Геморрой или оперировать и цена
Геморрой на поздних стадиях заболевания плохо поддается медикаментозной коррекции. Поэтому часто активным людям, особенно трудоспособного возраста, рекомендуется операция по удалению геморроя. Как правильно проходит подготовка к операции, какие виды хирургического лечения существуют, об особенностях протекания послеоперационного периода мы расскажем ниже (также остановимся на том, какие цена и отзывы на оперативное вмешательство).
Когда нависает угроза
Как и любое хирургическое вмешательство, оперативное лечение геморроя проводится по строгим показаниям. Наиболее часто причинами направления на операцию являются:
- Частые геморроидальные кровотечения или редкие, но обильные, приводящие к значительной кровопотере и хронической анемии.
- Опасность образования тромба при выпадении значительно увеличенных в размерах узлов внутреннего геморроя. Само по себе образование тромба геморроидальных вен не столь опасно, как его осложнения. Образовавшийся кровяной сгусток может оторваться и начать циркулировать в системном кровотоке. Тромб оседает в неподходящем для него по размеру сосуде и вызывает острое нарушение кровообращения.
- Значительное увеличение наружных геморроидальных вен.
- Высокий риск развития воспаления. Анальная область – не самый чистый участок тела. В ней постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов. Вырабатываемый кожей специальный секрет, невозможность адекватной гигиены из-за болезненности пораженного участка создают отличные предпосылки к размножению микробов и развитию воспаления.
- Резко выраженные симптомы геморроя: боли, дискомфорт, нестерпимый зуд.
- Выпадение прямой кишки.
- Прочие осложнения.
В ряде ситуаций операция по удалению геморроидальных вен переносится легче, чем постоянные мучения при недуге.
Как подготовиться
Перед тем, как предстоит удалить геморрой, пациента в обязательном порядке готовят к операции, такая подготовка включает:
- Всестороннее обследование для подтверждения диагноза и необходимости в операции по удалению геморроя.
- Обследование с целью выявления общих противопоказаний к операции по удалению геморроя: ЭКГ (электрокардиограмма), общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, осмотры специалистов и т. д.
- Непосредственно перед операцией проводится очистительная клизма, гигиена анальной зоны, удаление волосков.
Также подготовка включает соблюдение особой диеты, направленной на нормализацию стула и очищение кишечника. Исключается жирная, пряная, острая пища, а также продукты, вызывающие метеоризм (капуста, кукуруза, бобы).
Виды вмешательства
Удаление геморроидальных узлов возможно несколькими способами. Методы:
- Операция Лонго при геморрое. Делают под местной анестезией и длится она около 15 мин. Подходит для лечения внутреннего геморроя различной степени выраженности. Для наружного (внешнего) геморроя придется использовать другие методы лечения. Операция Лонго считается одним из самых эффективных способов. В сети можно найти видео, демонстрирующее ход операции.
Суть операции сводится к подтягиванию вверх увеличенных узлов, что приводит к постепенному запустеванию вен, после чего они замещаются соединительнотканными волокнами. Этапы:
- Растягивание краев анального отверстия для введения расширительного прибора.
- Введение через расширитель аноскопа с обтуратором.
- Накладывание свободного кисетного шва.
- Введение циркулярного степлера.
- Пересечение геморроидальных сосудов циркулярным ножом степлера, скрепление краев ран.
- Ревизия участка и при необходимости наложение скрепляющих стежков рассасывающимися нитями.
- Удаление приборов. Введение в прямую кишку марлевой полоски с лекарством и газоотводной трубки.
Некоторые методы оперативного вмешательства оставляют следы, и после проведения операции требуется длительная реабилитация. Вмешательство по Лонго не оставляет шрамов и не требует длительного восстановления. Недостатком может стать стоимость лечения, которую клиника, где проводится оперативное вмешательство, устанавливает за операцию.
