Геморрой когда бить тревогу
Геморрой – заболевание, которое отравляет жизнь во всех отношениях. Его симптомы крайне неприятны, а в период обострения пациент и вовсе теряет работоспособность: не в состоянии выполнять даже самые легкие домашние обязанности, нормально есть и спать.
Естественно, каждый хотел бы побыстрее избавиться от этой напасти. Но иногда бывает так, что болезнь не проходит месяц и даже больше, несмотря на принимаемые меры. В чем же причина? Виноват ли сам пациент? Или приходится иметь дело с серьезной осложненной формой недуга, требующей совсем другого подхода к лечению?
Причины рецидивов и затянувшихся воспалений
Если геморрой не проходит более двух недель, то это явный признак неправильной или недостаточной терапии. Заболевание это деликатное, поэтому далеко не каждый человек, обнаружив у себя его признаки, решается сразу же обратиться к врачу-проктологу. Что он делает вместо этого? Начинает задавать вопросы в интернете и пытаться решить свою проблему самостоятельно. То есть, использовать «бабушкины» методы, которые посоветовали друзья или коллеги, экспериментировать с различными биодобавками и прочими суперпрепаратами, массово предлагаемые в интернете.
Пользу народных средств никто отрицать не станет, даже квалифицированные специалисты. Но, чтобы все прошло без рецидивов и последствий, важно точно соблюдать дозировку и рецептуру приготовления, комбинировать средства нетрадиционной медицины с другими методами, причем делать это правильно. Вот тогда воспаление прямой кишки пройдет и больше не побеспокоит – если оно еще не успело перейти в запущенную форму.
Важно: геморрой лечится народными средствами и фитопрепаратами только на первой стадии, когда нет выраженных болевых ощущений и кровотечений. При запущенной форме народные методы бессильны.
Что же происходит в действительности? Пациент продолжает пробовать то один, то другой рецепт, а иногда и сразу несколько, выполняет процедуры неправильно, не проходит курс лечения до конца, и, главное, не придерживается диеты и не меняет свой образ жизни. В результате симптомы на время стихают, но при первом же неблагоприятном факторе возвращаются вновь.
Итак, подведем итог. Если долго не проходит заболевание, то причины, чаще всего, кроются в следующем:
- Использование только средств народной медицины. Чтобы эффективно бороться с геморроидальными шишками, нужен комплексный подход.
- Нарушение способа приготовления лекарств: отсутствие схемы лечения, пропуск приема лекарств и процедур.
- Нежелание менять образ жизни — соблюдать диету, больше двигаться, не злоупотреблять спиртным и сигаретами.
Бывает и так, что пациент идет к врачу, обследуется, покупает все препараты, которые ему прописали, принимает их, а геморрой не проходит месяц, два и дольше. В чем причины такой ситуации? Их может быть две. Или же подобранные препараты ему не подходят – слишком слабые или маленькая дозировка. Или же неправильно поставлен диагноз и воспаление заднего прохода осложнено еще одной серьезной патологией.
https://youtu.be/MYBLyhN7A2s
Когда стоит бить тревогу?
Если геморрой беспокоит больше двух недель, при этом сопровождается кровотечениями и выпадением узлов, медлить с визитом к врачу нельзя. Такое состояние очень опасно в первую очередь тем, что у пациента может развиться анемия. Дефицит железа в крови сказывается на работе практически всех систем в организме, а восстановить его уровень не так просто, как думают многие – иногда на это уходят годы.
Другая проблема – выпадающие узлы могут ущемиться и некротизироваться, а это грозит присоединением к существующей болезни парапроктита, возрастает риск общего сепсиса организма. При таких осложнениях под угрозу ставится жизнь больного. Без срочной врачебной помощи и хирургической операции уже не обойтись.
Что ждет человека в кабинете у врача-проктолога? Сначала, конечно же, придется пройти полное обследование. Это необходимо для того, чтобы точно установить форму болезни и степень тяжести, определить, в каком состоянии геморроидальные узлы, есть ли анальные трещины. Бояться процедур не стоит, самые болезненные из них проводятся под местной анестезией.
