Геморрой консервативное лечение физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения утвердил себя как равноправный способ устранения патологических изменений в тканях. Эффекты от воздействия электрического тока, магнитного поля, световых импульсов изучены и заложены в функции современных медицинских аппаратов. Физиотерапия при геморрое позволяет лечить и предупреждать обострение заболевания.

Достижением медицинской промышленности считается создание портативных безопасных приборов для физиопроцедур в домашних условиях. Применение методик в комплексе с лекарственными средствами, диетой, упражнениями помогает быстрее избавиться от болей, других неприятных последствий воспаления геморроидальных узлов, успешно используется в послеоперационном периоде для заживления ран.

Роль физиотерапии и санаторно-курортного лечения при геморрое

Проктологи назначают физиолечение в любой стадии хронического геморроя. Терапия имеет противопоказания:

кровотечение;
низкая свертываемость крови;
имеющаяся злокачественная или доброкачественная опухоль;
присоединение гнойной инфекции.

Также процедуры не назначают при следующем:

выпадение прямой кишки;
паховая грыжа;
ущемление геморроидальных узлов;
тромбоз;
спаечная непроходимость;
беременность.

Поэтому перед началом применения пациента обследуют. Это касается и санаторно-курортных способов. Нельзя покупать путевку, не посоветовавшись с врачом и не имея результатов анализов.

Некоторые доктора считают, что продолжить физиотерапию можно, когда после остановки кровотечения прошло 48 часов.

Обычно курортные лечебные учреждения располагаются близко к натуральным источникам биологически активных веществ в воде, грязях, благодаря климату. Поездку в другую зону и изменение характера питания организм воспринимает как стресс. Длительность физиопроцедур при геморрое увеличивают постепенно, что дает возможность организму привыкнуть к необычным условиям.

Положительными качествами физиопроцедур считаются:

местное воздействие на геморройные структуры, сочетающееся с общей стимуляцией защитных сил;
восстановление кровообращения и тонуса сосудов;
локальное бактерицидное действие;
возможность проводить сеансы на дому;
безопасность при использовании аппаратуры в соответствии с инструкцией.

Санаторно-курортное лечение помогает при вторичном геморрое, связанном с воспалительными заболеваниями кишечника (энтероколитами разной этиологии, синдромом раздраженного кишечника, заболеваниями печени и сердца). Одновременное использование многочисленных лекарственных средств окончательно «добивает» пищеварение, провоцирует запоры или поносы.

Важную помощь в коррекции нарушения кровотока в геморроидальных структурах при других заболеваниях оказывают способы курортной терапии:

употребление минеральной воды из природных источников;
грязелечение;
сидячие ванночки и клизмы с минеральной водой.

Грязевые аппликации (иловые, сапропелевые, торфяные) накладывают пациентам с геморроем на низ живота, крестец, поясницу. Предварительно грязь подогревается до 40°C. Процедура длится 20 минут, ее делают через день. Эффект оказывает проникновение активных веществ и тепло. На курс достаточно 8-10 сеансов. В итоге больные отмечают уменьшение воспаления, размера наружных «шишек», исчезновение болей. Нормализуется стул.

Минеральные сероводородные ванны позволяют снять раздражение кожи вокруг анального отверстия, убирают воспалительные явления. Польза выражается в выведении токсинов из организма, улучшении состояния кожных покровов, нормализации кровообращения, успокаивающем действии.

Микроклизмы с водой из природных источников улучшают работу кишечника, стимулируют перистальтику при запорах, способствуют опорожнению, снимают отек в зоне промежности. Их вводят по 100 мл в подогретом виде.

Пациентам с геморроем особенно показано применение минеральных вод, обогащенных магнием и солями сульфатами. Пить рекомендуют трижды в день по стакану до еды. Точнее подскажет врач в зависимости от кислотности желудочного сока больного. Рекомендуемые курортные зоны: Мацеста (Сочи), Серноводск, Талги, Сергиевские минеральные воды, Сураханы (Азербайджан), Ключи, Ессентуки.

Методы аппаратного лечения геморроидальной болезни

Основными методиками для воздействия на геморрой в проктологии считаются:

электрофорез с введением лекарственного средства;
ультразвуковая терапия;
свет кварцевой лампы;
УВЧ;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
лазеролечение;
электронейростимуляция (аппаратом ДиаДенс).

