Геморрой боль в крестце
Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?
Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.
Механизм возникновения болевого синдрома при геморрое
Геморрой называют «варикозом прямокишечных вен», но это не совсем так. В механизме поражения при этой патологии большое значение имеет состояние мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме внутренние геморройные кавернозные тела поддерживаются связкой Паркса, она фиксирует узелковые образования под слизистой оболочкой к стенке средней части. Наружные геморроидальные подкожные узлы действительно представляют собой венозные полости. Однако они связаны с мышечным сфинктером. Кровенаполнение регулируется рефлекторным процессом расслабления и сжатия при дефекации.
Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.
Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).
Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.
По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.
Растяжение узлов при переполнении, последующая воспалительная реакция служат сильным перераздражением конечных рецепторов нервного аппарата. Сигналы идут в соответствующие отделы спинного мозга. Особенность оценки полученной информации заключается в формировании очага возбуждения, который передается на соседние участки, а из них направляется обратно по другим нервным волокнам в поясничную зону, живот, копчик. Этот механизм называется в нейрофизиологии «аксон-рефлексом». Таким образом, болевой синдром усиливается и иррадиирует из участка воспаления в другие области, где фактически нет изменений.
Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.
Боли в пояснице
Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.
К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.
Необходимо исключить другую патологию:
- деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
- межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
- травмы и переломы позвонков;
- артрозоартрит тазобедренных суставов;
- новообразования тазовых органов и позвонков;
- костный туберкулез;
- абсцедирование спинного мозга;
- кишечную непроходимость;
- приступ аппендицита;
- калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.
Болит ли спина и копчик при геморрое?
Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.
По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.
Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.
При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.
Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.
Боль в крестце
При локальной боли в крестце без признаков геморроя врачи делают рентгеновское обследование для исключения костной патологии. Необходимо проверить состояние внутренних половых органов. Боли способны длительно «ныть» при затяжном течении аднексита, фибромиомы, эндометриоза у женщин, аденоме предстательной железы — у мужчин.
При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.
Почему может пульсировать в заднем проходе?
Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:
- с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
- с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
- с образованием свищевого хода.
По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:
- анальные трещины, эрозии;
- гематомы в зоне ануса после травм;
- рост полипов прямой кишки;
- опухоли в ректальном отделе кишечника;
- попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
- воспаление анальных желез (криптит);
- парапроктит;
- выход инородных тел;
- кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
- язвенный колит.
Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.
Причины иррадиации боли
Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.
Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.
Как избавиться от болезненных ощущений?
Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:
- уменьшение тяжелых физических нагрузок, изменение «сидячего» режима жизни, занятие лечебной гимнастикой для улучшения оттока крови по венам;
- рациональное питание с устранением раздражающей пищи, приема алкоголя, жареного мяса, острых приправ, способствующих запорам, добавлением овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- умеренный массаж зоны спины, если отсутствует кровотечение;
- местное применение ректальных свечей, мазей с противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
- прохладные сидячие ванночки и микроклизмы с отварами трав;
- интенсивное лечение антибактериальными препаратами при парапроктите, абсцедировании;
- вскрытие гнойника хирургическим способом;
- малоинвазивные методики, позволяющие устранить увеличенные геморроидальные узлы;
- классическую геморроидэктомию.
При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).
При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.
Источник
Ведущими симптомами геморроя являются жжение, тяжесть, зуд в заднем проходе, кровотечения из сформировавшихся геморроидальных узлов. Но иногда в клинической картине присутствуют неспецифические признаки, например, болезненность пояснично-крестцового отдела позвоночника. При диагностировании врачи устанавливают взаимосвязь между развитием геморроя и болями в пояснице. В некоторых случаях эти симптомы становятся клиническими проявлениями других патологий.
Причины боли в пояснице при геморрое
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В перечне симптомов острого геморроя нет болезненности поясницы. Но при отсутствии врачебного вмешательства патология довольно быстро принимает хроническую форму. А вялотекущий воспалительный процесс всегда провоцирует развитие осложнений. Если очередной рецидив геморроя сопровождается сильными пронизывающими болями, то они могут иррадиировать в бедра, область паха, бока и поясницу. К этому предрасполагает и общность иннервации поясничных сегментов и некоторых органов малого таза. Причинами болезненности поясницы становятся следующие патологические состояния, характерные для хронического геморроя:
- гладкая мускулатура прямой кишки спазмируется, провоцируя возникновение острых болей внизу живота, распространяющихся на крестец;
- геморроидальные узлы сильно отекают на фоне воспаления, ущемляя расположенные поблизости чувствительные нервные окончания;
- в результате формирования узлов нарушается кровообращение в аноректальной области, возникает застой крови;
- проблемы с опорожнением кишечника вынуждают больного сильно тужиться, что часто провоцирует иррадиацию болезненных ощущений на соседние участки тела;
- для снижения выраженности болей человек много лежит и мало двигается, а такой образ жизни предрасполагает к обострению дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника.
