Геморрой лечение консервативное и операция
Главное – своевременно прийти к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию и назначение, которое поможет побороть недуг максимально быстро. При появлении первых симптомов заболевания, сразу же идите к доктору, чтобы избежать осложнений, неприятных ощущений и даже сильной боли.
Так какие же методы консервативного лечения геморроя существуют, какие его цели и способы применения? Какие проявления геморроя можно лечить, и какие медикаменты для этого подходят? На все эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.
Консервативное лечение геморроя: методы
Так что же относится к такому виду терапии?
Это лечение при помощи различных медикаментов, средств для местного применения. Поскольку вылечить геморрой, как уже было отмечено, не так просто, врачи практикуют целый комплекс положительно влияющих на выздоровление методов. Среди них следующие:
- таблетки;
- препараты для наружного применения;
- народные методы;
- корректировка питания;
- увеличение физической активности.
Для устранения кровотечений во время дефекации, ликвидации воспаления, улучшения циркуляции крови и минимизации болезненных ощущений доктора часто назначают таблетированные препараты. Они способны устранить симптомы и причины возникновения болезни и назначаются в период ее обострения.
В список препаратов местного действия относим различные свечи, мази и кремы. Они позволяют лечить недуг в самом очаге его выражения. Ректальные суппозитории подсушивают и уменьшают в размере геморроидальные узлы. Мази и кремы позволяют остановить воспалительный процесс, заживить трещины, образовавшиеся в области анального отверстия.
Медикаментозное лечение геморроя также включает народную методику, которая владеет огромным арсеналом средств, направленных на лечение геморроя. Это и отвары из лекарственных трав для местных ванночек, и различные примочки из травяных настоев, и мази на основе натуральных компонентов.
При этом, соблюдение всех трех методов не сможет максимально действовать, если не соблюдать еще два пункта. Большинство врачей рекомендуют целый комплекс для избавления от этого заболевания. Наладить питание – значит употреблять продукты, которые положительно влияют на пищеварение, пить много воды – все это для прекращения запоров, нормализации стула.
Усиление физической активности поможет наладить кровообращение по венам и артериям, улучшить кровоток в области таза. Благодаря этому застойные явления в этой зоне прекращаются, а образовавшиеся узлы могут уменьшаться.
Консервативные методы лечения геморроя: цели
Очень часто доктора назначают своим пациентам медикаментозное лечение геморроя. Оно значительно отличается от оперативного вмешательства, ведь направлена на достижение других целей:
- ликвидировать болевые ощущения;
- прекратить воспалительный процесс;
- устранить тромбоз геморроидальных узлов;
- остановить кровотечения;
- заживить анальную трещину.
Прекращение болевого синдрома требуется при остром геморрое, поскольку болезненные ощущения сильно беспокоят больных на этой стадии недуга. Для этого используют стандартные обезболивающие препараты, например, «Анальгин», «Баралгин», «Солпадеин» и подобные.
Чтобы воспалительный процесс перестал развиваться, доктора часто назначают «Диклофенак», «Нимесил», «Натальсид» и другие средства. Они позволяют снять воспаление и увеличить терапевтический эффект других препаратов.
Устранить тромбоз геморроидальных узлов можно при помощи тромболитических препаратов, среди которых «Парацетамол», «Детралекс» и «Троксевазин». Эти средства минимизируют агрегацию тромбоцитов, таким образом, ликвидируя тромбоз.
Одно из главных проявлений геморроя – кровотечение. Чтобы остановить его специалисты сначала оценивают его интенсивность, частотность, уровень кровопотери у больного. Только после этого назначают подходящие для конкретного случая средства, одним из которых нередко оказывается «Детралекс».
Терапевтический процесс может осложнять наличие анальной трещины, которая проявляется сильной болью и кровотечением. В большинстве случаев она может зажить без применения медикаментов.
Но при наличии увеличенных геморроидальных узлов и постоянных запорах она может продолжать доставлять дискомфортные и болевые ощущения больному. В таком случае для ее заживления проктологи назначают ректальные суппозитории и мази, которые оказывают позитивный эффект на проблему.
Медикаментозные средства: лечение проявлений
Поскольку набор медикаментов, подходящих для лечения геморроя довольно обширный, стоит детально описать действие и показания к применению каждого из них.
