнить, что данная болезнь встречается и у детей, поэтому родителем следует обращать внимание на жалобы и симптомы данной патологии даже в раннем детском возрасте.
- Добросовестно и тщательно выполнять все врачебные рекомендации.
Для того чтобы быстрее избавиться от геморроя, следует чётко следовать предписаниям врача, если им были даны рекомендации по консервативному лечению. Не следует заниматься методами самолечения или следовать советам соседей или интернета.
- Следить за режимом питания и диетой.
Избегать пищи, способной закреплять стул и провоцировать запоры, либо излишне послаблять и вызывать диарею. Как запоры, так и диарея способствует обострению геморроя.
- Соблюдать умеренную двигательную активность, избегать длительной сидячей работы и чрезмерных физических нагрузок в период обострения и нестойкой ремиссии.
Терапия геморроя и его проявлений комплексная и может включать в себя как консервативное лечение, так и хирургические манипуляции. Врачебная тактика зависит от стадии болезни и её запущенности.
Действенные консервативные методы
Основу консервативной терапии составляет соблюдение диеты, устранение запоров, подмывание после каждого опорожнения кишечника и не реже двух раз в день, применение флеботропных препаратов (Детралекс, Венорутон, Диосмин) и средств для местного лечения.
На фармацевтическом рынке представлена широкая линейка мазей, суппозиториев или свечек, гелей (Релиф, Ультрапрокт, Левомеколь, облепиховое масло), устраняющих симптомы геморроя.
Ректальная свеча начинает медленно рассасываться в прямой кишке и позволяет воспаленной слизистой прямой кишки быстрее заживать, оказывают регенерирующее действие, ускоряя сроки выздоровления. Лекарства применяют местно 2-3 раза в день.
При кровотечении из геморроидальных узлов местно могут назначаться препараты из фибриногена: Адроксон, Тахокомб, Берипласт.
Хороший эффект в терапии оказывают сидячие ванночки комнатной температуры с раствором антисептика, с последующим наложением мази Вишневского наружно.
Курс консервативной терапии длится в каждом случае индивидуально: одному пациенту достаточно недели, а другого следует лечить более длительно.
Малоинвазивная хирургия
По показаниям, если медикаменты не оказывают должного эффекта, и выздоровление не наступает, могут назначаться малоинвазивные хирургические операции:
- Склерозирующая терапия.
- Лигирование.
- Криотерапия.
- Фототерапия.
Эти методы лечения обладают меньшим травматизмом, нежели радикальная хирургия, однако они показаны только на ранних стадиях заболевания, при неосложненном течении и обладают большим процентом рецидивов.
Радикальные операции
Показаниями к операции являются: хроническая форма болезни 2-3 стадии, частые кровотечения в анамнезе и развитие осложнений.
Наиболее часто пациентам проводится геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. В последние годы операция выполняется с помощью аппарата LigaSure. Операция по иссечению варикозно расширенных вен в области ануса может производится по Лонгу (с использованием сшивающего аппарата).
Заключение
Выбор методов лечения и терапевтическая тактика – задача лечащего врача. Для того чтобы выздоровление наступило как можно скорее, пациенту следует при первых признаках болезни обратится к специалисту, чётко выполнять все врачебные рекомендации, придерживаться принципов рационального питания, избегать вредных привычек. Умеренная двигательная активность – еще один немаловажный фактор, помогающий избавляться от болезни.
Соблюдение нехитрых правил и методов в лечении геморроя помогут болезни быстрее отступить, а при хроническом течении патологии – продлиться ремиссии на многие годы.
Источник
Обострение геморроя обусловлено многими факторами, как внешними, так и внутренними. Этому заболеванию одинаково подвержены и мужчины и женщины. Геморрой требует длительной терапии, соблюдения диеты и режима питания, но часто бывает, что, несмотря на все предпринятые меры, узлы остаются воспалёнными и причиняют много неприятных ощущений. Невольно возникает вопрос, почему геморрой не проходит, что делать в этом случае? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо изучить механизм и причины развития патологии.
Почему не проходит геморрой при лечении
Геморрой – это хронический процесс, характеризующийся варикозным расширением геморроидальных вен, протекающий с чередованием фаз обострения и ремиссии. Многие не обращаются к врачу и начинают лечение самостоятельно, что приводит заболевание к хронической стадии. Это обусловлено механизмом развития патологии, которая непосредственно связана с венозной недостаточностью.
