Геморрой боли при мочеиспускании

Урогинеколог. Доктор медицинских наук. Член Российского общества урологов и Европейской ассоциации урологов.

Основными направлениями научной деятельности являются реконструктивно-восстановительные операции при мочеполовых свищах, операции при кистах и дивертикулах мочеиспускательного канала и влагалища, операции при опущении тазовых органов у женщин, недержание мочи и т.д. Один из ведущих специалистов в России по лечению различных послеоперационных осложнений в гинекологии и урологии. Большой опыт в РФ по операциям при недержании мочи у женщин.

Разработал собственную методику лечения посткоитального цистита (возникает сразу или через несколько дней после полового акта). В настоящее время имеет наибольший опыт подобных операций в мире.

С 2015 года является преподавателем-экспертом Московской урологической школы, созданной при участии Департамента здравоохранения г. Москвы с целью повышения квалификации врачей-урологов столицы.

Достаточно распространенное явление – это боли в заднем проходе. Они могут появляться во время похода в туалет при физической нагрузке или после секса. Многих женщин интересует вопрос, почему появилась боль. Причины для этого могут быть как в заболеваниях прямой кишки, так и в других.

Геморрой

Это наиболее распространенная причина болевых ощущений. Он представляет собой расширение вен прямой кишки и вызывается застоем крови. Геморрой может быть внутренним или наружным. Причинами заболевания являются:

• Проблемы с сосудами.
• Частые запоры.
• Беременность и роды.
• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание.
• Поднятие тяжестей.
• Злоупотребление алкоголем.

Важно: При геморрое интенсивность болей в заднем проходе может быть разной и зависит от стадии заболевания.

В самом начале появляется дискомфорт и ноющая боль, которая усиливается во время акта дефекации. В дальнейшем после формирования геморроидальных узлов, болевые ощущения и чувство жжения могут быть очень сильными, в том числе и ночью. Во время опорожнения кишечника они становятся просто невыносимыми.

Кроме боли в заднем проходе возникают следующие симптомы:

• Геморроидальные узлы. Они могут формироваться внутри и снаружи анального отверстия. При второй, третьей и четвертой стадии происходит их выпадение.
• Кровь в каловых массах. Появляется из-за повреждения слизистых оболочек.
• Отек и зуд в области анального отверстия.
• В тяжелых случаях возникает повышение температуры тела.
• При длительных кровотечениях наблюдается анемия.

Как лечить геморрой? Этот вопрос беспокоит многих женщин. Для того чтобы избавиться от заболевания в домашних условиях применяются капиляростабилизирующие средства (Детралекс, Нормовен, Диосмин). Их принимают внутрь согласно с инструкцией. Для того чтобы устранить боевые ощущения и устранить отек, воспаление и зуд применяют ректальные суппозитории (Релиф, Облепиховые, Анузол, Анестезол).

Анальные трещины

Трещины в заднем проходе появляются в результате повреждения слизистых оболочек. Чаще всего они появляются в результате травмирования поверхности прямой кишки твердыми каловыми массами. Появлению трещин могут способствовать родовые травмы, слабость мышц тазового дна и хронические заболевания пищеварительных органов.

В большинстве случаев первые болевые ощущения появляются во время дефекации. Резкая и острая боль длится несколько минут, затем интенсивность ее уменьшается, она становится ноющей, может ощущаться около анального отверстия. К дополнительным симптомам относят:

• Появление алой крови в каловых массах.
• Запоры.
• Зуд в области заднего прохода.

Для лечения анальных трещин применяют те же лекарства, что и при геморрое. Если повреждения находятся снаружи, используются мази улучшающие кровообращение и устраняющие боль (Релиф, Проктозан, Проктоседил).

Криптит

Это заболевание, при котором воспаляются поперечные складки прямой кишки. Оно возникает при перегибах, травмах, частых поносах или запорах. Также причиной недуга может стать нарушение работы иммунной системы.

Для криптита характерны сильные боли в анальном отверстии, достигающие пика при опорожнении кишечника. Также могут появляться кровь в кале и зуд. Если не начать вовремя лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, появляется тупая боль в заднем проходе, которая становится регулярной.

