Геморрой что делать украина

• Свербіж в області заднього проходу
• Біль та/або напруження в області заднього проходу
• Біль, свербіж та печіння

• Сліди крові на туалетному папері
• Дискомфорт під час випорожнення кишечника

Вибір методу лікування геморою і ведення хворих визначається лікарем, виходячи з сукупності суб’єктивних скарг та об’єктивних даних обстеження пацієнта. В основі вибору: стадія захворювання, вираженість симптоматики, наявність/відсутність ускладнень. Великий перелік сучасних методів і лікарських препаратів дозволяє ефективно лікувати як внутрішній, так і зовнішній геморой на всіх етапах розвитку патологічного процесу.

З чого почати

Вирішуючи, як позбутися симптомів геморою на ранніх стадіях процесу, хворому рекомендується корекція свого способу життя:

• Практикувати регулярні вправи з акцентом на м’язовий апарат черевного преса, сідниць та анального сфінктера. Обов’язкова щоденна ходьба та зменшення часу користування особистим/громадським транспортом.
• Щадний і делікатний водяний туалет області заднього проходу після дефекації.
• Оптимізація режиму та раціону харчування із урахуванням патології. Необхідно регулярно приймати їжу 5-6 разів на добу з включенням у раціон продуктів, багатих на клітковину (овочі у різному вигляді, каші з цільнозернових злаків, пшеничні висівки, житній хліб, хлібці). Це сприяє нормалізації консистенції калових мас та їх транзиту по кишківнику. Потрібно уникати гострої, копченої, маринованої та кислої їжі, алкогольних напоїв. Корекція харчування особливо важлива для осіб, які страждають на хронічні запори.
• Обмеження/зниження навантаження при необхідності, навіть зміна місця роботи, при необхідності.

Медикаментозні методи

Далі, за призначенням лікаря, проводиться медикаментозне лікування геморою з використанням препаратів системної та локальної дії.

Системні препарати

Призначаються для лікування гострого/хронічного геморою у період початкових проявів, а також для запобігання загострень при ремісії. Це особливо актуально при хронічному перебігу хвороби або після хірургічної операції по видаленню вузлів.

Частіше проводиться тижневий курс комбінації флеботропних препаратів. Сучасні види флеботропних препаратів розроблені на основі флавоноїдів. Вони відрізняються високою фармакологічною активністю та вважаються високоефективним засобом, що впливає на різні ланки патогенезу захворювання. Також сприяють поліпшенню мікроциркуляції крові у кавернозних тільцях, нормалізації тонусу вен. Все це призводить до купірування запалення, зменшення набряклості, нормалізація відтоку лімфи.

Місцеве лікування геморою

Базується на використанні мазей, супозиторіїв, гелів, що мають різні склади та показання. Вони спрямовані на ті чи інші симптоми захворювання: зниження/купірування болю, зменшення запалення, зупинку кровотечі та тромбозу гемороїдальних вузлів. За основу вибору ліків для терапії геморою беруться симптоми, що переважають у клінічній картині пацієнта (запалення, тромбоз, деструкція вузлів).

• Так, при сильних і частих болях показані місцеві препарати зі знеболювальною дією.
• При явищах тромбозу вузлів призначають препарати місцевої дії, що містять антикоагулянти.
• При сильному запаленні на тлі тромбозу використовуються препарати комбінованої дії, до складу яких входять знеболювальні, протизапальні та антитромботичні компоненти. Вони швидко усувають біль і знижують запальний процес.

Часто люди задають питання, чи можливо лікування геморою без операції. Тут слід враховувати, що в залежності від ступеня захворювання, лікар підбирає тактику, якою веде лікування геморою.

Місцеве медикаментозне лікування геморою передбачає широке застосування препаратів місцевої дії з комбінованим ефектом. Серед таких препарати лінійки «Реліф®», які доступні в формі свічок, мазей і крему. Різноманітність складів і форм випуску дозволяє підібрати оптимальний варіант для лікування внутрішнього і зовнішнього геморою з урахуванням вираженості симптоматики, клінічної форми. Це дозволить призначити ефективне лікування геморою з урахуванням індивідуальних особливостей патологічного процесу. Препарати також можна використовувати як засіб підтримуючої терапії.

