Геморрой 2 степени нужно ли удалять
Установление диагноза геморроя часто происходит на второй степени развития. В этот период заболевание проявляет признаки. При этом наблюдаются выраженные болевые ощущения при дефекации. Даже при развитии воспалительного процесса больной не всегда обращается за помощью сразу. Поэтому во 2 стадии развития геморрой переходит в хроническую форму.
Что происходит после первой стадии геморроя?
Воспаление геморроидальных узлов разделяется на несколько видов. Переход ко второй степени связан с хроническим течением патологии. Заболевание возникает как с наличием шишек на внутренней стороне прямой кишки, так и возле анального отверстия. Однако выделяют комбинированный хронический геморрой 2 степени, когда у больного наблюдается воспаление и внутри и снаружи. Развитие заболевания с внутренним и внешним поражением относят к тяжёлому проявлению. Этот тип способен сопровождать геморрой на 2 степени протекания. Инфицирование узлов в этом случае повышается из-за высокой вероятности повреждения тканей во время дефекации.
Внутренний или внешний геморрой на 2 стадии характеризуется варикозом. Связано это с расширением сосудов и застаиванием в них крови. При протекании второй степени воспалительного процесса происходит увеличение узлов, что приводит к неприятным последствиям.
Что приводит ко 2 стадии патологии?
Основной причиной развития геморроя становится переход из 1 степени. Это связано с провоцирующими факторами. Если заболевание не обнаружили на 1 стадии развития, то больной продолжает вести обычный образ жизни. Поэтому происходит усугубление воспалительного процесса.
Факторами для развития геморроя 2 стадии считаются:
- сниженная или повышенная физическая активность;
- неправильное питание с употреблением жиров и углеводов;
- предрасположенность организма;
- заболевания других систем в хронической форме.
Если геморрой перешёл из первой степени во вторую, то у больного протекает хроническая форма. Заболевание обостряется, что связано с провоцирующими признаками. Особенно, если у пациента работа предусматривает тяжёлый физический труд. Для развития воспалительного процесса оказывается совокупность факторов. Поэтому геморрою на 2 стадии развития подвержены люди с генетической предрасположенностью.
Геморрой 2 степени: клиническая картина
Когда протекает внутренний геморрой 2 степени в хронической форме, то выраженным признаком считается выпадение узлов. Это происходит из-за увеличения размеров шишек. Первое время после дефекации, воспаления вправляются самостоятельно. Если игнорировать признак, то больному потребуется помогать вводить геморроидальный узел обратно. Заболевание сопровождается частыми запорами. Поэтому повторное выпадение шишки не возникает само по себе.
При внешнем и внутреннем геморрое второй стадии возникают частые кровотечения. Процесс проявляется из-за увеличения размеров шишки и после опорожнения кишечника.
На второй стадии воспаления узлов у пациента возникают следующие симптомы:
- неполное опорожнение прямой кишки;
- сильная боль при дефекации;
- зуд и жжение;
- включения крови в каловых массах;
- постоянные запоры или жидкий стул;
- выпадение шишек.
Когда происходит выпадение геморроя, то возникает боль. Чтобы не переносить неприятные ощущения пациент старается отложить поход в туалет. Это ухудшает состояние здоровья и приводит к запорам психогенного характера. Частое выпадение шишек становится причиной к прогрессированию геморроя 2 стадии и переходу в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться методы оперативного вмешательства.
Иногда выпадение геморроидальных узлов принимают за появление новообразований возле анального отверстия. Чтобы убедиться в протекании геморроя, рекомендуется обратить внимание на болезненность. При повреждении узлов шишки воспаляются и приносят дополнительный дискомфорт.
Методы диагностирование заболевания
Определить внешний тип заболевания достаточно проведением пальпации. Однако при внутреннем геморрое 2 степени в хронической форме определение воспаления происходит сложнее. В этом случае образования располагаются на стенках прямой кишки. Для начала проктолог проводит пальцевой осмотр.