Наиболее популярными средствами для достижения описанных выше целей считаются следующие:
- мази;
- свечи;
- таблетки.
Ректальные свечи или суппозитории применяют при внутреннем геморрое. Эффективность этих средств доказана их популярностью, ведь это одни из самых часто применяемых препаратов при геморрое. Они вводятся непосредственно в прямую кишку, оказывая максимальное терапевтическое действие в самом очаге болезни.
Кроме того, свечи облегчают проявления недуга. Они заглушают боль, зуд, жжение, уменьшают воспаление и отеки, останавливают кровотечения и способствуют уменьшению узлов. При анальных трещинах суппозитории заживляют ткани. Существуют также ректальные препараты для улучшения тонуса сосудов и вен, уменьшения тромбообразования.
При наружном геморрое чаще всего доктора назначают средства местного применения, в частности мази. Но и при внутренней локализации узлов они тоже эффективны, поскольку могут вводиться в прямую кишку специальной насадкой.
Преимущества такого медикамента в том, что его простота в применении и заметный положительный эффект. Кроме того, локальное применение позволяет быстро влиять на само проявление недуга. Также мази можно применять женщинам во время беременности, не боясь навредить развивающемуся плоду.
Таблетки наиболее эффективны в период обострения заболевания. Они отлично справляются с устранением кровотечений, болезненности, прекращают воспалительные процессы и улучшают кровоток.
Также их назначают перед хирургическим вмешательством для достижения максимального эффекта от лечения геморроя. Послеоперационный процесс реабилитации пациента также не обходится без таблетированных препаратов.
Виды медикаментозных препаратов для лечения геморроя
Формально лекарственные средства разделяют на мази, свечи и таблетки, которые по-разному влияют на заболевание, применяются на определенной стадии развития и формы проявления (наружный, внутренний).
Но есть еще одна классификация медикаментов, основанная на действии препаратов на болезнь. Выделяют такие виды медикаментов:
- венотоники;
- флеботоники.
Первые – это препараты, оказывающие венотонизирующее действие на организм человека. В основном они растительного происхождения. Какой эффект наблюдается от применения венотоников при геморрое?
Они повышают тонус венозной стенки, укрепляют и предотвращают ее повреждение, препятствуя накоплению крови в образовавшемся узле. Такие медикаменты направлены на предотвращение образования тромбов и отеков, уменьшение застоев крови, улучшение ее циркуляции. Для достижения этих целей доктора назначают больным «Детралекс», «Венарус», «Троксевазин», «Вазонит» или другие средства.
Флеботоники – это препараты для улучшения тонуса венозной стенки. Их воздействие направлено на улучшение циркуляции крови в области таза, оттока лимфатической жидкости, повышение тонуса сосудов и ликвидацию воспаления в них. К ним относят «Эскузан» и «Детралекс».
Когда специалист назначает такие средства? В большинстве случаев при лечении геморроя консервативными методами доктор задействует целый комплекс действенных препаратов и рекомендаций. В этом списке венотоники, флеботоники занимают важное место. Все потому, что они направлены на причины недуга, а не только на его симптомы.
Консервативная терапия: когда неэффективна
Стоит понимать, что консервативные методы лечения геморроя действенны не во всех случаях. Конечно, на начальной стадии недуга – это самое разумное решение, которое вам посоветует проктолог. Но при сильных обострениях, запущенном геморрое требуются малоинвазивная или хирургическая терапия.
Медикаментозное лечение геморроя направлено на достижение ремиссии недуга. Но если пациент перестает активно двигаться и соблюдать диету, запоры и застойные явления приведут к развитию геморроя, как следствие – повторная терапия.
Чтобы консервативное лечение геморроя не оказалось бессильным, вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту, который проведет все необходимые обследования и направит ход лечения. Соблюдайте все рекомендации врача, чтобы не возобновить явления, стающие причиной обострения геморроя.
Любите себя, уделяйте внимание своему организму и будьте здоровы!
Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?
Источник
Название болезни «геморрой» стало синонимом слова «проблема», так долго и тяжело длится лечение этого заболевания. Как избавиться от неприятных симптомов, в каких случаях необходима операция при геморрое и можно ли не ложиться под нож хирурга?
