Где делают прививку от ветрянки

Где делают прививку от ветрянки thumbnail

На нашем портале вы можете записаться на услугу вакцинация против ветряной оспы по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Вакцинация против ветряной оспы на сегодняшний день не входит в утвержденный календарь прививок, но может быть выполнена по желанию родителей. Она рекомендуется для детей старше 1 года и взрослых, которые не болели ветрянкой. Известно, что это заболевание во взрослом возрасте протекает очень тяжело, да и у детей может сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому вакцинация против ветряной оспы – востребованная и оправданная мера профилактики.

Где делают прививку от ветрянки

Узнать, где сделать прививку против ветряной оспы взрослому и ребенку, можно на нашем сайте. Также мы собрали информацию о ценах на вакцину против ветряной оспы в разных клиниках, отзывы пациентов и прочую полезную информацию.

Чудо Доктор

многопрофильная клиника

Сеть клиник

Вакцинация против ветряной оспы — от 5000р.

В сети многопрофильных клиник «Чудо Доктор» работает команда профессионалов высочайшего уровня, единомышленников, объединенных одной целью – эффективно и в кратчайший срок избавить пациента от болезни.→

8 (499) 519-36-12

Запись в любой
филиал клиники

пн-пт: 08:30 — 20:00

сб: 08:30 — 19:00

вс: 09:00 — 18:00

пн-пт: 07:30 — 20:00

сб: 08:30 — 19:00

вс: 09:00 — 18:00

Где делают прививку от ветрянки

Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 4150р.

«Доктор Бутов» – многопрофильное медицинское учреждение поликлинического типа, ориентированное на обслуживание детей от рождения до совершеннолетия. →

пн-пт: 08:00 — 20:00

сб: 09:00 — 17:00

вс: 09:00 — 17:00

8 (499) 116-76-94

Где делают прививку от ветрянки

Медицинский центр ПреАмбула Бутово

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 4150р.

Детский медцентр «ПреАмбула» на ул. Адмирала Лазарева. Основное направление клиники — педиатрия. →

пн-пт: 08:00 — 20:00

сб: 09:00 — 17:00

вс: 09:00 — 17:00

8 (499) 116-76-94

Где делают прививку от ветрянки

Медцентр ПреАмбула Жулебино

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 4150р.

«Доктор Жулебин» – частная детская поликлиника, в которой оказывается полный спектр медицинских услуг для детей от рождения до совершеннолетия. →

пн-пт: 08:00 — 20:00

сб: 09:00 — 17:00

вс: 09:00 — 17:00

8 (499) 116-76-94

Где делают прививку от ветрянки

Медцентр ПреАмбула Кузьминки

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 4150р.

«Доктор Кузьминки» — это многопрофильный детский медицинский центр, в котором ведут прием специалисты практически всех педиатрических направлений. →

пн-пт: 08:00 — 20:00

сб: 09:00 — 17:00

вс: 09:00 — 17:00

8 (495) 185-01-01

Где делают прививку от ветрянки

Медцентр ПреАмбула Коммунарка

многопрофильная клиника

Вакцинация против ветряной оспы — от 4150р.

Клиника «ПреАмбула» в Коммунарке. В детском медицинском центре «ПреАмбула» ведут приём педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, окулист, аллерголог-иммунолог, логопед, ортопед и многие другие. →

пн-пт: 08:00 — 20:00

сб: 09:00 — 17:00

вс: 09:00 — 17:00

8 (499) 116-76-94

Где делают прививку от ветрянки

ПреАмбула в Новокосино

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 4150р.

В детской поликлинике ПреАмбула в Новокосино ведут приём педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, окулист, аллерголог-иммунолог, логопед, ортопед, и многие другие специалисты. →

пн-пт: 07:30 — 20:00

сб: 09:00 — 18:00

вс: 09:00 — 18:00

8 (499) 116-76-94

Где делают прививку от ветрянки

Детская клиника Фэнтези на Гарибальди

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 7300р.

Фэнтези — это первый на территории России детский медицинский центр, аккредитованный JCI. →

пн-пт: 08:00 — 22:00

сб: 08:00 — 22:00

вс: 08:00 — 22:00

8 (499) 116-81-24

Где делают прививку от ветрянки

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 4200р.

Клинический госпиталь на Яузе – многопрофильное медицинское учреждение, представляющее собой поликлинику и стационар с 30 профильными отделениями и 3 модернизированными операционными залами. →

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 08:00 — 21:00

вс: 08:00 — 19:00

8 (499) 116-82-26

Где делают прививку от ветрянки

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

многопрофильный медицинский центр

Вакцинация против ветряной оспы — от 4100р.

«Медквадрат» на Каширской – многопрофильная клиника, в которой ведут прием врачи самых востребованных специализаций. →

пн-пт: 08:00 — 21:00

сб: 09:00 — 20:00

вс: 10:00 — 18:00

8 (499) 519-35-25

Источник

Где делают прививку от ветрянки

×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÂÅÒÐßÍÀß ÎÑÏÀ

Âåòðÿíàÿ îñïà – îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âîçáóäèòåëåì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ âèðóñ âåòðÿíîé îñïû – îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ (VZV).

Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü âåòðÿíàÿ îñïà ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ çàðàçíûõ è ðàñïðîñòðàíåííûõ èíôåêöèé â ìèðå. VZV ïåðåäàåòñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó âîçäóøíî – êàïåëüíûì ïóòåì. Âîñïðèèì÷èâîñòü ê âèðóñó ó íåèììóííîãî ÷åëîâåêà ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêà: èç 100 êîíòàêòèðîâàâøèõ ñ áîëüíûì çàáîëåâàþò ïðàêòè÷åñêè âñå. Êàê òîëüêî ñðåäè âîñïðèèì÷èâûõ ëèö âîçíèêàåò îäèí ñëó÷àé, ïðåäîòâðàòèòü âñïûøêó çàáîëåâàíèÿ î÷åíü ñëîæíî.

Çàáîëåâàíèå îòíîñÿò ê “äåòñêèì èíôåêöèÿì”, ò.ê. â ñòðàíàõ ñ óìåðåííûì êëèìàòîì áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé â âîçðàñòå äî 10 ëåò. Åæåãîäíî â Ðîññèè ðåãèñòðèðóåòñÿ íå ìåíåå 500 000 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ âåòðÿíîé îñïîé, à ýêîíîìè÷åñêèé óùåðá îò èíôåêöèè, ñîãëàñíî îôèöèàëüíûì äàííûì, â 2006 ã. ïðåâûñèë 3 ìèëëèàðäà ðóáëåé.

Âåòðÿíàÿ îñïà ïðîÿâëÿåòñÿ âûñûïàíèÿìè íà êîæå â âèäå âåçèêóë – ïóçûðüêîâ, çàïîëíåííûõ ïðîçðà÷íûì ñîäåðæèìûì. Íîâûå âåçèêóëû ïîäñûïàþò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé, ñïàäàþòñÿ è âûñûõàþò, îáðàçóÿ êîðî÷êè. Ïîäñûïàíèÿ ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîäúåìàìè òåìïåðàòóðû òåëà. Îáû÷íî âñå êîðî÷êè èñ÷åçàþò ÷åðåç 7-10 äíåé.

×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÎÏÎßÑÛÂÀÞÙÈÉ ËÈØÀÉ

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âåòðÿíàÿ îñïà çàêàí÷èâàåòñÿ ïîëíûì âûçäîðîâëåíèåì, îñîáåííî ó äåòåé. Îäíàêî, ó ÷àñòè ïåðåáîëåâøèõ ëþäåé âèðóñ ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ â ìåæïîçâîíî÷íûõ íåðâíûõ ãàíãëèÿõ è àêòèâèðîâàòüñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò â âèäå îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ (îïîÿñûâàþùåãî ãåðïåñà).

