Геморрой и его устройство
Геморро́й (от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение»); мед. устар. и обл. почечу́й) — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки[3].
Клиническая картина[править | править код]
Чаще всего геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Осложнением считается появление кровотечения, острого гнойного парапроктита и некроза[4].
Факторы, способствующие развитию геморроя[править | править код]
- ожирение
- Наследственная предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.
- Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
- Стресс.
- Нарушение оттока крови в прямой кишке.
- Частые запоры.
- Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
- Попадание инфекции.
- Курение.
- Беременность и роды.
- проблемы с щитовидной железой.
Частым заблуждением является, что анальный секс может способствовать развитию геморроя. Сами по себе занятия анальным сексом не могут вызывать заболевание, но людям, уже страдающим геморроем, такой вид интимной близости не рекомендуется[5].
Классификация[править | править код]
Острый геморрой — или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.
Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:
- Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
- Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
- Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.
Хронический геморрой — это воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.
В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:
- Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
- Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
- Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
- Вправление узлов невозможно.
Виды геморроя[править | править код]
Наружный геморрой[править | править код]
Его обнаружить достаточно просто, даже при обычном визуальном осмотре перианальной зоны пациента.
В данном случае изменению подвергаются подкожные кавернозные тельца, располагающиеся ниже зубчатой четы и окружающие анальное отверстие. Проявляться наружный геморрой может сильной болезненностью (узелки соприкасаются с одеждой и различными предметами), слабой кровоточивостью. Изображение подкожных геморроидальных узлов показывает, что они представляют собой синюшные выпуклые образования.
Симптомы геморроя внешней локализации практически не проявляют себя в случае ремиссии. Пациент живёт обычной жизнью, лишь изредка ощущая дискомфорт в области ануса. При обострении же не исключён тромбоз кавернозных образований, при котором возникает резкая боль и отёк узлов.
Характерные пузырьковые формы геморроидальных узлов наружного геморроя легко отличить от других заболеваний ануса
Наружный геморрой при беременности, хирургическое лечение:
В период беременности применяются малоинвазивные (щадящие) процедуры, которые предполагают минимальное воздействие на организм. Однако даже невзирая на тот факт, что общая анестезия не применяется, назначают такие хирургические методы крайне редко.
При отсутствии положительных эффектов от использования медикаментов, в случае прогрессирования недуга и появления угрозы развития каких-либо осложнений лечащий врач может назначить один из методов хирургического вмешательства.
Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как: фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.
При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.
А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.
Внутренний геморрой[править | править код]
Прямокишечные геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, развиваются выше зубчатой черты под слизистым слоем кишечной оболочки. Поскольку внешние изменения, особенно на начальных стадиях, незаметны, этот процесс протекает скрытно.
О геморрое внутрикишечного расположения можно судить по болезненности при калоизвержении и следах крови на туалетной бумаге либо нижнем белье.
Пожалуй, кровотечение из анального отверстия – основное проявление геморроидальной болезни данного типа.
Кроме того, симптомы геморроя прямокишечной локализации включают в себя зуд и жгучее чувство в заднем проходе, дискомфорт при длительном сидячем положении, а также ощущение незавершённого опорожнения кишечника даже после совершённого акта дефекации.
Лечение[править | править код]
Существует несколько подходов к лечению геморроя, в зависимости от формы заболевания:
- Борьба с патологическим запором;
- Антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов и свечей;
- Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
- Хирургическое удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда);
- Минимально инвазивные операции (трансанальная геморроидальная деартерилизация[en], операция по Лонго);
- Фитотерапия;
- Массаж.
Диагностика[править | править код]
Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию[4].
При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.
Примечания[править | править код]
Источник
Прямая кишка выполняет важную роль в пищеварительной системе – этот орган выводит каловые массы наружу и забирает из них остатки воды. Прямая кишка заканчивается особой мышечной структурой, контролирующей выделение содержимого кишечника: внутренним и наружным сфинктером. Геморроидальные узлы находятся около анального отверстия и представляют из себя сплетение множества вен и артерий.