Каждый способ отличается по физическому воздействию на организм, источнику энергии, времени процедуры. Врач выбирает наиболее оптимальный вариант по чувствительности пациента, наблюдаемой динамике состояния узлов. Имеет значение отзыв больного о прекращении болевого синдрома, местной реакции.

Длительность сеансов обычно укладывается в 10-20 минут. На курс нужно сделать 8-10 процедур.

Значительную помощь в проблеме лечения геморроя оказывает отечественная медицинская промышленность. Выпуск аппаратов с приемлемой для поликлиник ценой позволил расширить возможности бесплатных физиотерапевтических отделений и кабинетов, создал перспективу доступности в терапии.

Классификация физиотерапевтического оборудования для лечения недуга

Аппараты для лечения геморроя включены в общую группу физиооборудования. По фактору воздействия приборы можно поделить на группы:

низко- и высокочастотные;
использующие свойства магнитного поля;
ультразвуковые;
светолечебные (кварцевые лампы с тубусом);
лазерные;
теплолечебные;
водолечебные;
механотерапевтические и массажные;
другие.

Некоторые обладают комбинированными свойствами, оказывают дополнительные эффекты. В зависимости от возможностей установки и применения различают:

стационарное оборудование, размещаемое только в условиях больниц, санаториев, — различно по габаритам, работает в особых режимах, требует обслуживания и проверки медтехников, специальной подготовки персонала;
аппаратуру для домашнего применения — компактная, легко переносится и перевозится в сумке, обычно менее мощная и более дешевая.

Аппаратура низкой чистоты

Оборудование, основанное на низкочастотном воздействии тока, широко применяется для электрофореза. Физическое действие вызывают процессы электролиза и поляризации, в клетки пораженных тканей входят необходимые ионы. Они способны восстановить потерянные способности к усвоению кислорода, восприятию нервных импульсов. Поэтому стимулируют сердечно-сосудистую систему, выработку необходимых гормонов, продвижение лимфы.

Если на одном полюсе расположить салфетку, пропитанную лекарственным средством, то вместе с ионами в клетки будет беспрепятственно поступать медикамент. Его не нужно пить внутрь, поскольку гораздо быстрее оптимальная концентрация накапливается в зоне промежности при использовании специальной анальной насадки. Таким способом в терапии геморроя можно снять спазм кишечника, уменьшить боль, отек окружающей ткани, воспаление.

Из отечественных аппаратов чаще применяются Ион-1, Поток-1, Эсма, Галант, Лотус. В стадии разработки — серия Фитера. Врачи-физиотерапевты хорошо отзываются о приборах итальянского производства (Ионостим, Кинеспорт).

Приборы высокой частоты

Высокие частоты используются в процессе дарсонвализации (аппараты Искра 1 и 3).

Токи Дарсонваля отличаются высокой частотой, но слабой силой. В результате между головкой аппарата и тканями образуется слой озона, который усиленно насыщает поверхность кислородом.

Характер действия:

восстановление свойств эластичности сосудов;
усиление тонуса гладких мышц подслизистого слоя прямой кишки;
рассасывание тромбов;
улучшение проходимости капиллярного русла;
активизация метаболизма клеток.

Пациенты во время процедуры ощущают умеренное тепло и покалывание. Назначается во II-III стадии хронического геморроя, в послеоперационном периоде после удаления узлов.

Ультравысокочастотное оборудование (аппараты для УВЧ-терапии) производит на организм воздействие электромагнитными полями. Они дают глубинное прогревание тканей. Излучатели должны находиться над больной зоной. Ожидаемый эффект при геморрое:

снятие отека тканей;
заживление ран, трещин;
исчезновение болей и воспаления;
нормализация кровотока.

В лечебных учреждениях имеются аппараты УВЧ-300, Импульс, Экран-2.

Электрические импульсы, преображенные в высокочастотные радиоволны в аппарате Сургитрон, укрепляют стенки сосудов, запускают процессы регенерации тканей в послеоперационном периоде. Радиоволны способны провести обеззараживание геморроидальных узлов и ран, предупреждают бактериальное заражение.

