Геморрой анальная трещина после родов

Но лучше найти время и обратиться к врачу. https://www.askdr.ru/index.php?doc=proktolog&ans=353

Какие новые средства лечения геморроя предлагают сегодня медики пациентам? Как в них сориентироваться? На этот вопрос, который встречается в купоне бесплатных медицинских консультаций, отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры проктологии Российской медицинской

академии последипломного образования в Москве Леонид Алексеевич Благодарный.

Флеботоники или гормоны?
Сегодня с этой болезнью можно бороться довольно успешно благодаря новым препаратам, которые появились на фармацевтическом рынке. Прежде всего это так называемые флеботоники — они повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию и нормализуют кровоток. Это цикло-3-форте и эндотелон.

Все большую популярность приобретает детралекс, который считается эталонным флеботропным препаратом. Уникальность его в том, что облегчение чувствуется уже через 4 часа после приема двух таблеток.

Острый геморрой часто возникает у беременных женщин, а им, как известно, другие, более активные и радикальные методы лечения противопоказаны. Так вот, именно детралекс приходит в этом случае на выручку. Он не повлияет на течение беременности, развитие плода и здоровье новорожденного. Можно принимать лекарство даже при грудном вскармливании.

Эффективными остаются гормональные препараты. Причем сейчас появились такие, которые дают минимум побочных эффектов. Это, к примеру, постеризан-форте — препарат сложного состава и многофакторного действия для лечения острого геморроя. Уже к четвертому дню приема этого препарата боль у большинства пациентов значительно снижается. По сравнению с другими гормональными средствами он содержит в два раза меньше гидрокортизона, который представляет определенную опасность для здоровья.

Существует лекарственная форма постеризана, не содержащая гидрокортизона. Его применяют для лечения хронического геморроя, а также в тех случаях, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказан прием гормонов. Например, при беременности или при таких специфических инфекциях, как туберкулез и кандидоз.

Профилактика очередного обострения прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении запоров, которыми страдают почти все заболевшие геморроем. Нужно принимать так называемые ферментные препараты — панзинорм, креон, мезим, а также средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки. Это бактисубтил, хилак, мотилиум, церукал, добридат. Очень полезны пищевые волокна, но при условии регулярного и достаточного потребления жидкости.

В качестве их источника в нашей стране традиционно применяют пшеничные отруби , морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов, которые продаются в аптеках. Кстати, за рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя в виде таких препаратов, как мукофальк, агиолакс, файберлакс, нутриклинз.

Среди лекарств, которые принимаются наружно, хорошо зарекомендовал себя мисвенгал — экстракт смеси лекарственных растений, а также мазевые формы венорутона и троксевазина.

Все это новинки, которые сравнительно недавно появились на фармацевтическом рынке. Они способны быстро снять боль и надолго избавить вас от проблем. Но помните, что период благополучия продлится дольше, если вы будете следить за своим состоянием даже тогда, когда геморрой вас не беспокоит.

Погрешности в диете , возобновление запоров и увеличение физических нагрузок могут привести к очередному обострению. И тогда потребуется повторное лечение. Так что, каким бы эффективным ни было новое лекарство, главное все же в том, чтобы упорядочить свой образ жизни.

Альтернатива таблеткам
Что делать, если таблетки и мази помогают плохо, а решиться на операцию человек не может? Выход есть: сейчас медики придумали менее травматичные, нежели операция, способы борьбы с геморроем.

К примеру, сегодня популярными становятся склерозирующие инъекции. В воспаленные узлы вводят специальный раствор, который останавливает кровь. Метод достаточно эффективен, но применять его можно не всем. Если у вас, к примеру, гипертоническая болезнь или какое-нибудь инфекционное заболевание, вам он не подойдет.

Малотравматичны и перевязки узлов. В отличие от операции, когда их удаляют раз и навсегда, в данном случае на увеличенные узлы хирург последовательно накладывает нитки, а затем завязывает их. В результате кровоток также прекращается.

Среди новейших методик — инфракрасная фотокоагуляция, которая оказалась весьма эффективной на начальных стадиях болезни. У всех пациентов уже через два месяца состояние нормализуется. Процедура относительно безболезненна, некоторое чувство дискомфорта, возможно, вы будете испытывать лишь в первые 1-6 часов.

Из современных методов, которые эффективно воздействуют на воспаленные узлы, новизной и оригинальностью отличается шовное лигирование сосудов под контролем ультразвука. Эту методику придумали японские врачи, а с недавнего времени она стала успешно применяться и в России. Не вдаваясь в медицинские подробности, скажу лишь, что этот «волшебный» шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к воспаленному узлу. Выписываются пациенты из стационара уже на второй-третий день после процедуры.