Геморрой — заболевание деликатное. Нередко человек просто стесняется обращаться за медицинской помощью, устраняя симптомы ректальными свечами и таблетками. Клинические проявления исчезают ненадолго, чтобы вскоре вернуться. Они уже более интенсивные, доставляют человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Больной становится раздражительным, мнительным, постоянно прислушивается к возникающим ощущениям. Ему кажется, что боль возникает не только в пояснице, но и в других частях тела.
Женский пол
Боль в пояснице часто никак не связана с геморроем. Просто протекающий в прямой кишке воспалительный процесс приводит к нарушению кровоснабжения органов малого таза. Если у женщины уже имеются хронические заболевания или они только развиваются, то расстройство кровообращения может спровоцировать их обострение. Боль в пояснично-крестцовом отделе обычно указывает на следующие патологии:
- оофорит — длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники;
- сальпингит — инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб;
- вагиниты — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища;
- пельвиоперитонит — локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова (брюшины) малого таза;
- параметрит — гнойно-инфильтративная патология, поражающая параметрий (соединительнотканную клетчатку, окружающую матку);
- бартолинит — инфекционно-воспалительный процесс в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища.
Диагностика геморроя заключается в проведении его дифференциации от других патологий. Поэтому при своевременном обращении женщины к врачу будут выявлены даже не связанные с ним причины болей в пояснице.
Мужской пол
Прогрессирование геморроя приводит к обострению патологий органов малого таза и у мужчин. Для многих из них характерны боли в пояснице у мужчин, особенно при запущенном воспалительном процессе. Что часто становится причиной их появления:
- простатит — воспалительное поражение предстательной железы;
- орхит — воспалительное заболевание яичка, проявляющееся болями в мошонке с иррадиацией в пах и крестец;
- эпидидимит — воспалительное поражение придатка яичка;
- уретрит — воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале;
- баланит — воспаление кожи головки полового члена;
- баланопостит — баланит, осложненный воспалением внутреннего листка крайней плоти.
Многие из вышеперечисленных патологий при отсутствии врачебного вмешательства провоцируют мужское бесплодие, снижение либидо, болезненность эрекции. Их лечение начинается незамедлительно, одновременно с терапией геморроя.
Локализация болевых ощущений
Во время рецидива геморроя дискомфорт ощущается не только в аноректальной области. В патологический процесс вовлекаются нервные сплетения, иннервирующие другие области тела. Чаще всего боль распространяется на низ живота, сопровождается тяжестью, чувством распирания из-за расстройства пищеварения и перистальтики.
Нередко поясничным болям сопутствуют паховые, что характерно при геморрое у мужчин. Анатомические особенности мочеполовой системы представителей сильного пола предрасполагают к быстрому распространению инфекционно-гнойного воспаления из прямой кишки. При поражении органов малого таза боль в пояснице возникает одновременно в результате рецидива геморроя, простатита, орхита или баланопостита.
Боли в пояснице
Поясничные боли при геморрое обычно локализованы в области пояснично-крестцовых позвонков. Их интенсивность повышается при изменении положения тела — наклонах, поворотах корпуса в стороны. На стадии ремиссии интенсивность болезненности снижается, а иногда он исчезает вовсе. Дискомфорт в пояснице усиливается на фоне расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
Боли в копчике
Острые пронизывающие боли в копчике возникают при опорожнении кишечника. Твердые каловые массы во время движения по прямой кишке оказывают давление на травмированные воспалением стенки. Боль, локализованная в сфинктере, распространяется на копчик. После дефекации она обычно исчезает. Если этого не происходит, то с большой долей вероятности развилось тяжелое осложнение геморроя — парапроктит (острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки).
