Геморрой и дородовой бандаж
Нередко во время беременности или сразу после родов женщине приходится сталкиваться с такой деликатной проблемой, как появление геморроя. По данным статистики, это заболевание встречается у 50% будущих мам. Как и всякая болезнь во время беременности и после родов, геморрой нуждается в особенном подходе при выборе тактики его лечения. Подбор препаратов, методов хирургического лечения, диета, двигательная активность, – все эти способы устранения такого неприятного и деликатного заболевания должны подбираться с учетом диагностических данных о состоянии здоровья будущего ребенка, срока беременности и сопутствующих патологий женщины. Поговорим о лечении геморроя при беременности.
Механизмы и причины развития геморроя во время беременности
В большинстве случаев риск развития геморроя у женщин чаще наблюдается во второй половине беременности. Это объясняется тем, что в этот период жизни у представительниц прекрасного пола наблюдаются существенные изменения в организме и образе жизни.
К этому сроку вынашивания плода, матка значительно увеличивается и начинает занимать все больше места в брюшной полости, оказывая давление на стенки прямой кишки. Это вызывает сдавливание ее вен и застой крови.
Также во время беременности у женщин чаще наблюдаются запоры, т. к. в этот период стенки кишечника становятся менее восприимчивыми к веществам и нервным импульсам, стимулирующих его работу. Такая предохранительная реакция обусловлена гормональными изменениями во время вынашивания плода: организм женщины как бы защищает матку от излишних движений кишечника, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременную родовую деятельность. Обратная сторона такой защиты приводит к запорам, которые способствуют сдавливанию вен прямой кишки и натуживанию при акте дефекации.
Еще одной причиной несвоевременного опорожнения кишечника может стать малоподвижный образ жизни, который ведут многие беременные. Редкие прогулки, боязнь спровоцировать выкидыш или преждевременные роды излишней физической активностью, длительное неподвижное положение тела при общении или получении информации в интернете, – все эти факторы способствуют застою крови в прямой кишке и усугубляют склонность к запорам и образованию геморроидальных узлов.
Особенно опасным моментом, который может провоцировать геморрой, становится момент родов, вызывающий повышение внутрибрюшного давления. При появлении схваток и потуг головка будущего ребенка начинает прижиматься к стенкам малого таза более плотно. Это вызывает сдавливание вен прямой кишки, и уже имеющиеся геморроидальные узлы становятся более плотными. При прекращении схваток или потуг, они возвращаются в более спокойное состояние, т. к. внутрибрюшное давление снижается. Такие нагрузки могут приводить к развитию геморроя, и риск его появления во многом зависит от длительности родов.
Принципы лечения геморроя при беременности
Во время беременности для лечения геморроя могут применяться терапевтические и хирургические методики лечения, но предпочтение отдается консервативной терапии, т. к. любая операция во время вынашивания плода всегда сопряжена с большей долей риска. Начинать лечение следует при первых же признаках этого неприятного и деликатного заболевания, т. к. на более ранних стадиях оно лучше поддается лечению, и женщина сможет до родов устранить острые проявления геморроя.
Терапевтические методы
При первых признаках заболевания всем беременным рекомендуется попытаться наладить работу кишечника и устранить адинамию. Эти факторы способствуют застою крови и прогрессированию заболевания, а отмена их избавит женщину от необходимости натуживаться при акте дефекации. Именно поэтому беременной назначаются такие лечебные мероприятия:
- диета, способствующая устранению задержки каловых масс в кишечнике;
- ношение бандажа, для поддерживания растянувшейся передней брюшной стенки, беременной матки, промежности и уменьшения сдавливания прямой кишки;
- гимнастика, направленная на активизацию кровообращения в малом тазу.
Также беременной женщине необходимо тщательно следить за гигиеной промежности. Область ануса должна регулярно обмываться, в норме после каждого акта дефекации (желательно слегка прохладной водой), а один раз в день рекомендуется делать сидячие ванночки с теплыми антисептическими растворами настоя ромашки, календулы и др.
