Геморрой не проходит 2

Добрый день!
При второй стадии геморроя узел консервативными мероприятиями к сожалению уже не уменьшиться. Рекомендую обратиться к проктологу и пройти курс процедур — лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

анонимно

Хотел бы уточнить у вас,(извиниет если плохо объясняю, но стараюсь как могу:)) возможно ли , что доктор мог не заметить узел который меня беспокоит потому что при пальцевом исследовании и ано и ректоскопии осматривали глубже чем беспокоящий меня узел? Я пересмотрел в интернете кучу фото и картинок с внутренним и внешним геморроем, и у меня сложилось впечатление, что узел ,который меня беспокоит наружный, хотя я думаю что имеется и внутренний, раз делали ано и ректоскопию.Просто узел который не проходит находится как бы на самом краю анального отверстия примерно «на 3 часа», и при натуживании и приседании появляется, причем рядом с ним появилось еще какое то образование, но оно вытянуто как бы месяцем по краю анального отверстия- как растянутая кожа которая надувается при приседании и натуживании и появляется она из края сфинктера а не изнутри, а потом пропадает если не сидеть на корточках или не тужится.И еще я был у трех врачей, первый сказал что все в порядке и никаких ограничений нет, а узелок мазать гепатромбином и все. второй с ним согласился поставил диагноз геморрой 1 степени внутренний, но посоветовал делать лигирование и при осмотре сказал что скорее у меня должен выпадать узел с правой стороны, поэтому я думаю что узел который меня беспокоит он не увидел, потому как он надувается только при дефикации и приседании, третий врач тоже посоветовал лигирование.Я посмотрел как делается лигирование и другие малоинвазивные методы и обратил внимание , что прибор для лигирования и прочие приспособения вводятся глубоко, а у меня узел находится как бы на самом сфинктере.Вот такая вот неразбериха и что делать я уже не знаю, к кому еще идти на прием мыслей нет.

Добрый день!
При осмотре врач, для постановки диагноза, ориентируется не только по данным физикального и инструментального исследования, но и по жалобам пациента. Вы предъявляете жалобы на выпадение узла при дефекации, что по классификации соответствует второй стадии геморроя. При второй стадии геморроя применяется лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, дезартеризация проксимальных ветвей геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой доплерометрии с мукопексией, инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. В вашем случае могу предложить свою очную консультацию.

Уважаемая леди, геморрой можно лечить хирургически практически в любое время, до беременности уж точно, тем более, что это будет определенной профилактикой ухудшения геморрой во время беременности. Мы часто делаем небольшие операции девушкам, которые планируют беременность, и у которых уже есть первые признаки геморроя. Потому что, когда геморрой ухудшается во время беременности, а это бывает очень часто, то здесь у нас вариантов лечения уже намного меньше. Конечно, иногда нам приходится делать операции и беременным, но это уже фактически происходит по жизненным показаниям, и всегда это очень непросто, так как нужно привлекать гинеколога, существует определенная вероятность гипертонуса матки и выкидыша. В общем беременными с геморроем никто заниматься не хочет, потому что все боятся, как бы чего плохого не вышло, и не быть в этом виноватым. Так что, возможно, вам стоит рассмотреть вопрос об удалении геморроидальных узлов сейчас, тем более, что у вас имеется склонность к частым повторным эпизодам тромбоза. Детралекс/флебодиа и тому подобные препараты хоть и часто назначаются и в инструкции имеются показания — тромбированный геморрой, на самом деле не столь эффективны. Реально, механизм их действия не направлен напрямую на геморроидальную ткань. С моей точки зрения при их приеме больше действует эффект плацебо — если веришь, то помогает, если не веришь, то нет. Мукофальк помогает избежать излишней травмы анального канала, так как предотвращает твердый стул, его можно пить хоть всю жизнь, он безвредный, по сути это добавка к пище в виде пищевых волокон.

