Геморрой часто путают с
Геморрой является варикозом вен в прямой кишке, который провоцирует образование характерных геморроидальных узелков, склонных к воспалениям, кровоточивости и выпадениям. От подобной болезни в равной степени страдают представители обоих полов. Геморрой на первых стадиях можно спутать с другими заболеваниями, и чтобы этого избежать, давайте разберемся, какие основные симптомы сигнализируют о наличии данной проблемы.
С чем можно спутать геморрой: специфика проведения обследования и симптомы болезни
Геморрой можно с легкостью определить при простом исследовании пальцем руки на приеме у медицинского специалиста в области проктологии. Чтобы выявить наличие геморроидальных узлов внутри прямой кишки, может быть проведена анаскопия — процедура, позволяющая подробно изучать анус. Чтобы исключить риск появления онкологических патологий, выполняется осмотр сигмовидной и прямой кишки путем ректороманоскопии.
Симптоматика геморроя сходна с другими болезнями, потому к диагностике нужно отнестись со всей ответственностью, чтобы избежать риска назначения некорректного курса лечения.
С чем можно спутать геморрой:
- с анальной трещиной, при которой отмечается небольшое кровоизлияние, болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
- с онкологией прямой кишки (опухолевидные новообразования в кишечнике злокачественного характера в большинстве случаев характеризуются кровоизлиянием);
- с выпадением прямой кишки;
- с колитом, полипами и т.д.
Исходя из результатов диагностики и визуального осмотра, медицинский специалист в области проктологии определяет дальнейший курс лечения. На любой стадии болезни должна быть проведена симптоматическая терапия, которая дает возможность снизить болезненные ощущения, остановить кровоизлияние и увеличить уровень качества жизни пациента.
К основным признакам вышеуказанного заболевания относят:
- жжение в области прямой кишки;
- темные каловые массы и болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
- кровоизлияния и слизь из ануса;
- выпадающие воспаленные геморроидальные узлы;
- наличие тромбоза.
Основные формы и стадии геморроя
Медицинские специалисты в области проктологии выделяют следующие формы болезни: острую, хроническую, внутреннюю и наружную.
Хроническая форма геморроя является наиболее распространенной. Симптоматика постепенно приобретает выраженную картину: в первое время возникают дискомфортные ощущения в области ануса при опорожнении кишечника. При отсутствии своевременного лечения, возникают другие симптомы заболевания.
Острая форма заболевания отличается наличием болезненных ощущений и жжением в области прямой кишки. При этом имеют место вкрапления крови в каловых массах. Вышеуказанная симптоматика возникает быстро и сопровождается появлением венозных тромбов с перспективой возникновения воспалений.
Внутренняя форма заболевания характеризуется внутренним размещением геморроидальных узлов в прямой кишке. На начальной стадии заболевания могут возникать дискомфортные ощущения, а затем, появляются боли, связанные с разрастанием геморроидального узла и сужением просвета кишечника. Через небольшой временной промежуток происходит затруднение движения каловых масс и возникает кровоточивость внутреннего узла.
Наружная форма болезни отличается внешним размещением геморроидальных узлов около анального отверстия. Их можно легко обнаружить при пальпации и визуальном осмотре. Геморроидальные шишки имеют характерную симптоматику: зуд, жжение в зоне прямой кишки. Появление кровотечения может свидетельствовать о наличии анальных трещин.