Иногда, вместо воспаления геморроидальных узлов, диагностируют образование полипов прямой кишки. При этом по виду шишки бывают грибовидной или шарообразной формы.
Для дополнительной диагностики используют следующие методы:
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Чтобы убедиться в точности диагноза, пациенту проводят аноскопию, где просматривают до нескольких сантиметров слизистую прямой кишки. Кроме этого, применяют ректороманоскопию, что позволяет досконально осмотреть воспалённую область. После определения диагноза врач проводит анализ данных и выявляет стадию.
Какими методами лечат воспаление геморроидальных узлов?
После установления диагноза врач назначает комплексную терапию. В крайних случаях для лечения геморроя 2 степени используют хирургическое вмешательство. Общая терапия начинается с традиционных и консервативных методов. Чтобы лечение пациенту оказало положительное воздействие, ему требуется соблюдать рекомендации и предписания врача. Нельзя останавливать лекарственную терапию, если симптоматика устранилась. Консервативное лечение геморроя без операции на 2 стадии развития затягивается на длительное время.
Инструментальные методы
Для лечения внутреннего и внешнего геморроя 2 степени в хронической форме рекомендуется использовать инструментальные методы. Для этого используют малоинвазивные техники. Применение подобных способов хирургического вмешательства отличается низким уровнем нанесения травмы. Врачи назначают инструментальные методы из-за отрицательного результата медикаментозной терапии и диеты.
Для выбора способа малоинвазивной техники требуется провести диагностику и углубленное обследование больного.
Малым повреждением тканей считаются следующие методы лечения:
- дезартеризация геморроидальных шишек;
- склеротерапия;
- криодеструкция;
- инфракрасная коагуляция;
- лигирование при помощи латексных колец.
Существуют особенности лечения внутреннего геморроя с кровотечением, где используют метод дезартеризации. Технику проводят при помощи перевязки артерий, выходящих в геморроидальный узел. Врачу потребуется найти все сосуды в поражённом месте при помощи аноскопа. В приборе находится специальный датчик. При обнаружении артерии, веточки перевязывают материалом. Через некоторое время соединение самостоятельно рассасывается. Затем сосуд, располагающийся в узелке, погибает. Спустя некоторое время происходит замещение венозного скопления соединительной тканью.
Чтобы предупредить геморрой с кровотечением, используют склеротерапию. Процедура проводится с применением специальных препаратов. Их вводят в венозные скопления, и происходит процесс склеивания сосудов. Через некоторое время геморроидальный узел рассасывается. Склеротерапию проводят под местным наркозом. Неприятных последствий для пациента такая операция не представляет. После удаления узлов восстановления составляет короткий период.
Проведение криодеструкции применяется с использованием жидкого азота. Разрушение венозных скоплений происходит под воздействием низкой температуры. После этого воспалённые участки замораживаются и погибают. Техника безболезненная, и после процедуры у пациента не бывает кровотечений.
Для удаления узлов применяют инфракрасное излучение. Процедуру проводят с использованием прибора, посылающим луч в поражённую область. В этом участке происходит процесс свёртывания белковых веществ. Кровь перестаёт поступать в шишку и засыхает.
Если у пациента геморроидальные узлы стали формироваться на 2 стадии, то используют лигирование. Технику проводят с применением латексных колец, стягивающихся на основании воспаления. При этом кровь перестаёт поступать в поражённый участок. Через некоторое время шишка отсыхает и самостоятельно выходит из прямой кишки.
Применение любой малоинвазивной техники удаления узлов не борется с источником заболевания. Поэтому через некоторое время появляются признаки проявления геморроя 2 степени или перехода на поздние стадии.
Назначение лекарственных средств
Для лечения геморроя второй стадии врачи назначают ферментные препараты. Лекарства помогают нормализовать микрофлору кишечника и его моторику. К таким медикаментам относят:
- Файберлекс;
- Регулакс.
