Где в тюмени лечат геморрой

Геморрой — это болезнь, возникающая вследствие расширения сосудов венозного сплетения прямой кишки. Заболевание очень распространено, затрагивает в основном людей 20–50 лет и занимает первое место среди проктологических заболеваний.

Разновидности заболевания

По локализации:

• наружный — характеризуется появлением наружных геморроидальных шишек;
• внутренний — наличие внутренних образований;
• комбинированный (смешанный) — совмещает проявления обоих видов.

По течению:

• острый — появляется внезапно, часто после натуживания во время дефекации, в родах, при тяжелом физическом усилии. Узлы образуются в течение 1-2 суток;
• хронический — развивается длительно, с рецидивами.

Причины возникновения

• врожденная или приобретенная слабость венозной стенки;
• затрудненный венозный отток крови (ввиду беременности, опухолевых процессов, запоров);
• недостаток движения, длительное пребывание в положении сидя, тяжелые физические нагрузки;
• переедание, погрешности в питании (злоупотребление острым, соленым);
• наследственность (в некоторой степени);
• эндокринные нарушения;
• хронический кашель, увеличивающий давление в брюшной полости;
• натуральные процессы старения;
• воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктит и др.);
• частое употребление алкоголя.

Симптомы

Различают четыре стадии, симптомы которых нарастают по мере развития процесса, и без помощи проктолога отличить их затруднительно:

• I стадия: присутствует боль, может появиться кровь;
• II стадия: наличие узлов (могут выпадать), крови, боли;
• III стадия: узлы выпадают, иногда их требуется вправить рукой, есть кровотечение, зуд, слизь, дискомфорт;
• IV стадия: кровоточащие образования выпадают при напряжении и без него, происходит недержание сфинктера, из-за кровотечения бывает анемия.

Обычно начало заболевания острое, и лечение геморроя может быть начато при первых признаках. Что касается способов терапии, выбор зависит от стадии и формы болезни.

Острая форма

• жгучая боль, преимущественно после дефекации;
• образование узла — плотного, болезненного, до 2–3 мм в диаметре, синюшного цвета;
• на 5–10-й день данные явления исчезают, узел становится мягким, при надавливании уменьшается. Увеличивается в размерах при натуживании, тем самым заболевание переходит в хроническую форму.

Период между двумя формами патологий может составлять до нескольких месяцев и даже лет. В это время пациент испытывает дискомфорт во время или после дефекации, зуд, иногда появляется кровь. Кровотечение (каплями, струей) говорит о четком переходе в хроническую форму.

Если узлы появились внутри кишки, по мере роста начинают выпадать из заднего прохода. Вначале они самопроизвольно вправляются, позже требуется делать это рукой. Наличие крови и выпадение геморроидальных образований является показанием для операции по удалению геморроя. По мере развития заболевания они будут выпадать при небольшом натуживании и без него, что будет говорить о потере тонуса сфинктера.

Хроническая форма

• дискомфорт в заднем проходе, появление слизи, выпадение узлов, недержание газов;
• перечисленные признаки необязательны, иногда болезнь показывает себя одним симптомом: кровью при дефекации (даже без боли!).

Общие расстройства самочувствия

• головная боль;
• упадок сил;
• снижение половой функции;
• раздражительность.

Последствия болезни в случае ее игнорирования весьма серьезны. Это тромбоз узлов, проктит, трещины анального отверстия. Осложнения могут развиться на II-III стадии болезни.

Терапия

1. Консервативные методы применяются в начале заболевания при I–II стадии. Курс лечения состоит из использования свечей, мазей, восстановления правильного питания. Лекарства в виде свечей и мазей снимают болезненность и воспаление, укрепляют стенки сосудов. Прием препаратов флеботоников улучшает микроциркуляцию крови и кровоток, что положительно сказывается на тонусе вен.
2. Малоинвазивные щадящие методы (II–III стадия) — это физическое и химическое местное воздействие. Цель: остановка циркуляции крови в шишке для его дальнейшего атрофирования. К ним относится:

• фотокоагуляция (использование света);
• латексное лигирование (латексными кольцами);
• биполярная коагуляция;
• склерозирование (введение склерозирующего вещества);
• шовное лигирование;
• криодеструкция (воздействие холодом).

