Геморрой мифы и реальность

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое геморрой и какие ошибки мифы и заблуждения мешают своевременному лечению болезни.

Наш эксперт – доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина.

Миф: «Отличительная черта геморроя – сильная боль»

На самом деле

Это верно лишь отчасти. Дело в том, что одним словом «геморрой» пациенты называют две разные проблемы.

У каждого из нас есть две группы геморроидальных узлов. Первая – наружные сплетения. Они находятся под кожей, близко от анального отверстия. Чаще всего наружные геморроидальные сплетения либо просто увеличиваются в размерах и не доставляют пациентам особых неудобств, либо возникает тромбоз этих узлов – внутри сплетений образуются сгустки крови. Это приводит к отеку, появлению вокруг анального отверстия плотных «шишек» и припухлостей. Все это сопровождается довольно сильной болью, причем она ощущается постоянно, а не только во время похода в туалет.

Но есть и вторая группа геморроидальных узлов – они расположены более глубоко в анальном канале, поэтому их называют внутренними. Такие сплетения прикреплены к стенке анального канала специальными тонкими связками, которые их удерживают и не дают выскальзывать наружу. Увеличиваясь в размере, узлы становятся тяжелее, так что в какой-то момент связки перестают обеспечивать им полноценную поддержку. Из-за этого сплетения «выпячиваются» в просвет прямой кишки и во время опорожнения кишечника могут выпадать. А так как стенки сплетений достаточно хрупкие, при прохождении стула они кровоточат, и порой сильно. Но боли при этом обычно не бывает – она для внутреннего геморроя вообще не характерна.

Конечно, внутренний геморрой может наблюдаться одновременно с наружным, и тогда боль и кровотечение могут сочетаться. Но чаще такая «комбинация» симптомов наблюдается при других заболеваниях, например, при геморрое и анальной трещине. В любом случае боль в данной области – повод обратиться к врачу. А кровотечение тем более является причиной записаться на прием к специалисту, ведь оно может свидетельствовать не только о геморрое, но и о полипах и даже опухолях кишечника.

Миф: «Главный признак геморроя – появление геморроидальных узлов»

На самом деле

Геморроидальные узлы, или, как еще их называют, геморроидальные сплетения, не «появляются» – любой человек уже рождается с ними. Это особые сосудистые образования, у которых в нашем теле есть свои функции. Без геморроидальных узлов, например, было бы невозможно контролировать процесс дефекации – они способствуют плотному смыканию анального канала, тем самым позволяя нам сдерживаться. Также такие сплетения обладают амортизирующим эффектом – когда мы ходим в туалет, они не дают стулу травмировать стенки прямой кишки.

В общем, геморроидальные узлы сами по себе важны и необходимы. Однако при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться в размерах – и именно в этом случае ставится диагноз «геморрой». Привести к его возникновению могут хронические запоры, сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, на фоне которых повышается внутрибрюшное давление. Все это способствует нарушению оттока крови из узлов. Она скапливается в них, их стенки растягиваются, что в свою очередь ведет к тому, что крови внутри становится еще больше. Возникает замкнутый круг, разорвать который без лечения сложно.

Миф: «Существует немало средств от геморроя, которые можно купить в аптеке без консультации врача»

На самом деле

Ситуация, когда человек приобретает средство от геморроя, а оно не помогает или еще больше усугубляет состояние, не редкость. Объяснить это несложно. Считая болезнь деликатной, пациент не спешит к врачу. Но и вдаваться в подробности своего состояния, спрашивая средство у фармацевта, ему неловко (тем более в аптеке есть другие покупатели). Поэтому выяснить, о внутреннем или наружном геморрое идет речь, у аптекаря возможности нет, а сам больной, впервые столкнувшись с проблемой, их не различает.

Между тем лекарства в этих двух случаях нужны разные. При наружном геморрое первоочередная задача – устранить тромб, для этого используются препараты, разжижающие кровь. При внутреннем надо, наоборот, остановить кровотечение, и для этого кровь нужно сделать гуще. Что будет, если средство применено не по показаниям, – додумать несложно.

Существуют также комбинированные средства с универсальным действием, которые можно применять при любом геморрое. Но и в этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы он выбрал оптимальный подход к лечению. Например, при тромбозе наружных узлов нередко применяется достаточно простая операция – сгусток крови удаляют через небольшой разрез. Такое вмешательство не требует серьезной подготовки и реабилитации, зато после него сразу же становится лучше. Зачастую такое решение более предпочтительно, чем прием лекарств.

Миф: «При выпадении геморроидальных узлов не обойтись без операции»

На самом деле

Если узлы начали выпадать, консервативными методами вернуть их в первоначальное здоровое состояние нельзя.

Можно лишь остановить процесс на той стадии, на которой он находится, или удалить узлы хирургически. Однако это не значит, что операция нужна всем.

Абсолютным показанием к ней является только сильная кровоточивость узлов, если с ней не удалось справиться при помощи медикаментов. Такое кровотечение может приводить к анемии, а порой даже угрожает жизни, поэтому лучше сразу свести риск на нет.