Îïîÿñûâàþùèé ëèøàé íàáëþäàåòñÿ ó 10-20% ëþäåé, ïåðåíåñøèõ â ïðîøëîì âåòðÿíóþ îñïó. ×àùå çàáîëåâàíèå ìàíèôåñòèðóåò â âîçðàñòå ïîñëå 50 ëåò èëè ó ëþäåé ñ îñëàáëåííûì èììóíèòåòîì. Îíî ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíî ðàñïðîñòðàíåííûì îñëîæíåíèåì ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ëèö.

Îïîÿñûâàþùèé ëèøàé òàêæå ïðîÿâëÿåòñÿ âåçèêóëåçíîé ñûïüþ íà êîæå, íî ðàñïîëàãàþùåéñÿ îáû÷íî ïî õîäó íåðâíûõ ñòâîëîâ. Ïî÷òè 15% âñåõ áîëüíûõ èñïûòûâàþò áîëü è/èëè ïàðåñòåçèè (îíåìåíèå) â îáëàñòè ïîðàæåííîé êîæè â òå÷åíèå, ïî êðàéíåé ìåðå, íåñêîëüêèõ íåäåëü, à èíîãäà ïîñòîÿííî (ïîñòãåðïåòè÷åñêàÿ íåâðàëãèÿ).

Çàáîëåâàíèå èíîãäà ìîæåò ïðèâîäèòü ê òàêèì íåâðîëîãè÷åñêèì îñëîæíåíèÿì, êàê ïàðàëè÷ ÷åðåïíî-ìîçãîâîãî íåðâà è ïåðåêðåñòíàÿ ãåìèïëåãèÿ, à òàêæå óõóäøåíèþ çðåíèÿ âñëåäñòâèå ïîðàæåíèÿ ãëàç. Ëåòàëüíûé èñõîä ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ó îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ, ïðè ÑÏÈÄå è äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ èììóíîäåôèöèòîì.

Áîëüíûå ñ ïðîÿâëåíèÿìè îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé çàðàæåíèÿ âåòðÿíîé îñïîé íåèììóííûõ äåòåé è âçðîñëûõ.

×ÅÌ È ÄËß ÊÎÃÎ ÌÎÆÅÒ ÁÛÒÜ ÎÏÀÑÍÀ ÂÅÒÐßÍÀß ÎÑÏÀ

Õîòÿ âåòðÿíàÿ îñïà ÿâëÿåòñÿ îòíîñèòåëüíî äîáðîêà÷åñòâåííîé “äåòñêîé èíôåêöèåé”, òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ èíîãäà îñëîæíÿåòñÿ ïíåâìîíèåé (âîñïàëåíèåì ëåãêèõ) èëè ýíöåôàëèòîì (âîñïàëåíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà), ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò ïðèâåñòè ê ñòîéêèì ïîñëåäñòâèÿì èëè ñìåðòåëüíîìó èñõîäó.

Îáåçîáðàæèâàþùèå ðóáöû ìîãóò îáðàçîâàòüñÿ â ðåçóëüòàòå âòîðè÷íîãî èíôèöèðîâàíèÿ âåçèêóë; êðîìå òîãî, â ðåçóëüòàòå òàêîãî èíôèöèðîâàíèÿ ìîãóò ðàçâèòüñÿ íåêðîòè÷åñêèé ôàñöèò, ôëåãìîíà (ãíîéíîå âîñïàëåíèå ìÿãêèõ òêàíåé) èëè ñåïñèñ.

Читайте также:  Ветрянка бывает без зуда

Ñðåäè äðóãèõ ñåðüåçíûõ ïðîÿâëåíèé âñòðå÷àåòñÿ ïíåâìîíèò (÷àùå ó âçðîñëûõ), ðåäêî ñèíäðîì âðîæäåííîé âåòðÿíîé îñïû (â ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ â ïåðâûå 20 íåäåëü áåðåìåííîñòè) è ïåðèíàòàëüíàÿ âåòðÿíàÿ îñïà ó íîâîðîæäåííûõ (â ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ ìàòåðè â ïåðèîä çà 5 äíåé äî è 48 ÷àñîâ ïîñëå ðîäîâ).

Ó áîëüíûõ ñ èììóíîäåôèöèòàìè, âêëþ÷àÿ ÂÈ×-èíôåêöèþ, âåòðÿíàÿ îñïà ïðîòåêàåò â òÿæåëîé ôîðìå, ó ýòèõ ëèö ìîãóò îòìå÷àòüñÿ ïîâòîðíûå ñëó÷àè îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ.

Âåòðÿíàÿ îñïà â òÿæåëîé ôîðìå è ñìåðòåëüíûå ñëó÷àè òàêæå ìîãóò èìåòü ìåñòî ó äåòåé, ïðèíèìàþùèõ ñòåðîèäíûå ãîðìîíû, â òîì ÷èñëå äëÿ ëå÷åíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû.

 öåëîì, îñëîæíåíèÿ è ñìåðòåëüíûå èñõîäû ïðè âåòðÿíîé îñïå ÷àùå íàáëþäàþòñÿ ñðåäè âçðîñëûõ, ÷åì ó äåòåé. Ïîêàçàòåëü ëåòàëüíîñòè (÷èñëî ñìåðòåé íà 100 000 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ) ñðåäè çäîðîâûõ âçðîñëûõ â 30-40 ðàç âûøå, ÷åì ñðåäè äåòåé â âîçðàñòå 5-9 ëåò.

ÊÀÊÈÅ ÌÅÒÎÄÛ ÏÐÈÌÅÍßÞÒ ÄËß ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÈ ÂÅÒÐßÍÎÉ ÎÑÏÛ

Ïåðâàÿ âàêöèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè âåòðÿíîé îñïû áûëà ðàçðàáîòàíà è ðàçðåøåíà ê ïðèìåíåíèþ â 1974 ãîäó â ßïîíèè. Âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ïðîèçâîäÿò ñ èñïîëüçîâàíèåì æèâîãî îñëàáëåííîãî øòàììà VZV “Îêà”.

Ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíîñòè, ýôôåêòèâíîñòè è àíàëèç ýôôåêòèâíîñòè çàòðàò ñòàëè îñíîâàíèåì äëÿ âíåäðåíèÿ âàêöèíàöèè ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû â Íàöèîíàëüíûå ïðîãðàììû äåòñêîé èììóíèçàöèè ðÿäà èíäóñòðèàëüíî ðàçâèòûõ ñòðàí. Ñåé÷àñ ìàññîâàÿ âàêöèíàöèÿ äåòåé ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ïðîâîäèòñÿ â ÑØÀ, ðÿäå ñòðàí Åâðîïû è Àçèè.

 2008 ãîäó íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà ïåðâàÿ âàêöèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè âåòðÿíîé îñïû – “Âàðèëðèêñ” (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), à ñ 2009 ãîäà âàêöèíàöèÿ ñòàëà øèðîêî ïðèìåíÿòüñÿ â ðàìêàõ Ðåãèîíàëüíûõ ïðîãðàìì èììóíèçàöèè. 

Âàêöèíà “Âàðèëðèêñ” áûëà ðàçðåøåíà ê ïðèìåíåíèþ â 1984 ãîäó. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïðåïàðàò ëèöåíçèðîâàí áîëåå ÷åì â 92 ñòðàíàõ ìèðà, âêëþ÷àÿ Ãåðìàíèþ, Âåëèêîáðèòàíèþ, Èòàëèþ, Èñïàíèþ, Ôðàíöèþ, Êàíàäó. Âàêöèíà òàêæå çàðåãèñòðèðîâàíà â ðÿäå ñòðàí ÑÍà è Áàëòèè. Ñ ìîìåíòà ïåðâîé ðåãèñòðàöèè âàêöèíû “Âàðèëðèêñ” äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè áûëî ïðîèçâåäåíî è èñïîëüçîâàíî áîëåå 11 ìèëëèîíîâ äîç ïî âñåìó ìèðó. Áåçîïàñíîñòü è èììóíîãåííîñòü “Âàðèëðèêñ” ïðîäåìîíñòðèðîâàíû â 40 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ, ïðîâîäèâøèõñÿ âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà. Âàêöèíà “Âàðèëðèêñ”ïîëíîñòüþ ñîîòâåòñòâóåò òðåáîâàíèÿì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) è ñîäåðæèò æèâîé îñëàáëåííûé øòàìì VZV “Oka”.