В медикаментозную терапию входят препараты для повышения тонуса сосудов. Из таких лекарств используют Детралекс и Троксевазин. Препараты применяются в виде мазей или крема. Если пациент жалуется на неприятные ощущения в области ануса, то назначают медикаменты комбинированного действия. Чтобы устранить дискомфорт, применяют обезболивающие Ауробин, Проктогливенол и Ультрапрокт.
Лечение воспаления 2 степени проводится с назначением ректальных свечей. При возникновении тромбоза воспалённых узлов применяются антикоагулянты местного действия. В ином случае выписывают медикаменты с комбинированным эффектом, к которым относят Гепатромбин Г и Проктоседил.
Чтобы предупредить кровотечение из геморроидальных узлов, пациенту выписывают свечи с адреналином. Кроме этого, необходимо принимать лекарства местного действия с содержанием тромбина и фибриногена. Когда медикаменты вводят в просвет заднепроходного канала, то вещества рассасываются.
Терапия в народными средствами
Для эффективности лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используют народные средства. При этом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народные рецепты считаются дополнительной терапией к общему лечению. В домашних условиях пациенту рекомендуется делать ванночки из растений. Процедура помогает снять воспаление и анальный зуд. При этом врач подбирает правильный тип сидячих ванночек. Для этого часто используют настой ромашки, берёзовых листьев и зверобоя.
Кроме этого, в народной медицине существуют самодельные суппозитории. Применение свечей из картофеля, мёда или прополиса помогает снять воспаление и боль. При кровотечениях используют ледяные суппозитории. Средства приготавливают из замороженных настоев и отваров из растений. Ледяные свечи помогают предупредить кровотечение и устраняют болевой синдром.
Для устранения воспаления рекомендуется использовать компрессы и примочки. Салфетку или марлю смачивают в отваре из трав или другом лекарственном средстве и прикладывают к анальному отверстию. При необходимости ткань закрепляют медицинским пластырем.
Кроме основных подходов к лечению геморроя, применение народных средств требует консультации с врачом. Некоторые лекарства и травы способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому беременным стоит придерживаться традиционных способов терапии.
Профилактика и рекомендации при заболевании
После операции по удалению геморроидальных узлов через некоторое время могут возникнуть рецидивы. Поэтому пациенту рекомендуется придерживаться предписаний врача. Полностью избавиться от геморроя не получится, для этого потребуется изменить образ жизни. В первую очередь стоит рассмотреть свой рацион. Для этого исключают из питания вредные блюда. Чтобы улучшить пищеварение, полезно включить кисломолочные продукты со средней жирностью.
Физическая активность становится основополагающим фактором развития геморроя. Пациенту требуется поддерживать среднюю нагрузку на организм. Для этого помогают прогулки, плавание и зарядка. Чтобы воспаление не инфицировалось или не стало развиваться дальше, требуется поддерживать собственную гигиену.
