Геморрой и беременность показания к кесареву

Геморрой – частая проблема беременных женщин. При вынашивании ребенка у будущей матери снижается иммунитет и происходят различные изменения в организме на фоне действия гормонов. Вследствие этого и могут воспаляться геморроидальные узлы, даже если ранее таких отклонений в здоровье не было. Женщины в положении при обнаружении подобной патологии начинают беспокоиться о том, как рожать с геморроем, не навредит ли это ребенку и самой матери и какие могут быть последствия.

Во избежание лишнего беспокойства будущей мамы необходимо разобраться в причинах возникновения геморроя, его последствиях и способах лечения. Если были случаи воспаления узлов еще до беременности, в период ее протекания необходимо придерживаться мер профилактики и проконсультироваться с проктологом, чтобы избежать обострения перед родами.

Основные угрозы в процессе родов

Родовой процесс – это всегда большая нагрузка на организм женщины. Сильное давление при потугах может привести к сдавливанию сосудов, выпадению и защемлению узлов или даже к разрывам. Поэтому важно при обнаружении проблемы начать ее лечение под наблюдением гинеколога и проктолога. Своевременная терапия поможет устранить проблему и укрепить мышцы и сосуды таза, чтобы не допустить возникновения трудностей при родах.

Имеющаяся острая форма геморроя во время родов может привести к таким осложнениям, как:

сильное кровотечение, которое требует незамедлительного оказания помощи;
защемление выпавших узлов и возможное их инфицирование;
тромбофлебит – воспаление вены, закупоренной тромбом.

Больше всего геморрой при родах опасен тем, что может вызвать кровотечение с большой потерей крови.

Хронический геморрой требует лечения еще на стадии планирования беременности, а также соблюдения профилактических мер уже в ходе ее протекания.

Причины и симптомы заболевания

Геморрой может появиться во время беременности и непосредственно после родов. При вынашивании ребенка организм женщины переносит многие физиологические изменения на фоне гормональной перестройки для вынашивания плода. При этом возрастает риск воспаления геморроидальных узлов. Конкретными причинами, которые приводят к появлению геморроя, являются следующие:

частые запоры, возникающие при несбалансированном питании;
увеличивающаяся матка, которая растет вместе с плодом и оказывает давление на органы и сосуды малого таза, чем вызывает застои крови в сосудах;
снижение физической активности и сидячий образ жизни, которые также приводят к застойным явлениям;
снижение тонуса мышц и сосудов под влиянием прогестерона – гормона, благодаря которому поддерживается беременность;
родовая деятельность, особенно, если это были затяжные и тяжелые роды, тогда геморрой может возникнуть даже при отсутствии подобной проблемы ранее. Если симптомы заболевания уже присутствовали на момент акта родов, имеется большая вероятность обострения болезни.

Профилактика геморроя на протяжении беременности может предостеречь от его появления во время родов и после них.

Основным симптомом воспаления и тромбоза геморроидальных вен является появление крови после дефекации. Это может быть как незначительное ее количество на туалетной бумаге, так и серьезное кровотечение при разрывах, требующее оказания незамедлительной медицинской помощи. В дополнение могут появляться такие признаки, как зуд или жжение и дискомфорт в области ануса.

Частый симптом геморроя – выпадение геморроидальных узлов после дефекации. Их можно вправить самостоятельно. Но при отсутствии лечения мышечный тонус сфинктера становится слабее, узлы выпадают чаще и плохо удерживаются в заднем проходе. Воспаление узлов всегда сопровождается болевыми ощущениями разной силы в зависимости от прогрессирования заболевания.

Роды с геморроем

Рожать, если есть геморрой сложнее и опаснее, по причине появления осложнений заболевания. Однако это довольно частое явление, и наличие такой патологии зачастую не является поводом для отказа от родов естественным путем. Только при тяжелой форме заболевания в четвертой степени врачи могут рекомендовать кесарево при геморрое. Решение принимается на основании всех показателей здоровья роженицы и является для каждого случая индивидуальным.