Диета для профилактики запоров
Основе принципы рационального питания при запорах направлены на такие аспекты:
- В ежедневный рацион необходимо вводить большее количество овощей и фруктов, параллельно уменьшая количество мясных продуктов и углеводов.
- Режим питания должен изменяться: пищу следует принимать небольшими порциями 5-7 раз в день.
- Желательно чаще вводить в ежедневный рацион кисломолочные продукты: творог, кефир, простоквашу.
- Устранению запоров способствую такие продукты: чернослив, хлеб с отрубями, свекла, квашенная капуста, морковь, тыква, дыни и арбузы. Их следует чаще включать в свой рацион и можно использовать в качестве естественного слабительного средства.
- Следует избегать употребления продуктов, которые способствуют запорам или метеоризму: бобовые, черный и пшеничный хлеб из муки высшего сорта, макароны, крепкий чай, шоколад, какао, бананы, груши, кизил, гранаты, черника и др.
- Исключать из рациона продукты и блюда, которые способствуют приливу крови к тазовым органам: маринованные, пряные, соленые, копченые и острые блюда, алкогольные напитки.
- Свести к минимуму потребление жирных продуктов, т. к. они замедляют прохождение каловых масс по кишечнику.
Эти основные правила питания обязательно должны корректироваться врачом, т. к. некоторые продукты, способствующие устранению запоров, могут быть противопоказаны при различных сопутствующих патологиях.
Бандаж для поддержания живота
Для профилактики геморроя рекомендуется носить бандаж, который представляет собой трусы. Он надевается в положении лежа на спине и может носиться в течение дня, когда женщина большую часть времени находится в вертикальном положении. При выборе бандажа лучше посоветоваться со специалистом, т. к. это полезное приспособление должно подбираться в зависимости от размеров женщины и живота. Оно должно не чрезмерно сдавливать живот, а только мягко его поддерживать.
При необходимости, врач может посоветовать беременной носить бандаж в виде корсета или пояса. Например, если женщина часто ходит в туалет, то ей будет удобней носить бандаж-пояс. Также на небольших сроках решение такой деликатной проблемы может решаться при помощи моделей эластичных трусов, имеющих застежки в области промежности.
Гимнастика от запоров
Комплекс упражнений для устранения запоров при беременности может выбираться женщиной самостоятельно или специалистом по лечебной физкультуре. При самостоятельном выборе, перед началом их выполнения, следует проконсультироваться с врачом-акушером, который поможет проанализировать их влияние на организм беременной и, при необходимости, откорректирует их, учитывая общее состояние здоровья и срок беременности.
Комплекс упражнений:
- Наклоны туловища влево и вправо.
- Круговые движения бедрами против и по часовой стрелке.
- Приседания на носках (спина удерживается прямо).
- Поочередные попытки прижиманий коленей к груди в положении лежа на спине.
- Упражнения «велосипед» (ноги по отношению к полу должны находиться под углом 45 °).
Эффективность гимнастики при запорах во многом зависит от ее регулярности. Выполнение упражнений лучше проводить на голодный желудок и приблизительно в одно и то же время (лучше утром). Рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку: начать выполнять по три упражнения и постепенно довести их количество до 6-10. При появлении тошноты, болей, вздутия живота и других неприятных ощущений занятия лучше прекратить и обратиться к врачу.
Медикаментозное лечение
Для лечения геморроя во время беременности могут применяться местные или системные лекарственные препараты. Как правило, предпочтение отдается средствам для местного воздействия (ректальные свечи, крема, гели или мази), которые оказывают минимальное влияние на плод, но при более тяжелом течении заболевания могут использоваться и лекарства для внутреннего использования.
В зависимости от клинических проявлений врач-проктолог может назначить такие препараты:
- обладающие противовоспалительными, противотромботическими и венотонизирующими действиями: Гепатотромбин, Эскузан, Репарил, Доксиум;
- уменьшающие проницаемость венозных сосудов, ломкость капилляров и оказывающие противовоспалительные действия: Троксевазин, Гинкор-форте, Проктогливенол, Троксерутин;
- способствующие устранению зуда или боли: Венитан, Мисвенгал.