- Операция Миллигана-Моргана. Достаточно болезненная процедура. Во время вмешательства удаляются не только увеличенные геморроидальные узлы внутреннего или внешнего (наружного) геморроя, но и участок слизистой. Недостатками способа являются:
- Обильная кровопотеря.
- Длительность операции.
- Сложный и длительный период восстановления.
- Осложнения.
Из достоинств выделяют то, сколько стоит операция. Цена вмешательства на порядок ниже по сравнению с другими вариантами. Ознакомительное видео вмешательства встречается в сети.
- Операция по Парксу. Разновидность предыдущей операции, но менее травматичная. Удалению подлежат исключительно увеличенные геморроидальные узлы. Преимущества, которые обеспечивает удаление геморроя по Парксу:
- Отсутствие выраженного болевого синдрома.
- Возможность быстрого восстановления самостоятельной дефекации.
- Лигирование вен специальными кольцами. Предусматривает малоинвазивные способы. Суть метода: эластичными, гипоаллергенными латексными кольцами (фото и видео устройства есть в интернете) врач лигирует геморроидальные узлы, тем самым прекращая в них кровоток. Вена запустевает и через 10–14 дней участок отторгается. Этапы проведения:
- В анальное отверстие вводят аноскоп.
- С помощью механического лигатора, оснащенного зажимом, проводится втягивание узла в эластичное кольцо.
- После лигирования латексными кольцами устройства удаляют.
Лигирование имеет множество преимуществ: метод не требует обезболивания и госпитализации. Длится вмешательство 10–15 мин. Клиника отторжения отсутствует, то есть никаких негативных симптомов у человека не наблюдается.
Недостатками процедуры являются: вероятность повторного образования геморроя и невозможность лечения внешнего геморроя. Особенность операции: прочие способы хирургического лечения дают возможность удаления сразу нескольких увеличенных узлов. Во время лигирования кольцо накладывают только на один участок. Сколько стоит операция, мы укажем ниже.
- Склеротерапия. Предусматривает малоинвазивные методы. Суть вмешательства: в просвет расширенной вены вводится вещество, вызывающее воспаление в стенке сосуда и вена слипается. Соответствующее видео можно найти в интернете.
Выполнение процедуры возможно при 1–2-й степени геморроя. При 3-й результат лечения сомнителен, а при 4-й степени склеротерапию применяют исключительно в качестве подготовки к операции.
Сколько стоит склеротерапия, мы расскажем ниже.
Осложнения
К сожалению, любая операция по удалению геморроя может давать осложнения. Наиболее упоминаемыми являются:
- Боли. В некоторых случаях требуется применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и анальгетиков.
- Нарушение мочеиспускания. Задержка мочи случается достаточно часто и требует проведения катетеризации мочевого пузыря.
- Психологическая задержка дефекации. Если человек не может сам опорожнить кишечник, проводится клизма, назначаются слабительные и препараты, расслабляющие сфинктер.
- Кровотечение. Достаточно серьезное осложнение, сопровождающее ранний послеоперационный период.
- Стриктура сфинктера или анального канала. Часто возникает после операции Миллигана, что подтверждают отзывы врачей.
- Свищи.
- Образование тромба.
- Воспалительные процессы.
- Иногда возможно развитие недостаточности анального сфинктера вследствие нарушения целостности нервно-мышечных структур кишечной стенки.
Любое осложнение нуждается в лечении. Эффективность терапии зачастую зависит от тяжести процесса и своевременности обращения за медицинской помощью.
Как и любое хирургическое вмешательство, удаление геморроя имеет свои противопоказания. К ним относятся:
- Инфекционные процессы независимо от их локализации.
- Обострение хронических заболеваний.
- Поражения сердечнососудистой системы, сопровождающиеся повышением артериального давления.
- Болезнь Крона.
- Онкопатология.
- Сложные расстройства психики.
- Нарушения свертываемости крови.
К относительным противопоказаниям относятся беременность и возраст старше 70 лет.