Затем специалист подберет лечение в соответствии с поставленным диагнозом. Обычно оно включает следующие этапы и мероприятия:
- Соблюдение диеты. Упор делается на продукты, которые будут предупреждать запоры и укреплять сосуды. Это цитрусовые, лесные ягоды, чернослив и курага, томаты, свекла, кисломолочные продукты, злаковые. Обязательно нужно пить больше жидкости. Копчености, колбасы, соленья и маринады исключаются.
- Использование медикаментозных средств местного действия. Это свечи и мази, которые подберет врач в соответствии с клинической картиной заболевания. Они могут быть антисептического, противовоспалительного, обезболивающего, кровоостанавливающего или ранозаживляющего действия. Как правило, используются препараты комплексного воздействия.
- Посильная физическая активность – это очень важный момент. Есть специальная гимнастика для укрепления мускулатуры сфинктера и нормализации кровообращения в органах малого таза. С ней обязательно нужно ознакомиться и выполнять упражнения регулярно.
При сильных болях проводится новокаиновая блокада. Если спустя неделю такой интенсивной терапии улучшение не наступит, врач будет принимать решение о целесообразности операции. Но этот факт не должен пугать. На сегодняшний день очень редко геморроидальные шишки удаляются хирургическим путем. Используются более щадящие малоинвазивные методы, госпитализация при этом не требуется, а заживление не занимает более нескольких дней.
https://youtu.be/4stU88MtQ9c
Источник
— Дмитрий Владимирович, мне поставили диагноз — «хронический геморрой и эрозия анального канала». Что вы посоветуете мне делать?
— А как вас беспокоит ваше состояние?
— Временами появляется легкий зуд и нытье после туалета.
— А как долго длится такое недомогание?
— Мне в 2010 году удалили трещину. С тех пор эти проблемы и беспокоят.
— Вам важно следить за тем, чтобы у вас всегда был мягким стул. Соблюдайте тщательно гигиену. И пользуйтесь мазями — с гормонами местного действия и детской.
— А свечи?
— Нет, свечи вам не обязательны.
— Мне 55 лет. Геморрой только что начался — не больше года назад. Сейчас обострение, шишка вылезла размером с сантиметр. Я пользуюсь свечами, но пока ничего не помогает.
— Вам нужно добавлять таблетки-венотоники. А снаружи пользуйтесь любой противогеморроидальной мазью. Но когда шишка спрячется, обязательно покажитесь проктологу. Не получается проктологу, идите к хирургу в поликлинику. Нужно смотреть внутри, чтобы понять, почему шишка выскочила.
МАЗИ ГЕМОРРОЙ НЕ ВЫЛЕЧАТ
— У меня возник геморрой давно, после первых родов. До сих пор справлялась с ним. А сейчас походила на прогревания из-за проблем со спиной, началось обострение, что-то стало покалывать.
— Возможно, у вас невралгия. Но вас нужно обследовать. Если это ущемление нерва, будет назначено одно лечение. Если это эрозия или трещинка — другое. Если полип — должна быть выбрана совершенно иная тактика. Вам нужно обязательно показаться врачу.
— А процедуры могли мне навредить?
— Сложно сказать. Если у вас полип, то подобные процедуры вам противопоказаны. А если что-то другое, то никаких проблем не должно быть.
— Но полип я бы почувствовала?
— Совсем не обязательно. Очень часто это бывает такой неожиданной находкой во время обычного осмотра. Поэтому береженого Бог бережет.
— Хотел проконсультироваться по поводу моей мамы, ей 80 лет. Иногда беспокоит геморрой. Как ей можно помочь?
— Ей обязательно нужно показаться хотя бы хирургу. Ведь под видом геморроя могут скрываться куда более опасные вещи.