анонимно

Спасибо за ответ! Мне предложили сделать операцию по методу Лонго. Не является ли данная операция опасной для нерожавших?

Честно говоря, я бы не очень вам советовала делать такую операцию. Да, в ней много плюсов — практически безболезненный послеоперационный период (но это если делать операцию правильно, а делают ее правильно далеко не все), делать ее достаточно быстро, и восстановление тоже достаточно быстрое. Но есть и много минусов. Во-первых, для выполнения этой операции применяется специальный сшивающий аппарат, который отсекает геморроидальную ткань и оставляет в анальном канале линию из металлических скрепок. Они хоть и маленькие, но их будет около 30. Если операцию делают не совсем правильно, то эти скрепки могут попасть на чувствительную зону анального канала, тогда будет постоянный болевой синдром, который сложно чем-то ликвидировать. Во-вторых, операция выполняется практически «вслепую», то есть хирург не полностью контролирует сколько ткани попадает в аппарат, и соответственно, сколько будет удалено. Иногда (не часто, но тем не менее) бывает, что вместе с геморроидальными узлами частично резецируют мышцы сфинктера, у женщин — мышцы влагалища, иногда даже бывает, что туда попадает тонкая кишка (при определенных анатомических особенностях, установить которые можно только при специальном исследовании). Хоть частота таких осложнений и небольшая — в целом не более 5-10%, но все равно о них помнить стоит. А также о том, что частота осложнений обратно пропорциональна опыту хирурга — чем больше таких операций он сделал и чем больше он их делает на постоянной основе, тем меньше вероятность того, что он что-то сделает не так. Например, в некоторых клиниках Европы и Азии накоплен опыт по нескольку сот и даже тысяч таких операций, и частота осложнений там 3-5%. А есть клиники, в которых сделали 30-50, а то и 10 операций, а частота осложнений зашкаливает. К сожалению, приходится констатировать, что некоторые врачи на больных учатся, и не всегда это проходит удачно.
В нашей клинике мы очень редко делаем эту операцию — из-за вероятности осложнений и из-за ее неоправданно высокой стоимости. Во многих частных клиниках уговаривают пациентов на эту операцию именно потому, что она стоит дорого и клинике это выгодно. В лечении геморроя есть множество других операций, вероятность осложнений после которых практически ноль, хирург полностью контролирует, что он делает, что отсекает, что оставляет. Конечно, восстановительный период при определенных операциях может быть небыстрым, но зато результат — практически на всю жизнь. А после операции Лонго — на 2-3 года. После этого срока у многих больных симптомы геморроя возвращаются.
Если Ваш доктор, который предложил Вам эту операцию, все это Вам рассказал и предоставил Вам возможность выбора метода лечения, то он исходит из Ваших интересов и заинтересован в наилучшем результате лечения — для Вас. А если нет — скорее всего он заинтересован в получении более высокого гонорара за более дорогую операцию.

анонимно

Операцию мне будут проводить в городской больнице, по направлению бесплатно, только аппарат сам будет необходимо купить, геморроидэктомию сказали делать не стоит, т.к. Имеется только один увеличенный узел, а дезартеризацию выполнить не могут так как нет данного оборудования. Может есть еще методы лечения геморроя? Или лучше прибегнуть к классической операции?

К сожалению, по интернету, не видя вас очень сложно давать рекомендации относительно выбора лечения. Разные врачи могут поставить разные степени и диагнозы геморроя у одного и того же пациента, исходя из собственного опыта и жалоб больного. Лучше всего, если вы придете на очную консультацию. В нашей клинике по направлению операции по поводу геморроя тоже можно делать бесплатно. Приходите, и поговорите с врачом не абстракто, а уже по результатам осмотра. Даже если вы и не соберетесь лечиться у нас, по крайней мере получите второе мнение, что тоже немаловажно, так как, к сожалению в наших сложных экономических условиях , многие врачи имеют тенденцию излише запугивать пациентов тем, что если не сделать срочно операцию, то будет все очень плохо. Подумайте.