От геморроя страдают, по данным статистики, более 10% взрослого населения планеты. Среди факторов, которые могут привести к образованию геморроидальных узлов, выделяют:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность;
- повышенные физические нагрузки;
- стрессы и прочее.
То есть в зоне риска находится любой среднестатистический житель.
Лечение геморроя лекарствами
Консервативные методы лечения геморроя эффективны лишь на ранних (первой и второй) стадиях болезни. Своевременное, при первом обнаружении неприятных признаков, обращение к специалисту-проктологу дает положительные результаты: консервативное лечение может остановить рост геморроидальных узлов и наладить кровообращение в тазовой области.
К консервативным методам лечения относятся средства с антитромботическим, противоотечным, противозудным и местноанестизирующим действием. Это различные суппозитории (свечи), кремы, мази или гели от геморроя.
Также для достижения стойкой ремиссии врачи советуют наладить правильный образ жизни: отказаться от табакокурения и алкоголя, начать полноценно и сбалансированно питаться, больше двигаться, вести здоровый образ жизни.
Только сочетание правильно подобранного медикаментозного лечения с активным образом жизни может задержать развитие геморроя и улучшить общее состояние пациента.
Геморрой: виды операций
Поздние стадии болезни (третья и четвертая) обычно требуют оперативного вмешательства. При этом на стадии обострения радикальных мер не предпринимается: врач назначит лишь средства для облегчения неприятных симптомов.
В стадии ремиссии (при ослаблении или исчезновении симптомов) геморроя возможны следующие операции:
- склеротерапия;
- латексное лигирование (наложение специальных колец);
- инфракрасная коагуляция;
- геморроидэктомия;
- операция по методу Лонго.
Склеротерапия: операция при геморрое в незапущенных случаях
Под склеротерапией понимается введение в просвет вены препарата, способствующего склеиванию стенок сосуда. Благодаря склеиванию, в геморроидальный узел перестает поступать кровь, и он постепенно рассасывается.
Метод применяется при 1-3-ей стадии болезни, а в случае четвертой возможен в качестве подготовки к хирургическому удалению или лигированию.
Противопоказаниями являются острая стадия геморроя, воспаления или трещины анального канала, парапроктит.
Болезненные ощущения у пациентов отмечаются в течение 1-2 дней после операции. Метод достаточно эффективный, однако врачи рекомендуют проводить лечение не более двух геморроидальных узлов за сеанс, а значит, при запущенной стадии лечение может быть длительным.
Латексное лигирование при геморрое
Метод наложения латексных колец (лигирование) на геморроидальные образования основан на прекращении притока крови после пережимания сосудов кольцами. Происходит омертвение ткани и постепенное (в течение 10-14 дней) отторжение узла.
Лигирование проводится только на внутренние узлы, оно эффективно на 2-3-ей стадии, в редких случаях возможно на четвертой, если узлы имеют четко выраженные границы.
Противопоказания к латексному лигированию: острая форма геморроя, парапроктит, трещины анального канала.
Процедура наложения одного кольца занимает 8-10 минут, проводится на гинекологическом кресле. Специалисты рекомендуют проводить операцию по лигированию одного узла геморроя за сеанс, поэтому лечение методом наложения колец также достаточно длительное. Эффективность его высокая, операция проводится без ограничения трудоспособности пациента.
Инфракрасная коагуляция: дополнительное лечение
Метод инфракрасной коагуляции основан на воздействии инфракрасного луча на геморроидальный узел, в результате чего возникает ожог и омертвение ткани.
Применяется коагуляция на 1-2-й стадии геморроя, эффективна на мелких внутренних узлах, может быть использована как дополнительная мера, например при лигировании латексными кольцами.
За сеанс можно воздействовать не более чем на три узла. Процедура безболезненна, после операции пациенты отмечают неприятные ощущения и незначительный болевой синдром в течение 1-3 дней.
Геморрой: операция по удалению узлов
Геморроидэктомия — хирургическое удаление геморроидальных узлов. Операция по удалению геморроя назначается пациентам с 4-й стадией, реже — с 3-ей, когда узлы слишком большие и невозможно использовать другие методы.
Показаниями к операции являются:
- постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов;
- анемия на фоне кровотечений;
- регулярные сезонные обострения геморроя.
Геморроидэктомию не рекомендуется проводить пациентам пожилого возраста, так как возможные последствия — нарушение мочеиспускания, парапроктит и прочие — значительно снижают уровень жизни больных.