Восстановительный этап
Правильное поведение в послеоперационный период помогает существенно снизить количество осложнений, что подтверждают отзывы хирургов. Реабилитация проходит в несколько этапов:
- Ранний. Включает ряд мероприятий для профилактики кровотечения, воспаления. Некоторым пациентам устанавливают газоотводную трубку и в прямую кишку вводят тампоны с антисептиками. При выраженных болях назначают обезболивающие препараты. Всем показана диета с исключением твердой пищи.
- Поздний. Предусматривает соблюдение диеты, исключение физических перегрузок.
Пациентам рекомендуют устранить факторы риска, способствующие повторному образованию геморроя.
Где проводят
Стоимость оперативного лечения каждая клиника устанавливает самостоятельно. В муниципальных учреждениях определенные вмешательства проводятся бесплатно. Сколько стоит удаление геморроя хирургическим путем:
Методы | Сколько стоит процедура |
Операция по Лонго | Стоимость колеблется от 38000 до 49000 российских рублей |
Лигирование латексными кольцами | От 3000 руб. за 1 наложенную лигатуру |
Способ Миллигана-Моргана | Цена от 15000 руб. |
Склеротерапия | Около 8000 руб. |
Чтобы не возник рецидив недуга, важно не только обратиться к квалифицированному хирургу, но и откорректировать образ жизни. После проведения операции геморроя помогут избежать: ведение здорового образа жизни, правильное питание, коррекция физических нагрузок и устранение неблагоприятных факторов. Соблюдение указанных пунктов – прямой путь к выздоровлению.
comments powered by HyperComments
Источник
Недуг, вызванный увеличением ширины кровеносных сосудов кишечника близ анального отверстия, имеет название геморрой. По причине увеличения объема посредством расширения, возникает переизбыток крови, приводящий к образованию связок – воспалению геморроидальных узелков. Оно и вызывает боль или дискомфортность. Различия в ощущениях обусловлены существованием разных видов самого заболевания, а именно внутреннего, наружного и комбинированного.
Самыми распространенными признаками являются:
- Сильная боль при опорожнении.
- Выделения крови (как скудные, так и интенсивные)
- Раздражение заднего прохода с появлением зуда.
Наличие геморроидальных узелков анатомически заложено в организме с целью возможности сдерживания каловых масс до необходимого времени. А вот их воспаление – это уже патология, подлежащая незамедлительному лечению. В случае несвоевременного или же полного отсутствия лечения, осложнения в организме неизбежны. Рассмотрим опасность геморроя и средние цены на его лечение.
Содержание:
- Чем же он опасен
- Народные методы лечения геморроя
- Лечение при помощи медицинских препаратов и их стоимость
- Применение малоинвазивной методики и их цена
- Хирургическое вмешательство: виды и цены
Чем же он опасен
Данное заболевание по своим признакам очень схоже с такими заболеваниями как травмы прямой кишки, кровотечения в кишечнике, некроз, а также рак. Поэтому, не стоит откладывать визит к проктологу на потом. Но даже если вы полностью уверены в своем диагнозе, обратите свое внимание на то, что увеличенные сосуды геморроидальных узелков очень уязвимы и могут в любой момент разорваться.
В таком случае вам гарантировано кровотечение, влекущее за собой даже реанимационные мероприятия и переливание крови. Долговременное течение болезни без необходимого лечения приводит к образованию тромбов, которые имеют свойство отрываться и образовывать тромбоз в любых других органах, что может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя начать лечение.
Народные методы лечения геморроя
Самым экономным способом избавиться от нежелательной болезни является лечение народными средствами, которые дошли до нас из древней Греции (ведь именно там диагностировали первый случай геморроя и дали ему название). Но стоит учесть, что это сможет помочь только лишь на начальной стадии заболевания.