Беременные женщины с такой проблемой всегда обеспокоены тем, является ли геморрой показанием для кесарева сечения, так как естественные роды при отсутствии противопоказаний лучшим образом отражаются как на будущей матери, так и на самом ребенке. Но в большинстве случаев при геморрое рожают обычным способом. Отказ от рождения малыша естественным рекомендуется врачами только на фоне обильных кровотечений и больших геморроидальных узлов.

Наши читатели рекомендуют!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют
Проктолекс.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Чтобы избежать появления осложнений геморроя при родах, необходимо правильно исполнять все рекомендации врачей.

Если роды проходят с наличием воспаленных узлов напряжение мышц малого таза при потугах зачастую приводит к их выпадению. Также может произойти и защемление из-за быстрого мышечного сокращения сфинктера. Если акушеры не успевают вправить выпавшие узлы, они защемляются, однако это редкостное явление. Поэтому не нужно сильно переживать по поводу вопроса, можно ли рожать самой при геморрое. Многим женщинам такая проблема не помешала произвести на свет здорового малыша. Важно внимательно отнестись к советам медработников.

Правильное поведение роженицы во время приступов схваток, а также во время потуг снижает риск возникновения осложнений геморроя и других неприятных родовых последствий.

Проведение кесарева сечения избавит от большой нагрузки на органы и сосуды малого таза и может предотвратить усугубление ситуации с воспаленными узлами. Однако уже наличие заболевания говорит о возможности обострения после родов, когда организм женщины ослаблен и у нее снижена физическая активность. Возникшие вследствие этого застои, возможные запоры и низкая подвижность могут ухудшить ситуацию. После реабилитационного послеродового периода женщине потребуется медикаментозное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Лечение

Чтобы роды прошли успешно, лучше всего проводить профилактику и лечение геморроя еще на стадии планирования или уже при беременности. Для этого будущей маме прописывают диету, способствующую нормальному функционированию кишечника со своевременным его опорожнением. Также при начальных стадиях заболевания беременным рекомендуют физические нагрузки, но умеренные. Это могут быть пешие прогулки и физкультурные упражнения для поддержания мышечного тонуса и предотвращения застоев в малом тазу.

Если у женщины в положении острая форма заболевания с выраженными воспаленными узлами, болью, жжением и кровоточивостью, ей необходимо медикаментозное лечение, разрешенное для беременных. Для этого рекомендуют следующие препараты:

троксевазин, троксерутин для снятия воспаления и уменьшения проницаемости сосудов;
доксиум, эскузан для разжижжения крови и повышения сосудистого тонуса;
мисвенгал, венитан для снятия боли и зуда.

Все препараты должны приниматься только под наблюдением врача. Пренебрежение этим правилом может не только не дать эффективного результата, но и навредить будущему ребенку.

Существуют хорошие народные методы лечения геморроя при беременности, которые не принесут вреда плоду. Облегчат болевые ощущения и помогут снять воспаление следующие средства альтернативной медицины:

прохладные ванночки на основании настоев из сухостоя ромашки, одуванчиков и крапивы;
примочки из картофеля и свеклы, натертых на терке;
в острой форме советуют использовать сок алоэ или репейное масло, но не холодным.

Профилактика геморроя при беременности

Имеющиеся отзывы тех, кто рожал с геморроем, говорят о том, что очень часто беременность и роды сопровождаются возникновением такой проблемы. Геморроидальные узлы у рожениц не мешают им родить самостоятельно. Но после родов обязательно необходима медикаментозная и иногда хирургическая терапия. Чтобы не осложнять роды таким неприятным заболеванием, как геморрой, лучше его предотвратить, придерживаясь профилактических правил.

Предупредить геморрой помогут следующие советы:

на протяжении беременности необходимо обеспечить будущей маме правильно питание, способствующее нормальной работе кишечника и регулярному мягкому стулу;
нужно помнить, что беременность – это не болезнь, а естественное состояние, и ни в коем случае не уменьшать двигательную активность. Женщине в положении нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не отказывать себе в активном отдыхе, но в разумных мерах;
рекомендуется поменьше находиться в сидячем положении, так как это приводит к застоям;
не пренебрегать соблюдением правил личной гигиены;
необходимо укреплять тазовые мышцы с помощью гимнастики;
во второй половине беременности, когда отмечается большая нагрузка на сосуды и органы малого таза, рекомендуется по несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу, способствующую оттоке крови.