ÊÎÌÓ ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÒÑß ÂÀÊÖÈÍÀÖÈß ÏÐÎÒÈ ÂÅÒÐßÍÎÉ ÎÑÏÛ

Âàêöèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè âåòðÿíîé îñïû ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ ó äåòåé ñòàðøå 1 ãîäà è âçðîñëûõ.

Ñ 2009 ãîäà âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû âêëþ÷åíà â Ðåãèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è Ðåãèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ã. Ìîñêâû. Ïðè ýòîì èììóíèçàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ñðåäè:

  • âñåõ äåòåé â âîçðàñòå 2-õ ëåò, íå áîëåâøèõ ðàíåå ýòîé èíôåêöèåé,
  • äåòåé ñòàðøå 24 ìåñÿöåâ, âûåçæàþùèõ â ëåòíèå îçäîðîâèòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ.

 ïåðâóþ î÷åðåäü âàêöèíàöèÿ ïîêàçàíà ëþäÿì, îòíîñÿùèìñÿ ê ãðóïïå âûñîêîãî ðèñêà:

  • ëèöà, ñòðàäàþùèå òÿæåëûìè õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè,
  • áîëüíûå îñòðûì ëåéêîçîì,
  • ëèöà, ïîëó÷àþùèå èììóíîäåïðåññàíòû,
  • ëèöà, ïîëó÷àþùèå ëó÷åâóþ òåðàïèþ,
  • ïàöèåíòû, êîòîðûì ïëàíèðóåòñÿ ïðîèçâåñòè òðàíñïëàíòàöèþ îðãàíà.

Èììóíèçàöèÿ òàêèõ ëèö ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïðè îòñóòñòâèè ñèìïòîìîâ, óêàçûâàþùèõ íà íåäîñòàòî÷íîñòü êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà è ñ ó÷åòîì ïîëíîé ãåìàòîëîãè÷åñêîé ðåìèññèè (ïî àíàëèçó êðîâè), ïðè óðîâíå ëèìôîöèòîâ íå ìåíåå 1200/ìì3.

Âàêöèíàöèÿ ëèö, êîòîðûì ïðåäñòîèò òðàíñïëàíòàöèÿ îðãàíà, ïðîâîäèòñÿ çà íåñêîëüêî íåäåëü äî íà÷àëà ïðîâåäåíèÿ òåðàïèè èììóíîäåïðåññàíòàìè.

Çäîðîâûì ëþäÿì è ëèöàì ñ õðîíè÷åñêèìè íåòÿæåëûìè ñîìàòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ïðîâîäèòñÿ íà ôîíå ïîëíîãî çäîðîâüÿ èëè âíå îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïðîöåññà.

ÊÎÌÓ ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÀ ÂÀÊÖÈÍÀÖÈß ÏÐÎÒÈ ÂÅÒÐßÍÎÉ ÎÑÏÛ

Âðåìåííûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê âàêöèíàöèè ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ÿâëÿþòñÿ îñòðûå èíôåêöèîííûå è íåèíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.  ýòèõ ñëó÷àÿõ âàêöèíàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ äî âûçäîðîâëåíèÿ, èëè ïðîâîäèòñÿ âíå îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïðîöåññà, ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê âàêöèíàöèè òàêæå ñëóæàò íàëè÷èå òÿæåëîãî èììóíîäåôèöèòà: ïåðâè÷íîãî èëè âòîðè÷íîãî, ðàçâèâøåãîñÿ âñëåäñòâèå ëåéêîçà, ëèìôîìû, ÂÈ×-èíôåêöèè (ÑÏÈÄ), ïðèìåíåíèÿ èììóíîäåïðåññàíòîâ è âûñîêèõ äîç êîðòèêîñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ, â òîì ñëó÷àå, åñëè ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ â êðîâè ìåíåå 1200/ìì3 è èìåþòñÿ äðóãèå ïðèçíàêè êëåòî÷íîãî èììóíîäåôèöèòà.

Âàêöèíó ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû íå ââîäÿò áåðåìåííûì æåíùèíàì è æåíùèíàì, êîðìÿùèì ãðóäüþ. Ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè ñëåäóåò ïðèíèìàòü àäåêâàòíûå ìåðû êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå âàêöèíàöèè.

Âàêöèíà “Âàðèëðèêñ” íå ââîäèòñÿ ëèöàì, èìåþùèì àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ âàêöèíû, âêëþ÷àÿ íåîìèöèí (àíòèáèîòèê), è ëèöàì èìåâøèì òÿæåëûå ðåàêöèè èëè îñëîæíåíèÿ íà ïðåäûäóùåå ââåäåíèå ïðåïàðàòà.

ÊÀÊÎÂÀ ÑÕÅÌÀ ÂÀÊÖÈÍÀÖÈÈ ÏÐÎÒÈ ÂÅÒÐßÍÎÉ ÎÑÏÛ

Êóðñ ïåðâè÷íîé âàêöèíàöèè ñîñòîèò èç 1 äîçû âàêöèíû è ðåâàêöèíàöèè. Ñõåìà èììóíèçàöèè: ïåðâîå ââåäåíèå è ðåâàêöèíàöèÿ ÷åðåç 6-8 íåäåëü. Ïðèìåíåíèå âàêöèíû íå èìååò ÷åòêîé ïðèâÿçêè ê âîçðàñòó.
Âàæíî ñîáëþäàòü ñðîêè âàêöèíàöèè

Ýêñòðåííàÿ ïðîôèëàêòèêà.
Âàêöèíàöèþ ïðîâîäÿò îäíîêðàòíî 1 äîçîé âàêöèíû (0.5 ìë) â òå÷åíèå ïåðâûõ 96 ÷àñîâ ïîñëå êîíòàêòà (ïðåäïî÷òèòåëüíî â òå÷åíèå ïåðâûõ 72 ÷àñîâ). Åñëè çàáîëåâàíèå íå ðàçâèâàåòñÿ, òî ïðîâîäèòñÿ ïîâòîðíàÿ âàêöèíàöèÿ ÷åðåç 6-8 íåäåëü.

ÍÀÑÊÎËÜÊÎ ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÀ ÂÀÊÖÈÍÀ ÏÐÎÒÈ ÂÅÒÐßÍÎÉ ÎÑÏÛ

Ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ íàáëþäåíèÿì, ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû “Âàðèëðèêñ”, ôîðìèðóåòñÿ íàïðÿæåííûé è ñòîéêèé èììóíèòåò. Ó äåòåé â âîçðàñòå ìëàäøå 12 ëåò ýôôåêòèâíîñòü ñîñòàâëÿåò 98%, à ó ëèö ñòàðøå 13 ëåò çàùèòíûé óðîâåíü àíòèòåë îïðåäåëÿåòñÿ ïî÷òè â 100%.

Ó ëèö èç ãðóïïû âûñîêîãî ðèñêà ýôôåêòèâíîñòü íåñêîëüêî ìåíüøå, è ñîñòàâëÿåò 80%, ó áîëüíûõ ëåéêîçîì – 90%. Ó ëþäåé èç ãðóïï ðèñêà ïîñëå âàêöèíàöèè ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêîå îïðåäåëåíèå òèòðîâ àíòèòåë äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î íåîáõîäèìîñòè ðåâàêöèíàöèè (ïîâòîðíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà).

 õîäå íàáëþäåíèÿ çà èññëåäóåìûìè ãðóïïàìè íàñåëåíèÿ â òå÷åíèå 20 ëåò â ßïîíèè è â òå÷åíèå 10 ëåò â ÑØÀ áîëåå 90% èììóíîêîìïåòåíòíûõ ëèö, âàêöèíèðîâàííûõ â äåòñòâå, âñå åùå èìåëè çàùèòó îò âåòðÿíîé îñïû.