— Мне 63 года, живу в райцентре. У меня геморрой 2-й степени. Когда узлы выходят, пользуюсь мазью, которая мне помогает. Как долго ей можно пользоваться?
— Вы должны понимать, что никакие мази при геморрое 2-й степени не решат проблему. С каждым годом будет хуже. А сейчас вам можно помочь без операции.
— А как?
— Делаются буквально две-три процедуры, во время которых утягиваются внутренние геморроидальные узлы. Для этого используются специальные кольца. После процедуры кровь не поступает и узел усыхает. Повторить процедуру нужно примерно через месяц.
— Сколько длится такая процедура?
— Вместе с подготовкой минут 20. После нее человек сразу может ехать домой, даже за рулем. Сама процедура безболезненная, но после нее может два-три дня немного ныть, тогда следует принимать обезболивающие таблетки.
— А как улучшить перистальтику кишечника?
— Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Все начинается с режима дня, приема пищи по часам. Есть нужно 3 — 4 раза в день — каши, овощи-фрукты, черный хлеб, жидкости 2 — 2,5 литра в день. Если на фоне строгой диеты и правильного режима питания запоры будут сохраняться, тогда подключаются медикаментозные препараты.
Кстати, очень часто после удаления геморроя перистальтика кишечника восстанавливается самостоятельно.
ГЕМОРРОЙ ЖИЗНИ НЕ УГРОЖАЕТ, НО УХУДШАЕТ ЕЕ КАЧЕСТВО
— У моей мамы был рак прямой кишки. А сейчас ее мучает геморрой. Ей выписывали свечи, мази, но ничего ей не помогает.
— А какая степень геморроя?
— Вторая.
— Значит, ей можно помочь без операции. При второй степени может хватить двух процедур с интервалом в месяц. Они называются вакуумное лигирование внутренних узлов. На узел надевается резинка, кровь перестает поступать, и узел отпадает через пару дней. За одну процедуру обычно удаляют половину геморроя. Но 20 дней после манипуляции нужно беречься — исключить нагрузку, не ходить в баню-сауну, не принимать аспирин. Но ей обязательно нужно показать проктологу выписку онколога.
— А чем опасен геморрой?
— Это болезнь, которая не угрожает жизни, только ухудшает ее качество. Опасен он своими осложнениями — трещинами, выпадением, ущемлением узлов, тромбозами. Но в онкологию геморрой не перерастает.
— Мне 75 лет, и геморрой уже три года. Как его вылечить?
— А кто вам поставил такой диагноз? Вы сами?
— Нет, мне осматривал уролог. Особенно мучает, когда запоры.
— В вашем возрасте хирургическое вмешательство рискованно. И запоры ваши не от геморроя, а скорее наоборот: геморрой — следствие запоров. Поэтому постарайтесь наладить стул. Если не получается это сделать с помощью диеты, можно прибегать к современным средствам, которые не вызывают привыкания. Они не учащают стул, а делают его мягче.
— У меня еще болит часто. Иногда от боли просыпаюсь ночью.
— Геморрой обычно ночью не болит, он болит только после или во время туалета. Вам нужно проверить спину, позвоночник. Они могут давать такие болевые ощущения.
— У меня появились трещинки на заднем проходе. Работа у меня сидячая. И еще я на велосипеде езжу. Мажу мазью — вроде проходит. Как только сажусь на велосипед, снова все появляется.
— Вам нужно показаться проктологу. Узкое сидение велосипеда может травмировать. И трещина или эрозия может возникнуть у любого абсолютно здорового человека. Но, как правило, у такого человека они проходят без всякого лечения, даже без мазей. Скорее всего, у вас есть причина, которая вызывает повторное появление дискомфорта. Вам нужно пройти обследование у проктолога. Часто причина анальных трещин, дерматитов, зудов — внутренний венозный застой, который не дает крови нормально циркулировать, и ранки ваши не успевают восстановиться.
— Доктор, посоветуйте, что делать. Вылезла шишка с виноградину, уже месяц лечу, но ничего не помогает. А мне скоро нужно делать колоноскопию.
