Гангрена при варикозном расширении вен
Сегодня все международные организации защиты здоровья бьют тревогу о распространеннос ти заболеваний сосудов. Эти болезни опасны своими осложнениями, которые приводят к летальным исходам в молодом, трудоспособном возрасте. Поэтому на эффективное лечение варикоза обращают особое внимание.
Современная медицина не стоит на месте. Терапия варикозного расширения вен, сегодня более щадящая, чем в прошлых веках. Новые способы лечения варикоза помогают уже с первых проявлений «бескровно» решить проблему.
Чем опасно заболевание, если не лечить
Халатное отношение к своему здоровью может привести к плачевному итогу. Варикозное расширение – это не только косметический дефект, который особенно не по нраву женщинам, но и опасный недуг, чреватый последствиями. Лечение и профилактика варикоза задача не из легких. Но только так можно избежать появления опасных патологий.
Самое распространенное осложнение – это образование тромбов, которые сорвавшись со стенок сосуда, могут мигрировать в разные жизненно важные органы: мозг, сердце, легкие. Закупорка тромбом приводит к моментальному летальному исходу.
Другое не менее опасное осложнение варикоза – гангрена нижних конечностей. Это происходит на последних стадиях болезни, когда развивается трофическая язва и присоединяется инфекция.
Симптомы болезни
Признаки болезни появляются как в «сказке»: чем дальше, тем страшнее. Критически маленький процент людей стремится попасть на прием к врачу при первых признаках варикоза.
Чаще люди пытаются найти выход, с помощью всемогущего интернета задав вопрос в поиске: «Чем лечить варикоз вен?». В последствие, упуская драгоценное время, приходится ложиться под скальпель хирурга.
Основной симптом, с него начинается варикоз – это тяжесть в ногах после долгого нахождения в вертикальном положении. Затем к этому ощущению прибавляется вечерний отек нижних конечностей, после появляется зуд в области локализации поражения.
Далее на поверхности появляются сосудистые звездочки, которые в большей степени беспокоят женщин из-за косметической непривлекательно сти. Мужчин это мало волнует, поэтому к врачу они бегут позже. Обычно это происходит, когда развивается трофическая язва с изменением кожных покровов.
Лечим недуг
Главная задача терапии – решить проблему того, как вылечить варикоз на ногах без возможных рецидивов. Необходимо понимать, что варикозное расширение – это не только узелки и набухшие вены на поверхности.
Проблема может крыться глубже и серьезнее. Варикоз может поражать внутренние органы малого таза, пищевода. Что еще опаснее.
Методы лечения варикоза разнообразны. Существуют консервативные, хирургические, нетрадиционные виды терапии. Самое главное: вовремя обратится к специалисту, не запускать болезнь, доводя до осложнений.
При варикозе симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Нельзя заниматься терапией самостоятельно – это может нанести необратимый ущерб здоровью. Многие препараты обладают побочными эффектами, поэтому схемы лечения может определить только врач.
Консервативный метод лечения
Этот вид терапии заключается в назначении препаратов улучшающих тонус сосудов, кровообращение. Они направлены на профилактику осложнений варикозного расширения вен.
Варикозная болезнь лечится при помощи следующих групп препаратов:
- Флебопротекторы. Их действие направлено на нормализацию структуры стенок вен и их функций. При варикозе вен на ногах лечение проводят следующими препаратами этой группы: Троксевазин, Эскузан, Антистакс и другие.
- Антикоагулянты необходимы для профилактики образования тромбов. Назначаются препараты: Клексан, Далтепарин и другие.
- Нестероидные противовоспалите льные препараты необходимы при лечении варикоза вен для профилактики воспалительных процессов. В основном назначаются следующие препараты: Диклофенак, Ибупрофен и т.д.
- Диуретики помогают убрать оттек. Назначают Триампур, Верошпирон и другие калийсберегающие диуретики.
- Местные кортикостероиды применяются в виде кремов, мазей, гелей. Действуют такие формы локализовано на пораженный участок. Снимая отек, местное воспаление.
Схема консервативной терапии подбирается индивидуально к каждому конкретному случаю.
Особые терапевтические методы
Лечение внутреннего варикоза может заключаться в сопутствующем ношении специального компрессионного трикотажа. Действие заключается в профилактике застоя крови в поверхностных сосудах. Такой вариант лечения эффективно помогает в основном в начале болезни.
Действенным видом терапии при варикозе является гирудотерапия. Лечение пиявками имеет успех при начальной степени развития недуга. Альтернативой такой терапии является применение пчелиного яда. Такой вариант подходит пациентам, у которых нет аллергических реакций на укусы пчел.