Криптит лечат антисептическими ванночками, микроклизмами и при необходимости назначают антибактериальные препараты.

Проктит и парапроктит

Болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Если воспаление перекидывается на жировую ткань окружающую ее, диагностируют парапроктит. Причиной этих недугов становятся:

• Злоупотребления алкоголем или острыми приправами.
• Нарушения стула.
• Патогенные микроорганизмы.
• Паразиты.

Появлению проктита и парапроктита способствуют анальные трещины, гинекологические заболевания, болезни мочеполового тракта.

Эти заболевания сопровождаются сильным жжением в заднем проходе и ощущением тяжести. К дополнительным симптомам относят ложные позывы к дефекации, нарушается стул, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Могут наблюдаться мокнутия в области ануса или зуд.

Лечение проктита и парапроктита проводят с помощью антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Также применяются антигистаминные средства, позволяющие устранить отек и уменьшить зуд. Болевые ощущения устраняются спазмолитиками и анальгетиками.

Травмы

Они могут возникать при падении промежностью на выступающие предметы, неправильных медицинских манипуляциях, при переломах костей таза или во время родов. В этом случае интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения. Боль может быть тупая, пульсирующая, ноющая, отдающая в низ живота или спину. В первую очередь по возможности устраняется причина, по которой возникает боль. Для ее устранения используют ненаркотические и наркотические анальгетики.

Цистит и мочекаменная болезнь

Мочевой пузырь находится рядом с прямой кишкой и при воспалении в этой области боль может отдавать в задний проход. В зависимости от заболевания и интенсивности воспаления боль может быть периодическая ноющая или колющая.

Причиной цистита могут стать бактерии, микробы, вирусы или переохлаждение. К дополнительным симптомам относят частые позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в уретре во время этого процесса и ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря. Такие же симптомы могут наблюдаться при почечной колике, когда камень продвигается по мочеточнику.

Для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин, Кетанов, Баралгин), спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин), а также антибиотики.

Важно: В большинстве случаев при болях в заднем проходе лечение народными средствами не даст необходимого эффекта, необходимо применение лекарств.

Папиллит

На задней стенке прямой кишки располагаются сосочки, которые под воздействием негативных факторов могут воспаляться. Причиной этого могут стать застойные явления в области малого таза, инфекции, расстройства стула или злоупотребление очищающими клизмами.

Для заболевания характерны сильные боли в области заднего прохода, которые достигают своего пика во время акта дефекации. Также боль может быть стреляющая или распирающая не прекращающаяся даже в состоянии покоя. Из ануса может выделяться слизь (иногда с примесью крови). У пациента возникает ощущение, что в заднем проходе находится инородное тело, а акт дефекации не приносит облегчения.

В качестве консервативного лечения используются ванночки с дезинфицирующими растворами и клизмы с антисептиками и вяжущими препаратами. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью ректальных анальгетиков.

Аднексит и сальпингит

Часто болями в области заднего прохода сопровождается воспаление маточных труб и яичников. Причинами заболеваний становятся инфекции, попадающие в организм при незащищенном половом акте.

При этих заболеваниях у женщины возникает сильная боль, переходящая в низ живота. Она может усиливаться во время похода в туалет или при месячных. Также при этих болезнях может повышаться температура тела, появляться гнойные, пенистые или кровянистые выделения из влагалища и нарушение мочеиспускания.

Для лечения заболеваний используют антибиотики, а для устранения болевых ощущений нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена или нимесулида.

Внематочная беременность

Возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевой трубе, не доходя до матки, наступает внематочная беременность. Причиной этого могут стать воспалительные процессы, спайки, эндометриоз или прием препаратов для стимуляции овуляции.

Внематочную беременность сопровождают тянущие и ноющие боли, внизу живота отдающие в задний проход, которым могут сопутствовать мажущие выделения. При этом месячные приходят вовремя. При разрыве трубы боль усиливается и становится невыносимой, возможна потеря сознания.

Избавиться от внематочной беременности можно только с помощью хирургического вмешательства.

Злокачественные новообразования

Причины появления злокачественных опухолей в области прямой кишки остаются до конца не выясненными. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят травмы, полипы, вредные привычки, неправильное питание, нарушения пищеварения.