Стенки геморроидальных вен утрачивают тонус, а при чрезмерном приливе крови сильно растягиваются, образуя шишки из вздутых вен. Кровь застаивается, и в прямой кишке образуются геморроидальные узлы, выпадающие наружу из ануса. Самостоятельно болезнь не излечивается, шишки могут рассасываться в период ремиссии после лечения, и снова появляться в момент обострения. На это есть несколько причин:
- стенки кровеносных сосудов сильно ослаблены, поэтому их сложно привести в тонус;
- происходит застой крови в результате замедленного кровотока;
- геморроидальные вены с каждым обострением сильнее растягиваются, что становится причиной образования новых узлов.
Для устранения патологии врач проктолог назначает медикаментозное лечение, эффективность которого может быть разной и носить индивидуальный характер. У некоторых воспаление быстро проходит, а у некоторых узлы большие и требуют длительной терапии, а также устранения первопричины, которая и вызвала геморрой. Пациент жалуется врачу, что не проходят геморроидальные узлы и причиняют боль после курса лечения. Причин может быть несколько.
Почему геморрой не проходит:
- Если геморрой не проходит неделю, необходимо обследоваться снова, возможно, схема лечения была выбрана неправильно, и её необходимо пересмотреть. Отсутствие результата может быть связано с неполным курсом лечения, необходимо его пройти полностью, только тогда может появиться положительная динамика.
- Если геморрой не проходит 2 недели, несмотря на правильно подобранную медикаментозную терапию, необходимо обратить внимание на рацион и образ жизни. Твёрдая консистенция каловых масс является сильнейшим раздражителем толстого кишечника и вызывает воспаление геморроидальных узлов снова и снова. Нужно следить за количеством потребляемой воды и включить в рацион больше продуктов с растительными волокнами.
- Бывает, что геморрой не проходит месяц, эта проблема может быть связана с повышенной физической нагрузкой и поднятием тяжестей. Такой образ жизни провоцирует постоянный приток крови к узлам, растяжение стенок сосудов и отсутствие терапевтического эффекта при лечении. Необходимо исключить излишнюю нагрузку и включить в курс лечения сидячие ванны с отварами лечебных трав.
- Болезнь в запущенной стадии плохо поддаётся лечению, и иногда, для того чтобы добиться длительной ремиссии, необходимо оперативное вмешательство. Операция несложная, для неё нет необходимости в госпитализации и реабилитации. Если геморрой не проходит 2 месяца и больше — это наиболее эффективный способ лечения.
Лечение затянувшейся патологии
Если у человека нет хронических заболеваний и он не склонен к варикозу, то геморрой проходит в течение недели при надлежащем лечении. Если терапия начата сразу, при первых симптомах болезни, то положительной динамики можно добиться через 3–4 дня. Цель терапевтических действий заключается в следующем:
- устранение отёка;
- уменьшение шишек;
- купирование болевого синдрома и воспалительного процесса.
Медикаментозное лечение должно проходить при соблюдении диетического рациона и изменения образа жизни:
- исключить из меню продукты, вызывающие запор;
- применять дробное питание;
- соблюдать режим отдыха и физических нагрузок;
- отказаться от вредных привычек, особенно употребления алкоголя.
Длительное отсутствие терапевтического эффекта может возникать по причине наследственной предрасположенности к венозной недостаточности. В этом случае должно применяться более трудоёмкое лечение и обязательное соблюдение диеты. Малейшее нарушение в питании может вызвать рецидив заболевания.
Что делать если геморрой долго не проходит:
- Перейти на диетическое питание, которое содержит много клетчатки и исключает продукты, раздражающие кишечник – копчёное, солёное, острое, алкогольные напитки.
- Применять свечи и мази с противозудным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
- При сильных болях применяется новокаиновая блокада.
- Ректальные свечи и крема с гепарином, применяются для уменьшения отёка и размера шишек, особенно если не проходит наружный геморрой.
- Если геморроидальные узлы кровоточат, необходимо применение кровоостанавливающих препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.
- Для устранения запоров назначают слабительные средства, улучшающие перистальтику кишечника и способствующие мягкому опорожнению.
- Параллельно врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры.
Обычно, курс лечения медикаментозной терапии рассчитан на 2–3 недели, и если пациент соблюдает все рекомендации и не отклоняется от назначенной схемы, то результат будет положительным, и геморрой пройдёт.
