Геморрагическая сыпь при ветрянке

Еще с давних времен инфекционные заболевания занимали одно из лидирующих позиций среди общей заболеваемости населения, на сегодняшний день ничего не изменилось.

Поэтому нужно познакомиться поближе с темой, наиболее интересной для молодых мам, а именно с инфекционными заболеваниями у детей. Думаю, что каждый из нас хоть раз в детстве сталкивался с болезнями детского возраста, которые передаются воздушно-капельным путем. Наиболее частой патологией среди них является ветрянка у детей.

Итак, что же такое ветрянка и что ее вызывает?

Это инфекционное заболевание, вызванное герпес-вирусом 3-го типа, передающееся исключительно воздушно-капельным путем, преимущественно поражает детскую часть населения. Характерной особенностью ветрянки является то, что чем старше человек, тем хуже он переносит заболевание, и тем чаще приводит к осложнениям.

Как же можно заразиться ветрянкой?

Ветряная оспа обладает высокой контагиозностью (заразностью). Но наиболее высокий риск заражения отмечается в последние дни инкубационного периода (за 1-3 дня до появления первых высыпаний) и на протяжении первых 5-7 дней болезни.

Как же проявляется ветряная оспа у детей? Какие первые признаки ветрянки у ребенка?
Первым и наиболее характерным сигналом заболевания является появление красной сыпи, которая сильно начинает беспокоить ребенка зудом. Сыпь имеет особенности в своем распространении по телу — сначала элементы образуются на лице и шее, а потом спускаются на грудь и живот, и только в последнюю очередь на нижние конечности. Также ветряная оспа поражает слизистые оболочки, чаще всего в ротовой полости.

Ветрянка у детей на фото

Постепенно распространяясь по телу ребенка, сыпь начинает ряд эволюционных превращений:

• красные или розовые пятна;
• везикулы (пузырьки с прозрачным или слегка желтоватым содержимым);
• маленькие язвочки.

Давайте посмотрим ветрянка у детей фото начальной стадии, второй и третьей стадии:

Ветрянка у детей фото начальной стадии (красные и розовые пятна)

Ветрянка фото, вторая стадия — пузырьки

Ветрянка фото, третья стадия — язвочки

[attention type=green]В отличии от других заболеваний (например, обычный герпес) пузырьки имеют только одну камеру![/attention]

Итак, теперь вы знакомы с главным симптомом данной патологии — сыпью. Но в клиническое картине ветрянки также выделяют такие признаки как:

• повышение температуры (от 37 до 39, у взрослых людей или при тяжелом течении возможен подъем до 40);
• общая слабость, недомогание, потеря аппетита;
• зуд и беспокойство из-за него;
• головная боль.

Сколько же длится данное заболевание?

Инкубационный период длиться от 7 до 21 дня, чаще всего — 12-14.

Период клинических проявлений длиться не более 10 дней. Но если у ребенка ослабленный иммунитет, то может начаться, так называемый вторичный острый период, с появлением новой сыпи, локализованной, как и в первичной остром периоде, или только в области живота или подмышек, но не хаотично, а строго по линии — по ходу нерва. Такой вид ветряной оспы называют опоясывающим лишаем.

Диагностика

Обычно диагностика не представляет собой сложностей, для выставления диагноза «ветряная оспа» достаточно клинической картины и упоминания о контакте с больным человеком. Но в спорных случаях используются различные методы диагностики.

1. Экспресс-метод — реакция иммунофлюороресценции из содержимого везикул (пузырьков).
2. Вирусологический метод — выделение вируса из жидкости пузырьков.
3. Серологический метод — иммуноферментный анализ из сыворотки крови больного.
4. Анализ, основанный на исследовании ДНК вируса — ПЦР, материалом для исследования является кровь или ликвор.