Все эти методы в медицинской практике получили название «малоинвазивные», то есть не требующие радикального оперативного вмешательства. Они достаточно просты, эффективны и безопасны. Иногда, чтобы избавиться от геморроя, не нужно даже ложиться в больницу: можно лечиться и продолжать работать.

Операция без боли
И все же бывают случаи, когда геморрой лучше удалить раз и навсегда. Бояться радикальных операций не стоит: новейшие технологии, которые появились сейчас, делают их безопасными и относительно безболезненными. От них следует воздержаться лишь при серьезных сопутствующих заболеваниях, таких, как сахарный диабет, болезни крови, почек, гипертоническая болезнь, а также при беременности.

Наиболее часто у нас применяются две современные методики: операция с подшиванием краев раны ко дну и операция с ушиванием ран наглухо. Какой метод подойдет именно вам — решит врач. Главное при этом — избежать осложнений, поэтому лучше всего обратиться в специализированную клинику, имеющую сертификаты и лицензии и, конечно, грамотных специалистов.

Все чаще стала применяться так называемая «операция Лонго» — уникальный щадящий метод, который с полным правом можно считать новым словом в лечении геморроя. Длится операция всего 10-15 минут, а это значит, что вы будете находиться в больнице один день. Во время процедуры вы не почувствуете никакого дискомфорта. Гарантируется быстрое выздоровление и хороший косметический эффект, что особенно важно для женщин. Кстати, для проведения этих операций выпускается специальный набор одноразовых инструментов, которые очень удобны и безопасны.

Комплексное лечение
Это тоже одно из современных достижеий проктологии. Оно заключается в сочетании разных методов, которые в комбинации удачно дополняют друг друга. И если при хроническом течении болезни операция, как правило, не требует специальной подготовки, то при остром геморрое комбинированное лечение просто необходимо.

На первом этапе в течение 5-7 дней вы будете принимать лекарства — обезболивающие, противовоспалительные, флеботоические, тромболитические. А когда воспаление стихает, пациентам, не выписывая их из стационара, делают операцию.

Игорь ПАВЛОВhttps://www.pravda.ru/sport/2000/09/22/16869.html

Беременность является особым физиологическим периодом в жизни женщины, во время которого испытывается «прочность» всех систем и органов. Анальная трещина после родов является достаточно распространенным явлением и развивается у каждой 4 женщины. Так как беременность и последующее кормление младенца грудью накладывают определенные ограничения на использование лекарственных средств, то очень важно постараться предотвратить состояние.

Механизм образования трещин прямой кишки во время беременности

Патогенез (механизм развития) анальной трещины у беременных женщин включает несколько основных звеньев:

1. Изменение гормонального фона, которое оказывает влияние на функциональное состояние эпителия, выстилающего слизистую оболочку, а также приводит к снижению тонуса гладких мышц кишечника. Это провоцирует запоры и механическое повреждение внутренней поверхности стенок прямой кишки.
2. Сдавливание венозных сосудов малого таза увеличивающейся в размерах маткой, что приводит к застою крови в стенках нижних отделах кишечника и повышению чувствительности эпителия к механическим повреждениям.
3. Снижение двигательной активности женщины, которое в большей степени выражено в III триместре беременности. Это дополнительно способствует развитию застойных явлений в органах малого таза, а также провоцирует запоры.
4. Изменение пищевых предпочтений во время беременности, частое употребление сладостей, рафинированной пищи приводит к развитию хронического запора.

В развитии анальной трещины при беременности в равной степени участвуют все звенья патогенеза.

Развитие заболевания в послеродовой период – причины

Механизм развития нарушения целостности внутренней поверхности стенки прямой кишки в послеродовой период достоверно остается неизученным. Считается, что изменения могут быть спровоцированы воздействием следующих провоцирующих факторов:

1. Натяжение мягких тканей области малого таза во время прохождения плода через родовые пути. Существует закономерность – чем больше размер ребенка, тем выше вероятность развития анальной трещины.
2. Хронические запоры, развитие которых инициирует изменение гормонального фона после родов. Также немаловажную роль играет психологический фактор, который заключается в подсознательной боязни акта дефекации у женщины после родов (боязнь возможных болевых ощущений).
3. Разрывы промежности различной степени, которые затрагивают стенку прямой кишки. После регенерации тканей повреждения эпителиоциты слизистой оболочки длительное время могут не восстанавливаться, следствием чего является формирование анальной трещины.
4. Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне. Она определяется изменением устойчивости эпителия слизистой оболочки к различным негативным воздействиям, а также склонностью к развитию запоров.

Исключение воздействия провоцирующих факторов повышает шансы избежать развития запоров и анальной трещины у женщины в послеродовом периоде.