Если не помогает консервативное лечение
Если геморрой сильно запущен, его сложно лечить, хронические формы редко поддаются консервативному лечению, и периоды обострения увеличиваются, а периоды ремиссии сокращаются. У больного возникает ощущение, что геморрой не проходит совсем. При таком течении болезни врач может предложить оперативный метод лечения, показанием для проведения операции являются следующие факторы:
- лечение геморроя затягивается по причине развития устойчивости организма к медикаментам;
- узлы вышли наружу и имеют большие размеры;
- геморроидальные шишки кровоточат;
- наличие свищей с нагноением, развивающийся парапроктит;
- прогрессирование тромбоза геморроидальных вен.
Перед тем как провести операцию, больному назначается ряд лабораторных анализов и обследование у специалистов.
Удаление геморроидальных узлов происходит несколькими способами:
- наиболее безопасным и малоинвазивным методом удаления является применение латексных колец, они надеваются на шишки, перекрывая приток крови к ним, в результате чего узлы самоотторгаются;
- инфракрасную фотокоагуляцию применяют для лечения воспалённых узлов методом прижигания, что вызывает замещение шишек соединительной тканью;
- наиболее запущенную стадию болезни лечат с помощью перевязки геморроидальных сосудов, эта процедура несёт определённые риски для пациента, поэтому её контролируют с помощью ультразвука.
Чаще всего для удаления узлов применяется геморроидэктомия, которую проводят с использованием местных анестетиков. Эта операция предполагает полное удаление шишек, с перевязкой артерий, через которые к узлам поступала кровь. В зависимости от объёма поражения, операция может быть как закрытая, так и открытая.
Возможные осложнения
Если не начать вовремя лечение болезни в острой стадии, то геморрой постепенно приобретёт хроническую форму и может вызвать осложнения, способные перейти в серьёзные заболевания. Если долго не проходит геморроидальный узел, это может закончиться не только кровотечением, но и появлением гноя из анального отверстия.
Такая клиника характерна для развития абсцесса на месте шишки, который может стать причиной заражения крови и привести к онкологии или летальному исходу. Осложнение при обострении геморроя может развиться при беременности, это обусловлено сниженным иммунитетом организма женщины.
Запущенное заболевание не всегда можно лечить медикаментозно, часто требуется оперативное вмешательство. Поэтому, не рекомендуется откладывать лечение или игнорировать отсутствие терапевтического эффекта, нужно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям по развитию геморроя относятся:
- откорректированное питание, способствующее нормализации стула;
- соблюдение правил интимной гигиены;
- отсутствие повышенных нагрузок;
- исключение приёма алкогольных напитков.
Любое заболевание намного легче предупредить чем вылечить, это правило относится и к геморрою. Все пункты профилактики чрезвычайно важны, особенно если уже было проведено лечение и есть риск развития рецидива:
- Корректировка питания находится на первом месте, нарушение диеты приводит к запорам и увеличению геморроидальных узлов. Необходимо включать в рацион кисломолочные продукты, отруби и свежие фрукты.
- Очень важно пить достаточное количество жидкости, особенно рекомендуются чаи из лекарственных трав, минеральная вода без газа и свежевыжатые соки из различных овощей. Стакан чистой воды натощак улучшает моторику ЖКТ и облегчает процесс опорожнения кишечника.
- Кроме этого, нужно следить за своим весом и не допускать его избыточного увеличения. Тучные люди мало двигаются, а лишние килограммы оказывают давление на геморроидальные вены и вызывают их расширение и образование узлов.
- Важно правильно проводить гигиенические процедуры, особенно после акта дефекации. Задний проход необходимо тщательно вытирать, а ещё лучше подмываться, это позволит избежать раздражения ануса и развития патогенных микробов. Использование жёсткой бумаги может спровоцировать обострение болезни, также нельзя мыть задний проход горячей водой.
- В профилактических целях можно выполнять специальные упражнения для укрепления ягодичных мышц и мышц брюшного пресса. Полезно заниматься плаванием, ходить пешком и выполнять несложные гимнастические упражнения. Категорически противопоказаны: езда на велосипеде, верхом на лошади и чрезмерные нагрузки.
- При сидячей работе нужно каждый час делать перерыв на 5–10 минут для небольшой разминки или ходьбы.
Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день не располагает препаратами, которые способны предотвратить риск развития геморроя. Рекомендуется укреплять стенки сосудов и повышать их тонус, местно можно применять Троксевазин, который также используется в начальной стадии геморроя для его лечения.
Источник
