Трахеит – это воспаление дыхательных путей на уровне трахеи. Его причиной является заражение организма патогенными вирусами или бактериями. Обычно он развивается не как самостоятельное заболевание, а как последствие простуды. Его основные симптомы – сильный сухой кашель и боль в горле или за грудиной. Кашель обычно возникает в ночные и утренние часы, при учащенном дыхании или воздействии раздражающих факторов – табачного дыма, холодного воздуха, острой еды. Для лечения заболевания используют ингаляции, отхаркивающие, противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Антибиотики при трахеите назначаются редко. Но бывают случаи, когда без них не обойтись.

Когда необходим прием антибиотиков?

трахеитЧаще всего трахеит провоцируют различные штаммы вирусов, но в редких случаях слизистая трахеи может поражаться и патогенными бактериями. К возбудителям данного заболевания относятся стрептококки, стафилококки и грамотрицательный кокк Moraxella catarrhalis. Все они передаются воздушно-капельным путем.

Симптомы трахеита, вызванного бактериями и вирусами, практически одинаковы: кашель, ринит, лихорадка, боль в горле. Если же анализ показал наличие патогенных бактерий, врач назначает прием антибиотиков, так как только они могут справиться с возбудителем заболевания. Без антибактериальной терапии высока вероятность развития более серьезных патологий, таких как пневмония.

Острая форма трахеита обычно вызвана вирусами и не требует приема антибиотиков. Но если не удается быстро купировать воспалительный процесс, он может приобрести хронический характер. Тогда поверхность дыхательных путей становится благоприятной для размножения патогенных бактерий. Инфекция распространяется ниже, в бронхи и легкие. Состояние больного ухудшается и врач, основываясь на симптомах и течении заболевания, назначает антибиотик.

Хронический трахеит не всегда связан с бактериальной инфекцией. Иногда его развитие провоцируют патологии в строении дыхательных путей, чрезмерное курение и употребление спиртных напитков, вредные условия труда, частые перепады температуры, подверженность аллергии. В такой ситуации прием антибиотиков только навредит, так как вызовет нарушение естественной микрофлоры дыхательных путей и снизит местный иммунитет. Кроме того, в дальнейшем использованный препарат может оказаться неэффективным по отношению к бактериям-возбудителям.

Прежде чем назначить пациенту антибиотик, врач тщательно оценивает его состояние. Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • наличие кашля более трех недель;
  • вероятность пневмонии;
  • продолжительное течение болезни (более месяца);
  • высокая температура в начале заболевания (может спровоцировать осложнения);
  • температура выше 38°С более 4 дней, и выше 37,5°С более 6 дней;
  • гнойный насморк, кашель или ангина;
  • отит.

Кроме симптомов при постановке диагноза учитываются данные анализа крови и микробиологического исследования мокроты, а также содержимого зева.

Выбор антибактериального препарата

Когда врач уверен в том, что трахеит вызван именно активностью бактерий, он назначает антибиотик. Выбор препарата и его дозировка основывается на характере заболевания, возрасте и состоянии здоровья пациента, специфике антибактериального средства. Существуют 4 основных группы антибиотиков, назначаемых при трахеите и подобных заболеваниях дыхательной системы: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Группа пенициллинов и цефалоспоринов

Максимально эффективными в лечении трахеита признаны препараты группы пенициллинов. Большинство из них вводятся внутримышечно, но существуют и другие формы приема. Их преимущество – чувствительность к большому количеству штаммов бактерий. Примеры препаратов этой группы: аугментин, амоксициллин, ампициллин, солютаб, амоксиклав, флемоксин.

Читайте также:  Как определить трахеит у ребенка

Наиболее востребованным антибиотиком группы пенициллинов является аугментин. Его можно приобрести в форме таблеток или порошка для изготовления суспензии, а также инъекционного раствора. В таблетках препарат назначают взрослым и детям, достигшим двенадцатилетнего возраста. В виде суспензии или внутримышечно его используют для лечения маленьких детей. Избегать приема аугментина следует беременным женщинам, людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), почками, страдающим инфекционным мононуклеозом или аллергией на пенициллин.

Острый трахеит, вызванный бактериями или бактериально-вирусной активностью, с возникшими осложнениями других частей дыхательной системы требует применения цефалоспоринов. Их действие проявляется уже через час после приема и является губительным по отношению к ряду микроорганизмов. Часто назначаемые препараты: цефалексин, аксетин, зиннат, зинацеф. Их используют в терапии взрослых и детей с 12 лет. Не применяются для лечения беременных, малышей и людей, страдающих аллергией на цефалоспорины.

Группа макролидов и фторхинолонов

Макролиды назначаются при инфекционном трахеите, вызванном хламидиями, спирохетой, микоплазмой, легионеллой, грамположительными пневмококками и кокками. Они способны накапливаться в клетках органов дыхательной системы и благодаря этому более активно воздействовать на возбудителя заболевания. Наиболее популярные препараты – сумамед (азитромицин) и джозамицин (вильпрафен).

Сумамед можно приобрести в таблетках, капсулах или в виде порошка для суспензии. Его употребляют 1 раз в сутки. Препарат назначают даже детям, рассчитывая дозировку согласно массе тела ребенка. Джозамицин показан в терапии детей, беременных и кормящих женщин. Существует форма выпуска в виде сиропа. Его используют для лечения трахеита и широкого спектра инфекционных заболеваний.

Макролиды считаются наиболее хорошо переносимыми антибиотиками. Побочные реакции после их приема проявляются только нарушением работы ЖКТ. Не используют препараты группы макролидов для лечения людей, имеющих серьезные нарушения функции печени или аллергию к действующим веществам данных средств.

Фторхинолоны обладают широким спектром действия, эффективны против бактерий, устойчивых к пенициллинам. Если лечение заболевания требует длительного употребления средств этой группы, то необходимо дополнительно принимать лекарства от дисбактериоза. Часто назначаемые препараты – авелокс, моксимак, левофлоксацин. Они продаются в форме таблеток и порошка для инъекций.

Способ приема антибиотика определяется врачом. В тяжелых случаях чаще всего назначаются инъекции внутримышечно для достижения быстрого результата. Если же антибиотик выписан с целью профилактики развития осложнений, его можно употреблять в виде таблеток.

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Одной из форм употребления антибиотиков для лечения трахеита являются ингаляции. Этот метод считается наиболее эффективным, так как действующее вещество лекарства попадает сразу в место воспаления. Кроме того, такой прием антибиотиков минимизирует их побочные эффекты, особенно со стороны ЖКТ. Препараты для ингаляций можно приобрести в виде готовых растворов или порошков.

Примером антибиотика для ингаляций при трахеите является флуимуцил. Он показан также при других заболеваниях дыхательной системы. При приготовлении жидкости для ингаляций порошок разводят с физ. раствором. Дышать такими парами следует два раза в день взрослым и один раз детям младше 6 лет. Максимальная длительность лечения составляет 10 дней. При этом прием других антибактериальных препаратов противопоказан.
Еще одним препаратом для ингаляций является биопарокс. Его действующее вещество – фузафунгин – чувствительно к микроорганизмам разных штаммов и паразитам. Проявляя антимикробную активность, биопарокс снимает воспаление в любой части дыхательной системы, в том числе и трахее. Взрослым ингаляции проводят с интервалом в 4 часа, детям – 6. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней в зависимости от течения заболевания.
Бактериальный трахеит встречается реже, чем вирусный. Но данная форма заболевания наиболее опасна и чревата осложнениями. Поэтому необходимо следовать предписаниям врача и принимать антибиотики в назначенном количестве.