Восточные методы терапии помогают в комбинации с консервативным видом лечения. К ним относят:
- точечный массаж, улучшает тонус мышц, сокращение которых улучшает ток крови;
- вакуум-массаж является своего рода «гимнастикой для сосудов»;
- фито препараты улучшают работу внутренних органов, качество крови.
Помните, что такие методы лечения являются эффективными лишь как вспомогательная помощь при корректной консервативной терапии.
Хирургический метод
Можно ли вылечить варикоз с помощью только таблеток и мазей? Скажем прямо без обмана, не всегда возможно даже на начальных стадиях болезни. Однако терапия позволяет поддерживать вены в хорошем состоянии. Если придерживаться всех рекомендаций, тогда болезнь отступит.
Наиболее запущенные состояния можно излечить только хирургическим методом. Медицина не стоит на месте, всегда разрабатываются новые более щадящие подходы для оперативного вмешательства. К таким методам относят:
- лазерная коррекция;
- склеротерапия вен;
- минифлебэктомия;
- флебэктомия.
Уникальный современный метод лечения варикоза – это РЧА (радиочастотная абляция – облитерация). Позволяет устранить нарушение в оттоке венозной крови по главным венам с помощью точечного воздействия теплового радиочастотного нагревания. Особенность метода: применение при любой степени варикоза.
Такая методика используется в США с 1998, затем покорила и Европу. Процедура очень дорогая – это ее единственная отрицательная составляющая.
На ранних стадиях заболевания хирургическое вмешательство больше носит амбулаторный характер. То есть вы приходите в поликлинику, где за несколько минут вам помогают избавиться от сосудистых звездочек без тяжелых послеоперационны х последствий. При этом сохраняется работоспособност ь.
Предупрежден, значит вооружен или профилактика недуга
Если вам в наследство досталось плохое состояние сосудов – не ждите, когда болезнь вас сразит. Профилактика варикоза поможет избежать последствий, поэтому следуйте таким рекомендациям:
- Следим за своим рационом питания и держим нормальную массу тела под контролем.
- Пешие прогулки помогают держать себя в активной форме.
- Контрастный душ – массаж сосудов.
- Носим компрессионный трикотаж.
- Удобная обувь, каблук в среднем до 8 см.
- Осмотр у флеболога – это специалист по сосудам.
Как лечить варикозное расширение вен может решать только узко квалифицированный доктор. Методы выбираются в зависимости от течения заболевания и наличия осложнений. Помните: откладывать визит к врачу нельзя! Это может обернуться для вас еще большими проблемами. Следите за состоянием своих вен и будьте здоровы!
Варикозная болезнь – одна из причин гангрены
В настоящее время варикозная болезнь – наиболее часто встречающееся заболевание венозной системы у людей, живущих в развитых странах. Так, в США варикозная болезнь встречается у 30% населения, в Англии – у 20%, а в России у порядка 25% жителей страны.
Большое число пациентов в нашей стране с хронической венозной недостаточностью, а также с всевозможными разновидностями осложнений, которые нередко приводят к потере трудоспособности человека – пожалуй, одна из серьезнейших проблем, с которыми столкнулась флебология за последние годы. Наиболее подвержены развитию варикоза люди с генетической предрасположенностью к возникновению заболеванию вен.
Варикозная болезнь не стоит на месте
Варикозное расширение вен – первопричина развития варикоза. Именно в такой вене, имеющей недостаточный клапан для сброса крови из глубоких вен в наружные, часто происходит растяжение вены. Далее все идет по цепочке, переходя из одной вены в другую. Застой крови в расширенных венах (там она движется очень медленно) способствует развитию более тяжелых болезней вен. Известно, что запущенные стадии болезней вен (варикозная болезнь и тромбофлебит варикозных вен) могут привести к опасным последствиям, таким как гангрена (как лечить гангрену). Гангрена нижних конечностей возникает, в основном, именно в результате прекращения кровотока по артериям ног.
До недавнего времени гангренозные изменения тканей практически не поддавались лечению. Однако в практике врачей, работающих в флебологическом центре Золотавина, было немало случаев, когда удавалось остановить развитие гангрены. В частности, специалистам клиники удавалось спасти пораженную конечность на стадии образования гангренозных пузырей и поражения пальцев стопы после интенсивного лечения по методике доктора Золотавина.
Применение методики доктора Золотавина при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей (в том числе, варикоз) позволяет улучшить тканевый кровоток в 5-6 раз за счёт мобилизации резервных мелких сосудов, образующих коллатеральные пути поступления крови в ткани.
