Формы ветряной оспы у детей
Рубрика: Полезно знать
Опубликовано 06.02.2019 ·
Комментарии: 2
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
546
Ветряная оспа развивается из-за активизации в организме вируса герпеса 3 типа и распространяется аэрозольным путем. Чаще наблюдается в младшем возрасте, у взрослых практически всегда дает осложнения. Виды ветрянки у детей и взрослых делят на атипичные и типичные. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме:
- Легкое течение наблюдается у 7-10% больных. Температура не превышает показателя 38 градусов, общее состояние пациента удовлетворительное, высыпаний не очень много.
- Средней тяжести подвержены 80% заразившихся. Температура может держаться в пределах 38-39 градусов. Высыпаний на теле много, сильно зудят. Больной имеет выраженные интоксикационные симптомы:
- тошноту;
- рвоту;
- слабость;
- головную боль.
- Тяжелая форма встречается у 10% людей. Отметки температуры достигают 40 градусов. Проявления сильные, везикулы покрывают все тело, в том числе слизистые и половые органы. Практически всегда дает осложнения. В тяжелой форме обычно протекает геморрагический, буллезный и гангренозный вид оспы.
Атипичные формы ветряной оспы
Атипичная ветрянка у детей и взрослых – это разновидность заболевания, которая протекает с сильно выраженной клиникой, либо с ее полным отсутствием. Классификация ветряной оспы, проявляется следующими формами:
- менингоэнцефалитической;
- рудиментарной;
- гангренозной;
- генерализованной;
- геморрагической.
Проявление ветряной оспы в таких формах часто вызывает серьезные осложнения, которые могут угрожать жизни больного.
Менингоэнцефалитическая форма
Опоясывающий лишай вызван тем, же вирусом что и ветряная оспа, а вернее ее перерождением. На теле зараженного появляется много болезненных пузырьков с гнойным содержимым. Патология проявляется у ранее болевших людей. Варицелла Зостер после лечения переходит в латентное состояние, но не выводится из организма полностью. Таким образом, провоцирующие факторы заставляют вирус ветрянки просыпаться вновь в видоизмененном состоянии. Причины менингоэнцефалитической формы:
- иммунодефицит;
- старческий возраст;
- химиотерапия, радиотерапия;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- болезни кровеносной системы;
- трансплантация органов.
Заболевание тяжелое и сложно поддается лечению. Вызывает галлюцинации, нарушает координацию движений, снижает двигательную активность. Спустя 6-20 дней сыпь переходит к мозгу, наступает кома. Смертность больных составляет более 60%.
Рудиментарный вид
Гангренозная форма
У новорожденных чаще всего встречается рудиментарная форма ветряной оспы. Это самый легкий вид болезни, протекающий практически всегда без осложнений. Вялотекущая ветрянка у детей может не проявлять симптомов или иметь слабовыраженную клинику. Сыпь практически незаметна и не преобразовывается в пузырьки. Скрытая форма ветрянки у детей может иметь клинику простудных заболеваний, с появлением кашля. Осмотр пациента все равно важен, так как причины кашля могут быть в развитии пневмонии.
Гангренозный тип
Для гангренозной формы ветрянки характерно отмирание эпителия вокруг везикул. Высыпания крупные, внутри гной с примесями крови. После вскрытия пузыри покрываются коркой, которая после отпадания оставляет глубокие язвы. Болячки долго не заживают. Причины состояния кроются в поздней диагностике, отсутствии адекватного лечения и обработки сыпи. У пациента присутствуют симптомы интоксикации.
Гангренозная форма ветрянки встречается редко. Люди из группы риска – это дети и взрослые с иммунодепрессией. Лечение патологии длительное и тяжелое. Осложнения проявляются в виде сепсиса, быстро приводящего к летальному исходу.
Генерализованный вид
Ветряная оспа, протекающая в такой форме, характеризуется поражением внутренних органов. Подобная разновидность ветрянки появляется у людей с сильным иммунодефицитом, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых средств. Зараженный человек испытывает клинику сильной интоксикации. Сыпь покрывает кожу и волосистую область головы. Это тяжелая форма ветрянки у детей или взрослых с высоким процентом смертности.