Народные средства представлены разнообразными рецептами и формами. Это могут быть свечи, мази, клизмы, ванночки, а также средства для внутреннего приема. Главными составляющими рецептов народной медицины выступают те, которые способствуют нормальному кровообращению и укреплению сосудов. При необходимости вы без труда сможете отыскать их на просторах интернета и выбрать понравившиеся вам варианты.
Лечение при помощи медицинских препаратов
Если все же вы решили не экспериментировать и сразу перейти к традиционным методам лечения или же стадия вашего заболевания не оставляет вам выбора, то самым верным способом является лечение по рекомендации врача-проктолога (не родственников, не друзей, и даже не фармацевта). Что обычно назначает врач в таких случаях:
- Ультрапрокт – свечи, которые способствуют свертыванию крови, таким образом, останавливая ее выделение. Средняя стоимость – 650 рублей.
- Проктозан свечи, которые помогут снять воспаление геморроидальных узелков. Также они обезболивают и подсушивают, что очень немаловажно при лечении геморроя. Средняя цена на этот препарат составляет 400 рублей.
- Гепариновая мазь, обладающая кровоостанавливающим действием. Ориентировочная стоимость мази составит примерно 50 рублей.
- Левомеколь либо другую противовоспалительную мазь, содержащую в своем составе антибиотик. Средняя цена – 100 рублей.
- Мукофальк или аналогичное ослабляющее средство с содержанием пищевых волокон. Примерная стоимость составит 500 рублей.
- Венарус либо другой препарат, который придаст упругости венам. Ориентировочная стоимость – 550 рублей.
- Релиф и его виды (Адванс, Ультра, Про) – свечи и мази, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия
Пройдя курс лечения на начальной стадии, вы сможете забыть о своей проблеме. Обычно врач назначает комбинированный курс лечения на 2-3 недели он обычно обходится в 1-3 тысячи рублей.
Применение малоинвазивной методики
Если все же ваше заболевание перешло на стадию, которая требует удаления, не спешите готовиться к операции. В настоящее время разработаны и успешно применяются на практике методы, позволяющие избавиться от геморроя без оперативного вмешательства. Рассмотрим каждый из них.
Наложение на кровеносный сосуд лигатуры (проще говоря, лигирование). Данный процесс заключается в том, что на воспалившиеся узелки накладываются латексные кольца, за счет чего кровь перестает поступать в него. С течением времени узелки отмирают, так как организм видит в нем инородное тело. Стоимость данной процедуры зависит от количества геморроидальных узелков и стартует в среднем от 6000 рублей.
Лигирование латексными кольцами
Использование метода склеротерапии. Это довольно не легкий процесс, при котором врач вводит в корешок узла раствор с содержанием склерозанта. Главным условием такой процедуры является отсутствие выпавшего узелка. В течение семи лет после этого повторное заболевание исключено. Стоимость колеблется в пределах от 3 до 10 тысяч рублей.
Склеротерапия
Метод инфракрасной коагуляции (коагуляция – означает свертывание). Метод заключается в том, что благодаря инфракрасному излучению происходит естественное отмирание воспаленных узелков. Проводится исключительно при внутреннем виде геморроя. Ее стоимость составляет примерно 2000 рублей, однако через пару лет ваша проблема может к вам вернуться.
Метод инфракрасной коагуляции
Криодеструкция – метод с использованием жидкого азота. Благодаря низким температурам (максимально низкая температура может достигать около минус 200 градусов) геморроидальные узелки отмирают. Цена на данную процедуру – от 1500 рублей (в зависимости от числа узелков).
Метод шовного лигирования (дезартеризация). Зачастую применяется на этапе выпадения узелков из прямой кишки. Посредством швов врач имеет возможность вернуть их обратно. А также с их помощью происходит перевязка сосудов, за счет чего прекращается усиленное снабжение кровью узелка и его уменьшение. Швы снимать не требуется. Этот метод наиболее дорогостоящий и составляет примерно 25 000 рублей.
Дезартеризация
Все методы практически безболезненные и не требуют госпитализации.