В некоторых случаях, при невозможности устранения запора при помощи диеты и гимнастики, беременным могут назначаться мягкие слабительные средства:
- для увеличения объема содержимого кишечника: Файберлакс, Мукофальк;
- размягчающие затвердевшие каловые массы: вазелиновое масло (не рекомендуется для длительного применения);
- способствующие накоплению жидкости в кишечнике и размягчению каловых масс: Форлакс, Дюфалак, Магния сульфат, Транзипег, Карловарская соль.
Доза и вид слабительных средств и график их применения должны назначаться только врачом. Также беременным следует знать о том, что некоторые препараты от запоров не должны использоваться во время вынашивания плода, т. к. они могут оказывать негативное влияние на состояние тонуса матки. К ним относятся:
- Сенаде;
- Регулакс;
- Бисакодил;
- Фенолфталеин;
- трава сенны;
- плоды крушины.
Хирургическое лечение
Врачи стараются максимально отсрочить проведение хирургическое лечение геморроя при беременности, стараясь использовать весь арсенал консервативных методик. Обычно дата операции откалывается на послеродовый период (1-2 месяца после даты родов). Однако, при несовременном обращении к врачу, стремительном прогрессировании заболевания из-за других сопутствующих патологий и отсутствии адекватного лечения, выполнить такую миссию не всегда представляется возможным. В таких случаях на определенной стадии геморроя беременным может назначаться хирургическое лечение заболевания. Основными показаниями к безотлагательному выполнению операций могут стать такие клинические проявления болезни:
- выпадение геморроидальных узлов, которое не поддается вправлению;
- ущемление геморроидальных узлов;
- острое воспаление геморроидальных узлов.
Для хирургического лечения рекомендуются малоинвазивные операции или, при невозможности их проведения, классическая геморроидэктомия (иссечение геморроидального узла).
К малоинвазивным методикам лечения геморроя во время беременности относятся:
- лигирование;
- склеротерапия;
- инфракрасная фотокоагуляция;
- лазерная коагуляция.
Лечение геморроя во время беременности должно начинаться при первых же признаках этого заболевания. Именно на этих стадиях недуг быстрее и эффективнее поддается консервативной терапии, что позволяет избежать операции и сократить негативное воздействие лекарственных препаратов на течение беременности и здоровье будущего малыша. Помните об этом, и будьте здоровы!
Источник
Выхожу на новый уровень, говно-тема уже получается лучше чем раньше. Но тем не менее в данном случае легче от этого не становится. У меня геморрой. Уахахаха, ну круто ващще. Я всегда так гордилась своими замечательными мышцами «нижнего этажа», а тут — на тебе: геморрой, в жёппе.у меня. да.
Проблемы с кишкой и анусом — это ужасно, друзья, мои. Это хуже, чем походы к гинекологу. И объяснять то, что с тобой происходит, подбирать слова — это трудно, надо обладать хорошей долей здорового цинизма, но я не такой человек. Я делаю вид, что мне весело и по фигу, для того, чтобы не париться, и задавить эти клокочущие чувства стеснения и негодования (ну почему именно я!).
Короче, я решила про это написать, потому что я лада слово рассказывать обо всех нюансах материнства. Так вот — такая проблема как геморрой не обошла и меня. И как показывают интернеты, такие проблемы есть у каждой второй женщины до и после родоразрешения. Да и вообще, мне иногда кажется, что люди очень хотели бы это обсудить, но просто не знают как и когда, потому что когда я стала говорить о своей проблеме, почти каждый в ответ мне говорил что-то подобное о себе. Эта проблема есть у очень многих людей, женщин и мужчин повсеместно, но как правило не от давления на нижний этаж растущим ребенком, а от постоянно сидения, возлияний, нажираний, разгулов и курева
Вот здесь я писала про какать и восстановительный период после родов, и там у меня возникали подозрения, что что-то не так. Когда Лису исполнилось 2 месяца, я решила таки обратиться к врачу. И оказалась права — один узел-узелок на моей жопе присутствует. Как же хорошо, что фотографии геморроев в интернете я посмотрела уже после врача, потому что в интернетах висят ужасТные ужасы и аццкие ады — не смотрите никогда на них, после такого жить не хочется.
