Геморрой диосмин или троксевазин

Для системной терапии венозной недостаточности и геморроя, устранения отеков и усталости ног назначается Троксевазин или Детралекс. Так как оба препарата применяются при схожих показаниях, выбор лекарства зависит от особенностей протекания заболевания и величины риска тромбоза сосудов.

Характеристика Троксевазина

Троксевазин применяется при нарушениях кровообращения на фоне варикозного расширения вен и других системных заболеваний. Действующим веществом препарата является троксерутин, полусинтетическое производное рутозида (витамина Р). Троксерутин, как и рутозид, обладает следующими Р-витаминными свойствами:

• тонизирует стенки капилляров и вен, повышая их сопротивляемость растяжению;
• препятствует слипанию тромбоцитов и их адгезии к поверхности эндотелия сосудов, предупреждая тромбоз вен;
• уменьшает проницаемость капиллярных стенок, купируя отечность и выделение экссудата;
• упрочняет стенки сосудов, снижая кровоточивость и препятствуя образованию синяков при ушибах и травмах.

Системное и местное применение троксерутина уменьшает воспаление и улучшает трофику в зоне поражения.

Показаниями к применению Троксевазина являются такие патологии, как:

• хроническая венозная недостаточность;
• воспаление вен и постфлебитический синдром;
• тромбофлебит;
• нарушения трофики в тканях конечностей;
• трофические язвы;
• отечность и синдром усталых ног;
• судороги в мышцах нижних конечностей;
• синяки и гематомы;
• посттравматический отек;
• начальные стадии хронического геморроя;
• поражение глаз при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете и других системных заболеваниях;
• подагра;
• геморрагический васкулит на фоне острых вирусных инфекций;
• ломкость сосудов после лучевой терапии.

Препараты троксерутина применяются не только для лечения заболеваний сосудистой системы, но и для профилактики лимфостаза при беременности и предупреждения рецидива геморроя и варикоза после склеротерапии и оперативного вмешательства.

Лекарственное взаимодействие троксерутина и аскорбиновой кислоты повышает эффективность препарата при ломкости сосудов.

Троксевазин имеет 2 формы выпуска: для системного (капсулы) и местного применения (гель). Дозировка действующего вещества в геле составляет 20 мг в 1 г средства (2%), а в капсулах — 300 мг в 1 капсуле.

При лечении капсулами препарата могут наблюдаться кожные реакции (покраснение, зуд, сыпь), нарушения работы ЖКТ (изжога, тошнота и др.), головная боль, гиперемия лица. При терапии гелевой формой Троксевазина возможно возникновение местных аллергических реакций и дерматита. После окончания терапии негативные побочные проявления пропадают.

Применение Троксевазина противопоказано при следующих состояниях:

• аллергия на рутин и рутиноподобные вещества;
• повышенная чувствительность к вспомогательным составляющим препарата;
• для капсул: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острая форма гастрита;
• для геля: повреждения кожи и экзематозные участки в области нанесения средства;
• 1 триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 15 лет.

При почечной недостаточности и 2-3 триместре беременности препарат следует применять с осторожностью и по назначению врача.

Характеристика Детралекса

Детралекс обладает доказанной ангиопротекторной и сосудосуживающей эффективностью. В состав лекарства входят диосмин и другие флавоноиды (гесперидин).

Комбинация диосмина и гесперидина проявляет следующие фармакологические свойства:

• повышает сосудосуживающую активность норадреналина, тонизируя венозные стенки;
• уменьшает емкость и растяжение сосудов;
• активизирует сокращения лимфатических капилляров и увеличивает их число, нормализуя лимфоток;
• снижает проницаемость капилляров, снимая отек вен на ногах и в аноректальной области;
• улучшает микроциркуляцию и повышает резистентность мелких сосудов к микроповреждениям и разрывам;
• угнетает процессы активации, миграции и адгезии лейкоцитов, снижая риск возникновения воспаления венозной стенки.

Активность Детралекса имеет дозозависимый характер: для нормализации гемодинамики и сосудистого тонуса необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки приема препарата.

Терапия Детралексом рекомендуется при следующих патологиях:

• венозная недостаточность;
• отеки нижних конечностей;
• синдром усталых ног;
• острый геморрой.

Также существуют данные о гипогликемическом действии диосмина и его вероятной эффективности в предупреждении кровотечений, возникающих вследствие удаления пораженных вен и установки внутриматочной спирали.

Детралекс выпускается только в форме таблеток. 1 таблетка содержит 450 мг диосмина и 50 мг других флавоноидов. Препарат хорошо сочетается с местными средствами для лечения лимфовенозной недостаточности и профилактики тромбоза.

К частым побочным эффектам терапии относятся диспепсия, разжижение стула и тошнота. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек лица, ангионевротический отек), нарушения со стороны нервной системы (головные боли, слабость, головокружение) и ЖКТ (колит, боли в животе).

Противопоказаниями к лечению Детралексом являются:

• повышенная чувствительность к флавоноидам и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
• грудное вскармливание.

Действующие вещества препарата не проникают через гематоплацентарный барьер и не оказывают тератогенного воздействия, поэтому могут применяться на любом сроке беременности.