×ÒÎ ÄÅËÀÒÜ Â ÑËÓ×ÀÅ ÊÎÍÒÀÊÒÀ Ñ ÁÎËÜÍÛÌ ÂÅÒÐßÍÎÉ ÎÑÏÎÉ

 íàñòîÿùåå âðåìÿ íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñïåöèôè÷åñêèå ìåðû ïðîôèëàêòèêè âåòðÿíîé îñïû ó êîíòàêòíûõ ëèö è â î÷àãå ïðèìåíÿþòñÿ ðåäêî. Îáû÷íî ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ â äåòñêèõ êîëëåêòèâàõ îãðàíè÷èâàþòñÿ êàðàíòèíîì íà ñðîê èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà (ñ 10 ïî 21 äåíü ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûì). Âìåñòå ñ òåì ëþäÿì èç ãðóïïû ðèñêà îãðàíè÷èâàòüñÿ òîëüêî êàðàíòèííûìè ìåðîïðèÿòèÿìè íåöåëåñîîáðàçíî.

 êà÷åñòâå ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè â ïåðâûå 96 ÷àñîâ (ïðåäïî÷òèòåëüíî â ïåðâûå 72 ÷àñà) ïîñëå êîíòàêòà âîçìîæíî ïðîâåäåíèå âàêöèíàöèè ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû äåòÿì ñòàðøå 1 ãîäà è âçðîñëûì ðàíåå íå ïðèâèòûì è íå áîëåâøèì ýòîé èíôåêöèåé.

Äîñòîâåðíî èçâåñòíî, ÷òî âàêöèíàöèÿ â ïåðâûå 3 äíÿ ïîñëå êîíòàêòà ýôôåêòèâíà ó áîëåå ÷åì 90% ïðèâèòûõ. Íà 4-å ñóòêè ýôôåêòèâíîñòü ïðèâèâêè íèæå (îêîëî 70%), íî â 100% ïðåäîòâðàùàþòñÿ òÿæåëûå ôîðìû èíôåêöèè.

Àëüòåðíàòèâîé ìîæåò áûòü ïðèåì (ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à) ïðåïàðàòà àöèêëîâèð â âîçðàñòíîé äîçèðîâêå â òå÷åíèå 2 íåäåëü. Âìåñòå ñ òåì, íåò óáåäèòåëüíûõ äàííûõ, ñâèäåòåëüñòâóþùèõ îá ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ äàííîãî ïðåïàðàòà â êà÷åñòâå ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè âåòðÿíîé îñïû.

Äàííàÿ ïóáëèêàöèÿ ñîñòàâëåíà ñïåöèàëèñòàìè â îáëàñòè èììóíîïðîôèëàêòèêè, ñîòðóäíèêàìè Êàôåäðû èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ó äåòåé (Àññîöèàöèÿ ïåäèàòðîâ-èíôåêöèîíèñòîâ) ÃÎÓ ÂÏÎ ÐÃÌÓ Ðîñçäðàâà.

Источник

Àâòîð: Õîïåðñêàÿ Îëüãà Âèêòîðîâíà, àêóøåð-ãèíåêîëîã, ê. ì. í.

×åñòíî ãîâîðÿ, ìîãëà íàïèñàòü ñðàçó, íå ïðèáåãàÿ ê àíàëèçó äàííûõ çàðóáåæíûõ èññëåäîâàíèé: «Íåò, ïðèâèâêà îò ÂÏ× íå âûçûâàåò ïðîáëåì ñ ôåðòèëüíîñòüþ». Îáúÿñíþ ïî÷åìó: â íàñòîÿùåå âðåìÿ ÿâëÿþñü ñîòðóäíèêîì êàôåäðû àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè, â ñâÿçè ñ ÷åì ðåãóëÿðíî ïîñåùàþ êîíôåðåíöèè, ãäå îñâåùàþòñÿ âàæíûå âîïðîñû îòíîñèòåëüíî æåíñêîãî çäîðîâüÿ. Ââèäó âåëèêîé àêòóàëüíîñòè òåìû áåñïëîäèÿ, ìíîãèå äîêëàäû ïîñâÿùåíû èìåííî ýòîìó âîïðîñó. È íè ðàçó ÿ íå ñëûøàëà íè îäíîãî «íî» è òåì áîëåå «íåò» â îòíîøåíèè ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðèâèâêè îò ÂÏ×! Äëÿ òîãî, ÷òîáû Âû ïîíèìàëè, íà ïðîôåññèîíàëüíûõ êîíôåðåíöèÿõ â êà÷åñòâå äîêëàä÷èêîâ âûñòóïàþò ëþäè, ÿâëÿþùèåñÿ ýêñïåðòàìè â ñâîåé îáëàñòè,- ïðîôåññîðà, äîêòîðà ìåäèöèíñêèõ íàóê – ñïåöèàëèñòû, çàíèìàþùèåñÿ èçó÷åíèåì îñâåùàåìûõ âîïðîñîâ ãîäû è äåñÿòèëåòèÿ!!! Íåñêîëüêî äíåé ïîèñêà äàííûõ â àâòîðèòåòíûõ èñòî÷íèêàõ òîëüêî ïîäòâåðäèëè ìîþ òî÷êó çðåíèÿ.

Читайте также:  Большие ранки при ветрянке

Ñïîñîáíîñòü æåíùèíû ê ðîæäåíèþ çäîðîâîãî ðåáåíêà – ÷óäî, äîñòîèíñòâî, ïðåèìóùåñòâî, äà, êàê íè íàçîâè, — áîãàòñòâî ïðàêòè÷åñêè ëþáîé æåíùèíû. Èìåííî ïîýòîìó âîïðîñ, ìîæåò ëè ïðèâèâêà îò ÂÏ× îêàçûâàòü âëèÿíèå íà ôåðòèëüíîñòü, âîëíóåò ìíîãèõ ìîëîäûõ äåâóøåê è èõ ìàòåðåé â ïåðâóþ î÷åðåäü. Ïðè÷åì òîëüêî òåõ, êòî ñëåäèò çà ñâîèì çäîðîâüåì, ðåãóëÿðíî ïîâûøàÿ ñâîé óðîâåíü ìåäèöèíñêîé ãðàìîòíîñòè, îñòàëüíûå èëè íå çíàþò î åå ñóùåñòâîâàíèè, èëè íå çàäóìûâàþòñÿ î âåðîÿòíîñòè ïîëó÷åíèÿ ÂÏ×-èíôåêöèè.