Хорошо, что я вовремя заметила. После того, как дефекация пришла в норму и без свечей, я успокоилась на тему геморроя. Сомнения закрались, когда кончились послеродовая повинность в качестве 45 дней месячных, а я продолжала видеть небольшое количество крови на туалетной бумаге. Кровь кровяного цвета, алого, а не коричневого, как выделения после КС или родом на стадии окончания. Со дня на день я стала ловить себя на мысли, что почти каждый раз мне больно, как будто что-то вырывается из меня вовсе не по размеру — я думаю, каждому человеку это знакомо. Болей аццких не было никогда (если не считать тех, что описаны по моей ссылке, но они в кишке чувствовались, а не в анусе) . Опытным путем я поняла наконец-таки, что кровь во влагалищще нет, вооружившись зеркалом, я поняла, что сзади я выгляжу не так как обычно, если потужиться. Но я опять таки казалась неуверенной. Классическая ситуация геморроя, про который пишут в интернетах — выпадение узлов, у меня этого, слава богам, не наблюдается вовсе, иначе я бы точно сошла с ума от таких зрелищщ (свой пример в интернетах не нашла, видимо не пользуются популярностью такие легкие случаи)
Как хорошо меня приняли без очереди в ЦРБ — я была у хирурга, у женщины (ах, ну неужели я ткая стеснительная), она ткнула меня пальчком в узел и начала писать назначения. Все, что она мне написала, я отвергла дома, кроме мази гепатромбин — лекарства, таблетки и свечи, не предназначены кормящих грудью. Завтра я куплю себе свечи натальсид, их можно, но пока я пользовалась только мазью (ололо — введение вовнутрь). После двух применений мази кровь прошла и состояние в целом улучшилось. Но я все равно чувствую, что там чтото есть, но очень очень отдаленно. Очень редко. И даже кажется, что нет ничего. Но я знаю — что-то все еще есть. Мы договорились, что я через неделю или через две приду к ней на осмотр.
Как ужасно и мерзко заиметь такие проблемы, учитывая то, что я очень много времени провожу за компом. И я девочка, мне вообще больно и плохо думать о том, что я минимум минуту в день провожу в сортире и делаю там умопомрачительные вещи. Я в общем расстроилась, что и меня это не обошло. Некоторые женщины настолько уходят в себя, что не могут позволить себе заниматься сексом в собачьей позиции, потому что стесняются того, что у них геморрой. Был или в стадии лечения. Ахтунг, как страшно жить.
И вообще — забудьте, все что я тут сказал не про меня. на самом деле я прЫнцесса, а этот текст написала для поднятия рейтинга руахах
Здесь находится хорошая статья про тромбофлебит — кратко и понятно на тему
Здесь кратко и по-русски про геморрой беременных
а здесь просто крутая статья про кесарево сечение — это для тех, кто до сих пор думает, что КС это «раз и пошел»
И еще надо упомянуть про дородовыйпослеродовый бандаж. Бандаж для беременных — это такая большая антисексуальная штука, которую надо одевать для профилактики всего чего только можно. Геморроя в частности. Чтобы не было застоев в нижней части тела, надо носить бандаж. Я покупала свой в специальном ортопедическом салоне, чего и всем советую. Его там подбирают индивидуально, измерив тело человека. В ЖК мне дали направление на бондаж, и я поехала его покупать. Я его почти не носила, ни в первый раз, ни во второй — мне было слишком мерзко носить его поверх одежды на глазах у изумленной публике, но сейчас я возможно за это и расплатилась. Бандаж еще поддерживает спину, и с ним не так аццки и часто хочется писать. Главное — правильно одеть.