Особенности лечения трещины в заднем проходе при вынашивании и после родов

Основной особенностью правильного лечения анальной трещины во время беременности на любом сроке, а также в послеродовой период является исключение негативного влияния терапевтических мероприятий на организм развивающегося плода или грудного ребенка. Оно обязательно должно быть комплексным и преследовать несколько целей:

1. Нормализация функционального состояния пищеварительной системы с предотвращением развития запоров.
2. Скорейшее восстановление слизистой оболочки в области нарушения целостности.
3. Профилактика развития осложнений.

Комплексная терапия включает несколько направлений:

1. Образ жизни больной.
2. Использование лекарственных средств.
3. Народные средства.

Все направления терапевтических мероприятий должны проводиться с учетом рекомендаций врача. После родов лечение должно учитывать наступление периода лактации.

Образ жизни больной

Изменение образа жизни женщины во время беременности, после родов дает возможность нормализовать стул, предотвратить развитие запоров, улучшить отток крови и лимфы от прямой кишки. Для этого нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

1. Обеспечение достаточной двигательной активности – если нет противопоказаний (угроза выкидыша), на любом сроке течения беременности рекомендуется выполнять зарядку, проводить прогулки пешком на свежем воздухе. Допускается занятие плаваньем, которое обеспечивает умеренную нагрузку на все мышцы.
2. Рациональная диета – ограничение поступления жирной, жареной пищи, повышение в рационе питания количества витаминов, растительной клетчатки, сложных углеводов (каши из круп). Важно отказаться от высококалорийной пищи и сладостей.
3. Нормализация режима труда и отдыха.
4. Достаточный сон 8 часов в сутки, наиболее оптимальным временем для сна считается период с 22:00 до 6:00.
5. Ограничение воздействия стрессовых факторов, негативных эмоций.

Важно! Здоровый образ жизни также позволяет избежать развитие других патологических состояний, связанных с беременностью и будущими родами.

Применение лекарственных средств

Использование медикаментов для терапии анальной трещины возможно только после консультации с врачом. У беременных женщин допускается назначение локальных лекарственных форм следующих препаратов в виде мази или свечей (ректальные суппозитории):

1. Проктозан – средство способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.
2. Левомеколь – антисептик, обладающий ранозаживляющим действием.
3. Солкосерил – укрепляет сосуды, ускоряет заживление тканей.
4. Натальсид – свечи с добавлением компонентов морских водорослей, которые оказывают ранозаживляющее действие, а также останавливают кровотечение из трещины.
5. Релиф – препарат содержит компоненты печени акулы, применяется в виде свечей, способствует скорейшему заживлению тканей, останавливает кровотечения.

Медикаменты обычно используются 2 раза в день, после гигиенических процедур. Длительность лечения должен определять только врач.

Народные средства

Лечение анальной трещинки после родов при помощи народных средств подразумевает использование лекарственных растений:

1. Алоэ – сок в небольшом объеме (до 1 мл) вводится в задний проход.
2. Облепиховое масло – обрабатывается анус, готовится раствор для выполнения гигиенических процедур.
3. Настой из шалфея, коры дуба, ромашки, зверобоя – оказывает комплексное противовоспалительное и антисептическое действие, используется для приготовления сидячих ванночек.

Перед тем как лечить патологию народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

Особенности лечения анальной трещины во время лактации

Лечение во время лактации может проводиться при помощи лекарств, которые не попадают в грудное молоко. Для этого используются локальные формы препаратов в виде свечей или мази (Релиф, Проктозан, Левомеколь). Из средств для системного применения допускаются витаминные препараты, которые содержат витамины А и Е, способствующие скорейшей регенерации тканей. В период лактации обязательно изменяется образ жизни, который включает повышение двигательной активности и изменение диеты для профилактики запоров.

Советы доктора: терапия анальных трещин у беременных и кормящих

Мамочка должна учитывать несколько несложных советов врачей:

1. Лечение надо начинать с позитивного настроя.
2. Важно повысить двигательную активность – зарядка, прогулки пешком на свежем воздухе снижают вероятность развития запоров.
3. Медикаменты или народные средства можно применять только после консультации с врачом.
4. Нельзя лечиться самостоятельно, так как это может спровоцировать осложнения (кровотечения, бактериальное инфицирование с развитием гнойного процесса).

Профилактические мероприятия по предупреждению трещин прямой кишки у будущих мам

Профилактика развития патологии сводится к изменению образа жизни и выполнению диетических рекомендаций. Начинать модификацию образа жизни рекомендуется перед тем, как забеременеть (этап планирования), что облегчит выполнение рекомендаций в будущем.