Ветрянка у детей лечение

Для начала хочу сказать чего делать явно не стоит:

Среди многих людей бытует мнение, что любую инфекционную болезнь нужно лечить антибиотиками, хочу Вас расстроить, это касается не всех болезней и далеко не всегда даже при бактериальной природе заболевания необходимы антимикробные препараты.

А по поводу ветряной оспы — применение антибиотиков — это просто напрасная трата денег при полном отсутствии пользы, а иногда даже и нанесении вреда в виде дисбактериоза кишечника или кандидоза влагалища.

Ветрянка — это вирусное заболевание, поэтому лечить его нужно противовирусными препаратами, и то только, если на это есть веские причины (возраст после 20 лет, беременность или дети 1-го года жизни).

[attention type=yellow]В обязательном порядке следует на некоторое время забыть о существовании аспирина — он категорически противопоказан детям, больным на ветряную оспу.[/attention]

Главная цель лечения — следить за характером и убыванием пузырьков. Помните, что жидкость в них должна быть прозрачной или бледно желтой. Это ворота для новой инфекции, возможно очень агрессивной и приводящей к неприятным, а порой и совсем плачевным последствиям. В достижении поставленной задачи нам помогут — бриллиантовый зеленый, растворы фукорцина или марганцовки, при появлении новых элементов необходимо тут же намазать пузырьки.

Наибольшее внимание следует уделить паховой и подмышечной областям, так как именно там чаще всего нагнаиваются пузырьки, и происходит абсцедирование. Учитывайте тот факт, что кроме кожных покровов ветряная оспа поражает и слизистые оболочки. Поэтому нужно после каждого приема пищи прополаскивать рот отваром ромашки или календулы, или раствором фурацилина.

Второй и не менее важной задачей есть предотвращение расчёсывания элементов сыпи, так как расчесы и сдирание корочек приводит к рубцеванию, а в худшем случае — нагнаиванию ранок.

Методы борьбы с зудом

Применение антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин). Также на пораженные сыпью участки можно наносить так называемые болтушки с анестезином.

Если ваш ребенок совсем маленький, то на ночь желательно на ручки одевать хлопковые рукавички, чтоб во сне он не расчёсывал элементы сыпи. По возможности пытайтесь создать в помещении благоприятную температуру воздуха для того, чтобы избежать повышенного потоотделения у ребенка.

Если у больного температура более чем 38,5 — необходим прием жаропонижающих (парацетамол или ибупрофен), если в истории жизни ребенка были эпизоды судорожных приступов, то при температуре 38 так же назначаются указанные выше медикаменты.

Как мы видите, определить первые признаки ветрянки у ребенка, остальные симптомы и лечение при типичном течении не представляют собой особых сложностей. Но, к сожалению, даже с банальной ветрянкой не всегда легко справится, так как существует множество атипичных вариантов заболевания.

Собственно о них сейчас и поговорим:

Рудиментарная форма является наиболее безобидной среди всех форм атипии. Развивается только у людей, ранее перенесших ветрянку, или же если в анамнезе есть указание на недавний прием препаратов крови или иммуноглобулинов. При этой форме заболевание протекает легко, в большинстве случае без повышения температуры. Первичные элементы сыпи необильны, зачастую проходят без образования пузырьков.

[attention type=yellow]Геморрагическая форма отличается крайне злокачественным течением. Данной формой течения страдают люди с нарушениями в системе свертывания крови (при сепсисе, тромбоцитопении).[/attention]

Основные проявления этой формы:

• появление пузырьков с кровянистым содержимым;
• кровотечения из носа, кишечника, кровохарканье.

Геморрагическая форма ветрянки у детей (фото)

Гангренозная форма проявляется у людей с иммунодефицитными состояниями, вследствие различных заболеваний (СПИД, лейкозы) или приема цитостатиков и глюкокортикостероидов. При вышеуказанной форме образуются крупные пузырьки, покрытые плотными корочками из засохшего гноя и крови, после отпадения корочки обнажаются многочисленные язвы, имеющие тенденцию к слиянию между собой. Эти язвы сложно поддаются терапевтическому лечению и часто приводят к сепсису.