Суть метода

Используя специальный аппарат и образуемый им тонкий инфракрасный луч, врач направляет его на геморроидальный узел и основание. Происходит сворачивание белка, спаивание кровеносных сосудов (поэтому при операции нет крови) и другие процессы. После спаивания сосудов и сворачивания белка от геморроидального узла остается только сухая корочка (струп), под которой идет эпителизация.

Особенности:

• Время операции занимает около 15 минут. При наружном геморрое можно не ложиться в госпиталь, операция проходит под местной или спинальной анестезией. При внутреннем геморрое – необходима госпитализация на сутки.
• Позволяет избавиться от наружных и внутренних узлов.
• Минимум боли.
• Метод показан при любой стадии болезни.
• Высокая эффективность лечения, низкий процент рецидивов.
• Не остается швов, рубцов.

Профилактика: как предотвратить геморрой

1. Правильно питаться.
   
   Сбалансированная диета должна включать жидкость (1,5–2 л в сутки), растительные волокна (овощи, крупы, фрукты), пищу для поддержания микрофлоры и перистальтики кишечника, минеральные воды. Цель диеты — обеспечение оптимальной густоты и выхода каловых масс из кишечника.
2. Больше двигаться.
   
   Полезны ежедневные 5–10 минутные перерывы для движения: ходьба или легкие физические упражнения укрепят мышцы промежности и брюшного пресса. Для профилактики геморроя у беременных нужна ежедневная гимнастика и прогулки, а также рациональное питание. Комплекс упражнений подбирается с учетом состояния женщины. Рекомендуется избегать одежды, которая нарушает кровоток в области органов малого таза, слишком тугих бандажей и поясов.
3. Соблюдать правила гигиены.
   
   Избегать сильного натуживания, не сидеть длительно на стульчаке. Для решения вопроса с натуживанием нужно пересмотреть питание. Если есть возможность, после дефекации подмываться либо использовать влажные салфетки.
4. Заботиться о здоровье организма в целом.
   
   В организме все системы взаимосвязаны, и любой сбой может привести к вторичной болезни. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой. Помните, что врачи не только лечат, но и предупреждают болезни. Обратиться за помощью к проктологу можно в любой момент.

Уважаемый пациент!

Вам предстоит эндоскопическое исследование толстого кишечника (ректороманоскопия). Суть метода — визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки от анального отверстия до сигмовидной кишки, при необходимости взятия микрообразцов слизистой кишки для гистологического исследования. Это достигается введением в просвет кишки специального аппарата — ректоскопа, что позволяет поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения. Длительность процедуры около 10 минут. Во время процедуры вы можете испытывать дискомфорт.

Препарат Дюфалак (противопоказания: сахарный диабет)

Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету.

Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб, макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т. д.

Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральная вода, чай, осветленный сок без мякоти, бульон. Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл.(продается без рецепта) и в 18 часов развести 200 мл. препарата в 2,5-3 литрах воды, по мере возможности выпить в течение 3-4 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем качественнее обследование кишечника.

При подготовке к исследованию назначенному во второй половине дня необходимо выполнить подготовку в 2 этапа:

Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл. (продается без рецепта) и в 18 часов развести 100 мл. препарата в 1,5-2 литрах воды, по мере возможности выпить в течении 3-4 часов. Вторая порция разводится в тех же пропорциях и выпивается в день обследования с 8 до 12 часов.

В день обследования возможно употребление чая, соков без мякоти, йогуртов, легких творожков, печенья.
Если нет уверенности в удовлетворительной подготовке, в день обследования можно выполнить очистительную клизму с водой комнатной температуры объемом до 1 литра, но не позднее 12 часов

Препарат Микролакс

За сутки до исследования исключить продукты содержащие растительную клетчатку и другие плохо перевариваемые продукты (фрукты, овощи, хлеб, крупы). Рацион включает нежирные бульоны, мясной фарш, вареные яйца, йогурты. Прием жидкости не ограничивается.

Приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 тюбика-микроклизмы) (продается без рецепта). Ввести 2 микроклизмы вечером накануне исследования и 2 микроклизмы в день исследования за 3 часа до назначенного времени. Интервал между микроклизмами 45 минут.

Подготовка клизмами

За сутки до исследования исключить продукты содержащие растительную клетчатку и другие плохо перевариваемые продукты (фрукты, овощи, хлеб, крупы). Рацион включает нежирные бульоны, мясной фарш, вареные яйца, йогурты. Прием жидкости не ограничивается.

При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.

При обследовании во 2 половине дня:  легкий завтрак, не обедать. 2 очистительных