Операция при геморрое требует госпитализации в среднем на 3-7 дней, проводится под внутривенным наркозом или эпидуральной (введение препарата в спинномозговое пространство) анестезией.
Восстановительный период занимает 1-2 месяца, в течение этого времени могут наблюдаться боли или чувство дискомфорта при дефекации, натуживании, поднятии тяжестей.
Резекция слизистой по Лонго: безопасная инновация
Альтернативой классической геморроидэктомии является операция по методу Лонго — трансанальная резекция слизистой. В этом случае геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх и значительно уменьшаются по размеру за счет уменьшения количества поступающей крови.
Длится процедура обычно не более 15-20 минут, затем необходимо стационарное наблюдение за пациентом в течение 2-4 дней. Восстановление длится меньше, чем при геморроидэктомии, также при операции по Лонго значительно уменьшаются болевые ощущения у пациентов.
Ограничиваться консервативным лечением или использовать операцию для лечения геморроя — решает только специалист-проктолог, исходя из стадии болезни, ее клинической картины, а также жалоб пациента.
Источник
Геморроидальная болезнь на поздних этапах развития заставляет врачей принимать решение в пользу радикального удаления узлов. А какие современные операции при геморрое проводят сегодня?
Примерно у 80% людей хотя бы однажды появлялись единичные признаки геморроя. Заболевание развивается приблизительно у двенадцати человек из ста. Во многих случаях можно вылечить болезнь при помощи лекарственных средств. Врачи называют такую терапию консервативной. Однако ориентировочно у пятой части заболевших недуг развивается настолько, что необходимость операции становится очевидной.
Операции при геморрое на сегодняшний день проводятся с помощью современных средств! Большинство оперативных вмешательств называются процедурами.
Симптомы и течение болезни
У врачей принято выделять четыре стадии геморроя. Они различаются своими внешними проявлениями.
На первом этапе патологическое расширение геморроидальных узлов даёт о себе знать незначительными кровяными мазками на каловых массах. Появлением слабого зуда и боли в области ануса. Для второго этапа характерно выпадение и последующее втягивание геморроидальных узлов после напряжения. Например, в процессе дефекации или при поднятии тяжелой сумки.
Третья стадия и четвертая стадия патологии проявляется постоянным выпадением воспаленных геморроидальных узлов. Вправить их уже не получается, требуется помощь врача.
Только на первой стадии для лечения геморроя достаточно консервативных методов. Стоит болезни хотя бы немного развиться, как для её терапии уже не будет достаточно диеты, свечей, кремов и таблеток. Каждый врач обязан объяснить пациенту, что лучший подход к лечению – комплексный.
Показания для оперативного лечения геморроя
Доктор может рекомендовать оперативные методы лечения по нескольким причинам:
- у пациента отмечена серьёзная индивидуальная непереносимость, из-за которой применение местных и прочих лекарственных средств становится невозможным;
- консервативная терапия себя уже исчерпала без всякого положительного эффекта для человека;
- геморрой развивается быстро и существует опасность осложнения. Например, могут появиться тромбы и сформироваться анемия;
- запущенная форма, которую можно вылечить только радикальным способом.
Есть несколько способов оперативного лечения геморроя. Это щадящие и малотравматичные современные методы малоинвазивной терапии. И обычные хирургические операции по удалению геморроидальных узлов.
Малоинвазивные методы лечения
Инвазия – это вторжение (вмешательство) в организм. При щадящем воздействии процедуру называют малоинвазивной.
Такими способами избавления от геморроя считаются:
- Склеротерапия. Для её проведения в каждый внутренний геморроидальный узел вводится при помощи шприца специальный раствор. Препарат склерозирует, то есть сужает патологически расширенные геморроидальные узлы.
Операция не затрагивает так называемый зубчатый край ануса, и потому не даёт болезненных ощущений.
- Трансанальное лигирование предполагает надевание на ножки геморроидальных узлов стягивающих резиновых латексных колечек. Такие шайбы блокируют кровоснабжение узлов, которые отмирают и выводятся из кишечника с калом.
- Инфракрасная коагуляция означает прижигание геморроидальных узлов тепловым потоком.