Хирургическое вмешательство: виды и цены
При запущенной стадии все вышеперечисленные методы будут нерезультативными, поэтому необходимо производить удаление геморроя путем хирургического вмешательства. Виды операций:
Операция, с использованием метода Миллигана-Моргана. Оперирование начинают только после введения больному анестезии. Геморроидальные узелки удаляются посредством срезания, после чего на это место накладываются швы. В данном случае необходимо длительное стационарное лечение и реабилитация. Полное восстановление здоровья пациента может происходить до 4-5 недель, зато забыть о болезни он сможет минимум на 12 лет. Стоимость данной операции находится в пределах от 3000 рублей до 7000 рублей (зависит от степени тяжести).
Операция Миллигана-Моргана
Оперативное вмешательство по методу Лонго может стать отличной альтернативой вышеупомянутому способу. Применяя такой метод врач, благодаря необходимому инструменту, производит подтягивание воспаленных узелков, соскребая раздраженную оболочку. За счет этого происходит отток крови, что способствует их уменьшению. Период, необходимый для стационарного лечения составляет всего пару дней, а для полного выздоровления – до недели. Стоимость данной процедуры достаточно высока из-за применения дорогостоящих препаратов и инструмента и составляет порядка 45 000 рублей.
Операция по методу Лонго
Узнав о различных способах и методах избавления от геморроя, вы можете принять рациональное и правильное решение.
Источник
Геморрой — это болезнь, возникающая вследствие расширения сосудов венозного сплетения прямой кишки. Заболевание очень распространено, затрагивает в основном людей 20–50 лет и занимает первое место среди проктологических заболеваний.
Разновидности заболевания
По локализации:
- наружный — характеризуется появлением наружных геморроидальных шишек;
- внутренний — наличие внутренних образований;
- комбинированный (смешанный) — совмещает проявления обоих видов.
По течению:
- острый — появляется внезапно, часто после натуживания во время дефекации, в родах, при тяжелом физическом усилии. Узлы образуются в течение 1-2 суток;
- хронический — развивается длительно, с рецидивами.
Причины возникновения
- врожденная или приобретенная слабость венозной стенки;
- затрудненный венозный отток крови (ввиду беременности, опухолевых процессов, запоров);
- недостаток движения, длительное пребывание в положении сидя, тяжелые физические нагрузки;
- переедание, погрешности в питании (злоупотребление острым, соленым);
- наследственность (в некоторой степени);
- эндокринные нарушения;
- хронический кашель, увеличивающий давление в брюшной полости;
- натуральные процессы старения;
- воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктит и др.);
- частое употребление алкоголя.
Симптомы
Различают четыре стадии, симптомы которых нарастают по мере развития процесса, и без помощи проктолога отличить их затруднительно:
- I стадия: присутствует боль, может появиться кровь;
- II стадия: наличие узлов (могут выпадать), крови, боли;
- III стадия: узлы выпадают, иногда их требуется вправить рукой, есть кровотечение, зуд, слизь, дискомфорт;
- IV стадия: кровоточащие образования выпадают при напряжении и без него, происходит недержание сфинктера, из-за кровотечения бывает анемия.
Обычно начало заболевания острое, и лечение геморроя может быть начато при первых признаках. Что касается способов терапии, выбор зависит от стадии и формы болезни.
Острая форма
- жгучая боль, преимущественно после дефекации;
- образование узла — плотного, болезненного, до 2–3 мм в диаметре, синюшного цвета;
- на 5–10-й день данные явления исчезают, узел становится мягким, при надавливании уменьшается. Увеличивается в размерах при натуживании, тем самым заболевание переходит в хроническую форму.
Период между двумя формами патологий может составлять до нескольких месяцев и даже лет. В это время пациент испытывает дискомфорт во время или после дефекации, зуд, иногда появляется кровь. Кровотечение (каплями, струей) говорит о четком переходе в хроническую форму.