Висцеральная форма (генерализованная) — самая грозная форма, поражающая внутренние органы (почки, легкие, печень, поджелудочная железа), сопровождается тяжелой общей интоксикацией и гипертермией. Возникает чаще у новорожденных, недоношенных и детей с иммунодефицитом. К сожалению, нередко заканчивается летальным исходом, так как данная форма часто маскирует свои симптомы и лечение из-за этого не всегда начинается своевременно.

Выше указанные формы (кроме рудиментарной), требуют лечения в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Возможные осложнения

Если ваш ребенок, на первый взгляд, удачно вылечился от ветрянки, но вы замечаете, что он как-то странно себя ведет, капризничает, жалуется на самочувствие, прежде всего вы должны заподозрить то, что ветрянка дала осложнения. Поэтому нужно ознакомиться с наиболее частыми осложнениями при этом инфекционном заболевании.

Пневмония, или, воспаление легких. Чаще всего поражает людей с нарушением иммунитета или с хроническими заболеваниями легких и бронхов. Проявляется повышением температуры тела (38-40), кашлем с отделением мокроты, синюшностью губ и ногтей, учащением сердцебиения и дыхания.
«Ветряночный энцефалит». В большинстве случаев проявляется такими неспецифическими проявлениями как головная боль, высокая температура и повышенная чувствительность к свету. К симптомам, отражающим поражение головного мозга относятся:

Менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского и Кернига) — исследования достаточно специфичны и проводятся только врачом.
Пирамидные расстройства (непроизвольное запрокидывание головы назад, невозможность удерживать предметы в руках, слабый хватательный рефлекс, тремор рук, дрожание подбородка и ходьба только на носочках).

Экстрапирамидные расстройства — насильственные непроизвольные движения (искривление рта, перегибающиеся вращательные движения шеей и туловищем, одностороннее подбрасывание рук, насильственный смех или плач).

Артрит — осложнение, которое наиболее сложно выявить у ребенка, так как припухлости, повышения местной температуры и деформаций сустава в большинстве случаев не будет. Но есть ряд признаков отражающих клинику артрита у ребенка:

• нежелание ходить и двигаться;
• хромота;
• скованность в движениях после сна.

[attention type=red]Каждая из выше описанных ситуаций требует консультации врача и дополнительного обследования.[/attention]

Профилактические методы

Многие люди не однократно задавались вопросом существует ли специфическая профилактика заболевания?

Ответ таков: да, сейчас без особых проблем можно сделать прививку от ветрянки.

Еще в конце 20-го века в самых продвинутых странах мира прививку от ветряной оспы поставили на конвейер, включив ее в список обязательных вакцинаций.

Многим это нововведение значительно облегчило жизнь, ведь введенные в организм ослабленные возбудители наделяют своего «хозяина» пожизненным иммунитетом, хотя были зарегистрированы случаи повторного заражения и развития заболевания, чаще всего в рудиментарной форме.

Но стоит отметить, что подобного рода вакцинация имеет смысл только среди взрослого населения, ведь как было указано в предыдущих разделах, дети переносят заболевания достаточно легко и часто без осложнений.

Что касается других слоев населения, то наиболее аргументировано прививание девушек и женщин детородного возраста. Исходя из многолетних исследований в сфере патологии беременности и плода, выявлено, что у женщин, перенесших ветряную оспу в первом триместре, беременность чаще всего заканчивается замиранием плода или же врожденными пороками развития.

В третьем триместре беременность обрывается преждевременными родами или появлением ребенка в срок, но с врожденной ветряной оспой, что тоже нежелательно из-за высокого риска развития заболевания в атипичной форме. В случае с беременными, прогресс современной медицины продолжает нас радовать:
в первые 72 часа после контакта с больным проводиться экстренная вакцинация иммуноглобулином.