Îãðîìíûé ïëþñ ñîâðåìåííîé æèçíè – îáùåäîñòóïíîñòü èíôîðìàöèè, âåëèêèé ìèíóñ – åå èçáûòîê è íåîäíîçíà÷íîñòü. Íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà ìîæíî âñòðåòèòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïóáëèêàöèé, ïîñëå ïðî÷òåíèÿ êîòîðûõ íå ïðîñòî ïðèâèâêó íå çàõî÷åòñÿ äåëàòü, à æèòü ñòàíîâèòñÿ ñòðàøíî, îñîáåííî, ïîëîâîé æèçíüþ. Ñ îäíîé ñòîðîíû, ïóãàþò ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå î ðàñïðîñòðàíåííîñòè èíôåêöèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì, â òîì ÷èñëå è ÂÏ×, î äåáþòå ïîëîâîé àêòèâíîñòè è ÷àñòîòå ñìåíû ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ, î ÷èñëå è âîçðàñòå æåíùèí, çàáîëåâøèõ ðàêîì øåéêè ìàòêè. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, óäèâëÿþò îáëè÷àþùèå è äèñêðåäèòèðóþùèå ïóáëèêàöèè, ïîñâÿùåííûå ïðèâèâêå ïðîòèâ ÂÏ×. ß ââåëà â ïîèñêîâîé ñòðîêå «Ïðèâèâêà îò ÂÏ×, áåñïëîäèå». Ïåðâàÿ æå ñòàòüÿ, íàïèñàííàÿ èñòî÷íèêîì X â ÆÆ, êðè÷èò: «Áåñïëîäèå ïîñëå âàêöèíàöèè – ëåãêî!!!». Èëè, ïîæàëóéñòà, Y âñå â òîì æå ÆÆ: «Óæàñíûå ïîñëåäñòâèÿ âàêöèí îò ÂÏ×, íåñìîòðÿ íà öåíçóðó, âñå-òàêè ñòàëè èçâåñòíû!», ñòàòüÿ, ãäå îñâåùåíû ñåðüåçíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Íî áîëüøå âñåãî ïîðàçèëà ìåíÿ ïóáëèêàöèÿ, ðàçìåùåííàÿ îäíèì èç «æåíñêèõ» ñàéòîâ : «Øîêèðóþùàÿ ïðàâäà î âàêöèíå îò ÂÏ×: ôàêòû, î êîòîðûõ ìåäèêè ðàññêàçûâàþò íåîõîòíî», ãäå î÷åíü ñêëàäíî, ïî ïóíêòàì ðàçëîæåíà íè÷åì íå ïîäòâåðæäåííàÿ èíôîðìàöèÿ, îáâèíÿþùàÿ ïðèâèâêó îò ÂÏ× âî âñåõ ñìåðòíûõ ãðåõàõ. Äàæå âûñòàâèëè åå ñðåäñòâîì äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ïëàíà Àëëåíà Äàëëåñà! Íå ìîãó íå ïðîêîììåíòèðîâàòü: òî, ÷òî â íàøåé ñòðàíå êóðÿò è ïüþò, ìåíÿþò ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ «êàê ïåð÷àòêè» è óìèðàþò îò ðàêà øåéêè ìàòêè â êîëè÷åñòâå áîëåå 6500 æåíùèí åæåãîäíî àâòîðà ñòàòüè íå áåñïîêîèò? Êñòàòè, êòî àâòîð, ÿ òàê è íå íàøëà. È êàêóþ öåëü îí ïðåñëåäîâàë, òðàíñëèðóÿ èíôîðìàöèþ ïîäîáíîãî ðîäà â èíòåðíåò? È ñêîëüêî óæå ìîæíî âûñòàâëÿòü âðà÷åé âðàãàìè, ñêðûâàþùèìè, óìàë÷èâàþùèìè è íåîõîòíî ðàññêàçûâàþùèìè?

Ìîæíî ïðîäîëæàòü áåñêîíå÷íî… Òàê ÷òî æå äåëàòü? Åñëè âåðèòü âñåìó, ÷òî íàïèñàíî, ëè÷íî ÿ âèæó òîëüêî îäèí âûõîä: íå æèòü ïîëîâîé æèçíüþ! Ýòî, êîíå÷íî æå, øóòêà. ß ñàìà ìàìà è ÷óòü ïîçæå, äóìàþ, ñ íåòåðïåíèåì áóäó æäàòü îò ñâîåãî ðåáåíêà âíóêîâ! Ïîýòîìó äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ, áóäåì ëè ìû ñ âàìè äåëàòü ñåáå è ñâîèì äî÷åðÿì ïðèâèâêó îò ÂÏ×?

 ïåðâîé ñòàòüå ñîîáùàåòñÿ î åäèíñòâåííîì ñëó÷àå èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ, íàñòóïèâøåì ñïóñòÿ äâà ãîäà ïîñëå âàêöèíàöèè ó øåñòíàäöàòèëåòíåé äåâóøêè. Èíôîðìàöèÿ, ñî ñëîâ àâòîðà, ïðåäîñòàâëåíà âðà÷îì, è èíîé ïðè÷èíû ïðåæäåâðåìåííîé ìåíîïàóçû óñòàíîâëåíî íå áûëî. Òàêæå ìíå óäàëîñü íàéòè åùå äâà ïîäîáíûõ ñëó÷àÿ, îïèñûâàþùèõ èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ ó ìîëîäûõ ïàöèåíòîê. Áîëåå òîãî, ïðèâîäÿòñÿ òàêæå äàííûå î åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ñìåðòåëüíûõ èñõîäîâ, âîçíèêøèõ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè. Âî âòîðîé ïðèâåäåííîé ìíîþ ñòàòüå, îïèñàíà ñêàíäàëüíàÿ ñèòóàöèÿ â Èðëàíäèè, ãäå ìàòü 10-ëåòíåé äåâî÷êè, ìåäñåñòðà ïî îáðàçîâàíèþ, ñ òðåáîâàíèåì èñêëþ÷èòü âàêöèíó «Ãàðäàñèë» èç ïðîãðàììû âàêöèíàöèè â ñâÿçè ñ âîçíèêíîâåíèåì ó åå ðåáåíêà ãðèïï-ïîäîáíîãî ñîñòîÿíèÿ, êîòîðîå, ïî åå çàÿâëåíèþ, âîçíèêëî è ó íåñêîëüêèõ îäíîêëàññíèö åå ðåáåíêà. Äåéñòâèòåëüíî, âñå âûøåïðèâåäåííîå — ñòðàøíûå ñèòóàöèè, ñ êîòîðûìè íèêòî íå õî÷åò ñòîëêíóòüñÿ. Íå ìîãó óòâåðæäàòü, ÷òî ïðèâèâêà çäåñü íå ïðè ÷åì, ðîâíî òàêæå, ÷òî èìåííî âàêöèíàöèÿ ñòàëà ïðè÷èíîé íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà.  ëþáîì ñëó÷àå, íèêîìó íå õîòåëîñü áû ïîïàñòü â ÷èñëî òåõ, êîìó «íå ïîâåçëî», ðîâíûì ñ÷åòîì, êàê è òåõ, êîìó «ïîñ÷àñòëèâèëîñü» îáçàâåñòèñü ïåðñèñòèðóþùåé ôîðìîé ÂÏ× – èíôåêöèè ñî âñåìè âûòåêàþùèìè ïîñëåäñòâèÿìè.

Òàê ÷òî æå, ïîÿâèëîñü åùå áîëüøå ñîìíåíèé?

Äàâàéòå îáðàòèìñÿ ê çäðàâîìó ñìûñëó è ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì. Êâàäðèâàëåíòíàÿ âàêöèíà áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà â 2006 ãîäó (â òîì ÷èñëå è â ÐÔ), ðàçóìååòñÿ, ïîñëå ïðîâåäåíèÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, ãäå äîêàçàëà ñâîþ áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü. Ñ 2007 ãîäà èçâåñòíà áèâàëåíòíàÿ âàêöèíà, ýôôåêòèâíàÿ â îòíîøåíèè 2 øòàììî⠖ 16 è 18.  ÑØÀ ê êîíöó ñåíòÿáðÿ 2010 ãîäà áûëî ïðèâèòî 10600000 æåíùèí, èç íèõ ñ çàÿâëåíèÿìè î âîçíèêíîâåíèè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ â Ñèñòåìó ñîîáùåíèé î ïîáî÷íûõ ÿâëåíèÿõ ïðè âàêöèíàöèè (VAERS), äåéñòâóþùåé ïðè Öåíòðå êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèé, ïîñòóïèëî 17160 ñîîáùåíèé. Òÿæåëûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ áûëè óñòàíîâëåíû òîëüêî â 0,003% ñëó÷àåâ. Íà ìîìåíò 2014 ãîäà â ÑØÀ, ãäå êóðñ âàêöèíàöèè âêëþ÷àë òðè ïîñëåäîâàòåëüíî ïðîèçâåäåííûõ èíúåêöèè âàêöèíû, áûëî ââåäåíî áîëåå ñòà ìèëëèîíîâ äîç! Çà ýòî âðåìÿ â öåíòð ïî êîíòðîëþ çàáîëåâàíèé, êîòîðûé òàêæå çàíèìàåòñÿ ðåãèñòðàöèé ìàëåéøèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ñâÿçàííûõ èëè íå ñâÿçàííûõ ñ âàêöèíàöèåé, íî âîçíèêøèõ ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû, ïîñòóïèëî 130 ñîîáùåíèé î âîçíèêíîâåíèè àìåíîðåè (ïðåêðàùåíèå ìåíñòðóàöèé), 128 – î íàðóøåíèÿõ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, 48 – î âîçíèêíîâåíèè «ïðîáëåì ñ ÿè÷íèêàìè èç-çà âîçíèêíîâåíèÿ àóòîèììóííûõ ðåàêöèé» è 214 ñëó÷àåâ íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè. Äàæå ïðè óñëîâèè, ÷òî äàííûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè íàïðÿìóþ âçàèìîñâÿçàíû ñ âàêöèíàöèåé (÷òî âûçûâàåò ñîìíåíèÿ, òàê êàê è áåç ïðåäøåñòâóþùåé âàêöèíàöèè ïîäîáíûå ñîñòîÿíèÿ, âîçíèêàþùèå íà ôîíå àáñîëþòíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, íå ðåäêîñòü), â ïåðåñ÷åòå íà êîëè÷åñòâî âàêöèíèðîâàííûõ – ýòî î÷åíü íèçêèå ñòàòèñòè÷åñêèå ïîêàçàòåëè.