Малоінвазивні методи

При відсутності належного ефекту консервативного лікування (або при необхідності), паралельно з ним широко використовуються амбулаторні малоінвазивні методи. До них відносяться:

• Інфрачервона фотокоагуляція гемороїдальних вузлів. Спосіб фотокоагуляції полягає у впливі на тканину геморагічного вузла фокусованого світлового потоку, що викликає коагуляцію. Для цього використовуються фотокоагулятори різних типів, що забезпечують можливість фокусувати світловий потік і підводити його через систему світловода до необхідної ділянки. Ефективний при кровотечах на початкових стадіях хвороби без/з випаданням вузлів. Вирішуючи, як лікувати геморой у запущених випадках, його використовують як метод екстреного купірування кровотечі з подальшим хірургічним втручанням.
• Склеротерапія. В основі – введення через спеціальний шприц у просвіт гемороїдального вузла флебосклерозуючих препаратів. Під їх впливом білки оболонки гемороїдального вузла денатуруються, викликаючи тромбоз з подальшим закриттям просвіту. Тим самим виключається стадія запального процесу. Процес здійснюється під контролем аноскопа з освітлювачем. Одночасно препарат можна вводити в 1-2 гемороїдальних вузли, оскільки його використання у великих кількостях викликає виражений біль.
• Лігування латексними кільцями. Для цієї мети використовується спеціальний апарат (лігатор), що дозволяє розмістити на гемороїдальному вузлі кільце з латексного матеріалу. Пізніше воно відривається з формуванням кукси та утворенням сполучної тканини. Хороший результат досягається після проведення 2-3 процедур. Цей метод використовується переважно у лікуванні внутрішнього геморою, а також у хворих, що мають супутні важкі соматичні захворювання.
• THD (метод трансанальної гемороїдальної деартеріалізації). Це відносно новий спосіб, в основі якого ушивання різних відрізків і відгалужень верхньої гемороїдальної артерії, розташованої під слизовими тканинами прямої кишки. Здійснюється під контролем ультразвуку через аноскоп особливої конструкції, що дозволяє точно визначити місце розташування і кількість термінальних артерій. Це ефективна методика, що дозволяє вилікувати геморой у хворих з 2-3 стадією у 90% випадків. До її переваг відноситься можливість збереження всього обсягу анальної тканини й мінімальна її травматизація. Це забезпечує фізіологічно нормальне функціонування анального каналу в післяопераційний період.

Малоінвазивні методи використовуються при лікуванні геморою перших двох стадій. На четвертій стадії їх застосування лімітується і допускається як тимчасова терапія, при наявності протипоказань до проведення традиційної гемороідектомії. При відсутності або низькій ефективності методів малоінвазивних втручань, проводиться видалення (висічення) гемороїдальних вузлів з лігуванням судинних ніжок за різними методиками. Вирішуючи, чим лікувати геморой, для зменшення травматизації тканин вибирають радіочастотний або гармонійний скальпель.

Як підібрати ефективну терапію

Попри на те, що геморой не відноситься до захворювань, що загрожують життю, а пацієнт сам приймає рішення про його лікування, при появі перших ознак рекомендується звернутися до фахівця. Чи лікується геморой? Так, але який метод буде ефективний і доцільний – вирішує лікар.

Не варто самостійно експериментувати з народними засобами. Якщо вже діагностовано геморой, як лікувати захворювання і чи потрібно вдаватися до екстрених заходів (малоінвазивних або традиційних операцій) розповість доктор у процесі консультації. Тільки своєчасно розпочата терапія дозволить уникнути помітних незручностей, у тому числі й операційного втручання. У сукупності з профілактичними заходами, надалі це дозволить вести повноцінний спосіб життя. Як вилікувати геморой саме у вашому випадку – питання, на яке докладніше відповість лікар-проктолог.

* статья: «Эффективность склерозирования в сочетании с ультразвуковой кавитацией геморроидальных узлов и дооперационной подготовкой». А. Г. Хитарьян, О. А. Соловьев, А. О. Соловьев, А. З. Алибеков, С. А. Ковалев, И. Ю. Бурдаков.

Джерела:

1. Загрядский Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2017.

2. Воробьев, Благодарный, Шелыгин: Геморрой: руководство для врачей. ЛитТерра, 2010.

3. Загрядский Е. А. Трансанальная дезартеризация в лечении геморроидальной болезни. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2015.

После выявления точного диагноза проктолог сможет подобрать более действенную терапевтическую схему.

✅Первая помощь

Если геморроидальные шишки начали кровоточить, то можно справиться с неприятным состоянием самостоятельно. На аноректальную зону рекомендуется приложить холод – это самый продуктивный способ экстренной помощи в подобных ситуациях.

Такой метод не просто купирует выделение крови, но и снимет болезненную симптоматику, если таковая будет иметь место.

Для воздействия холодом можно ввести в анус ледяные свечки, изготовленные из травяных отваров, замороженных в форме маленьких сосулек. Такие свечки вводят на 5 секунд, потом сразу вынимают. Можно также приложить к узлам марлю, пропитанную холодной водой, минут на 5.