Боль в заднем проходе является первым признаком рака аноректальной зоны. Также может появляться кровь в каловых массах, а на поздней стадии гной.

При других злокачественных новообразованиях в области кишечника, боль появляется уже на второй стадии заболевания. Она может быть тупой, ноющей или приступообразной. Злокачественные опухоли удаляются оперативным путем.

Важно: Если боль в заднем проходе становится очень сильной, отдает в низ живота, ее сопровождают тошнота, головокружение, повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

При появлении болей в заднем проходе стоит обратиться за консультацией к проктологу.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Довольно часто появляются болезненные прострелы в заднем проходе, особенно у женщин в период менструации. Иногда такие боли возникают не только во время менструации, дефекации, но и в любой другой момент. Они могут усиливаться, становиться постоянными и носить мучительный характер.

Причины появления прострелов в заднем проходе

Из области прямой кишки боль может распространяться на ягодичную часть, в нижнюю полость живота, мочевой пузырь, яичники и нижние конечности. Иногда боли настолько сильны, что невозможно произвести мочеиспускание, выпустить газы и даже двигаться. Боли появляются циклично, с некоторыми интервалами. Между приступами боль несколько снижается, но окончательно не исчезает.

Если болезненные ощущения в виде прострелов в заднем проходе появляются периодически, следует обратиться к гинекологу и проктологу, возможно, это связано с травмами в области крестцово-поясничного отдела, заболеваниями гениталий или прямой кишки. Необходимо пройти обследование прямой кишки при помощи ректального зеркала и ректороманоскопа.

Причинами появления болезненных прострелов в заднем проходе могут служить различные заболевания:

— невралгия прямой кишки. Если не лечить это заболевание, оно может длиться годами. Невралгия прямой кишки опасна появлением осложнений, воспалительных процессов и опухолевых образований.

— геморрой. При некачественном или несвоевременном лечении боль в области заднего прохода может усиливаться и появляться не только при опорожнении кишечника, но и при ходьбе или сидении. Геморрой может привести к тромбозу или ущемлению геморроидальных узлов. Опасен геморрой осложнением, гнойными воспалениями и частыми кровотечениями.

— эндометриоз. Это заболевание чревато частыми кровотечениями, которые могут привести к анемии. У женщин, больных эндометриозом, могут развиться осложнения, ведущие к бесплодию.

— острый и хронический парапроктит. Такое заболевание может появиться, когда не соблюдаются простые правила личной гигиены, при травме в области заднего прохода, при наличии трещин и геморроя. Возможно только хирургическое лечение. При несвоевременном лечении могут проявиться осложнения: повреждение стенки прямой кишки и прорыв гноя в половые органы. Попадание гноя в область таза может вызвать воспаление и даже привести к смерти.

— криптит. Это воспалительный процесс, происходящий в пазухах заднего прохода из-за инфицирования крипт. Опасно заболевание тем, что кроме запоров и свищей оно может провоцировать развитие рака в прямой кишке.

— острый аднексит. Если не лечить острый аднексит, он может перерасти в хроническое воспаление, которое лечится очень долго и опасно бесплодием, неврозами, снижением полового влечения и, как следствие, разладом в семье.

Чтобы устранить болезненные приступы в заднем проходе, необходимо избавиться от первопричины. Не следует пытаться заниматься самолечением: на это можно потратить драгоценное время, а мучительная боль никуда не денется. Люди, не обращая внимания на болезненные симптомы в заднем проходе, не осознают, что такие болезни опасны, а в некоторых случаях – даже смертельны.

Многие заболевания долгое время проходят бессимптомно, и человек может не догадываться об их существовании. Поэтому важно проходить регулярные врачебные осмотры и делать УЗИ-диагностику органов малого таза.