В зависимости от размеров геморроидальных узлов проктологи выделяют 4 стадии заболевания:
- на 1-й стадии симптомы заболевания выражены неярко, неприятные ощущения появляются во время/после процедуры опорожнения кишечника. Пациент сообщает о наличии жалоб на раздражение области ануса, жжение, зуд, умеренные боли в зоне прямой кишки. Часто на первой стадии пациенты не обращаются за помощью к квалифицированным медицинским специалистам, а самостоятельно лечат геморрой либо не реагируют на дискомфорт;
- на 2-й стадии заболевания время от времени происходит выпадение узлов. На этом этапе они могут вправляться самостоятельно. Болезненные ощущения значительно усиливаются при процедуре опорожнения толстого кишечника, иногда может выделяться кровь в каловых массах;
- на 3-й стадии выпадают геморроидальные узлы не только при опорожнении кишечника, но и при физических нагрузках (поднятии тяжелых грузов и т. д.). Общая симптоматика проявляется более сильно, болезненность нарастает вместе с кровоточивостью. Могут появляться тромбы в венах с варикозным расширением;
- на 4-й стадии вправление геморроидальных узлов не приносит должного результата, при наличии внутреннего геморроя пациента беспокоят длительные либо постоянные кровоизлияния, которые приводят к появлению анемии. Если человек страдает от наружной формы болезни, происходит отмирание узловых тканей вследствие продолжительного ущемления. Болевые ощущения приобретают максимальную выраженность и носят постоянный характер.
Как отличить выпадение прямой кишки и геморрой?
Выпадение прямой кишки может быть в одно и то же время, что и геморрой. Чтобы разобраться, как отличить выпадение прямой кишки и геморрой, нужно провести тщательное медицинское обследование больного.
Медицинский специалист в области проктологии осуществляет осмотр больного в положении пациента на корточках, на спине с согнутыми коленями. Доктор оценивает размеры и форму выпадающей области кишечника, сочетание перианальных кожных покровов, зияние анального отверстия и т.д. Далее проводится аноректальное обследование прямой кишки для оценки тонуса и волевых сокращений сфинктера. В дополнение могут быть проведены инструментальные виды обследования. В любом случае, без консультации опытного медицинского специалиста в области проктологии в данной ситуации не обойтись.
Осторожно! Самостоятельная постановка диагноза и назначение некорректного лечения может нанести существенный вред вашему здоровью.
Источник
«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.
«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»
— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?
— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др. — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.
— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?
— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.
«Нерегулярный стул — грозный симптом»
— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?
— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!
— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.
detralex18.by
«Боль — нехарактерный симптом геморроя»
— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?
— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.
— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.
— Беспокоят ли вас эти боли утром?
— Нет.
— А при дефекации?
— Нет.
— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.
— Спасибо!
«Зуд — это еще не геморрой»
— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?
— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.
— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?
— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.
— А в каком положении обычно проводится осмотр?
— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.
— Спасибо большое!
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний человека,
связанных с пищеварением и перистальтикой, является геморрой. С греческого
название заболевания переводится как «кровотечение», и именно оно является
самым важным симптомом болезни. Подробнее об этом расскажет Руслан Джаналиев,
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стаж работы 22 г, проктолог центра
неоперативной проктологии Idoctor kz.
1. Почему возникает
геморрой?
Под слизистой оболочкой анального канала у всех людей
расположены венозные сплетения, которые играют важную роль в герметизации
заднего прохода, обеспечивая тонкое удержание содержимого кишечника. Из-за
несоблюдения режима питания, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других
органов, нерегулярного опорожнения кишечника и толстой кишки возникает
переполнение кровью венозных сплетений. Заболевание «геморрой» подразумевает наличие расширенных, измененных
узлов в сочетании со следующими симптомами: периодическим кровотечением,
выпадением узлов из анального канала и воспалениями.
Статистика:
Геморрой – наиболее
частое заболевание прямой кишки, его распространенность составляет 118-120 человек
на 1000 взрослого населения.
Малоподвижный образ жизни играет важную роль при
возникновении геморроя. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает
под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных»
условия геморроидальные шишки начинают «зреть» с повышенной скоростью. Добавим
к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное питание, приводящее к
скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. Под
действием таких неблагоприятных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в
размерах, что приводит к усилению притока артериальной крови, истончению
слизистой узлов и разрушению связки, удерживающей эти узлы (так называемые
связки Паркса).