 öåëîì î âàêöèíàöèè…

Àíàëèçèðóÿ ñîîáùåíèÿ â èíòåðíåòå, ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ñåãîäíÿ ëþäè íàñòðîåíû ïðîòèâ ëþáîé ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðèâèâêè. Åäèíè÷íûå ñëó÷àè íåáëàãîïðèÿòíûõ èñõîäîâ, íå âñåãäà èìåþùèå ïðÿìóþ ñâÿçü ñ ïåðåíåñåííîé èíúåêöèåé, ïðåäñòàâëåíû êðè÷àùèìè, ïóãàþùèìè çàãîëîâêàìè. Ñòðàøíî ÷èòàòü îá óæàñíûõ ïîñëåäñòâèÿõ ïðîâåäåííûõ âàêöèíàöèé ïðîòèâ ÀÊÄÑ, êîðè, ïîëèîìèåëèòà… Ïðè ýòîì âàêöèíà îò ÂÏ× ôèãóðèðóåò â êà÷åñòâå âèíîâíèêà îñëîæíåíèé è íåáëàãîïðèÿòíûõ ÿâëåíèé íàìíîãî ðåæå, ÷åì ëþáàÿ äðóãàÿ, ÷òî, âîçìîæíî, ñâÿçàíî ñ íåáîëüøèì ÷èñëîì âàêöèíèðîâàííûõ â íàøåé ñòðàíå. Òàê ÷òî æå òåïåðü, íå äåëàòü ïðèâèâêè âîîáùå? Ýòî äîáðîâîëüíûé âûáîð êàæäîãî, íî, îòìå÷ó, ÷òî ê ðîäèòåëÿì íåïðèâèòûõ äåòåé ïðè óñòðîéñòâå â äåòñêèé ñàä, øêîëó, êàê ïðàâèëî, âîçíèêàåò íàìíîãî áîëüøå âîïðîñîâ. Ïîëèòèêà ãîñóäàðñòâà ÿñíà, ïðèâèâêàì – äà! Îòìå÷ó, ÷òî áîëüøèíñòâî ðîäèòåëåé çà ïðîãðàììó âàêöèíàöèè, ÷èñëî íåïðèâèòûõ äåòåé â äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ â ðàçû ìåíüøå.

Ìîÿ ëè÷íàÿ ïîçèöèÿ

Ñâîåãî ðåáåíêà ïðèâèâàþ ñîãëàñíî êàëåíäàðþ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê.  3 ìåñÿöà ïîñëå âàêöèíàöèè ïðîòèâ äèôòåðèè, êîêëþøà, ñòîëáíÿêà è ãåïàòèòà  íà ôîíå ïîäúåìà òåìïåðàòóðû äî 39 ãðàäóñîâ, äî÷êà âûäàëà ñóäîðîæíûé ñèíäðîì. Ñòðàøíî áûëî òàê, ÷òî ÿ è äóìàòü çàáûëà î òîì, ÷òî ÿ âðà÷, ïðåâðàòèëàñü â èñòåðè÷íóþ ìàìàøó è èçìó÷èëà çâîíêàìè ïåäèàòðà. Äà, ïîíåðâíè÷àëà, íî ÿ áûëà ïðåäóïðåæäåíà î âîçìîæíîé ãèïåðòåðìèè. Èíñòðóêöèè áûëè äàíû ìíå äåæóðíûì âðà÷îì è âûïîëíåíû áåçóêîðèçíåííî. Âñå îáîøëîñü, è äàëåå ìû âûïîëíÿåì ïðîãðàììó áåç îñîáûõ ñëîæíîñòåé. Ó ìåíÿ íå ñôîðìèðîâàëîñü ïðåäâçÿòîãî îòíîøåíèÿ ê âàêöèíàöèè, âî ìíîãîì áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ÿ áûëà îñâåäîìëåíà î âîçìîæíîñòè îñëîæíåíèé è î òàêòèêå, êîòîðóþ íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü â ñëó÷àå èõ âîçíèêíîâåíèÿ.

Ëè÷íûé îïûò

 äåòñòâå ìåíÿ íå ïðèâèëè âàêöèíîé ÀÊÄÑ, òàêæå ÿ íå áûëà ïðèâèòà îò êðàñíóõè. Áëàãîäàðþ Áîãà çà òî, ÷òî óáåðåã ìåíÿ îò êîêëþøà (âçðîñëûå ïåðåíîñÿò èíôåêöèþ î÷åíü òÿæåëî) è ñòîëáíÿêà, õîòÿ ðåáåíêîì ÿ áûëà êðàéíå àêòèâíûì. À âîò â ãîäû îáó÷åíèÿ â ÂÓÇå íà 6 êóðñå, áëèæå ê èòîãîâîé àòòåñòàöèè, çàáîëåëà òàê, ÷òî âñþ æèçíü áóäó ïîìíèòü. Äâå íåäåëè â èíôåêöèîííîé ðàéîííîé áîëüíèöå ñìåíèëèñü åùå äâóìÿ â îáëàñòíîé: àòèïè÷íîå òå÷åíèå áîëåçíè, ñ êîòîðîé âðà÷è óæå îòâûêëè ñòàëêèâàòüñÿ. Êàê îêàçàëîñü, ÿ ïåðåíåñëà äèôòåðèþ. Çàáàâíûì ñîâïàäåíèåì áûëî òî, ÷òî ó ìîåé ãðóïïû â ïåðèîä, êîãäà ÿ íàõîäèëàñü â îáëàñòíîé èíôåêöèîííîé áîëüíèöå, èìåííî òàì è ïðîõîäèë öèêë «èíôåêöèîííûå áîëåçíè», òàê ÷òî, äóìàþ, äèôòåðèþ ëþáîé ìîé îäíîãðóïïíèê òåïåðü ëåãêî ðàñïîçíàåò.

Читайте также:  Самый тяжелый день ветрянки

Áîêîì âûøëî ìíå è îòñóòñòâèå âàêöèíàöèè îò êðàñíóõè. Çíàÿ î ïîñëåäñòâèÿõ îñòðîé èíôåêöèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ÿ ðåøèëà íå íàäåÿòüñÿ «íà àâîñü». Ñäàâ êðîâü íà àíòèòåëà ê êðàñíóõå è îáíàðóæèâ îòñóòñòâèå çàùèòû, ïðèâèâêó ÿ âñå-òàêè ñäåëàëà.