— Без осмотра мне сложно сказать, что у вас. Возможно, это тромбированный наружный узел. Тактика лечения его такова — принимаются таблетки-венотоники, используется мазь на основе гепарина. Если шишка не пройдет, ее нужно убирать.
НА ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СТАДИЯХ ГЕМОРРОЙ МОЖЕТ НЕ БЕСПОКОИТЬ
— У меня геморрой второй стадии. А что они означают, эти стадии?
— Первая стадия — самая легкая, при ней помогает склеротерапия и назначение препаратов внутрь. На второй стадии можно делать лигирование. При третьей можно делать лазерную или инфракрасную коагуляцию. А четвертая, самая сложная стадия, лечится уже только хирургически. Золотой стандарт лечения первых трех стадий — наложение вакуумных колец. Эффект виден сразу, и восстановление идет быстро.
Кстати, первая и вторая стадии часто никак человека не беспокоят. Обнаруживают их только во время профосмотра.
— Когда нужно обращаться к проктологу?
— Во-первых, если проявился какой-то дискомфорт, боль, появились какие-то образования, вздутия, поменялся сам процесс дефекации, заметна слизь, кровь.
Во-вторых, если есть онконаследственность. В таком случае следует обследоваться раз в три года, даже если ничего не беспокоит.
В-третьих, при планировании беременности. Ученые подсчитали, что за время беременности эта зона испытывает такие же нагрузки, как за 20 лет жизни без беременности. И во время беременности геморрой может вести себя очень агрессивно, а лечение назначать в этот период можно очень ограниченное. И процедуры тоже уже не сделаешь. Поэтому в идеале нужно показаться проктологу до беременности. И если будет что-то обнаружено, можно будет легко с проблемой справиться. Сейчас даже гинекологи направляют к нам своих пациенток, чтобы предупредить возможные осложнения.
Источник
Геморрой — проблема деликатная, но распространенная. Согласно статистике Министерства здравоохранения и социальных служб США, в какой-то момент жизни с ним сталкивается около 75% людей. Чтобы узнать, почему развивается геморрой, чем он опасен и как его лечить, Realist поговорил с Дмитрием Молоковым, проктологом клиники Into-Sana.
— Есть ли у геморроя «пол и возраст»? Кто болеет чаще других?
— У детей геморрой развивается крайне редко, при наличии генетической патологии сосудов, но уже после 25 лет он может беспокоить людей, независимо от пола. Женщины зачастую сталкиваются с геморроем во время беременности и после родов, а мужчины — при интенсивных физических нагрузках.
— Существует стереотип, что геморрой — заболевание людей, ведущих сидячий образ жизни. С другой стороны, ему способствуют физические нагрузки. Что же является более значимым фактором?
— Недостаток физической активности (гиподинамия) — одна из причин геморроя, но первоочередной назвать ее нельзя. Как правило, это целый комплекс причин, к которым относятся и физические нагрузки, и патология сосудов.
Очень часто к развитию заболевания приводят проблемы со стулом. При запорах и частых диареях геморрой может развиваться как из-за механического повреждения этой области, так и от натуживания. Достаточно большую роль играет и наследственность.
— Есть ли какие-то специфические симптомы, которые укажут на то, что у человека именно эта проблема?
— Множество заболеваний анального канала беспокоят пациентов примерно одинаково, вызывая боль при дефекации, зуд и выделение крови. Это далеко не всегда геморрой, потому нужно сходить к врачу, обследоваться, сделать ректоскопию и узнать, не скрывается ли под маркой боли другое заболевание.
— Например? Что может скрывать геморрой и чем чревато его длительное нелечение?
— Сам по себе геморрой в злокачественные образования не перерождается, но пациенты могут принять за него трещины анального канала, воспаления, проктиты. В любом случае, выделение крови должно стать поводом для обращения к врачу. Этот симптом наблюдается как при геморроях и трещинах, так и при других серьезных заболеваниях, например, полипах или злокачественных опухолях прямой кишки и анального канала.