✅Как остановить кровотечение при геморрое?

При обращении к проктологу подбирается квалифицированное лечение индивидуально для каждого больного. Доктор назначает кровоостанавливающие и противогеморройные препараты.
При сильном кровотечении может рекомендоваться гемостатическая губка. В качестве дополнительной помощи рекомендованы народные терапевтические средства.
Часто при геморрое прописывают физиотерапевтические процедуры, а при более сложных случаях назначают малоинвазивные вмешательства вроде крио-, лазеро— или склеротерапии. Самые тяжелые клинические случаи геморроя требуют оперативного вмешательства вроде дезартеризации, иссечения либо операции по Лонго.

✅Медикаменты

Консервативная терапия помогает справиться с варикозом анальных венозных каналов, если патология еще не перешла в тяжелую стадию, а также применяется с целью устранения неприятной симптоматики.

• Медикаментозное лечение при кровоточащих геморроидальных шишках основывается на медикаментах кровоостанавливающего действия, например, Дицинон или Этамзилат, Викасол и пр. Если выделение крови неинтенсивное, то лучше принять таблетки, а при сильных кровопотерях лучше воспользоваться кровоостанавливающими инъекциями.
• Суппозитории антигеморройного действия вроде Релиф-Ультра, Гепатромбина или Метилурацила, а также с натуральными компонентами (календулой, прополисом, маслом облепихи и пр.).
• Мазевые препараты кремы вроде Троксевазина или Метилурацила, Проктониса и Проктозана, Простогливенола или Гепатромбина и пр.
• Таблетированные антиварикозные препараты вроде Флебодиа или Венолека, Венаруса и Детралекса.

Правильный подбор медикаментозных средств системного и местного воздействия в комплексе поможет справиться со слабостью сосудистых структур в области узлов и снимет кровоточивость, а также исключит вероятность тромбоза и дальнейшего усугубления варикоза.

✅Народные средства

Среди средств народного лечения геморроидального варикоза особого внимания заслуживают такие эффективные методы, как:

• Ромашковые микроклизмочки. Готовят настой из стакана кипятка и большой ложки ромашковых соцветий, настаивают полчаса. Потом 50 мл настоя в положении лежа вводят грушей в задний проход. После введения пациент ложится на живот примерно на четверть часа. Курс – неделя.
• Календуловые подмывания и микроклизменные процедуры. Стаканом кипятка заваривают две ложки соцветий, пару часов настаивают под крышкой. Для микроклизмочки достаточно 40-50 мл раствора.

При кровоточивости геморроидальных шишек хорошо помогают микроклизменные процедуры с отварами растений, обладающим вяжущим действием, например, тысячелистника, черники или коры дуба. Также рекомендуется проводить подобными растворами гигиену аноректальной области.

✅Операция

При наличии массивных кровопотерь прибегают к оперативному вмешательству, что типично для запущенных поздних стадий патологии, когда присутствуют инфекционно-воспалительные осложнения и тромбоз.

Вмешательство проводится различными методиками вроде криодеструкции или лазерной коагуляции, лигирования шишек либо склеротерапии.

✅Диета

Если появились признаки геморроидальной кровоточивости, необходимо незамедлительно скорректировать рацион, чтобы каловые массы приобрели более мягкую, жидкую консистенцию, тогда при дефекации шишки не будут так сильно повреждаться и скорее заживут.

В первые дни лучше кушать только бульоны на основе курицы и различные жидкости. Из рациона на время диетотерапии убирается пища, провоцирующая метеоризм, усиленное образование газов и брожение, сосудистое расширение и пр.

Придется отказаться от маринадов и разнообразных пряностей, копченостей и кофе, алкогольной продукции и соусов, различных приправок и выпечки, растительных волокон (в капусте и кукурузе, редиске и редьке), макарон и картошки, риса и пр.

Разрешается кушать только крупы и хлеб с отрубями, нежирное мясо и рыбу, а также приготовленные на их основе бульончики. Также можно кисломолочную продукцию и негазированную минералку, травяные чаи и компот, соки натурального изготовления.

Кушать при кровоточащем геморрое надо дробно и мало, но часто. Обязательно выпивать на ночь стакан кефира, а на протяжении дня раза 2-3 пить растительное масло по чайной ложечке. Питьевой режим составляет минимум 2 литра жидкости за сутки.
Самым первым действием при возникновении признаков кровоточащих геморроидальных узлов должно стать обращение к проктологу. Ели появились красно-алые следы на бумаге, значит, недуг прогрессирует. При своевременном и грамотном терапевтическом подходе можно быстро справиться с неприятной болезнью и избежать неблагоприятных последствий.