Геморрагическая форма
Внутренняя ветрянка бывает у детей и взрослых с болезнями крови, при которых плохая свертываемость. Спровоцировать патологию может прием противоопухолевых лекарств и глюкокортикостероидов. Для заболевания, протекающего в геморрагической форме, характерны:
- учащенные приступы рвоты с кровяными приступами;
- заполнение папул кровью;
- кровь в моче;
- носовые кровотечения.
Заболевание редкое. Дает осложнения в виде нарушения органов кровоснабжения, в результате которого происходит кислородное голодание, смерть.
Лечение атипичных форм ветрянки у детей и взрослых долгое, вызывать скорую помощь необходимо с первыми признаками болезни.
Типичная ветряная оспа
Ветрянка типичной формы начинается с резких проявлений. Температура достигает 38-40 градусов. Высыпания на коже появляются через 1-2 суток после заражения. Особенно активен вирус инфицированного за 2 дня до и 6-7 дней после появления папул. В этот период неболевшим людям нужно исключить контакт с зараженным человеком полностью.
Осложнением типичной формы могут быть рубцы на теле и присоединение инфекции. Чтоб этого избежать, необходимо ежедневно обрабатывать прыщики антисептическими препаратами и не расчесывать.
Гнойная ветрянка
Обязательного приема антибиотиков требуют высыпания с гноем. Гнойная ветрянка у взрослых и детей – это тяжелое течение патологии, проявляющееся в буллезной и гангренозной форме. Последняя, относится к атипичному виду и описана выше. Высыпания при буллезной ветрянке:
- крупные, болезненные, мягкие, с мутно-желтым содержимым;
- волдыри соединяются, формируя большие образования;
- лопнувшие пузыри оставляют мокнущие, язвенные поражения, которые долго не заживают.
Состояние заболевшего постоянно ухудшается, наблюдается лихорадка, высокая температура. Гнойное содержимое свидетельствует о присоединении стафилококков и стрептококков.
С чем можно спутать ветрянку
Высыпания на коже не всегда свидетельствуют об ветряной оспе. Без осмотра врача родители могут поставить неправильный диагноз и начать лечить ложную ветрянку, усугубляя ситуацию другого заболевания в виде:
- простого герпеса;
- буллезного дерматоза;
- краснухи, потницы, кори;
- скарлатины, пиодермии;
- истиной экземы;
- врожденного сифилиса;
Дифференцирование патологии начинается с внешнего осмотра образований и сопоставления данных о контакте с зараженным человеком. Лабораторные методы диагностики:
- общий анализ мочи и крови;
- вирусологическая диагностика;
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- реакция иммунофлюоресценции (экспресс метод РИФ).
Патологии имеют схожие симптомы интоксикации и высыпаний, особенно с атипичными формами ветрянки. Дифференцировать их без врача практически не возможно, а для правильного лечения это важно. Любые высыпания на коже у взрослого или ребенка требуют клинического осмотра.
Рацион и уход за пациентом
Питание больного ветряной оспой не менее важно. Правильно подобранные продукты способствуют скорейшему выздоровлению. При наличии прыщей в горле, во избежание травмирования, пища должна быть полужидкой и теплой. Питьевой режим нужно усилить. Кроме чистой воды полезно пить кисели, повышать иммунитет морсами, компотами, травяными чаями. Взрослым нужно исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Из рациона больного ребенка/взрослого убирают:
- сладкое, шоколад;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- свежее молоко, приправы;
- редьку, лук, чеснок, кислые фрукты,
- наваристые, мясные бульоны;
- маринады, соленую, копченую, острую и жирную еду.
Лучше отдать предпочтение:
- вязким кашам, кисломолочной продукции;
- супам-пюре, овощным рагу;
- зелени, свежевыжатым фрешам.
