Геморрой из за анал

Каждый из нас слышал о геморрое, но немногие знают, почему возникает это заболевание и как оно лечится. Да что говорить, многие вообще не готовы обсуждать столь деликатную тему даже с врачом. О популярных заблуждениях, касающихся геморроя и о том, что нужно знать о заболевании, рассказывает Марьяна Абрицова, кандидат медицинских наук, хирург-колопроктолог, автор единственного блога в Instagram о проктологических заболеваниях.

Нет, это далеко не так. Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. И 75% населения земного шара, страдающих геморроем – профессионально активные люди. А если принять во внимание малоподвижный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы, нарушение дефекации, беременность и роды – становится ясно, что от геморроя никто из нас не застрахован, страдают им люди разного возраста и пола.

Дело в том, что мы все рождаемся с геморроидальными узлами, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки. Под действием неблагоприятных факторов, перечисленных выше, узлы увеличиваются в размере, начинают кровоточить и смещаются в дистальном направлении. Со временем, такие измененные узлы выпадают из анального канала сначала при дефекации, а в дальнейшем и при ходьбе или даже кашле.

Это ошибочное мнение. Чего сейчас больше всего боятся? Онкологии! Если заболевание не грозит развитием рака, значит бояться нечего. Так думают многие, но никто не задумывается о качестве жизни. А геморрой, особенно на поздних стадиях, сильно способен снизить качество жизни! И если даже выполнить операцию – проблемы, часто, никуда не уходят.

Нет. В настоящее время существуют разнообразные малоинвазивные (нетравматические) хирургические методы лечения геморроя, которые позволяют эффективно избавиться от геморроя, быстрее восстановиться после операции и даже не испытывать боль в послеоперационном периоде.

Неверно. Народные методы лечения воздействуют лишь на симптом, в лучшем случае (и в большинстве своем), оказывая эффект плацебо. Занимаясь самолечением, в том числе и прибегая к народным средствам, люди просто тратят свое драгоценное время.

РАН выступила против гомеопатии

Неправильно! Хронический геморрой не вызывает болезненных ощущений. Исключением является тромбоз наружных геморроидальных узлов. И если имеется боль в заднем проходе во время дефекации – это не геморроидальная болезнь.

Для геморроя характерно выделение крови во время дефекации, выпадение внутренних геморроидальных узлов, дискомфорт и зуд в области заднего прохода, периодический тромбоз наружных узлов.

Это миф. Геморрой не приводит к онкологическим заболеваниям! Однако, симптомы, возникающие при геморроидальной болезни, характерны для других, не более опасных, заболеваний: злокачественных и доброкачественных опухолей прямой кишки и анального канала, язвенного колита, солитарной язвы прямой кишки, эндометриоза и ангиодисплазии толстого кишечника.

Отчасти да. К провоцирующим факторам развития геморроидальной болезни относятся малоподвижный и сидячий образ жизни, включая статическое положение тела, неправильное питание (злоупотребление фаст-фудом, недостаточное количество жидкости), нарушение дефекации (запор, диарея), беременность и роды, интенсивный физический труд. А вот сидение на холодном или на твердой поверхности спровоцировать развитие геморроя не могут.

Питание влияет. Действительно, кровотечение из геморроидальных узлов может провоцироваться особенностями питания. Острые, соленые, кислые продукты, как и алкоголь, способствуют обострению геморроидальной болезни.

Не исключено! Во время анального проникновения происходит травматизация структур анального канала, запирательного аппарата и слизистой оболочки прямой кишки. В результате чего геморроидальные узлы могут увеличиваться в размере и начинать кровоточить.

Диагностика стадии заболевания

Поставить диагноз анальной бахромки можно уже при внешнем осмотре пациента в кабинете проктолога. Однако для исключения возможных сопутствующих заболеваний прямой кишки проводится пальцевое ректальное исследование, аноскопия и ректороманоскопия. После подтверждения диагноза по желанию пациента назначается оперативное лечение. Консервативными методами удалить бахромки невозможно. Основные способы хирургического лечения косметических дефектов анальной области:

• иссечение складок скальпелем под местной анестезией – старый проверенный годами метод городских больниц, он имеет недостатки в виде длительного восстановительного периода после операции и образования рубцов в месте накладывания швов (видно на фото после такой операции);
• криодеструкция жидким азотом – современный безболезненный щадящий метод, имеющий тоже недостатки в виде образования рубцовой ткани на месте прижигания азотом;

  Доктор готовится к иссечению бахромок

• лазерное иссечение бахромок – может тоже оставить рубцы;
• радиоволновое иссечение кожных выростов – самый эффективный и малотравматичный метод, не требующий госпитализации. Под действием высоких частот радиоволн повышается внутриклеточное давление, за счет этого происходит разрез тканей и их коагуляция, окружающие участки не травмируются, высокий эстетический результат достигается практически безболезненно (на фото после удаления бахромок радиоволновым методом анус выглядит совершенно неизмененным). Этот способ широко используется в амбулаторной практике врачей-проктологов для лечения анальных трещин, удаления остроконечных кондилом и полипов.