Причины возникновения
геморроя:
— подъем тяжестей, тяжелый физический труд
— запоры и натуживание при дефекации
— недостаточное количество пищевых волокон в диете
— длительное пребывание в положении сидя, малоподвижный
образ жизни
— тяжелая диарея (поносы)
— беременность (особенно последний триместр)
— роды
— ожирение (лишний вес повышает давление на ректальную
область, нарушая работу мышечного аппарата, кровообращение)
— горячие ванны, бани.
Профилактика геморроя
Чтобы избежать вышеперечисленных симптомов, необходимо не
только делать упражнения для профилактики геморроя, но и правильно питаться,
регулярно ходить в туалет, при сидячем образе жизни начать делать перерывы по
510 минут каждый час, заменить мягкое кресло на жесткое. Всё это призвано
улучшить кровоток в венах и устранить имеющиеся застои, чтобы не вздувались
венозные узлы.
Статистика:
По статистике, у
нерожавших женщин геморрой встречается в 5 раз реже, чем у рожавших хотя бы
один раз. При этом важную роль играет и возрастной критерий: при беременности в
30 лет геморрой встречается в 3 раза чаще, чем при беременности в 20 лет.
2. По каким симптомам
можно распознать геморрой?
— чувство дискомфорта в области анального канала
— зуд и боль в заднем проходе
— выделение крови из заднего прохода, особенно во время и
после акта дефекации
— выпадение геморроидальных узлов из анального канала
— образование тромбов в перианальной области.
Тромбоз может стать первым проявлением заболевания или
возникнуть на фоне других симптомов.
3. Какой бывает
геморрой?
Геморрой бывает внутренний, наружный, комбинированный,
хронический и острый. Геморрой сопровождается расширением локальных вен прямой
кишки, ее конечного отдела, заканчивающегося анальным отверстием. Если венозные
узлы располагаются выше уровня анального сфинктера, то их называют внутренними,
если снаружи от него – наружными. Хронический геморрой это обычное течение
заболевания, сопровождающееся чувством дискомфорта, выделениями крови,
выпадением узлов. Острый геморрой – период обострения заболевания,
сопровождающийся кровотечениями, сильными болями, невозможностью вправления
выпавших геморроидальных узлов, тромбозом наружных или внутренних узлов.
4. С какими болезнями
порой путают геморрой?
Основным симптомом, указывающим на наличие заболеваний
заднего прохода, является зуд. Он возникает при трещинах, полипах прямой кишки,
внутреннем геморрое, гельминтозе и дисбактериозе. Самым распространенным
заболеванием является геморрой. Воспаление может наблюдаться при парапроктите.
Злокачественные новообразования в области анального отверстия возникают
достаточно редко. Вышеуказанные симптомы могут быть проявлением разных
патологий прямой кишки. Чтобы избежать нежелательных последствий, очень важно
вовремя диагностировать заболевание.
5. Как определиться с
диагнозом «геморрой»?
Для того, чтобы прощупать внутренние геморроидальные узлы,
специалист проводит исследование прямой кишки пальцем (так называемое пальцевое
исследование). Проктологи также практикуют ректороманоскопию и аноскопию, то
есть осмотр анального прохода и прямой кишки с использованием специальных
инструментов.
6. Какие методы
диагностики геморроя могут считаться наиболее совершенными?
Аноскопия и ректороманоскопия являются наиболее совершенными
методами диагностики геморроя, так как дают возможность визуально
контролировать состояние прямой кишки и отличить геморрой от других патологий.
Но эти обследования не проводятся, если заболевание находится в стадии
обострения. В этом случае больному прописывается терапия, снимающая обострение
и позволяющая в дальнейшем провести качественное обследование, не доставляя дискомфорта.
7. Какие факторы
усугубляют течение геморроя или даже приводят к обострению?
К осложнениям чаще приводит наружный геморрой. Анальный
сфинктер может сдавливать геморроидальные узлы и вызывать приступ жгучей боли.
Возобновление запора, погрешность в диете, увеличение физических нагрузок могут
привести к обострению или усугубить течение геморроя.
8. Рекомендации для
снятия обострений.