Боли в спине
Такая локализация болезненности обычно указывает на мышечную усталость, возникающую из-за длительного нахождения человека в вынужденном положении. Но иногда происходит ущемление воспаленных геморроидальных узлов сфинктером. Клинически это проявляется острыми болями в поясничном отделе позвоночника. При сильном воспалении они распространяются выше, на грудные позвоночные сегменты. Такие ощущения возникают при сдавливании каловыми массами чувствительного нервного окончания.
Симптоматика
При остром геморрое происходит тромбоз наружных узлов или выпадение из прямой кишки внутренних образований. Они увеличиваются в размерах, уплотняются, причиняя сильную боль, особенно при опорожнении кишечника. Для острого геморроя характерно несколько стадий формирования тромбов внутри кровеносных сосудов:
- воспаленные узлы становятся синеватыми, а при надавливании — еще и болезненными;
- в воспалительный процесс вовлекаются ткани, прилегающие к пораженным узлам, что становится причиной повышения интенсивности болей;
- геморроидальные узлы некротически видоизменяются — чернеют и уплотняются.
Ведущие симптомы хронического геморроя — кровотечения из ануса, зуд, жжение в аноректальной области, боль при дефекации. Внутренние геморроидальные узлы периодически выпадают, что на фоне неплотного смыкания сфинктера становится причиной появления слизистых выделений из заднего прохода. Они раздражают кожу, провоцируя усиление зуда. В каловых массах наблюдаются капли свежей крови, указывающие на серьезное повреждение стенок прямой кишки.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Диагностика болезни
После внешнего осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения анамнеза проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет оценить состояние сфинктера, его тонус и силу сокращений, выраженность болевого синдрома. Обязательно обследуется слизистая оболочка канала для обнаружения возможных трещин, полипов, фиброзных изменений. Наружный осмотр помогает выявить гиперпигментацию, мокнутие, уплотнение кожи около ануса. При геморрое хорошо заметны изменение формы заднего прохода, наличие рубцов, папиллом, свищевых отверстий.
Если пальпация была малоинформативной, то пациент направляется на ректальное ультразвуковое исследование. В некоторых случаях для выставления диагноза необходимо проведение ректороманоскопии. Так называется метод визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки, а иногда и дистальных отделов сигмовидной кишки.
Методы лечения
Тактика лечения определяется формой течения геморроя и его стадией. При заболевании на 2 или 3 стадии практикуется наложение лигатур. А патология высокой степени тяжести требует проведения хирургической операции — иссечения геморроидальных узлов.
Медикаментозная терапия
Патология 1 и 2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии фармакологическими препаратами. Наиболее часто пациентам назначаются следующие лекарственные средства:
- ректальные суппозитории Анестезол, Анузол, Проктоседил, Релиф;
- капсулы Троксевазин, Детралекс, Венолайф;
- компрессы с мазью Вишневского.
Пациентам может быть также предложена электрокоагуляция (удаление геморроидальных узлов электрическим током) или склеротерапия (склеивание стенок кровеносных сосудов).
Народные средства
На этапе реабилитации после проведения основной терапии допускается использование средств, изготовленных по рецептам народной медицины.
Травяной сбор.
Они используются в профилактических целях, так как все симптомы геморроя уже устранены. Целесообразно принимать водные настои лекарственных трав, нормализующих пищеварение и перистальтику. Подобными свойствами обладают чабрец, душица, мелисса, ромашка, календула.
Диета
Во время проведения терапии проктологи рекомендуют пациентам соблюдать диету. Исключение из рациона жирных, жареных, насыщенных солью и специями продуктов способствует облегчению дефекации. А размягчить каловые массы позволяет употребление 2-2,5 л чистой воды в сутки. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать нежирные супы, тушеные овощи, постное мясо или рыба, свежие фрукты.
Возможные осложнения
Одно из осложнений геморроя — снижение функциональной активности желудочно-кишечного тракта. Это приводит к повышенному газообразованию, диарее или запору, гибели полезных лакто- и бифидобактерий. Такое состояние предрасполагает к развитию гастритов, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Геморрой сопровождается частыми кровотечениями из прямой кишки. Возникает анемия (малокровие), характерными симптомами которой являются плохое состояние кожи, волос, ногтей, апатия, упадок сил.
Профилактика и прогноз
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный. После проведения лечения важно не допустить рецидивов патологии. Поэтому проктологи рекомендуют пациентам соблюдать щадящую диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься плаванием, йогой, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