Как одеть бандаж подробно и понятно описано в интернетах: но я скажу тут:
— широкая часть на спину, на поясницу.
— ровный край идет по попе, изогнутый край смотри вверх, то есть находится ближе к середине спины
— одевать бандаж надо лежа, подложив его под поясницу, липучками от тела
— закреплять первые концы плотно под животом, чтобы стык наступал на лобковую кость
— закреплять плотно, но не передофигачивать, иначе будет неудобно и придется снять
— дополнительно натянутьподтянуть резиночки с липучками до уровня стыка первого крепления
носить в общей сложности несколько часов в день, но не постоянно
после родов он одевается с точностью да наоборот — для того, чтобы помочь матке быстрей сокращаться
да, мой первый говнотемный пост тут — про газы и беременность и кишки
Источник
Появление геморроя при беременности – узлов в области заднего прохода, особенно на последних месяцах, для многих будущих мам становится серьезной проблемой. Это связано с физиологическими процессами в организме: увеличением размеров беременной матки, усилением давления плода на внутренние вены малого таза, запорами, сопровождающими последний триместр беременности.
Кроме того, геморроидальные узлы набухают в процессе родовой деятельности, т.к. потуги вызывают резкое повышение давления в брюшной полости и, соответственно, в органах малого таза. Возникает чрезмерное полнокровие органов, расположенных в этих полостях, что ведет к обострению геморроя у беременных и рожениц.
Симптомы геморроя у беременных не отличаются от таковых у других пациентов: появляются набухшие узлы, болезненность при опорожнении кишечника, иногда выделяется кровь. Диагностика этого заболевания не является сложной. Вашему врачу достаточно внимательно осмотреть область заднего прохода, чтобы увидеть увеличенные наружные геморроидальные узлы.
При осторожном разведении складок кожи в области заднего прохода становятся видны внутренние геморроидальные узлы, расположенные на 3, 7, 11 часах, если представить задний проход в виде циферблата часов. Чтобы избегать угрозы появления важно позаботиться о профилактике и лечении геморроя своевременно. Об этом мы поговорим ниже.
Проблемой является лечение геморроя при беременности. Это связано с тем, что применение лекарственных препаратов в данном случае должно быть сведено к минимуму.
При обострении геморроя, то есть появлении плотного болезненного узла рядом с задним проходом можно применять простые и доступные в домашних условиях методы лечения геморроя.
Регулярное опорожнение кишечника
При появлении геморроидальных узлов, прежде всего, необходимо наладить регулярное опорожнение кишечника.
В качестве профилактики и лечения геморроя хорошо помогает простая смесь: 500гр кураги и 500гр чернослива пропустить через мясорубку. Кушайте эту смесь в неограниченных количествах, ничего, кроме пользы, она не принесет. Кроме ослабляющего эффекта, она обеспечит ваш организм достаточным количеством калия, положительно влияющего на сердечную деятельность матери и плода.
При запоре в течение нескольких дней, можно ввести в задний проход глицериновую ректальную свечу. Глицерин не всасывается из прямой кишки и выводится в не измененном виде.
Однако постоянное применение глицериновых свечей в качестве метода лечения геморроя в домашних условиях, не рекомендуется. Поскольку у будущих мам развивается привыкание к постоянной стимуляции нижних отделов прямой кишки, что в дальнейшем приводит к привычному для вас запору.
Учтите, что очистительные клизмы беременным на поздних сроках противопоказаны, так как они могут спровоцировать начало преждевременных родов. При отеке геморроидальных узлов можно использовать местное применения холода. Заморозьте кубики льда в морозильнике и, завернув в мягкую чистую ткань, прикладывайте к отечным узлам многократно в течение дня до спадания отека.
Мази, в состав которых входит гепарин, беременным применять не рекомендуется, так как гепарин всасывается и снижает свертываемость крови поэтому применять их с целью налаживания регулярного опорожнения кишечника не рекомендуется.