Лучший совет – обратиться к врачу. Но существуют и общие
рекомендации для снятия обострений.
Гигиена. Очень важным моментом в
профилактике геморроя является грамотная гигиена после дефекации. Туалетная
бумага должна быть не мягкой и не жесткой, а именно средней мягкости.
Оптимальным вариантом является влажная туалетная бумага, а если покупать такую
возможности нет, можно делать ее в домашних условиях. При начальных признаках
геморроя в качестве туалетной бумаги можно использовать салфетки для лица,
пропитанные увлажняющим кремом.
Марганцевые ванночки. В момент обострения рекомендуются
прохладные сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, длительностью 35
минут, 34 раза в день. Выпавшие из анального отверстия узлы нужно мягко
вправить внутрь. Если сделать это не удается, то, чтобы они не соприкасались с
одеждой и не повреждались, закройте их ваткой с противогеморройной мазью или
детским кремом. При болевом приступе или воспалении геморроидных узлов
специалисты назначают терапию противогеморроидными мазями в течение 57 дней.
Теплые ванны. Для снятия спазма сфинктера 1015
минут можно расслабиться в теплой (не горячей!) ванне. Горячие ванны и
посещение банной парилки должны быть исключены.
Питание. В питании придерживайтесь той диеты,
которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора.
Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного
(кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей. Ежедневно обязательны
бифидосодержащие кефиры и т.п. Питье минеральных вод усиливает двигательную активность
кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, а также воды, содержащие
ионы магния и сульфаты.
Диета. Необходимо добиться нормализации
периодичности стула и консистенции каловых масс: не должно быть ни запоров, ни
поносов. Следует исключить острое, соленое, спиртное, жирное. В рационе питания
должно быть повышенное содержание балластных веществ, а также достаточное
количество растительной клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс,
которые в связи с этим быстрее и легче выводятся из организма. Вода должна
поступать в организм в достаточном количестве (23 литра воды ежедневно).
Ограничение физических
нагрузок. Во время
обострения противопоказаны активные физические нагрузки, поднятие тяжестей,
тяжелый физический труд.
Медикаменты. Медикаментозная терапия направлена
на устранение таких симптомов, как болевой синдром, кровотечение, тромбоз,
воспаление, и нормализацию микроциркуляции крови.
9. Почему нужно лечить
геморрой?
Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его
фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, парапроктит,
анемия, ректальный свищ, гнойные воспаления. На поздних стадиях заболевания
осложнениями являются мучительный анальный зуд и трещины заднего прохода со
стойким изнурительным болевым синдромом. Кроме того, длительное выпадение
геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к
недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого
кишечного содержимого.
Геморрой лучше всего лечить на начальных его стадиях, в
противном случае единственным выходом для вас останется хирургическое
вмешательство.
10. Какие методы
лечения геморроя считаются популярными?
Геморрой лечится в любой его стадии, но чем тяжелее
заболевание, тем более инвазивная методика требуется для его лечения.
Консервативное лечение включает в себя применение мазей, свечей, таблеток и в
основном направлено на то, чтобы снять симптомы осложнений геморроя. Операция
же способна избавить больного не только от симптомов, но и от самой болезни:
геморроидальных узлов. Несмотря на применение современных эффективных
препаратов, консервативное лечение дает лишь временный положительный эффект.
Возобновление запора, погрешность в диете, увеличение физических нагрузок
приводят к очередному обострению, что требует повторного консервативного
лечения. В таких случаях следует проводить комбинированное лечение, включающее
в себя консервативные малоинвазивные методы или консервативные и хирургические
методы лечения.
Радикальное лечение наружного геморроя показано только в тех
случаях, когда он осложняется острым тромбозом, что приводит к возникновению
сильной боли.
В настоящее время наибольшее распространение получили такие
способы лечения геморроя, как инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных
узлов, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие.
Залогом быстрого и успешного лечения является своевременное
начало адекватной терапии!
Беседовала
Вераника Септарова
Источник