Сравнение Троксевазина и Детралекса

Детралекс и Троксевазин применяются при схожих показаниях, но имеют ряд отличий в специфике и длительности применения.

Сходство

Сходство 2 препаратов против лимфовенозной недостаточности наблюдается в следующих аспектах:

1. Состав. Троксевазин и Детралекс не имеют общих компонентов, однако все действующие вещества, которые присутствуют в составе этих лекарств, относятся к группе флавоноидов.
2. Механизм воздействия. Сходство механизмов действия обусловлено структурой троксерутина и диосмина. Препараты не воздействуют одинаково, но при их использовании наблюдаются схожие эффекты (препятствование адгезии кровяных телец, повышение тонуса сосудов, снижение проницаемости капиллярной стенки).

В чем разница

Отличия 2 лекарств существуют в таких аспектах, как:

1. Длительность лечения. Средняя продолжительность курса лечения Троксевазином составляет 3-4 недели. Рекомендуемая длительность терапии Детралексом — не менее 2 месяцев.
2. Форма выпуска. Троксевазин выпускается в форме капсул и геля для местного применения, что позволяет проводить комплексную терапию сосудистых патологий. В некоторых случаях назначается совместное применение таблеток Детралекс и геля Троксевазин.
3. Безопасность препарата. Детралекс является более безопасным для уязвимых групп пациентов, чем Троксевазин, и имеет минимум противопоказаний к применению.

Что дешевле

Стоимость Троксевазина начинается от 360 рублей и 144 рублей для капсул и геля соответственно. Цена Детралекса составляет не менее 680 рублей.

Препараты отличаются рекомендуемой длительностью и схемой применения, поэтому при подсчете стоимости курса терапии Детралекс может оказаться в 4-6 раз дороже, чем Троксевазин.

Что лучше: Троксевазин или Детралекс

Троксевазин помогает уменьшить частоту появления гематом и снижает риск тромбирования сосудов при тромбофлебите. Детралекс активно воздействует на тонус сосудистой стенки и препятствует миграции иммунных телец, ингибируя воспалительные факторы.

Оба препарата стимулируют лимфатический и венозный кровоток, улучшают микроциркуляцию и купируют отечность, влияя на проницаемость сосудистых стенок.

При варикозе

В симптоматической терапии лимфовенозной недостаточности Детралекс применяется более часто, чем Троксевазин. Это обусловлено его высокой венотонизирующей активностью и доказанной эффективностью в улучшении лимфотока.

Хороший результат дает одновременное применение Детралекса и местной формы Троксевазина на поздних стадиях варикоза. Троксерутин улучшает трофику в пораженных тканях и стимулирует заживление язв, а Детралекс оказывает системное воздействие на тонус и проницаемость расширенных вен.

При диабете

Препараты на основе флавоноидов купируют последствия гипергликемии и окислительного стресса, которые наблюдаются при декомпенсированном сахарном диабете. При характерных нарушениях структуры сосудистых стенок, проницаемости капилляров и трофики тканей могут применяться как Троксевазин, так и Детралекс.

Отзывы пациентов

Светлана, 29 лет, Санкт-Петербург

В последнем триместре беременности столкнулась сразу с 2 проблемами: сосудистыми сеточками на ногах и геморроем. Гинеколог назначила Детралекс, который должен был избавить от 2 болезней сразу.

Поначалу смутила стоимость лекарства, но я все-таки решилась на покупку. Несмотря на немалые траты, о выборе не пожалела: ноги стали меньше отекать и болеть при ходьбе, уменьшились сосудистые сеточки, перестали беспокоить геморроидальные узлы. Полностью довольна препаратом.

Антонина, 65 лет, Пермь

Использую Троксевазин для лечения варикозной болезни и облегчения судорог в ногах. Для профилактики пью капсулы (по 1 штуке ежедневно), а при сильной усталости, отеке или гематомах смазываю голени гелем. После длительной ходьбы такое комплексное лечение — скорая помощь для ног.

Несмотря на невысокую цену, препарат гораздо эффективнее многих дорогих лекарств.

Отзывы врачей о Троксевазине и Детралексе

Айриян Г.К., сосудистый хирург, Краснодар

Рекомендую Детралекс для лечения хронической лимфовенозной недостаточности, при отеках и синдроме усталых ног. Лекарство благотворно воздействует на состояние вен и капилляров как при лечении сосудистых болезней, так и при профилактике их обострений и осложнений. Об эффективности средства свидетельствуют многочисленные положительные отклики пациентов.

Лучше всего сочетать прием Детралекса и соблюдение общих рекомендаций врача (ношение компрессионного белья, соответствующая физическая активность, диета и др.).

Гуляева Е.М., врач ЛФК, Красноярск

Троксевазин удобен в использовании, хорошо переносится пациентами и оказывает явный противоотечный эффект. При местном применении средство быстро впитывается и облегчает боль в ногах уже спустя 20-30 минут после нанесения. При пероральном приеме наблюдается регресс местных сосудистых нарушений. Препарат отличается хорошим соотношением цены, качества и эффективности.