Если же кровотечений не наблюдается, прибегать к хирургическому вмешательству или нет, зависит от ощущений самого пациента. Никто лучше не оценит, насколько сильно выпадение узлов влияет на его качество жизни. Если неудобства ощутимы, человек сам настоит на операции. Само по себе увеличение геморроидальных сплетений показанием к ней не является. Многие обходятся периодическими курсами консервативной терапии.

Однако важно понимать, что вообще без лечения ситуация будет усугубляться. Существует четыре стадии внутреннего геморроя, и если на второй узлы, выпадая при опорожнении кишечника, вправляются самостоятельно, то на четвертой не вправляются вообще. Разумеется, чем раньше будет проведена операция, тем более щадящей она будет.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми >>

Геморрой — уже давно слово нарицательное. Им называют любые неприятности — от неожиданной работы и сложного решения до сломанной розетки. Даже если вспомнить про заболевание, то и здесь ответы будут часто далеки от правды. Мы решили развеять парочку популярных мифов и рассказать о том, что же такое геморрой на самом деле. Помогал нам в этом один из лучших колопроктологов России Черепенин Михаил Юрьевич.

Заблуждение первое: геморрой — это всегда острая боль, из-за которой нельзя даже сесть

Такой миф нам подарили навязчивые рекламные ролики. В них нарисованные, а иногда и настоящие люди, демонстрировали мучения именно в момент соприкосновения со стулом. Стоит сказать, что это не совсем верно. У человека есть две группы геморроидальных узлов — наружные и внутренние. Когда воспаляются наружные геморроидальные сплетения, чувствуется сильная боль. Только вот ощущается она постоянно, не только во время похода в туалет и не только при желании сесть.

Вторая группа геморроидальных узлов — внутренние, которые расположены более глубоко. Они могут воспаляться, сильно кровоточить, выпадать во время приступа геморроя, но болей при этом пациент не испытывает.

Миф разрушен. Да, боль — не главный симптом геморроя, ее может и не быть.

Заблуждение второе: геморрой лечат свечами и достаточно просто взять что-нибудь в аптеке

Крайне опасный для здоровья миф. К сожалению, зайдя в аптеку, взяв первый попавшийся яркий бренд из рекламы, человек рискует усугубить свое состояние, а не облегчить его. Геморрой бывает разный — это мы уже сказали. Поставить себе точный диагноз человек не может, фармацевт тем более. Поэтому заказывая «что-то от геморроя», вы просто упустите время и можете допустить ухудшение стадии.

Когда геморрой наружный, главное — устранение тромба, разжижение крови. Когда геморрой внутренний, нужно остановить кровотечение, то есть сделать кровь немного гуще. Это совершенно противоположные по действию препараты. И да, принимая их без точного диагноза, вы рискуете сделать только хуже.

Существуют эффективные методики лечения геморроя на любой стадии, но всегда нужно сначала общаться к врачу, поставить точный диагноз и соблюдать программу лечения.

Миф разрушен. Брать что-то в аптеке без рекомендаций врача и диагноза — опасно.

Заблуждение третье: геморрой появляется, если долго сидеть

Природа этого мифа понятна, даже в шутках регулярно можно встретить подобное утверждение. Правда ли это? Очень частично. Конечно, сидячий образ жизни — штука опасная. Не только с точки зрения проктологии, но и здоровья в общем и целом. Когда человек много сидит, снижается тонус у мускулатуры передней брюшной стенки, это может приводить к запорам, а запоры могут приводить к геморрою. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови, что нарушает кровоток по венам, что может привести к геморрою. Но к врачам регулярно приходят активно занимающиеся спортом люди, не занятые на сидячей работе. А вот многие, не встающие часами из-за руля или из-за компьютера, могут за всю жизнь не ощутить даже намека на геморрой.  

Слишком уж много факторов влияет на появление этого неприятного заболевания. Наследственность, ослабление соединительной ткани, подъем тяжестей, нарушение питания, вредные привычки, беременность — частое «сидение» хоть и влияет негативно, совсем не гарантирует возникновение заболевания.

Миф разрушен. Все индивидуально и геморрой возникает по разным причинам.

Так что же такое геморрой на самом деле?

Попробуем сказать совсем упрощенно. Геморрой напоминает варикозное расширение вен, но не на ногах, а в прямой кишке. В анальном канале человека есть геморроидальные сплетения. Когда начинается заболевание, в них нарушается кровоток, сами узлы все больше наполняются кровью, растут и даже выпадают. Отсюда и все неприятные симптомы — кровь, боль, зуб, дискомфорт.

Возникает геморрой чаще всего из-за совокупности факторов, поэтому и лечить его нужно комплексно. Ведущий специалист страны в лечении геморроя Черепенин Михаил Юрьевич считает, что каждый врач-проктолог обязан не просто вылечить болезнь, но и дать пациенту полные рекомендации о том, как изменить образ жизни, чтобы больше никогда не сталкиваться с этой проблемой.

Удивительная получается болезнь: о ней никто не говорит вслух, но все о ней слышали. Так что не верьте мифам и заблуждениям! А еще не бойтесь записаться на прием к врачу. Опытный проктолог всегда будет деликатно подходить к каждому пациенту и сможет подарить вам долгожданное здоровье.