Если узлы появились внутри кишки, по мере роста начинают выпадать из заднего прохода. Вначале они самопроизвольно вправляются, позже требуется делать это рукой. Наличие крови и выпадение геморроидальных образований является показанием для операции по удалению геморроя. По мере развития заболевания они будут выпадать при небольшом натуживании и без него, что будет говорить о потере тонуса сфинктера.
Хроническая форма
- дискомфорт в заднем проходе, появление слизи, выпадение узлов, недержание газов;
- перечисленные признаки необязательны, иногда болезнь показывает себя одним симптомом: кровью при дефекации (даже без боли!).
Общие расстройства самочувствия
- головная боль;
- упадок сил;
- снижение половой функции;
- раздражительность.
Последствия болезни в случае ее игнорирования весьма серьезны. Это тромбоз узлов, проктит, трещины анального отверстия. Осложнения могут развиться на II-III стадии болезни.
Терапия
- Консервативные методы применяются в начале заболевания при I–II стадии. Курс лечения состоит из использования свечей, мазей, восстановления правильного питания. Лекарства в виде свечей и мазей снимают болезненность и воспаление, укрепляют стенки сосудов. Прием препаратов флеботоников улучшает микроциркуляцию крови и кровоток, что положительно сказывается на тонусе вен.
- Малоинвазивные щадящие методы (II–III стадия) — это физическое и химическое местное воздействие. Цель: остановка циркуляции крови в шишке для его дальнейшего атрофирования. К ним относится:
- фотокоагуляция (использование света);
- латексное лигирование (латексными кольцами);
- биполярная коагуляция;
- склерозирование (введение склерозирующего вещества);
- шовное лигирование;
- криодеструкция (воздействие холодом).
Суть метода
Используя специальный аппарат и образуемый им тонкий инфракрасный луч, врач направляет его на геморроидальный узел и основание. Происходит сворачивание белка, спаивание кровеносных сосудов (поэтому при операции нет крови) и другие процессы. После спаивания сосудов и сворачивания белка от геморроидального узла остается только сухая корочка (струп), под которой идет эпителизация.
Особенности:
- Время операции занимает около 15 минут. При наружном геморрое можно не ложиться в госпиталь, операция проходит под местной или спинальной анестезией. При внутреннем геморрое – необходима госпитализация на сутки.
- Позволяет избавиться от наружных и внутренних узлов.
- Минимум боли.
- Метод показан при любой стадии болезни.
- Высокая эффективность лечения, низкий процент рецидивов.
- Не остается швов, рубцов.
Профилактика: как предотвратить геморрой
- Правильно питаться.
Сбалансированная диета должна включать жидкость (1,5–2 л в сутки), растительные волокна (овощи, крупы, фрукты), пищу для поддержания микрофлоры и перистальтики кишечника, минеральные воды. Цель диеты — обеспечение оптимальной густоты и выхода каловых масс из кишечника. - Больше двигаться.
Полезны ежедневные 5–10 минутные перерывы для движения: ходьба или легкие физические упражнения укрепят мышцы промежности и брюшного пресса. Для профилактики геморроя у беременных нужна ежедневная гимнастика и прогулки, а также рациональное питание. Комплекс упражнений подбирается с учетом состояния женщины. Рекомендуется избегать одежды, которая нарушает кровоток в области органов малого таза, слишком тугих бандажей и поясов. - Соблюдать правила гигиены.
Избегать сильного натуживания, не сидеть длительно на стульчаке. Для решения вопроса с натуживанием нужно пересмотреть питание. Если есть возможность, после дефекации подмываться либо использовать влажные салфетки. - Заботиться о здоровье организма в целом.
В организме все системы взаимосвязаны, и любой сбой может привести к вторичной болезни. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой. Помните, что врачи не только лечат, но и предупреждают болезни. Обратиться за помощью к проктологу можно в любой момент.
Источник