Выбор метода оперативного лечения в каждом конкретном случае осуществляет врач по согласованию с пациентом.

Профилактические мероприятия являются аналогичными таковым при геморрое и трещинах прямой кишки – правильное питание, рациональный режим дня, недопущение запоров, здоровый образ жизни без вредных привычек, исключение тяжелых физических нагрузок, ежедневная двигательная активность и своевременное обращение к врачу.

Проктологи призывают всех пациентов внимательно и бережно относиться к своему организму.

Это могут быть анальные бахромки – безобидные на первый взгляд малоэстетичные образования, свидетельствующие о существовании воспалительного или другого заболевания аноректальной зоны. Их можно спутать с папилломами или полипами – это уже более серьезные состояния, вызывающие онкологическую настороженность и требующие быстрого принятия решения. В подобных ситуациях нельзя стесняться или лениться обращаться к врачу. Промедление может быть чревато опасными последствиями.

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся  выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов  сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой  (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

Коротко о геморрое

Достаточно часто пациенты приходят на прием к проктологу с жалобой, что появилась шишка возле ануса. Как правило, это является одним из симптомов геморроя.

Геморрой в современном мире является очень распространенным заболеванием.

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от данной патологии.

Это заболевание обычно не опасно и не угрожает жизни, часто долгое время остается незамеченным и обычно проявляется в течение несколько дней. Варикозно расширенные вены в ректальной области – это уплотнение возле заднего прохода у взрослого. Они могут вызывать долговременный дискомфорт, кровотечение и быть мучительно болезненными.

Повышенное давление крови на венозные сосуды в области малого таза вызывает появление шишек и узлов. По мере увеличения давления кровь в венах способствует их набуханию, растягивает сосудистую стенку, таким образом, формируется геморрой.

Причины

Точная этиология появления и развития узлов неизвестна. Основным фактором, оказывающим влияние на данное заболевание, является повышенное давление на венозные сосуды в прямой кишке. Если оно продолжается в течение длительного времени,то вены постепенно расширяются и выступают как шишки в прямой кишке.

Общие причины включают:

1. Запор. Это связано с тем, что человек постоянно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, увеличивая давление в прямой кишке и в ректальных венах.
2. Гиподинамия. Сидячий образ жизни способствует притоку крови к органам малого таза.
3. Генетическая предрасположенность (наследственность). По наследству передается слабость венозной стенки.
4. Чрезмерное употребление слабительных средств. Частое использование слабительного может привести к диарее и геморрою.
5. Поднятие тяжестей. Геморроидальные шишки очень часто появляются у спортсменов- тяжелоатлетов.

Провоцирующие факторы:

1. Стояние или сидение в течение длительного времени.
2. Избыточный вес.
3. Недостаточная физическая активность.
4. Курение.
5. Беременность.

Шишки у беременных

Очень часто беременные женщины замечают, что в заднем проходе вскочила шишка. Узлы возле ануса- обычная временная проблема среди беременных женщин, вызванная гормональными изменениями и повышенным давлением растущего плода. Во время родов шишки могут появиться из-за интенсивного давления на анальную область головки плода.

Многие женщины очень сильно пугаются, когда впервые обнаруживают небольшое образование у заднего прохода как на первом фото, и начинают искать в медицинской литературе рак прямой кишки.

Как обнаружить геморрой

Если вдруг неожиданно вылезло что- то из заднего прохода, то человек может сам себя обследовать. Для этого можно рассмотреть шишки возле ануса в зеркале и пропальпировать их лежа на спине с согнутыми ногами. Ниже фото, как выглядит шишка на анусе.

Когда при начальных стадиях геморроидальной болезни в заднем проходе появилась шишка, как на  фото выше, то бывает трудно пропальпировать и рассмотреть ее.

Консервативное лечение

Домашнее лечение этого заболевания включает в себя,прежде всего, корректировку диеты. Как известно, пищевые волокна в ежедневном рационе оказывают положительный эффект для облегчения клинических симптомов заболевания. Они хорошо смягчают стул и увеличивают его объем, что значительно облегчает акт дефекации.

При не очень больших шишках на сфинктере можно аккуратно наносить мази для облегчения симптомов болезни.