Процедура проводится при внутреннем или комбинированном геморрое. Проходит в два этапа с интервалом в 12 – 14 дней.
- Шовное лигирование – это нахождение проблемных артерий при помощи ультразвуковой допплерометрии с немедленным их подшиванием. В итоге геморроидальные узлы перестают снабжаться кровью и возвращаются на свои физиологические места.
Основное достоинство малоинвазивных процедур – отсутсвие сильной боли и малая вероятность осложнений. Добавьте к этому быстрое восстановление организма пациента.
Хирургические операции
Если по каким-то причинам малоинвазивные методы лечения геморроя применить невозможно, врач назначает более серьёзную операцию.
Техники оперативного вмешательства в проктологии:
- Золотым стандартом по-прежнему остается геморроидэктомия. При вмешательстве узел и окружающая область иссекаются. Затем врач либо накладывает шов, либо оставляет раны открытыми. Выбор зависит от величины геморроидальных узлов и других обстоятельств.
- Метод Лонго проводится специальным одноразовым набором инструментов. В ходе операции слизистую оболочку прямой кишки подтягивают и подшивают так, что геморроидальные узлы оказываются на своих анатомических местах. При этом приток крови к ним значительно уменьшается.
При геморрое четвёртой стадии геморроидэктомия считается сегодня единственным методом лечения.
Впрочем, врачи не оставляют надежд на разработку и развитие новых методик. Например, одна из перспектив – это метод отсасывания геморроидальных образований через небольшой разрез с последующим зашиванием образовавшейся полости. Пока это лишь идея, станет ли она реальностью, предсказать трудно.
Рекомендации после операции
Здесь всё зависит от того, каким именно было оперативное воздействие. Идеально, когда врач даёт каждому пациенту индивидуальные советы, которые учитывают возраст, общее состояние здоровья и прочие особенности организма больного.
Общая и самая главная рекомендация – не пускать в свою жизнь провоцирующие факторы, из-за которых геморрой может рецидивировать.
В этом плане важны: правильное питание, дефекация без запоров и раздражённого кишечника, отсутствие перенапряжения мышц пресса и ануса.
А что говорят пациенты — отзывы
Отзывы о любом методе операции геморроя могут быть самыми разными, от восторженных до самых мрачных. Это неудивительно! Каждому человеку применяется индивидуальное лечение, которое он переносит по-разному.
Основное ощущения у большинства людей – это всё же радость.
Положительные эмоции связаны с тем, что болезнь проходит и не проявляется в течение долгого времени.
Склеротерапия многим нравится тем, что не приходится находиться в стационаре. Ощущения во время процедуры пациенты порой даже не могут назвать болью. Хотя по окончании процедуры анальгетики обычно всё же требуются.
Многие пациенты остаются довольны лигированием – кольцами или шовным. Люди при этом отмечают относительно небольшие болевые ощущения и быстрое восстановление. Коагуляция даёт хорошие результаты, однако эмоциональные люди с хорошим обонянием порой жалуются на неприятный запах прижигаемых тканей.
Положительные отзывы высказывают те, кто подвергался операции Лонго. Негатив в этом плане был преимущественно психологическим, так как после операций на прямой кишке многие люди боятся дефекации.
Даже классическая геморроидэктомия находит своих сторонников. Люди с осложнённой третьей или с четвёртой стадией геморроя буквально начинают новую жизнь. Пусть даже она даётся после реабилитации и некоторого дискомфорта протяжённостью в несколько недель.
Каким именно должно быть инвазивное лечение геморроя, решает врач. Вердикт выносится только после тщательного обследования, которое выявляет противопоказания. При соблюдении врачебных рекомендаций правильно сделанная операция при геморрое даёт долгожданный и весьма желанный результат.
Зубов А.И. врач-проктолог: «Оперативное лечение геморроя вышло на новый этап развития. В подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от недуга за несколько дней.
Если консервативные методы лечения геморроя не помогают больному, то врач предлагает кардинальное решение – операцию. Выбор за тактикой и методом оперативного воздействия остается за пациентом. Это зависит от стоимости процедур и стадии запущенности заболевания.
Малоинвазивные операции при геморрое выполняют на начальных стадиях патологического процесса. Начиная с 3 стадии патологии, когда происходит выпадение узлов и слизистой, предпочтение отдается хирургическому их иссечению».
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