Протекание геморроя на 2 стадии развития связано с переходом заболевания из первой степени. При этом шишки часто выпадают и самостоятельно вправляются. Спустя время, узел приходится вводить обратно пациенту. При этом лечить геморрой на 2 стадии можно несколькими методами, где используют малоинвазивные процедуры и лекарственную терапию. Народная медицина применяется после консультации с лечащим врачом.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Иногда бывает кровотечение после дефекации, но обычно он не причиняет неудобств. Врач сказала, что вылечить геморрой нельзя, так как сосуды не рассасываются. ЯнаМарина 4 года назад Вылечить, может и нельзя, а добиться стойкой ремиссии можно. Все зависит от образа жизни. Если:
И главное после дефекации промывать анальное отверстие холодной водой, как это делают в жарких странах, а не использовать туалетную бумагу, то геморрой пройдет, даже в третьей стадии. После родов я получила огромный геморрой в третьей степени, исполняю все перечисленные рекомендации и давно уже забыла, что это такое. Но если нарушать эти нехитрые правила, то придётся идти на операцию. Только образование узлов не остановить. Их там не один и не два, при нарушении врачебных рекомендаций узлы все равно будут вылезать. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Eoklmn 10 месяцев назад При второй стадии – в самом ее начале или пока геморроидальный узел не вырос до начальной третьей стадии, можно обойтись более щадящим методом чем геморроидэктомия. Можно провести латексное лигирование – это когда на узел с помощью специального аппарата одевают специальный колпачок из колец латекса. Процедура неприятная, проводится без общего наркоза, под местным обезболиванием, но вполне переносимая, через час после ее проведения вас отпустят домой. Примерно через неделю или чуть больший срок узел отомрет сам собой, выйдет вместе с калом. На его месте останется рубец. За раз лучше обрабатывать один узел – есть риск кровотречения. А без какого-либо инвазивного вмешательства на второй стадии, увы, вряд ли получится избавиться от геморроидальных узлов так как в этот состоянии они уже довольно большие и даже при избежании всех провоцирующих факторов (беременность, сидячий образ жизни, запоры или наоборот раздражающий жидкий стул, разжижение крови специальными препаратами и т.д.) все равно постепенно ситуация будет ухудшаться. эднат 2 года назад Мой муж много лет мучился от геморроя, пока я не записала его к проктологу. Кроме стандартных мази и венотоников, решили удалить шишки лигированием. Это щадящий метод удаления не слишком больших шишек, однажды и мне две шишки удалили таким же способом. Неплохой метод даже при начальной стадии геморроя, то есть если шишечка уже есть. А если ее нет, а только есть предрасположенность, то венотоники и мазь будет в самый раз. Так же важно правильное питание, не допускать запоров, подмывать анус холодной водой, и делать гимнастику. Очень полезны упражнения Кегеля, это когда втягиваешь анус. Будьте здоровы. Стоит сначала начать прием лекарственных препаратов. Пропить курс таблеток, таких как «Детралекс», «Нормовен», «Флебодиа». Если геморрой наружный, то приобрести мазь, например, «Проктозан». Если внутренний, то стоит взять свечи. И да, не носить тяжести, к которым причисляется и ребенок. Во всяком случае, пока не прекратит появляться кровь в стуле. Знаете ответ? |
Источник
Автор Валентин Ильин На чтение 5 мин. Просмотров 3.1k.
На второй стадии симптомы геморроя, в отличие от первой, становятся более очевидны, и большинство пациентов все же решаются обратиться за помощью.
Вовремя начав лечение 2 стадии, можно избежать оперативного вмешательства.
Симптомы
На 2 этапе болезни геморроидальные узлы становятся больше. При выпадении (а это случается почти у 2/3 больных) их невозможно не заметить.
Шишки могут кровоточить. Но вправить их пока под силу самому пациенту. При этом повторное выпадение случается не само по себе, а только при следующем запоре.
Вторая стадия геморроя характеризуется:
- Ощущением тяжести и переполненности в прямой кишке даже после ее опорожнения.
- Болезненностью, особенно во время дефекации.
- Зудом.
- Выделением крови при опорожнении, и во время поднятия тяжестей.
- Склонностью к запорам.
- Выпадением геморроидальных узлов (случается во время запоров).
Многие пациенты пугаются, по ошибке приняв геморрой за опухоль. Узлы при повреждении могут воспаляться, болезненность при этом усиливается.
Геморрой с выпадением узлов приводит к тому, что человек, не желая испытывать боль снова, всячески откладывает опорожнение кишечника, чем усугубляет свое состояние.
Чем чаще выпадает геморрой, тем быстрее он прогрессирует и хуже поддается лечению. Поэтому не стоит тянуть с обследованием и консультацией врача.
По расположению узлов геморрой 2 стадии может быть:
- Внутренним, когда узел находится внутри, изредка выпадает наружу.