Сидячая ванна — это теплая водяная баня для ягодиц и бедер.Она очень хорошо устраняет неприятный зуд, уменьшает раздражение слизистой оболочки, а также болезненные спазмы мышц вокруг анального сфинктера. Проктологи рекомендуют своим пациентам принимать такую ванну в течение 20 минут. Самым идеальным вариантом в этом случае будет — после каждого опорожнения кишечника или 2-3 раза в день.

Наложение холодных пакетов и льда на наросты около ануса помогает уменьшить отечность варикозных вен и уменьшить боль. Это простое средство способно значительно облегчить ощущение зуда и жжения в заднем проходе.

Если вы вдруг обнаружили, что возле заднего прохода образовалась шишка, и при рассмотрении и сравнении с фото она похожа на геморроидальный узел , то нужно использовать купленные в аптеке антигеморроидальные кремы или суппозитории. Эти средства могут на время купировать боль, уменьшить отечность тканей, защитить кожу и / или уменьшить кровотечение.

При шишках возле ануса назначаются противовоспалительные препараты (Постеризан), обезболивающие свечи (Анузол и Релиф), ванночки с марганцовкой. При варикозно расширенных венах прямой кишки нужно пропить курс венотоников в таблетках (Детралекс или Флебодиа).

Медицинское применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко позволяет полностью избавиться от шишек и узлов. Диета с высоким содержанием клетчатки и объемные слабительные средства предотвращают запор. Однако, основой лечения является хирургическое вмешательство.

Но, к сожалению, оперативная геморроидэктомия обычно связана со значительными послеоперационными осложнениями, включая боль, кровотечение и анальную стриктуру, что может привести к длительному периоду выздоровления .

Недавние достижения в области инструментальных технологий привели к созданию биполярных электротермических устройств — ультразвукового скальпеля, кругового степлера и систем герметизации сосудов.

Не оперативные (консервативные) варианты: лигирование резиновых полос, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, ручная анальная дилатация, геморроидэктомия при помощи лазера, геморроидэктомия с ультразвуковым скальпелем.

Большинство неоперативных процедур используются для геморроя первой и второй степени и обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Оперативные варианты: геморроидэктомия методом зажима и прижигания, открытая геморроидэктомия, закрытая геморроидэктомия, подслизистая геморроидэктомия, угловая геморроидэктомия, сшитая геморроидэктомия, радиочастотная абляция и фиксация шовной геморроидэктомии.

Послеоперационные осложнения геморроидэктомии:

1. Послеоперационная боль, продолжающаяся 2-3 недели.
2. Инфицирование раны.
3. Кровотечение.
4. Кратковременное недержание стула.
5. Затрудненное мочеиспускание.

Анальный секс при геморрое

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Такая неприятная болезнь, как геморрой, не может не отразиться на качестве интимной жизни. Заниматься анальным сексом при данном недуге противопоказано.

Дело в том, что выпадение наружу геморроидальных узлов из прямой кишки не может быть связано с проникновением в задний проход каких-либо объектов.

Половой член и фалоимитатор нельзя вводить в прямую кишки женщинам, страдающим данным недугом.

Размеры этих объектов значительно превышают размер ануса, поэтому заниматься анальным сексом проктологи не рекомендуют даже здоровым людям.

Помните, что удовольствие, получаемое во время такого соития, не указывает на его «безвредность».

Поэтому рекомендуется позаботиться о своем здоровье и отказаться от такого секса.

По мнению проктологов, у гомосексуалистов геморрой возникает намного чаще, чем у гетеросексуалов.

Разумеется, это касается мужчин, поддерживающих однополые отношения. Есть и другое, альтернативное мнение.

Согласно ему, анальный секс, наоборот, полезен, ведь во время него гладкая кишечная мускулатура стимулируется.

Поэтому те, кто им занимается, наоборот, соблюдают профилактические меры появления геморроя.

Такая точка зрения не имеет медицинского подтверждения. Поэтому однозначно можно сказать о том, что при наличии такой деликатной проблемы, как геморрой, от нетрадиционных сексуальных методов придётся отказаться.

Если пренебречь данной рекомендацией, можно столкнуться с такими побочными эффектами:

• Обострение патологии. Если геморроидальные узлы, которые вывалились из прямой кишки, воспалятся, то у больного усилится чувство жжения и боли в заднем проходе.
• Травмирование кишечной слизистой оболочки. В результате воспалительный процесс в ректальной области усилится.
• Анальные трещины. Их наличие при геморрое может быть связано при резком введении полового члена в задний проход.
• Разрыв ануса. Данное осложнение может быть следствием частого анального секса. Интенсивный половой контакт может спровоцировать выпадение прямой кишки.

Тем, кто не представляет своей жизни без такого интима, нужно знать, что введение полового члена в задний проход возможно только на 30 день после оперативного вмешательства.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры .

Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

Как связаться с врачом для консультации?

Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.

Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.