Геморрой – не приговор при беременности и зачастую не является поводом для отказа от естественного течения родов. Своевременно начатое лечение во время беременности, а лучше профилактика появления такой патологии еще на стадии планирования малыша не допустит воспаления геморроидальных узлов.

Комментарий эксперта:

Нужно ли делать кесарево при геморрое

Часто будущие мамы спрашивают, может ли геморрой быть показанием к хирургическому родоразрешению?

Геморроидальная болезнь не является показанием к кесареву сечению, если она не достигла запущенной и осложненной стадии.

Нужно учитывать, что во время беременности этот недуг обостряется, а после родов с большей вероятностью он прогрессирует дальше. Это связано с восстановительным периодом и постельным режимом, который нужно будет соблюдать некоторое время. За этот период в сосудах может возникнуть застой, а значит, геморроидальные узлы в дальнейшем воспалятся.

Только врач-проктолог совместно с врачом акушером-гинекологом могут принять решение как лучше рожать!

На практике данную операцию делают только при запущенной форме болезни. Чаще когда геморроидальные узлы выпадают и возникает кровотечение.

Показания к операции

Все показания к кесарева сечению разделяются на абсолютные и относительные.

Среди главных показаний отмечаются следующие:

уже имеющийся рубец на матке;
отслойка плаценты;
некоторые сердечно-сосудистые патологии;
неподходящее для родов положение плода и т.д.

Подготовка к операции: сбор анамнеза, оценка состояние плода, анализы крови и мочи, удаление волос с живота, приобретение компрессионного трикотажа консультация анестезиолога и кардиолога.

Появление геморроя после кесарева

При естественных родах появление геморроидальных шишек не редкий случай.

Хирургический метод родоразрешения наоборот значительно снижает риск появления геморроя во время проведения самой операции. Однако большинство будущих мам замечают появление тромбоза и воспаления после родов. Более того, недуг имеет свойство обостряться из-за нагрузки и смещения внутренних органов после операции.

Оперативное вмешательство тоже дает о себе знать! После него несколько дней необходимо соблюдать постельный режим. Это приведет к застою и увеличению воспалительного процесса в узлах.

Лечение патологии не всегда представляется возможным, если мама кормит малыша грудью.

В этом случае большинство медикаментов противопоказано. Но можно прибегать к другим способам, если их одобрит врач. Например, компрессам или свечам на растительной основе.

Реабилитация после операции

Реабилитационный период после кесарева сечения и геморроя не должен проходить длительное время в бездействии.

Постельный режим желательно свести к минимуму. Врачи советуют уже на 2-3 сутки начинать двигаться, если нет никаких осложнений. В некоторых случаях можно вставать с постели уже на следующие сутки, но только с разрешения врача.

После операции рекомендуется начинать с неспешной ходьбы. Когда шов затянется и выпишут домой, можно приступать к другим действиям и упражнениям. Например, заниматься легкой аэробикой или йогой.

Желательно читать выписку и рекомендации врача, прежде чем приступать к прежней жизни. Важно следить за состоянием своего здоровья и шва.

Если геморрой после операции начинает опять беспокоит, то сначала стоит пробовать самые безопасные способы лечения. Например, сидячие ванночки с ромашкой, марганцовкой или примочки из репейника, календулы, алоэ.

Фитотерапия – эффективный способ лечения многих патологий, в том числе и проктологических болезней.

Но большую эффективность такой метод оказывает на начальных стадиях развития недуга. Если заболевание прогрессирует, необходима консультация врача-проктолога по поводу подбора медикаментов. В период лактации, во избежание попадания вредных веществ в молоко, любое лечение требует согласование лечащего врача.

Как лечить болезнь после родов

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций поможет избежать дальнейшего развития заболевания.