Ультразвук

Лечиться ультразвуком разрешается пациентам с нагноением ран, трещин, ректальными свищами. Картина рисует IV стадию геморроя. Направленный луч ультразвука ускоряет метаболизм клеток, помогает глубоко проникнуть лекарственному средству (фонофорез), способствует коагуляции белковых веществ стенок узлов.

Имеются приборы со встроенным допплеровским датчиком. Они помогают диагностировать пульсирующие участки, в которые врач вводит препараты-склерозанты или накладывает лигатуру при использовании малоинвазивных методов лечения.

Для ультразвуковой склеротерапии предназначен прибор Проксон. Он создан в хирургическом и терапевтическом варианте в зависимости от насадок. Склерозирование тканей узла выполняется амбулаторно без необходимости ложиться в стационар. Процедура не требует обезболивания.

Магнитолечение

Все аппараты для магнитотерапии снабжены магнитом-индуктором. Он подключается к электричеству. Вокруг создается магнитное поле. Ощущение тепла пациент не испытывает. Основа воздействия магнитотерапии при геморрое — улучшение микроциркуляции на уровне кровотока в прямой кишке. Это позволяет добиться восстановления оттока, снятия застойных явлений, отека, воспаления.

В анус вводится гибкий магнитный стержень. Магнитное поле одновременно лечит простатит у мужчин, гинекологические проблемы у женщин.

Важно! При назначении магнитотерапии следует учитывать установленный у пациента кардиостимулятор. Возможен сбой настроек ритма.

Приборы лазеротерапии

Луч лазера получается из потока инфракрасного света при фиксации длины волн и угла расхождения. Созданные терапевтические лазерные аппараты отличаются по режиму, виду насадок, излучателям. Положительными свойствами считаются:

возможность коррекции глубины проникновения;
воздействие на нервные окончания (вариант акупунктуры).

К свойствам лазеротерапии относятся:

улучшение микроциркуляции за счет снижения свертываемости крови в участке, снятия спазма;
восстановление тонуса сосудов;
питание тканей кислородом;
дезинтоксикация;
активизация процессов регенерации;
нормализация метаболизма.

Метод облучения предусматривает варианты: направление луча только в зону промежности или воздействие каждые 3 минуты на акупунктурные точки.

Широкое применение получили аппараты марки Эсма, Профи, Минимакс.

Массажные комплексы

Массажные аппараты при геморрое наиболее применимы в форме виброакустической стимуляции (Интрафон, Витафон). Другие виды используются в терапии запоров, воздействуют на зону крестца.

Водолечебная аппаратура

Водолечебное оборудование для непосредственного воздействия на зону промежности включает:

бальнеологические ванны марки Титан, Загорье;
подводный душ-массажер (УГН).

Общее укрепляющее и успокаивающее влияние с активизацией иммунитета оказывают:

водотерапевтическая кафедра (содержит души восходящего и циркулярного направления, дождь);
душевой комплект для контрастной температуры воды, душа Шарко.

Приборы (аппараты) для лечения геморроя в домашних условиях

Аппаратура для домашнего лечения обеспечена безопасными условиями, низкой мощностью. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку остаются противопоказания, предъявляемые к физиопроцедурам стационарного типа.

Лазерные или квантовые модели Милта позволяют регулировать мощность. Воздействие обеспечивается двумя видами излучений (инфракрасным и светодиодным) + магнитным полем. Инфракрасный луч проникает на глубину 8-15 см. Рекомендуются в периоде обострения, для восстановления после геморроидэктомии, в качестве профилактики. В домашнем варианте лучше использовать аппарат Милта-БИО, он снабжен добавочными светодиодными зондами.

На основе электро- и магнитотерапии работают аппараты МАГ и УТМпк. Отличаются тепловым воздействием, показаны в стадии ремиссии. Заранее включаются на 10 минут для разогрева. Терапевтическую насадку смазывают вазелином.

При хроническом течении заболевания важно устранить функциональные нарушения перистальтики кишечника, восстановить нервную регуляцию. Для этого рекомендуется методика электронейростимуляции. В домашних условиях ее проводят аппаратом ДИАДЭНС-ПКМ.

Метод применения токов Дарсонваля используется в портативном варианте. Активный электрод (ректальную насадку) необходимо осторожно ввести на несколько см в анальное отверстие. Создаваемый эффект озона позволяет обеспечить обеззараживание геморроидальных узлов, достаточное воздействие на окружающие ткани. Кроме общих противопоказаний следует учитывать: гиперчувствительность к воздействию тока, болезни крови.

В аппарате Витафон используется акустическая вибрация. Звуковые волны активизируют микроциркуляцию крови, отток из геморройных структур, устраняют застой. Кровообращение в анальном канале нормализуется. Внутренние узлы уменьшаются в размерах и втягиваются на место.

Стоимость приборов для домашнего использования

Конечно, лучший результат получают при лечении в поликлинике под наблюдением специалиста. Врач подбирает необходимый режим, комбинирует использование последовательно двух процедур. Например, кварцевое облучение анальной зоны + ультразвук. Приборы, применяемые дома, обладают меньшей мощностью, значит, и результат ожидается дольше.

Поскольку проверить достоверность сведений от продавца в домашних условиях невозможно, развелось множество подделок, произведенных на неясных предприятиях, не имеющих отношения к мед. технике. При покупке нужно быть очень внимательным, не приобретать «изделия-самоделки», требовать технический паспорт, гарантийный талон, официальное заключение о продаже.

Приводим цены, предлагаемые в интернет-магазинах:

прибор УТМпк-01 — 8 000-10 000 рублей;
Витафон – от 5 500 до 14 500 руб. (Витафон-2 с дополнительной инфракрасной терапией);
Милта-БИО — 27 400-60 000 руб.;
ДИАДЭНС-ПКМ — 10 000 руб.;
аппарат Дарсонваль для терапии геморроя – 3 000-4 000 руб.

Продавцы намекают на возможность применения различных аппаратов не только для лечения геморроя дома, но и с заменой комплекта насадок при хроническом тонзиллите, синусите, насморке, гинекологической патологии, болезнях суставов и позвоночника. Возможно, вложение средств оправдает себя.

Правила применения аппаратов физиотерапии для лечения геморроя дома

Перед применением необходимо:

получить одобрение врача после обследования;
ознакомиться с техническими данными аппарата;
изучить инструкцию по безопасности;
обратить особое внимание на противопоказания и показания, описание насадок, их присоединение.

В начале применения следует:

научиться переключать режимы и подобрать оптимальный для себя;
четко контролировать время воздействия и курс лечения.

Нельзя терпеть болезненные ощущения.

Патологические изменения при геморрое

Внутренние и наружные геморроидальные узлы

В основе данной патологии лежит поражение геморроидальных узлов, являющихся частью венозной системы прямой кишки. Они имеют обильную иннервацию, что приводит к высокой чувствительности и появлению выраженного болевого синдрома при их поражении. Основным звеном патогенеза является повторяющийся тромбоз внутренних и внешних геморроидальных узлов. Он приводит к ухудшению венозного оттока и стазу крови, в результате чего ухудшается выведение продуктов метаболизма из тканей.

На фоне патологических изменений растет локальное кровяное давление, из-за чего в дальнейшем нарушается снабжение клеток кислородом и питательными веществами. В результате этого развивается местная воспалительная реакция, сопровождающаяся расширением сосудов и увеличением проницаемости сосудистой стенки, выделением медиаторов воспаления и отеком.

Это приводит к сдавлению и раздражению местных нервных окончаний и появлению болевого синдрома.

У некоторых пациентов при хроническом течении заболевания клиническая картина может быть слабо выражена, и изменения на ранних этапах обнаруживаются случайно. В дальнейшем патология прогрессирует, может появляться выпадение отдельных узлов, которые самостоятельно вправляются.

Использование электрических токов для помощи пациентам с геморроем

В основу электрофореза положена способность электрического поля перемещать молекулы фармакологического вещества. Это позволяет врачам использовать его для локального введения лекарственных препаратов внутрь организма. Вместе с этим под действием тока молекулы препарата переходят в более химически активную ионную форму.

Такой подход обеспечивает ряд преимуществ по сравнению с обычными способами использования медикаментов:

За счет ионизации позволяет назначать меньшие дозы лекарств, благодаря чему сохраняется их эффективность и уменьшается количество побочных реакций.
Препарат накапливается в тканях, создавая своеобразное «депо», способствующее пролонгированию действия.
Под действием электричества создается высокая местная концентрация вещества.
Препарат накапливается непосредственно в патологическом очаге, что усиливает воздействие.
В отличие от приема внутрь и внутривенного назначения лекарство не разрушается в печени.
Благодаря тому, что препарат не попадает в общий кровоток, отсутствует его воздействие на другие органы, поэтому при таком пути введения возникает гораздо меньше побочных эффектов.