Выделение крови должно стать поводом для обращения к врачу— Каким образом происходит лечение геморроя? Как долго оно длится? Всегда ли пациенту требуется хирургическое вмешательство?
— Хронический геморрой есть у многих, но люди могут об этом не знать или не обращать внимания. Лечат же, как правило, только обострение заболевания.
Обострение снимают консервативно, но полностью вылечить геморрой таким образом не получится. Его можно убрать только хирургически, но к этому пациенты прибегают либо на поздних стадиях, либо когда устают с ним бороться.
Считается, что к инвазивным методам лечения геморроя можно прибегать лишь в случае частых обострений (два раза в год и больше). Другим показанием являются обильные выделения крови, поскольку из-за геморроя можно потерять до 1,5 л крови.
— Нельзя не обратить внимание на обилие рекламы средств от геморроя. Опасно ли лечить эту болезнь самостоятельно?
— Не стоит так делать, потому что обострения геморроя бывают разными, и лечатся они по-разному. Универсального лекарства от этой болезни нет, и существующие препараты направлены на устранение конкретной проблемы — выделения крови, тромбоза, просто боли и воспаления.
Некоторые препараты для лечения тромбоза содержат гепарин, а если у пациента выделяется кровь, гепарин лишь усилит кровотечение.
Опять-таки, выделения крови могут происходить не только при геморрое. Люди думают, что лечат геморрой, а когда приходят, обнаруживают другие, более грозные проблемы.
— Сколько длится стандартный курс медикаментозного лечения геморроя?
— Все зависит от вида обострения. При лечение тромбозов дискомфортное ощущение проходит практически сразу, за 3−4 дня, но сам увеличенный тромбированный узел будет уходить долго — в среднем, около месяца. Боль и выделение крови лечатся очень быстро, за неделю, но средний курс — 10 дней.
— Нужна ли диета во время лечения геморроя?
— Конечно, диета должна быть направлена на то, чтобы у человека был нормальный стул — регулярный, не жидкий, не твердый. Чем меньше раздражения в этой области, тем лучше. Также важно во время лечения геморроя избегать продуктов, вызывающих обострение заболевания — острой еды, сладостей и копченостей. Диета должна включать большое количество жидкости (1,5−2 л в сутки), клетчатку (овощи, фрукты), молочные продукты.
Все должно быть направлено на улучшение стула. Как только запоры и диареи проходят, как правило, проходит и обострение геморроя— Существуют ли какие-то правила, которые помогут избежать геморроя?
— Внутренние геморроидальные узлы есть у всех людей — это анатомическая норма. Со временем они могут воспаляться и расширяться, но чтобы предупредить обострение хронического геморроя, нужно следить за физическими нагрузками, стулом и питанием. Как правило, обострения происходят весной и осенью.
Если у пациента есть увеличенные узлы, которые никак не беспокоят, можно принимать с профилактической целью препараты-венотоники, которые улучшают тонус всех сосудов. Курс такого лечения будет длиться около месяца. Но одних лишь таблеток недостаточно. В это время нужно нормально питаться и следить за стулом.
— Как проходит обследование у проктолога? Нужно ли к нему готовиться?
— Стандартное обследование у проктолога — это разговор и пальцевой осмотр. Но бывают ситуации, которые не позволяют подготовиться к нормальному исследованию прямой кишки, ректоскопии. Тогда мы делаем это уже после снятия обострения, чтобы пациентам не было так неприятно.
Если у вас получится, перед обследованием лучше сделать две очистительные клизмы — одну вечером накануне, а вторую утром, за час до визита к врачу. Тогда мы проводим сразу же и осмотр, и ректоскопию. Но, как правило, пациенты приходят неподготовленными, потому что им некомфортно и больно делать клизму из-за обострения.
Если есть обильное выделение крови, клизму лучше не делать, потому что так кровотечение может усилиться.
Источник