Поверьте, операция — это не единственный способ лечения облитерирующих заболеваний нижних конечностей, таких как варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и даже гангрена. Уникальная методика лечения, применяемая в клинике доктора А.А. Золотавина, позволяет решать многие проблемы, связанные с заболеванием сосудов нижних конечностей новаторским и весьма эффективным способом.
Специализированная клиника
Доктора А.А. Золотавина
© 2008-2016 все права защищены
Наш адрес: Москва, ул. Арбат, дом 23, стр.2
Телефоны: (495) 691-82-24, (495) 510-86-42
Часы работы: пн-пт: 10.00 — 18.00; сб: 10.00 — 15.00
Гангрена конечности
Это – омертвение ее тканей, вызванное внутренними (облитерирующий атеросклероз, сахарный диабет) или внешними (отморожение) причинами.
В зависимости от степени отграничения от живых тканей гангрена бывает сухой и влажной.
При сухой гангрене
четко определяется граница между омертвевшей черной кожей и живой кожей обычного цвета (линия демаркации). Сухая гангрена более благоприятна, чем влажная. Это связано с тем, что омертвевшие ткани хорошо отграничены от живых и в кровоток практически не поступают продукты распада, дающие интоксикацию. Сухая гангрена обычно развивается на фоне длительной ишемии, когда успевают образоваться коллатеральные мелкие сосуды, питающие поврежденные ткани, и при усугублении ишемии организм «успевает» отграничить некротический процесс.
При влажной гангрене
некротический процесс не отграничен от здоровых тканей. Это более тяжелая форма гангрены, сопровождающаяся интоксикацией, повышением температуры тела, быстрым прогрессированием.
Симптомы гангрены.
Обычно гангрене предшествует длительная боль в дистальных (наиболее отдаленных) отделах конечности – пальцах, пятке. Это наблюдается при постепенной закупорке сосудов, например, при облитерирующем атеросклерозе. При остром артериальном тромбозе боль возникает внезапно, и если не проводить лечение, в течение нескольких часов (дней) начинает формироваться гангрена.
Гангрена начинается с появления на коже пальцев стопы или пятки синюшного пятна, которое постепенно увеличивается в размерах, становится из синюшного темным, затем чернеет. Если гангрена сухая, то она проявляется участком кожи (либо пальца, иногда части стопы с пальцами) черного цвета с четким отграничением от неповрежденных тканей. Общее состояние пациента обычно не страдает, температура, самочувствие нормальное. Степень выраженности болевого синдрома различна. Влажная гангрена проявляет себя почернением кожи пальца или нескольких пальцев и части стопы без отграничения, т.е. рядом с черными участками кожи есть багрово-синюшные, выше бывает покраснение, отек. Четкой границы между участками разного цвета нет. Общее состояние может быть тяжелым (не всегда), обычно повышается температура тела. Влажная гангрена имеет тенденцию к распространению на выше лежащие отделы конечности.
Лечение гангрены:
основной метод лечения – ампутация. Те ткани, которые омертвели, вернуть к жизни нельзя, поэтому они подлежат удалению. Вопрос обычно стоит об уровне ампутации. Подход здесь неоднозначный. Казалось бы – если гангреной поражен один палец, почему бы не ограничиться его ампутацией? Но если поражены все артерии голени, подколенная артерия, то после ампутации пальца рана не заживет, швы «развалятся», некротический процесс будет прогрессировать дальше, что потребует более высокой ампутации уже на уровне стопы. Далее рана опять не заживает – ампутация на уровне голени, далее – на уровне бедра, где рана заживает практически всегда, т.к. на бедре кровообращение обычно хорошее, что связано с поступлением крови из глубокой бедренной артерии и из внутренней подвздошной артерии. Каждая операция – стресс для организма, увеличивает опасность для жизни. Поэтому ампутацию нужно сделать один раз и на том уровне, на котором обеспечено хорошее заживление раны.
«Малыми» ампутациями (пальцев, части стопы) удается ограничиться при диабетических гангренах, т.к. общее кровообращение в конечности обычно сохранено (если диабет не сочетается с атеросклерозом артерий). При облитерирующем атеросклерозе ампутации обычно приходится делать «высокими», на уровне бедра. В некоторых случаях возможно выполнить реконструктивную операцию на сосудах (шунтирование, стентирование) – тогда кровообращение в конечности улучшается, что делает возможным «низкую» (на уровне пальца, стопы) ампутацию.
Пациентам, также, проводится терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в конечности (ангиопротекторы, антиагреганты), антибактериальная терапия, обезболивание.