Профилактика заболеваний, сопровождающихся прострелами

Чтобы предотвратить появление заболеваний, вызывающих прострелы в заднем проходе, необходимо серьезнее относиться к своему здоровью и придерживаться некоторых правил:

• соблюдение надлежащей гигиены тела, особенно после дефекации или полового контакта;
• укрепление защитных функций организма: закаливание, правильное питание, физические нагрузки;
• прохождение периодических медицинских обследований;
• при первых симптомах — боли при дефекации, боли при половом контакте, сильных болей у женщин до и после менструаций — обращаться за консультацией к специалисту, пройти обследование;
• избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
• не допускать появление запоров или диареи;
• специальными упражнениями укреплять мышцы живота для улучшения кровообращения в области малого таза;
• не вести сидячий образ жизни, а стараться больше двигаться, быть активным и подвижным в любом возрасте. Если работа связана с длительным пребыванием в сидячей позе, следует делать перерывы для ходьбы или других физических упражнений.

Многие заболевания, связанные с болями в заднем проходе, имеют прямую зависимость от психологического и эмоционального состояния больного. Поэтому наряду с терапевтическими мероприятиями, связанными с профилактикой и лечением, необходимо создать психологически комфортную обстановку, исключить стрессы, перенапряжения. В некоторых случаях целесообразно обратиться к помощи психолога.

Опубликовано: 31 октября 2016 в 22:39

Многих людей, столкнувшихся с проблемой разрастания и воспаления геморроидальных узлов, беспокоит такое явление, как частые позывы к мочеиспусканию. При геморрое этот физиологический фактор отнюдь не редкость, как комментируют специалисты. Но он связан совсем не с тем, что воспалённые шишки давят на мочевой пузырь, так как это невозможно вследствие анатомического строения. Причина такой патологии достаточно проста. Развивающиеся в воспалённых узлах патогенные гнилостные бактерии попадают с током крови в простату, провоцируя развитие простатита — сопутствующего геморрою заболевания. Его основным симптомом и является частое мочеиспускание.

Существует и вторая причина этого явления. Она заключается в том, что эту патологию всегда сопровождают запоры, а для их устранения врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости. Это и приводит к переполнению пузыря и частым позывам посещения туалета. Как только такая диета закончится, постоянные посещения туалета прекратятся, но снижать количество выпиваемой жидкости нужно только после консультации со специалистом. Если в первом случае от такой проблемы, сопровождающей воспаление узлов в прямой кишке, страдают только мужчины, то во втором она присуща представителям обеих полов.

Многих интересует и вопрос о том, каково влияние геморроя на мочеполовую систему. Оно так же как и в случае с частыми мочеиспусканиями, косвенное. Если у человека, особенно это касается мужчин, в анальном канале имеются разросшиеся, наполненные кровью шишки, то напрягшиеся во время полового акта мышцы паха и промежности будут на них давить, вызывая этим сильные болезненные ощущения. Это сказывается на эмоциональном состоянии, и, как следствие, нарушении или полном исчезновении потенции. К тому же геморрой способствует тому, что в мочеполовой системе развиваются сопутствующие ей болезни, влияющие на потенцию прямым образом. Так на фоне геморроя, как уже говорилось, нередко развивается простатит, что ухудшает качество половой жизни и способствует появлению частых позывов к мочеиспусканию.

Мочеиспускание после операции на геморрое

Исходя из медицинской практики, частота мочеиспусканий после операции геморроя у мужчин и людей пожилого возраста резко сокращается, а в некоторых случаях может произойти и длительная задержка опорожнения мочевого пузыря. Но этого функционального расстройства опасаться не стоит, так как оно не несёт угрозы и является временным. Чаще всего на второй день человек самостоятельно освобождает мочевой пузырь. Только в 2 из 10 случаев возникает необходимость установки катетера в его канал.

В связи с тем, что геморрой не давит на мочевой пузырь, а оказывает только косвенное влияние на частоту мочеиспусканий, при появлении этих негативных проявлений следует обратиться к специалисту. Только он сможет выяснить истинную причину возникновения проблемы, и, соответственно, подобрать наиболее адекватный метод для её устранения. Это поможет избежать развития более неприятных патологий. Для выявления предпосылок, спровоцировавших ситуацию учащения мочеиспускания при воспалении геморроя, пациентам в первую очередь назначается лабораторное исследование. Также будет необходимо провести ректороманоскопию. Именно этот метод диагностики позволяет выявить или исключить онкологию прямой кишки – частое осложнение запущенного внутреннего геморроя, при котором также может учащаться мочеиспускание. Дальнейшее лечение врач назначит исходя из полученных результатов.

Source: zhkt.guru