Госпитализации требуют тяжелые формы течения ветряной оспы и развитие осложнений. В остальных случаях больной находится дома. Кроме назначенной доктором схемы лечения, пациенту рекомендован постельный режим, ежедневная смена белья. Маленьким детям нужно надевать пижаму из натуральных тканей, которые препятствуют расчесыванию и пропускают воздух. Купать малышей нужно под душем без мочалки после образования корочек.
Post Views:
546
Источник
В зависимости от тяжести течения инфекционного процесса и особенностей клинической картины выделяют несколько видов ветрянки. Определение формы патологии важно для назначения наиболее подходящего лечения.
Родителям разновидности ветрянки следует знать для того, чтобы не допустить развития осложнений и значительного ухудшения состояния больного.
Ветрянкой называют ветряную оспу – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса. У большинства пациентов болезнь протекает одинаково, характерно наличие мелких пузырьков на коже, которые со временем бесследно рассасываются.
После выздоровления формируется иммунитет к этой патологии на всю жизнь. Однако иногда встречаются атипичные виды ветрянки, когда клиническая картина имеет определенные особенности и могут стать причиной тяжелых осложнений.
Какой бывает ветрянка и ее формы
фото вид ветрянки
Согласно современной классификации по течению и клиническим проявлениям ветряная оспа подразделяется две формы – типичную и атипичную.
Первая разновидность в зависимости от тяжести симптоматики делится легкую, среднюю и тяжелую. Также типичная форма включает в себя ветряку с осложнениями и без них.
Степень тяжести врачи определяют в зависимости от распространения пузырьковой сыпи. В легких случаях она обнаруживается только на коже, в тяжелых она может возникать на слизистых оболочках.
Важную роль также играет интоксикация, наличие лихорадки. У некоторых пациентов заболевание протекает без повышения температуры тела или с незначительным увеличением этого показателя.
Определение степени тяжести инфекционного процесса необходимо для правильного выбора лечебной тактики.
Родителям не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка, основываясь только на его жалобах и внешних проявлениях болезни. Лучше обратиться за помощью к педиатру, пройти все необходимые диагностические процедуры.
Особенности типичной формы
Типичное течение заболевания всегда сопровождается возникновением сыпи. На начальных этапах высыпания представляют собой множественные точечные покраснения.
Со временем на их месте формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После выздоровления они полностью рассасываются и не оставляют пигментации или рубцов на своем месте.
Помимо кожных проявлений для ветрянки характерны общие симптомы. Большинство пациентов отмечают повышение температуры тела до 38 градусов. В тяжелых случаях этот показатель может быть выше.
Атипичное течение
Данная форма ветрянки характеризуется широким спектром клинических проявлений и тяжестью течения. Как правило она возникает у пациентов с выработанным иммунитетом либо у людей, защитные силы которых были значительно снижены из-за других заболеваний или приема определенных лекарственных средств.
Выделяют следующие атипичные формы ветряной оспы:
- пустулезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная;
- рудиментарная.
Рассмотрим подробно каждую форму.
Пустулезная
В отличие от типичной формы в данном случае пузырьки на коже содержат не прозрачную жидкость, а гной.
Такой вид заболевания обычно развивается, когда на фоне вирусной инфекции и снижении иммунитета присоединяется бактериальная флора. Из-за этого сыпь долго не исчезает, в течение нескольких недель на ее месте могут оставаться пигментированные точки.
Геморрагическая
фото геморрагическая форма ветрянки
Данная форма ветряной оспы может развиться у людей с заболеваниями крови, связанными со снижением свертываемости. Вместе с этим она иногда отмечается у ослабленных и истощенных пациентов, которые в течение длительного периода времени страдают тяжелыми хроническими патологиями.
Особенности геморрагической ветряной оспы:
- множественные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки – наличие на теле пациента пятен синюшного или черного цвета;
- покраснение глаз;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- по данным лабораторных исследований – уменьшение уровня факторов свертываемости крови, низкое содержание тромбоцитов.
Важно!
Опасность геморрагической формы ветрянки связана с высокой вероятностью летального исхода.
Гангренозная
Нередко развивается на фоне имеющейся пустулезной ветрянки. Высыпания постепенно увеличиваются в размере, пузырьки превращаются в буллы, которые отличаются большим объемом, дряблостью поверхности.