Проявление геморроя связано с нарушением кровотока в нижней части желудочно-кишечного тракта: увеличением геморроидальных узлов, их смещением и выпадением из прямой кишки наружу.
В развитых странах около половины всех жителей имеют увеличенные геморроидальные узлы. Это одно из самых распространенных заболеваний: около 15% всего взрослого населения страдает от геморроя. Это возрастная болезнь: большинство заболевших находятся в возрасте 45-65 лет. Согласно статистике, женщины обращаются к врачу в два раза реже мужчин.
Что такое геморрой?
Геморроем называют заболевание заднего прохода, при котором избыточная подвижность геморроидальных сплетений и увеличение их размеров, приводит к их смещению и выпадению. Заболевание напрямую связано с тромбозом, воспалением и варикозным расширением геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. В нормальном состоянии геморроидальные узлы находятся внутри и не доставляют человеку никакого беспокойства.
Геморрой сопровождается болевым синдромом – на начальной стадии это боли зудящего характера, дислоцированные в местах воспаления геморроидальных узлов. Возможно появление кровотечения, которое обнаруживается после стула в виде следов на туалетной бумаге. Деликатность проблемы является причиной перерастания болезни в более тяжелую стадию. Многие пациенты стесняются и откладывают визит к врачу, чем усугубляют развитие заболевания.
Начальные стадии геморроя успешно лечатся – существует множество методов, позволяющих избавиться от недуга даже в домашних условиях. Ключевой особенностью лечения геморроя является своевременное обращение к врачу.
Симптомы геморроя
Развитие заболевания начинается с ощущения некомфортных ощущений в заднем проходе, которые сопровождаются зудом, жжением или болью, возникающих на фоне выделения слизи. Выделения обусловлены раздражением слизистой оболочки расширенными геморроидальными венами. Внутренняя форма геморроя нередко сопровождается кровотечением – согласно данных статистики, более половины всех пациентов, обратившихся к врачу, имели такие признаки.
Симптомы заболевания проявляются в виде болезненных ощущений разной степени выраженности: боль может быть интенсивной и пульсирующей, или проявляться легким покалыванием, характерным на ранних стадиях заболевания.
В начальной стадии заболевания геморроидальные узлы выходят наружу только при процессе дефекации и вправляются внутрь самостоятельно. Более серьезная стадия развития геморроя приводит к тому, что геморроидальные узлы приходится вправлять больному, а при сильных отеках это сделать просто невозможно.
Стадии развития хронического геморроя
Геморрой протекает в острой или хронической фазе. Хронический геморрой – это обычное течение заболевания, а острый характеризуется обострением всех симптомов заболевания.
Хроническое воспаление геморроидальных узлов проходит четыре условных стадии развития. Стадии развития определены исходя из тактики лечения заболевания:
- I стадия: незначительное увеличение геморроидальных узлов до 0,5-1 см. Такая припухлость практически не ощущается, заболевание можно обнаружить при эндоскопическом осмотре прямой кишки. Болезнь проявляет себя в виде небольшого дискомфорта или жжения, на которые не обращают внимания.
- II стадия характеризуется периодическим выпадением геморроидальных узлов наружу при дефекации. Размеры узлов разрастаются до 1-2 см с образованием ножки – больной начинает ощущать геморроидальный узел как инородное тело. На данной стадии заболевания уже можно обнаружить кровь на туалетной бумаге, каловых массах и нижнем белье.
- Геморрой III стадии еще называют наружным: геморроидальные узлы имеют четко выраженную «ножку» и выпадают постоянно – не только при дефекации, но и при незначительной физической нагрузке. Геморрой III стадии все еще поддается вправлению, но на данном этапе консервативное лечение (свечи или мази) уже не являются эффективными. Необходимо обращение к врачу.
- Для IV степени геморроя характерно значительное увеличение геморроидальных шишек (более 2 см), сильные боли и дискомфорт. Эта запущенная стадия заболевания, которая может осложняться некрозом, тромбозом и длительными кровотечениями, что приводит к анемии.