Âåðíåìñÿ ê ÂÏׅ

 70 ñòðàíàõ ìèðà ïðèâèâêà îò ÂÏ× âêëþ÷åíà â íàöèîíàëüíûå ïðîãðàììû âàêöèíàöèè, ÷òî ïðèâåëî ê ñíèæåíèþ ïîêàçàòåëåé çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè îò ðàêà øåéêè ìàòêè. Êàê çäðàâîìûñëÿùèé ÷åëîâåê, ìîãó ñêàçàòü îäíî, åñëè áû ðèñêè âàêöèíàöèè áûëè âåëèêè, óâåðåíà, ÷òî îò ïðîôèëàêòèêè óæå äàâíî áû îòêàçàëèñü. Îñòðî ñòîèò âîïðîñ î âêëþ÷åíèè âàêöèí îò ÂÏ× â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê â Ðîññèè â ñâÿçè ñ óâåëè÷åíèåì çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì øåéêè ìàòêè. Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ è âåäóùèå ðåãóëÿòîðíûå îðãàíèçàöèè íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþò âêëþ÷åíèå âàêöèíàöèè ïðîòèâ ÂÏ× â íàöèîíàëüíûå êàëåíäàðè ïðèâèâîê âñåõ ñòðàí ìèðà.

Öèòèðóþ À. Ì. Áåëÿåâà (äèðåêòîðà íàöèîíàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî èññëåäîâàòåëüñêîãî öåíòðà îíêîëîãèè èìåíè Í.Í. Ïåòðîâà Ìèíçäðàâà Ðîññèè): «Åñëè íè÷åãî íå áóäåì äåëàòü, òî ñ 2019 ïî 2030 ãîä êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ ðàêà øåéêè ìàòêè óâåëè÷èòñÿ äî 295000, è ïîãèáíóò 130000 æåíùèí».

Ïî÷åìó â Ðîññèè ñåãîäíÿ ñèòóàöèÿ ïî ðàêó øåéêè ìàòêè (êàçàëîñü áû, âèçóàëüíîìó, ëåãêî äèàãíîñòèðóåìîìó çàáîëåâàíèþ), íåñìîòðÿ íà äîñòèæåíèÿ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû, ñòàëà õóæå, ÷åì â ÑÑÑÐ?

Âî – ïåðâûõ, âîñïèòàíèå áûëî èíûì. Ïîíÿòíî, ÷òî è â ÑÑÑÐ ñåêñ áûë, íî, ïîçâîëüòå, íå â òàêèõ æå êîëè÷åñòâàõ è ðàçíîîáðàçèè, êàê ñåãîäíÿ! È ïðèíÿòü âî âíèìàíèå íóæíî òîò ôàêò, ÷òî íå îáÿçàòåëüíî æåíùèíà äîëæíà áûòü êðàéíå ñåêñóàëüíî àêòèâíîé äëÿ âûñîêîé âåðîÿòíîñòè âñòðå÷è ñ âèðóñîì, âïîëíå äîñòàòî÷íî åäèíñòâåííîãî íåçàùèùåííîãî ïîëîâîãî êîíòàêòà ñ íîñèòåëåì ÂÏ×.

 60-õ ãîäàõ ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ â ñòðàíå áûë îðãàíèçîâàííûé ìàññîâûé ñêðèíèíã. Ñóùåñòâîâàëà ñåòü öåõîâûõ, ñåëüñêèõ è ó÷àñòêîâûõ âðà÷åé, âåëèñü àêòèâíûå ðàáîòû ïî ñàíèòàðíîìó ïðîñâåùåíèþ íàñåëåíèÿ. Îäíàêî ýôôåêòèâíàÿ ïðåâåíòèâíàÿ ñèñòåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ áûëà ðàçðóøåíà â 90-å ãîäû.

Ñåãîäíÿ ñîêðàòèëè áîëüøóþ ÷àñòü ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèõ ïóíêòîâ, êàòàñòðîôè÷åñêè íå õâàòàåò ðàáîòíèêîâ ïåðâè÷íîãî çâåíà ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñàíèòàðíî-ïðîñâåòèòåëüñêèå ðàáîòû âåñòè íåêîìó. Âîò è âûõîäèò, ÷òî îñâåäîìëåííîñòü íàñåëåíèÿ íèçêàÿ. È íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå â íàøåé ñòðàíå áåñïëàòíîãî äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ, äàëåêî íå âñå ïðîõîäÿò ïðîãðàììó äèñïàíñåðèçàöèè. Óâåðåíà, ÷òî ìîè ÷èòàòåëè ê äàííîé êàòåãîðèè ëèö íå îòíîñÿòñÿ.

Ìîæíî ëè ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü, íå ïðèáåãàÿ ê âàêöèíàöèè?

Äà, ÷òî è áûëî ïðîäåìîíñòðèðîâàíî â Èíäèè. Íåñìîòðÿ íà íèçêèé óðîâåíü ýêîíîìè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ñòðàíû, ïðîôåññîðîì Ð. Ðàäæêóìàðîì áûëà ðàçðàáîòàíà è âíåäðåíà ïîøàãîâàÿ ñòðàòåãèÿ «×àñû Ðàäæà äëÿ áîðüáû ñ ðàêîì», âêëþ÷àþùàÿ èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä â çàâèñèìîñòè îò òèïà ìåñòíîñòè è ñîöèàëüíîãî óðîâíÿ, îáó÷åíèå íàñåëåíèÿ, àêòèâíîå ïðèãëàøåíèå ïàöèåíòîâ, êîíñóëüòèðîâàíèå è ñêðèíèíã, ñîçäàíèå äîêóìåíòàëüíîé áàçû ñ îöåíêîé òåðàïèè, êîíòðîëåì, ìîíèòîðèíãîì è ïëàíèðîâàíèåì. Çà òðè ãîäà òàêîé ïîäõîä ïîçâîëèë ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü íà 25%, à ñìåðòíîñòü – íà 35%. È ýòî óæå íåìàëî, îäíàêî ïðîâåäåíèå ìàññîâîé âàêöèíàöèè ïîçâîëèò ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü ìèíèìóì íà 75%.  Øâåöèè åå ýôôåêòèâíîñòü ïðåâûñèëà 90%.

 íàøåé ñòðàíå óæå ðåàëèçîâàíî 12 ïèëîòíûõ ïðîãðàìì èììóíèçàöèè ñ ïîëîæèòåëüíûìè ðåçóëüòàòàìè. Òÿæåëûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ âàêöèíàöèè, ê êîòîðûì è îòíîñÿòñÿ áåñïëîäèå èëè ñìåðòåëüíûé èñõîä, â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè íå íàáëþäàëîñü.

À êàêèå ðåçóëüòàòû âàêöèíàöèè îñâåùåíû â ìèðå?

 èññëåäîâàíèè, îïóáëèêîâàííîì â 2017 ãîäó â æóðíàëå Paediatric Perinatal Epidemiology «The Effect of Vaccination Against Human Papillomavirus on Fecundability» àâòîðû ïðèöåëüíî ïîñòàâèëè çàäà÷ó èçó÷èòü âëèÿíèå âàêöèíàöèè íà ðåïðîäóêòèâíûé ïîòåíöèàë, â ñâÿçè ñ ÷åì â èññëåäîâàíèå áûëè âêëþ÷åíû ïàðû, ïëàíèðóþùèå áåðåìåííîñòü ïîñëå âàêöèíàöèè â 2013 ãîäó (4500 ïàöèåíòîâ). ×àñòîòà íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ñîîòâåòñòâîâàëà îáùåïîïóëÿöèîííîé, à âîò ÷àñòîòà íåâûíàøèâàíèÿ ó ïðèâèòûõ æåíùèí áûëà íèæå.  èññëåäîâàíèè íå óñòàíîâëåíî ñâÿçè âàêöèíàöèè è ïðîáëåì ñ ôåðòèëüíîñòüþ! Íàîáîðîò, ó ïðèâèòûõ ÷àñòîòà æèâîðîæäåíèé áûëà âûøå!

Áðèòàíñêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë 3 àïðåëÿ 2009 ãîäà îïóáëèêîâàë ñòàòüþ îá ýôôåêòèâíîñòè ãîñóäàðñòâåííîé ïðîãðàììû âàêöèíàöèè îò ÂÏ× «The remarkable impact of bivalent HPV vaccine in Scotland» (â èññëåäîâàíèè ïðèíÿëè ó÷àñòèå 140000 æåíùèí): çà 10 ëåò ÷èñëî ïðåäðàêîâûõ ñîñòîÿíèé ñíèçèëîñü íà 90%.

 2018 ãîäó â Êîêðåéíîâñêîé áèáëèîòåêå – êëþ÷åâîì ðåñóðñå äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, îïóáëèêîâàí êðóïíåéøèé îáçîð «Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ÂÏ× äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàêà è ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèé øåéêè ìàòêè», âêëþ÷àþùèé â ñåáÿ 26 èññëåäîâàíèé è 73428 æåíùèí è äåâóøåê ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà (ñðåäíèé âîçðàñò ñîñòàâèë ìåíåå 26 ëåò), ïðîäåìîíñòðèðîâàâøèé âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíàöèè. Ñðîê íàáëþäåíèÿ çà âàêöèíèðîâàííûìè ñîñòàâèë 8 ëåò. Ïðèìåíèòåëüíî ê íàøåé òåìå îïóáëèêîâàíî ñëåäóþùåå: «Ðèñê ñåðüåçíûõ íåáëàãîïðèÿòíûõ ÿâëåíèé ñõîæ ïðè èñïîëüçîâàíèè âàêöèí ïðîòèâ ÂÏ× è êîíòðîëüíûõ âàêöèí: ïëàöåáî (ò.å. ïàöèåíòêàì âìåñòî âàêöèíû áûë ââåäåí ôèçèîëîãè÷åñêèé ðàñòâîð) èëè âàêöèí ïðîòèâ äðóãèõ èíôåêöèé (ò.å. âàêöèí, êîòîðûå âõîäÿò â íàöèîíàëüíóþ ïðîãðàììó âàêöèíàöèè) è, â öåëîì, íèçêèé».

Ïîäâåäåì èòîãè âûøåèçëîæåííîìó:

1. Ïðèâèâêà îò ÂÏ× íå íåñåò â ñåáå áîëüøèé ðèñê, ÷åì ëþáàÿ äðóãàÿ ïðèâèâêà, âõîäÿùàÿ â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê.

2. Âåðîÿòíîñòü êàêèõ-ëèáî íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé – ìèíèìàëüíàÿ, íî, ê ñîæàëåíèþ, îíà åñòü, êàê è ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ëþáîé äðóãîé ïðèâèâêè.

3. Âàêöèíàöèÿ îò ÂÏ× â ìàñøòàáàõ íàøåé ñòðàíû – âåëèêîå áëàãî, êîòîðîå îäíîçíà÷íî ïðèâåäåò ê ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè. Ñåé÷àñ äåëà îáñòîÿò òàê: çàáîëåâàåìîñòü â ÐÔ ñîñòàâëÿåò 20 æåíùèí íà 100000, ñìåðòíîñòü – 9,6; â Øâåöèè, ãäå ââåäåíà ìàññîâàÿ âàêöèíàöèÿ, äàííûå ïîêàçàòåëè ñîñòàâëÿþò 9,5 è 3,9 íà 100000 æåíùèí ñîîòâåòñòâåííî.

4. Ðåøåíèå î òîì, íóæíî ëè äåëàòü ïðèâèâêó îò ÂÏ×, Âû ïðèíèìàåòå ñàìîñòîÿòåëüíî. Ìîå äåëî, êàê âðà÷à, ïðåäîñòàâèòü Âàì èíôîðìàöèþ: ïîëüçà ïåðåâåøèâàåò ðèñêè â ñîòíè ðàç, îïÿòü – òàêè, êàê è ïðè ïðîâåäåíèè ëþáîé äðóãîé ïðèâèâêè.

5. Òî, ÷òî Âû âàêöèíèðîâàíû, íå îçíà÷àåò îòñóòñòâèå íåîáõîäèìîñòè ïîñåùåíèÿ ãèíåêîëîãà: âàêöèíà çàùèùàåò íå îò âñåõ òèïîâ âèðóñà, è ïîìèìî ïëîñêîêëåòî÷íîãî ðàêà, ñóùåñòâóåò åùå è àäåíîêàðöèíîìà. Äà è âîîáùå, êðîìå øåéêè åñòü åùå âóëüâà, âëàãàëèùå, ìàòêà è åå ïðèäàòêè.

À äëÿ òåõ, êòî äî÷èòàë äî êîíöà è áûë òåðïåëèâ, â êà÷åñòâå áîíóñà ïðèâåäó ñâîè ñêðîìíûå ðàçìûøëåíèÿ î âðåìåíè, êîãäà ëó÷øå âûïîëíèòü âàêöèíàöèþ, è î òîì, êàê áûòü, åñëè Âû áîèòåñü åå áîëüøå, ÷åì ïåðñïåêòèâû èíôèöèðîâàíèÿ.

Áëàãîïîëó÷íûì ìîìåíòîì âàêöèíàöèè ñ÷èòàþ âðåìÿ ïåðåä íà÷àëîì ïîëîâîé æèçíè. Åäèíñòâåííîå, äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ñòîéêîãî èììóíèòåòà ê âèðóñó íåîáõîäèì âðåìåííîé èíòåðâàë â 6 – 12 ìåñÿöåâ. Ïîýòîìó äàííûé ïîäõîä îïðàâäàí òîëüêî â ñëó÷àå, åñëè

— ó Âàñ äîâåðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ ðåáåíêîì,

— Âû ÿâëÿåòåñü äëÿ íåãî àâòîðèòåòîì,

— ïîäðîñòîê ñîçíàòåëåí è òåðïåëèâ.

×àùå áûâàåò áîëåå ïå÷àëüíûé âàðèàíò: ìàìà ìîæåò íå äîãàäûâàòüñÿ î òîì, ÷òî ïîëîâîé äåáþò óæå ïðîèçîøåë, à ñåãîäíÿ, êîãäà ìîëîäûå ïàöèåíòêè ÷åñòíî ãîâîðÿò, ÷òî ïîëîâóþ æèçíü íà÷àëè â 13 ëåò, ÿ óæå è íå óäèâëÿþñü. Ïîýòîìó, åñëè Âû íå óâåðåíû, ÷òî ðåáåíîê Âàñ ïîñâÿòèò â ïîäðîáíîñòè ñâîåé ëè÷íîé æèçíè, òî 13 ëåò, íà ìîé âçãëÿä, îïðàâäàííûé âîçðàñò.

Êàê ñíèçèòü ðèñêè, åñëè «íå ëåæèò äóøà» ê ïðèâèâêå?

Êàê ëþáëþ ãîâîðèòü ñâîèì ñòóäåíòàì, êîãäà ìû ïðîõîäèì òåìó «Èíôåêöèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì», îïòèìàëüíûé âàðèàíò ïåðåä òåì, êàê ïåðåéòè íà ôèçè÷åñêèé óðîâåíü âçàèìîîòíîøåíèé (ðàçóìååòñÿ, ïîñëå ïåðèîäà äóõîâíîé áëèçîñòè), — ñäàòü àíàëèçû. Ðàç óæ íåò ó íàñ çàùèòû îò âèðóñà, ïåðâîå, ÷òî ìû äîëæíû ïîñòàðàòüñÿ ñäåëàòü, èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü êîíòàêòà ñ èíôèöèðîâàííûì. Íî, ÷òî óæ òàì, âñïîìèíàÿ ñåáÿ, ìû áîèìñÿ èñïîðòèòü ýòèì çäðàâûì äåéñòâèåì íàøè âûñîêèå îò