Источники:
//varikozamnet.ru/
//zolotavin.ru/articles/varikoznuyu-bolezn.php
//www.varikoz.biz/surgery/jivot/gangrena.php
Источник
Прямое следствие тромбофлебита — гангрена, тяжелая патология, которая развивается вследствие закрытия тромбом просвета сосуда. Она представляет собой необратимый процесс умирания клеток органа или ткани. Единственное решение по ликвидации некроза — ампутация пораженного участка, а иногда и целой конечности.
Причины заболевания
Из-за тромба сужается просвет сосуда и движение крови в нем резко уменьшается в результате нарушается и приток питательных веществ вместе с кровью. Вследствие такого патологического процесса органы и ткани получают меньше питания, чем требуется. Если же тромб полностью закупоривает просвет сосуда, то кровь прекращает поступать в итоге развивается гангрена (отмирание тканей организма).
При попадании тромба в полости жизненно важных органов наступает немедленная смерть.
При тромбозе происходит резкое прекращение доставки питательных веществ. Без крови ткани организма не получают нужного ему кислорода, начинается кислородное голодание, провоцирующее необратимые процессы умирания клеток. Первой при тромбофлебите отмирает нервная ткань, так как без питания она может функционировать 5—7 минут, затем происходит атрофия мышечной ткани. Всасывание продуктов ее распада приводит к возникновению тяжелой интоксикации с поражением внутренних органов с последующей их гибелью и всего организма в целом.
Вернуться к оглавлению
Симптомы гангрены при тромбофлебите
В месте, к которому кровь не поступает, кожа становится белой.
Гангрена, вызванная тромбофлебитом, характеризуется четкой последовательностью симптомов, которые следуют один за другим. Их появление должно сразу насторожить пациента и в случае их обнаружения следует сразу же обратиться к врачу за немедленной помощью. Выделяют такие признаки гангрены из-за тромбофлебита:
- Бледность кожи пораженного участка из-за прекращения притока крови.
- Резкая болезненность в результате процессов отмирания нервной ткани.
- Одеревенение руки или ноги вследствие гибели некоторых групп мышц.
- Нарушение чувствительности в пораженном сегменте или во всей конечности.
- Конечность приобретает черный цвет.
- Общая интоксикация организма.
Если чувствительность конечности полностью пропала — нужна немедленная ампутация. Это говорит о том, что в ткани начались процессы разложения и токсичные продукты распада попадают в общий кровоток, а это ведет к сепсису и как итог — неминуемой смерти. Эти вещества являются ядом для организма, поэтому чем скорее будет проведена ампутация, тем больше шансов избежать летального исхода.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Анализ мочи необходим, чтобы проследить динамику состояния пациента.
Установить правильный диагноз в случае гангрены конечностей из-за тромбофлебита очень просто и не требует каких-либо лабораторных исследований (за исключением влажной или анаэробной гангрены). При этом диагностика в основном основывается только на осмотре и жалобах самого пациента. Однако для установки степени патологического процесса и мониторинга состояния организма проводят следующие анализы:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Оценка биохимических свойств крови.
- Анализ мочи.
Вернуться к оглавлению
Лечение гангрены
Лечебные мероприятия по ликвидации тромбофлебита и гангрены включают в себя комплекс мероприятий, который заключается в проведении общих и местных манипуляций. Они направлены на удаление гангренозного участка и предотвращение распространения некроза на другие части тела. В первую очередь проводят ампутацию пораженной части органа или конечности.
Если гангрена сухая, то возможна самоампутация — процесс, при котором некротизированный сегмент самостоятельно отделяется от тела.
При помощи антибиотиков предотвращается заражение крови.
Если в организме обнаружен тромбоз, то пациенту назначают препараты, разжижающие кровь, а также тромболитики. Для нейтрализации процесса сепсиса и интоксикации проводят курс антибиотикотерапии. Чтобы назначить подходящий антибиотик, проводят лабораторное исследование микроорганизма, которым вызвана интоксикация. Терапевтические методы заключаются в постельном режиме и обеспечении хорошего притока крови к конечностям. Это достигается с помощью массажа.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Для предупреждения гангрены, вызванной тромбофлебитом, нужно вести здоровый образ жизни, который включает в себя умеренные физические нагрузки и соблюдение диеты. Для лиц, находящихся в группе риска, необходимо раз в полгода проходить обследование у флеболога. Больным сахарным диабетом показан постоянный мониторинг у врача. Общие меры профилактики заключаются в тщательной обработке ран для удаления микроорганизмов, способных вызвать гангрену.
Источник