- Внешним, когда шишки расположены на выходе из прямой кишки.
- Комбинированным – это самый тяжелый и неприятный вариант, когда несколько узлов находятся и внутри, и снаружи прямой кишки. Во время дефекации риск повреждения и кровотечения в этом случае выше.
У мужчин
Применяются свечи, таблетки и мази, микроклизмы. Если работа мужчины связана с поднятием тяжестей, доктор может прописать облегченный труд.
Важно на время лечения отказаться от алкоголя и курения, разнообразить рацион.
У женщин
У женщин геморрой часто возникает на фоне стресса. Поэтому врач может дополнительно прописать успокоительные. Основные методы терапии – те же.
Если женщина параллельно лечит варикоз вен на ногах, то целесообразнее для внешнего применения использовать одну мазь, а для внутреннего выбрать свечи, чтобы избежать передозировки.
Лечение беременных проводится с осторожностью, особенно в первом и третьем триместрах. Многие препараты всасываются в кровь и могут навредить плоду.
Частое использование клизм может спровоцировать выкидыш. Поэтому для беременных основными методами будут корректировка рациона и образа жизни, применение легких противовоспалительных средств.
Диагностика
Чтобы определить геморрой на второй стадии, не нужно проходить длительные обследования.
- Внешнюю форму заболевания проктолог легко увидит во время простого осмотра.
- Внутренний и комбинированный тип выявляется посредством пальпации.
Чтобы подтвердить геморрой 2-3 стадии, дополнительно доктор может назначить ректороманоскопию (исследование состояния прямой кишки с помощью миникамеры), с целью узнать количество и размер узлов, и определить наиболее эффективную тактику лечения.
Как лечить?
Операция на 2 стадии назначается только в крайних случаях. Обычно лечение начинается с консервативных методов.
Чтобы оно было максимально эффективным, советы врача нужно неукоснительно соблюдать, и не прекращать прием препаратов при угасании симптомов.
Лечение геморроя 2 стадии без операции длительное и может занять несколько месяцев.
Обычно не обходится без таблеток, назначаются:
- Троксевазин, Детралекс, которые улучшают тонус сосудов, устраняют их хрупкость, предотвращают образование новых узлов.
- Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.
Местное лечение используется для облегчения симптомов, но почти всегда в комплексе с таблетками.
Эффективные мази от геморроя 2 стадии:
- Гепариновая,
- Троксевазиновая,
- Мафинид,
- Левомеколь.
Противогеморройная мазь помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и состояние сосудов, смягчает, облегчает дефекацию и препятствует повреждению узлов.
Лечение геморроя 2 стадии свечами – более удобный вариант, особенно если узлы располагаются внутри на значительной глубине.
Свечи от геморроя часто содержат анестетик, который снимает боль и зуд, облегчает самочувствие, а также помогают остановить кровотечение и предупредить инфицирование узлов.
Какие свечи лучше – определяет специалист, исходя из жалоб пациента, осмотра и оценки состояния.
Применяются суппозитории:
- Проктоседин уменьшает боль и снимает отечность,
- Преднизолон снимает боль и жжение,
- Гепатромбин Г позволяет уменьшить тромбообразование.
- Для остановки кровотечения применяются свечи с адреналином.
Новокаиновая блокада при геморрое стадии 2 проводится редко, только в том случае, когда другие средства боль не снимают. Эту процедуру должен выполнять опытный специалист.
Для улучшения общего состояния и ускорения выздоровления проктолог может назначить легкие слабительные и препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Они улучшают состояние слизистой, облегчают опорожнение кишечника, делая его менее болезненным.
Лечение дома
Для лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используются народные методы:
- Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
- Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
- Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.
Профилактика
Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.
Основные предупреждающие меры:
- Рацион, богатый клетчаткой.
- Питьевой режим.
- Исключение алкоголя, жареного и мучного.
- Применение пробиотиков.
- Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).
Источник