Кроме того, сам электрический ток также оказывает положительное действие. Он способствует нормализации тонуса сосудов, улучшая тем самым доставку в пораженные ткани кислорода и питательных веществ. Также улучшается и венозный отток, что особенно важно при геморрое. Это позволяет организму очистить зону поражения от скопившихся там воспалительных медиаторов и остатков погибших клеток, ускоряя рассасывание воспалительных инфильтратов и отеков.

Другие процедуры, использующие электромагнитное поле

Аппарат УВЧ

Также существует метод ультравысокочастотной терапии, сокращенно – УВЧ, позволяющий добиться глубокого прогревания тканей непосредственно над пораженным участком. Подобное излучение благоприятно влияет на тонус сосудов, а также способствует активации клеточного метаболизма и ускорению процессов регенерации.

Регулярное выполнение сеансов УВЧ-терапии позволяет быстро снять отеки и боль, уменьшить воспалительные процессы и улучшить кровообращение.

Метод почти не имеет побочных эффектов, а потому широко комбинируется как с другими методами физиолечения, так и с лекарственной терапией.

Кроме того, применяется также метод Дарсонваля. Он предусматривает воздействие на кожу или непосредственно на область поражения переменными токами с малой силой, но высокой частотой и большим напряжением. Это способствует образованию микроскопического озонового слоя в этих участках, что повышает сосудистый тонус, улучшает эластичность сосудистых стенок и нормализует венозную циркуляцию, уменьшает отеки.

Влияние магнитных волн на организм

Физиотерапия также использует магнитное поле для помощи пациентам, страдающим от геморроя. Оно позволяет мягко действовать на ткани, нормализуя процессы клеточного метаболизма и способствуя завершению воспалительных реакций. Также магнитное воздействие успокаивает чрезмерно возбужденные нервные волокна, улучшает регуляцию кровотока в участке поражения.

Благодаря этому магнитотерапия позволяет эффективно бороться с отеком, воспалением и болевым синдромом, которые являются основными проявлениями геморроя. Также регулярное выполнение данной процедуры активизирует местные защитные процессы, благодаря чему ускоряется заживление микроповреждений. Поэтому в период ремиссии физиолечение позволяет замедлить развитие патологии и отсрочить новое обострение.

Магнитотерапия при геморрое на аппарате Biomag

Особенности физиотерапии

Благодаря сравнительно слабому воздействию на нецелевые органы физиопроцедуры применяются довольно широко. Их используют для лечения геморроя как у мужчин, так и у женщин. Однако, при беременности нужно быть внимательным и учитывать, что некоторые виды лекарств или процедур, выполняющихся с их применением, могут быть противопоказаны.

Также следует помнить о большой чувствительности организма беременной женщины, и необходимости проводить более сдержанную, щадящую терапию, отдавая предпочтение физическим упражнениям и таким методам, как тепловые или солнечные ванны, аэробика, массаж.

Еще одним из плюсов данного метода является возможность выполнения процедур дома, что избавляет пациентов от необходимости несколько раз в неделю ходить в больницу и проводить время в очередях. Однако перед началом амбулаторного физиолечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или физиотерапевтом, которые помогут подобрать режим и параметры процедур, проведут предварительный осмотр и обследование.

Заключение

Лечение геморроя должно быть комплексным

Поскольку геморрой является хронической патологией, лечение его связано с определенными трудностями. Оно требует ответственного подхода и от врача, и от пациента, так как не может быть ограничено коротким периодом медикаментозной терапии. Терапия должна включать модификацию образа жизни, применение длительной фармакотерапии и назначение длительного физиолечения.

Физиотерапия широко применяется для помощи больным с геморроем, так как обеспечивает мягкое воздействие на организм и может легко комбинироваться с другими подходами к лечению. Также врачи могут использовать ее в профилактических целях – применение физиотерапии во время ремиссии укрепляет организм, активирует его защитные механизмы и позволяет снизить вероятность рецидивов. Благодаря безопасности ее можно назначать широкому кругу пациентов, независимо от пола или возраста, в том числе и беременным.

Источник