Содержимое их всегда носит гнойный характер, выглядит оно как мутная беловатая или зеленоватая жидкость. На месте лопнувших пузырьков остаются незаживающие участки дефекта кожи.
При недостаточном лечении и низком иммунитете ткани в области ран начинают отмирать. Вокруг пузырьков образуется характерный некротический ободок, внутри них помимо гноя содержится небольшое количество крови. Отторжение их приводит к образованию глубоких незаживающих язв.
Опасность гангренозной формы ветряной оспы связана с увеличением объема участков некроза.
Этот процесс необратим, поэтому при несвоевременном лечении в тяжелых случаях может потребоваться ампутация пораженных конечностей.
Генерализованная
фото генерализованная форма ветрянки
Самая тяжелая форма ветряной оспы. Развивается у людей со значительным снижением иммунитета из-за онкологических заболеваний, прохождения курса лечения сильнодействующими препаратами.
Особенности генерализованной формы заболевания:
- широкое распространение сыпи на коже и слизистых оболочках;
- наличие гноя в пузырьках;
- значительно выраженные признаки интоксикации организма, ломота в суставах, нарушение сознания;
- температура тела может быть как очень высокой, так и немного сниженной;
- наличие других инфекционных заболеваний вследствие значительного снижения защитных сил организма.
Тяжесть течения этой патологии, вероятность развития полиорганной недостаточности определяют высокий риск летального исхода даже при своевременно начатом лечении.
Рудиментарная
Данная разновидность ветряной оспы развивается в тех случаях, когда у ребенка был сформирован иммунитет к герпесвирусу еще в инкубационном периоде. Также такая форма заболевания встречается у людей, которым своевременно был введен иммуноглобулин.
Отличается очень легким течением, отсутствием или слабой выраженностью клинических проявлений.
Сыпь при рудиментарной форме ветрянки может быть представлена единичными красными точками, которые не зудят. Часто родители путают их со следами от комариных укусов, так как на их месте редко образуется пузырек.
Лечение
Лечение зависит от разновидности ветрянки, которая была определена у пациента. Если заболевание протекает в типичной форме, терапевтические мероприятия проводят в амбулаторных условиях. Лечение в таких случаях носит симптоматический характер, оно направлено на устранение симптомов, а не борьбу с вирусом.
Для предотвращения нагноения пузырьков и ускорения их заживления рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, промывать пораженные участки слабым раствором марганцовки.
Также рекомендуется обрабатывать элементы сыпи раствором бриллиантового зеленого или другого спиртового раствора антисептика. Эта процедура способствует подсушиванию пузырьков и способствует ускорению их рассасывания.
При тяжелом и атипичном течении патологии показано лечение в стационаре. Таким пациентам назначают противовирусную терапию – Ацикловир в виде таблеток несколько раз в день.
В целях профилактики гнойных осложнений людям с ослабленным иммунитетом дополнительно показаны антибиотики.
Профилактические меры
Так как герпесвирус передается очень легко, предотвратить заболевание практически невозможно. Считается также, что лучше, чтобы инфицирование произошло в детском возрасте, так как у взрослых пациентов болезнь нередко протекает в тяжелой форме.
Специфическая профилактика посредством введения иммуноглобулина проводится новорожденным, если у матери были обнаружены признаки ветрянки.
У остальных людей, которые никогда не болели этим заболеванием, профилактика скорее должна быть направлена на предупреждение развития осложнений и создание условий, необходимых для быстрого выздоровления.
Рекомендуется регулярно проветривать помещения, гулять на свежем воздухе. Важно также принимать меры, направленные на укрепление защитных сил организма, например, закаляться. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать в себе все необходимые компоненты.
Ветряная оспа в большинстве случаев имеет типичное течение, не приводит к тяжелым последствиям и не провоцирует развитие осложнений.
Чтобы не допустить этого, следует поддерживать защитные силы организма на высоком уровне, вовремя лечить хронические и другие заболевания.
Видео: доктор Комаровский про ветрянку
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