Единственным безопасным и доступным по стоимости лекарственным препаратом для беременных являются свечи Натальсид. Они разрешены к применению беременным, роженицам и кормящим женщинам. Возьмите их с собой в роддом, вполне возможно, что они вам пригодятся после родов.
При значительном отеке геморроидальных узлов не нужно стараться ввести свечу в задний проход насильно. Подержите свечу в руке до ее размягчения и получившейся массой обмажьте наружные узлы.
Выбор лекарственных препаратов для беременных, применяемых внутрь для лечения геморроя, также ограничен. С разрешения вашего врача женской консультации можно применять натуральный препарат Антистакс.
Действующим веществом этого лекарства является экстракт листьев красного винограда. Он положительно влияет на венозную систему, уплотняет стенки вен и повышает их тонус, тем самым улучшая венозный отток. Обычно применяют по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Профилактика геморроя при беременности
Питание при беременности
Особое внимание для снижения риска заболевания геморроем, следует обратить на питание при беременности. Оно должно быть разнообразным. Большая часть рациона должна быть представлена овощами: тыква и кабачки, свекла и морковь, капуста или стручковая фасоль в обработанном виде, приготовленные на пару, запеченные, отварные.
Ограничивайте соленые и маринованные овощи — избыточное количество соли приводит к задержке жидкости в организме, появлению отеков, раздражению желудочно-кишечного тракта.
Из фруктов особенно рекомендуются яблоки, свежие и запеченные.
Они содержат большое количество пищевых волокон, которые набухают в кишечнике, всасывают и выводят вредные вещества, стимулируют опорожнение кишечника. Не гонитесь за импортными, лучше употреблять фрукты, выращенные в местных условиях. Летом полезны все виды ягод в свежем виде и в виде компотов, морсов.
Обязательным является употребление каш — из них ослабляющим эффектом обладают овсяная каша, гороховое пюре. Рисовая каша, наоборот, усиливает склонность к запорам и осложняет регулярное опорожнение кишечника.
Из кисломолочных продуктов как профилактика запоров полезно все, кроме творога. Он способствует запорам, поэтому его употребление должно быть ограничено. Совсем исключать творог не следует, можно кушать его 2-3 раза в неделю.
Мясные продукты (постная говядина, куриное мясо и мясо индейки), а также нежирные сорта рыбы должны быть представлены в вашем меню только в паровом, отварном или запеченном виде.
Обязательно кушайте первые блюда – супы, бульоны, борщи. Нельзя питаться всухомятку-запоры будут обязательно.
Исключаются следующие продукты: жирная свинина, копченая и вяленая рыба, колбасы, мясные копченые и соленые деликатесы.
Дородовый бандаж
Ношение дородового бандажа и специального компрессионного трикотажа (колготки для беременных, чулки) на поздних сроках беременности является очень полезным.
Дородовый бандаж поддерживает беременную матку и уменьшает давление на вены малого таза, тем самым улучшая венозный отток от нижних конечностей и геморроидальных узлов.
Специальные колготки для беременных несколько сдавливают наружные вены нижних конечностей и стимулируют кровоток по глубоким венам. Эти изделия являются прекрасным средством профилактики варикозного расширения вен малого таза и нижних конечностей, а также серьезных осложнений — тромбозов этих вен.
Двигательная активность
Особенно важным фактором профилактики геморроя и запоров при беременности является достаточная двигательная активность. Пешие прогулки в парке, плавание, легкая гимнастика, лечебная физкультура позволят сохранить и укрепить тонус мышц передней брюшной стенки, играющий важную роль в процессе регулярного опорожнения кишечника и для профилактики геморроя при беременности.
Беременным противопоказана верховая езда, упражнения на брюшной пресс, любые тяжелые физические нагрузки. Надо заниматься тем видами упражнений, которые доставляют вам удовольствие и не утомляют, тогда и геморрой у беременных вам не будет знаком.
Надеемся, что эти простые советы позволят женщинам справиться с некоторыми проблемами, сопровождающими самый значимый период их жизни.
Источник