Причины возникновения геморроя
Можно сказать, что причиной возникновения геморроя является протекание двух процессов:
- Процесс частичного разрушения и изнашивания связочного аппарата, поддерживающего геморроидальные узлы во внутреннем анальном канале;
- Патологии сосудистых кавернозных образований (геморроидальных сплетений), расположенных во внутренней части заднего прохода из-за травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами.
Развитию геморроя способствуют следующие факторы:
- Частые запоры;
- Малоподвижный образ жизни или работа, способствующая застою крови в малом тазу;
- Неправильное питание, употребление алкоголя, кофе, особенно острой пищи;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Ожирение;
- Стрессовое состояние;
- Наследственная предрасположенность.
Чтобы снизить риск возникновения геморроя, достаточно уделять больше внимания образу жизни, правильным пищевым и двигательным привычкам. Как правило, развитие геморроя начинается после 30 лет – после этого возраста нужно «прислушиваться» к организму и следить за своим здоровьем.
Как лечить геморрой устройством УТМпк-01″Пара» Н
Устройство состоит из источника электропитания, соединительного кабели и зонда. При необходимости, перед использованием необходимо дезинфицировать зонд и прилегающую к нему часть кабеля.
Перед использованием зонд помещается в защитную оболочку, подключить кабель питания и установить выбранный тепловой режим с помощью кнопок «1», «2» или «3». Одновременно с включением теплового режима активизируется магнитное поле.
Зонд вводится на глубину рабочей зоны в область прямой кишки. Продолжительность процедуры составляет 15 минут, курс лечения рассчитан на 8-12 процедур, по одной в день. После окончания процедуры необходимо отключить устройство от сети. Далее зонд извлекается из прямой кишки, снимается защитная оболочка и проводится дезинфекция зонда, согласно описанной в инструкции методике.
Повторный курс лечения можно проводить через 2 месяца.
При хранении устройства при температуре менее 10 градусов, необходимо дать ему прогреться до комнатной температуры не менее 4 часов.
ВАЖНО: лечение нельзя проводить в период обострения геморроя, при кровотечении, а так же при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований прямой кишки, половых органов или мочевыводящих путей.
Терапевтическое действие устройства УТМпк-01″Пара» Н
УТМпк-01 «Пара» Н – это устройство, позволяющее организовать комплексное лечение геморроя с помощью импульсного магнитного поля и тепла. Магнитное поле воздействует на кровоток в области геморроидальных узлов, за счет чего оказывается воздействие на нервные окончания и появляется обезболивающий эффект. Устройство снимает отечность слизистой оболочки прямой кишки и способствует ускорению ее заживления.
Устройство можно применять не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях, что позволяет избавиться от психологического дискомфорта при проведении процедур.
Устройство УТМпк-01 «Пара» Н позволяет остановить развитие хронического геморроя: комплексное воздействие импульсным магнитным полем и теплом запускает обменные процессы микроциркуляции прямой кишки, что восстанавливает связочный аппарат, удерживающий внутренние геморроидальные сплетения в области заднего прохода.
Преимущества устройства УТМпк-01″Пара» Н при лечении геморроя
Обладает обезболивающим эффектом, останавливает воспалительный процесс и нормализует кровоток в области тканей геморроидальных узлов.Использование устройства УТМпк-01 «Пара» Н оказывает быстрый и устойчивый терапевтический эффект.Позволяет больному обойтись без операционного вмешательства.Устройство способно усиливать другие методы лечения геморроя: фармацевтические препараты, сидячие ванны и другие методики и технологии лечения.Для более комфортного лечения предусмотрено три режима работы.Использование УТМпк-01 «Пара» Н не требует специальных навыков.Обладает успокаивающим действием, снимает резь, жжение и зуд в прямой кишке.
УТМпк-01 «Пара» Н – самое простое и эффективное устройство для деликатного лечения геморроя!
Источник