Во-первых, после родов необходимо следить за своим питанием и избегать продуктов, которые приводят к запорам. Если с регулярностью стула имеются проблемы, то можно посоветоваться с врачом по поводу слабительных препаратов. Во время кормления грудью из слабительных препаратов обычно рекомендуют свечи, так как они гораздо безопаснее таблеток и не отразятся на состоянии ребенка.

Из продуктов рекомендуется кушать как можно больше фруктов и овощей, в которых содержится достаточно клетчатки. Обязательно включать в свой рацион каши, особенно гречневую и пшенную. Стоит отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя. Зато компоты наоборот приветствуются.

Иногда разрешается делать клизмы из травяных отваров. Но часто прибегать к их помощи не стоит.

Когда шов практически заживет и состояние мамы позволит ей нормально двигаться, то обязательно нужно включать физическую нагрузку. В первое время стоит ходить, делать различные домашние дела (но не тяжелые). Когда врач разрешит, то нужно включать несложные упражнения. Например, заниматься аэробикой или йогой. Двигательная активность нужна всем у кого проблемы с венами или сосудами.

Очень хорошим упражнением, которое можно и нужно делать при данном недуге, считается сжатие ягодиц. В лежачем положении стараться сжимать ягодичные мышцы и удерживать их в таком состоянии до 5-7 секунд. Повторять по 10-15 раз за один подход. Рекомендуется делать по два подхода в день. Постепенно количество подходов можно увеличивать.

Из лекарственных препаратов для лечения подходят ректальные свечи. Стоит обращать внимание на такие ректальные суппозитории, где в составе будет облепиховое масло или прополис. В период лактации требуется консультация проктолога перед применением.

Преимущество и недостатки метода

По мнению специалистов, кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда роды естественным путем могут проходить с тяжелыми осложнениями или угрозой летального исхода. Если показаний к операции нет, то такое родоразрешение, по желанию пациентки, не проводят.

У этого метода есть как плюсы, так и минусы и зачастую минусов выделяется больше:

Преимущества	Недостатки
Возможность избежать серьезных осложнений, если у роженицы узкий таз, отслойка плаценты, миома матки и т.д.	Во время проведения операции многое зависит от хирургов и их квалификации. Есть вероятность кровопотери или попадания инфекции во внутренние органы.
Отсутствие разрывов родовых путей.	Вероятность летального исхода для роженицы все равно есть, так как кесарево сечение – сложная операция с соответствующими последствиями.
Возможность избежать геморроя и проблем с тазом (после родов органы малого тазы обычно опускаются).	Иногда после подобного хирургического вмешательства у мам имеются проблемы с лактацией. Молоко может не сразу появиться.
Ребенок не проходит самостоятельно через родовые пути и, соответственно, его головка не деформируется.	Рубец. Это не только эстетический недостаток, но и следствие того, что во время следующей беременности этот рубец может разойтись. Поэтому чаще всего следующие роды тоже проводятся посредством кесарева сечения.
Есть и негативная психологическая сторона: некоторые мамы после таких родов чувствуют себя неудовлетворенно.
Исследования ученых говорят, что дети, рожденные посредством операции, чаще болеют и их иммунитет ниже.

Таким образом, кесарево сечение может стать в некоторых случаях настоящим спасением для мамы и ребенка. Но не всегда этот метод проходит без осложнений.

Если имеется такая патология, как геморрой, то после проведения операции обязательно нужно соблюдать простые рекомендации по образу жизни и питанию. Если недуг становится заметным еще во время беременности, то стоит сразу проконсультироваться с врачом-проктологом по поводу подходящего метода лечения.

Заболевание можно без проблем вылечить, если он на начальном этапе развития. С запущенным геморроем все гораздо сложнее! Появляется риск возникновения анемии, сепсиса, попадания инфекции внутрь. Самостоятельное лечение в этом случае не рекомендуется, так как лекарственные препараты во время беременности и кормления грудью должен подбирать только врач. Иначе можно навредить здоровью малыша.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник