Физиотерапия при варикозном расширении вен на ногах

Несмотря на то, что физиотерапия – это дополнительная мера, она обладает особенностью многопланового воздействия на организм больного, в отличие от медикаментозного лечения. Различные методы помогают уменьшить главные симптомы варикоза – отёки, боль, нарушение кровообращения.

Почему необходима физиотерапия при варикозе?

Использование той или иной физической методики зависит от разносторонних задач, которые ставятся на определённой стадии заболевания:

• усиление кровотока;
• стабилизация направленного движения лимфы;
• нормализация состояния стенок сосудов;
• улучшение качества крови.

Наиболее часто варикозное расширение вен сопровождается трофическими патологиями кожи и образованием тромбов, опасных для жизни пациента. Таким состояниям сопутствуют воспалительные процессы, вызывающие аномальные изменения поверхностных и глубоких артерий и вен.

Этот процесс начинается с замедления скорости крови, ведёт к появлению большого числа белых кровяных телец, которые при взаимодействии с клетками стенок сосудов, погибают, оказываясь за их границей. Итогом становится повреждение структуры кожи, подкожной клетчатки и мелких капилляров. С развитием такого патологического воспаления и борется физиотерапия.

Преимуществами физических методов считается малая травматичность, отсутствие существенной нагрузки на организм, избирательное, зональное действие на проявления варикоза.

В результате разные виды воздействия устраняют:

• быстро наступающую усталость ног;
• отёки, имеющие обыкновение проявляться к вечеру;
• тяжесть, жжение и зуд;
• болезненные ощущения;
• невозможность долго находиться в положении стоя.

Физиотерапия может применяться на разных фазах недуга, замедляет развитие трофических нарушений и ускоряет реабилитационный период после оперативного вмешательства на венах.

Существует несколько видов физиотерапевтических процедур, отличающихся своими методиками.

Электрофорез: суть метода

Это не инвазивное лечение заключается в воздействии на организм пациента постоянного гальванического тока с целью вывода через неповреждённую кожу предварительно введённых лекарственных веществ пероральным или инъекционным путём. Это необходимо для доступа к видоизменённым тканям. Таким образом, лекарства проникают на достаточную для лечения глубину.

При варикозном расширении сосудов ног применяются:

1. Антикоагулянты – антитромботические препараты, препятствующие образованию тромбов (Аспирин, Гепарин).
2. Гидролитические ферменты, способные разрушать сгустки крови, благодаря противосвёртывающим свойствам (Фибринолизин).
3. Стабилизирующие состояние больного препараты – ксантинола никотинат для расширения периферических сосудов, Эскузан, снижающий проницаемость артерий и вен, Агапурин, применяющийся при различных нарушениях кровообращения.

Для лечения к ногам больного, размещенного на кушетке горизонтально, подсоединяют электроды. Иногда приём внутрь и уколы не требуются. Между кожей и электродами размещают специальную прокладку из ткани, пропитанной медикаментозным средством.

Процедуры, в зависимости от вводимых препаратов, могут длиться от 15 минут до часа. Курс составляет 10-20 сеансов.

Амплипульстерапия

Лечение с помощью аппарата Амплипульс обладает действием, аналогичным электрофорезу. Это воздействие синусоидальными токами малой силы.

Предназначенная процедура направлена на:

• улучшение лимфооттока;
• усиление кровообращения;
• восстановление повреждённых сосудов;
• снятие отёчности;
• подавление в венах воспалительных процессов, благодаря чему снимаются болевые ощущения.

Кроме того, метод позволяет нормализовать обмен веществ, повышает мышечный тонус ног, обеспечивает питание поражённых участков.

Процедура проходит при закреплении на ногах пациента гидрофильных прокладок с подключёнными электродами. Размер их зависит от поражённой области. Это безболезненная процедура, во время которой больной находится в позе сидя или лёжа и ощущает только лёгкое покалывание и небольшие вибрации.

Длительность – от 20 минут до часа. Обычно, для прохождения курса требуется около 10-15 сеансов.

Показаниями к назначению амплипульстерапии служит низкий или высокий тонус сосудов, атрофия мышц – Амплипульс способствует расширению вен при высоком давлении, повышает проницаемость тканей для внедрения медикаментов, направленных на питание венозных стенок.

Однако, запущенный варикоз и тромбофлебит входит в перечень противопоказаний к этой процедуре, также её не прописывают беременным женщинам, при хронической гипертонии, повреждении мышц и любых гнойных поражениях.

Метод диадинамотерапии

Импульсное лечение токами разной частоты даёт возможность облегчить состояние больных при различных заболеваниях. Болевые ощущения отсутствуют, так как подаётся ток небольшой частоты (100 Гц). Для того, что улучшить кровоток, применяется всего 50 Гц.

Методика рекомендована пациентам с начальными стадиями атеросклероза сосудов и сердца, однако, имеет противопоказания при плохой свёртываемости крови, предрасположенности к развитию тромбов.

Внеполосная диадинамотерапия обладает таким важным воздействием, как:

• обезболивание;
• расширение сосудов;
• стимуляция мышечной и нервной ткани.

При варикозе без склонности к тромбообразованию она может успешно использоваться в качестве комплексной физиотерапии. При сильных болях в ногах возможно назначение до двух процедур в день. Продолжительность воздействия – не более 20 минут, чаще всего сеанс занимает 3-4 минуты. Курс может варьироваться от недели до 10 дней.

Процедура способна облегчить состояние больного с таким диагнозом, как облитерирующий эндартериит, который в дальнейшем может повлечь развитие тромбоза.

Дарсонвализация при варикозе

Для лечения варикозного расширения эффективно применяется аппарат Дарсонваль. Воздействие переменных импульсов синусоидальных токов, зачастую, помогает таким больным избежать хирургического вмешательства. Операция назначается при сильных растяжениях венозных стенок, а методика Дарсонваля, прежде всего, направлена на повышение тонуса сосудов.

Курс лечения с использованием этого оборудование позволяет:

• улучшить состояние капилляров и гладких мышц ног;
• устранить воспалительные процессы;
• насытить ткани кислородом и запустить процесс восстановления целостности артерий;
• уменьшить болевой синдром и тяжесть в конечностях;
• усилить питание тканей вен.

Эффективность воздействия, во многом зависит от стадии заболевания. Аппарат можно использовать самостоятельно при тромбофлебите, варикозе и эндартериите.

Противопоказаниями является:

• недостаточная свёртываемость крови;
• туберкулёз;
• онкологические заболевания;
• нарушение ритмов сердца, любые электронные протезы;
• период беременности;
• повреждения кожи, лимфаденит и родинки.

Способ использования предполагает осторожные движения приспособления вдоль поражённого сосуда, и только снизу-вверх. Применять его следует ежедневно в течение 10-15 минут, общая продолжительность – 15 сеансов.

Подробнее о применении аппарата Дарсонваль при варикозе – читать тут.

Низкочастотная магнитотерапия

Застой крови, нарушение кровообращения и образование тромбов может возникать из-за повышенной вязкости крови. Магнитные поля помогают укреплять стенки и сосудистые клапаны, благодаря чему увеличивается отток венозной крови. При этом выпячивание уменьшается, сходят типичные для варикоза отёки.

Применением магнитотерапии имеет ряд достоинств:

• обеспечивается питание поражённых областей ног, вследствие оптимального проникновения лекарственных препаратов;
• состав крови разжижается;
• происходит усиление лимфодренажа;
• нормализуется кровообращение.

Однако лечение магнитами противопоказано при остром тромбозе, недостаточности сердца и перенесённом инфаркте, наличии кардиостимулятора, злокачественных опухолях.

При варикозе для лечения применяется специальная камера, куда и помещается больной. Ногу с поражёнными нервами размещают между двумя генераторами магнитного поля в виде пластин. Процедура проходит под наблюдением врача, контролирующего необходимую частоту токов.

Сеанс продолжается 15-20 минут. Для положительного результата необходимо около 10-15 процедур. Лечение может осуществляться и переносными устройствами.

Мероприятие проводится натощак, во время лечебного курса исключается приём алкоголя. Сеансы не проводят при плохом самочувствии больного.

Оптический диапазон электромагнитного излучения

Для лечения варикоза также используется инфракрасное и ультрафиолетовое излучение в определённых диапазонах. Физиотерапевтический результат воздействия таких лучей – устранение воспалений, ускорение регенерации тканей кожи и стенок сосудов, улучшение микроциркуляции крови.

Методика подходит для лечения начальных стадий варикозного расширения, при наличии трофических изменений кожи.

Для ног применяется местная терапия, которая позволяется уменьшить боль и тяжесть, способствует быстрому заживлению язв.

Нельзя использовать электромагнитное излучение при таких заболеваниях, как:

• туберкулёз;
• тяжёлые аутоиммунные заболевания;
• гнойные поражения;
• повышенная кровоточивость;
• болезни кроветворения;
• состояние беременности.

Такой способ лечения даёт хороший эффект в сочетании с лазерной терапией, ультразвуком, электро- и магнитотерапией. Нельзя комбинировать с парафинолечением, УВЧ-терапией.

Физиотерапия с применением лазерного оборудования

Низкоинтенсивное лазерное излучение даёт хорошие результаты при проблемах с сосудами. Процедура представляет собой внутривенное облучение с помощью направленного гелий-неонового лазера. Отличается противоотёчным, сосудорасширяющим, болеутоляющим действием и повышает тонус вен.

Показаниям к этому виду физиотерапии является:

• врождённая патология сосудов;
• обострение варикоза после стадии ремиссии;
• атеросклероз;
• тромбоз, тромбофлебит;
• нарушения кровотока церебральных артерий.

Лазерное лечение имеет широкий спектр воздействия на проблему варикоза и его осложнений, имея определённые достоинства:

• малая травматичность, отсутствие следов после обработки проблемных зон;
• безопасность в отношении проникновения инфекционных организмов;
• минимальные побочные эффекты;
• отсутствие общей, а иногда и местной анестезии по причине безболезненности;
• быстрая реабилитация и возвращение к нормальной жизни.

Процедура имеет свои ограничения:

• нарушение работы щитовидной железы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• ишемия нижних конечностей;
• аритмия;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда.

Данная процедура проводится под контролем УЗИ – маркируется вена и её клапаны, область поражённого участка обрабатывается антисептическим средством и делается инъекция анестетика. Затем через прокол вводится световод и подаётся лазерный луч, тоже под прицелом ультразвука. По завершению сеанса пациент надевает специальные чулки. Обязательным условием является непрерывная ходьба на протяжении 40 минут после сеанса. Компрессионное бельё можно снять только через три дня после лазерной терапии.

СВЧ-терапия при болезнях вен

СВЧ – это лечение сверхчастотными волнами. В результате проводимых манипуляций повышается температура, которая способствует расширению капилляров. Задача процедуры – обезболивание и устранение кожного зуда и жжения, которое часто беспокоит больного. Основное показание – трофическая язва ног при варикозе.

Микроволновая терапия противопоказана пациентам со следующими заболеваниями:

• злокачественные новообразования;
• болезни кроветворения;
• повышенная кровоточивость;
• период вынашивания плода;
• нарушения щитовидной железы.

Существует тепловая и нетепловая разновидность облучения. Обычный курс – 10-15 сеансов. Допускается лечение через день.

Во время процедуры больной должен находиться в неподвижном состоянии. Прибор может фиксироваться к ногам ремнями. В зависимости от степени поражения выбирается время воздействия – 4 до 15 минут.

УВЧ-терапия

Импульсное УВЧ-воздействие – это облучение высокочастотными волнами, имеющее хороший терапевтический эффект. Импульсы не превышают 8 секунд. Лечение помогает улучшать кровоснабжение и увеличивать лимфоотток. Это приводит к устранению воспалительного процесса в венах и регенерации больных тканей.

Показаниями к УВЧ является:

• варикозное расширение вен;
• нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно);
• трофические изменения кожи голени.

Ограничений к этой процедуре немного, это – ишемия, стенокардия, лихорадочные состояния при высокой температуре, хроническая гипертония, наличие кардиостимулятора, и беременность.

Важно помнить, что УВЧ-терапия запрещена при высокой свёртываемости крови и тромбозе вен. Также нельзя её проводить при доброкачественных и злокачественных опухолях.

Во время сеанса больному на поражённые участки накладываются специальные конденсаторные пластины. Процедура безопасна при соблюдении определённых правил, так как в результате неосторожных действий можно получить ожог и удар током.

Баротерапия

Лечебный эффект этой процедуры основан на воздействии низкого и высокого давления, благодаря чему достигается улучшение кровоснабжения поражённых тканей и усиление в них обменных процессов. В отличие от барокамер для лёгочных больных, куда человек помещается полностью, для лечения варикоза используются локальные устройства.

В отношении болезней вен, баротерапия используется в случае установки таких диагнозов, как:

• ангиоспазм – сужение сосудов, нарушение тканевого обмена;
• облитерирующий эндартериит ног.

Во время процедуры поверхностные и глубокие вены и артерии насыщаются кислородом, повышается их тонус, укрепляются сосудистые стенки.

Такой физиотерапевтический метод не может использоваться у пациентов с повышенной кровоточивостью, эпилепсией, гипертонией и туберкулёзом лёгких.

Исходя из стадии болезни, врачом может назначаться от 20 до 25 процедур, проводящихся 4-5 раз в неделю. Лечение таким способом должно проходить в комбинации с лекарственной терапией.

Озонотерапия

Газация озоном предусматривает два вида лечения – общее и местное. При поражении вен нижних конечностей применяется локальный метод.

Существуют разные формы введения в организм озона:

• Подкожный ввод.
• С помощью капельниц, когда приготовлен озонированный раствор.
• Аутогемотерапевтически – при смешивании озона с кровью пациента.
• В виде массажа с использованием масла, в которое введён газ.

Что касается заболеваний вен, такие процедуры, в основном, назначаются при трофических язвах ног, нарушении обменных процессов, влияющих на состояние сосудов.

Мероприятие имеет свои противопоказания:

• гемофилия;
• эпилепсия;
• тромбоз глубоких вен;
• низкое кровяное давление;
• отравления различной этиологии;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• индивидуальная повышенная чувствительность к озону.

Следует знать, что озоновые сеансы имеют свои побочные эффекты – головную боль, приступы тошноты, депрессивное состояние. Количество сеансов зависит от самочувствия больного и стадии заболевания.

Парафино-озокеритовые аппликации

Этот вид лечения предусматривает продолжительное сохранение парафином высокой температуры, которую он передаёт верхним слоям кожи.

Аппликации парафина и озокерита позволяют быстро снимать воспаления, регенерировать ткани, усиливать кровоснабжение проблемных участков.

На ранних стадиях варикоза и при трофической язве стоп и голеней лечение помогает снять болезненность, зуд, неприятное жжение, ускоряет заживление и восстанавливает кожу конечностей.

Такой вид лечения не рекомендуется:

• При нарушениях обменных процессов, сахарном диабете.
• Когда у больного сердечная недостаточность.
• Нельзя проводить сеанс, если присутствует высокая температура, озноб.
• Аппликации нежелательны при инфекционных и грибковых болезнях кожи.

Расплавленный парафин накладывается на предварительно очищенную кожу в несколько слоёв и выдерживается 30-40 минут. Курс составляет 8-10 сеансов.

Лечение ультразвуком

Не инвазивная терапия ультразвуковыми волнами помогает уменьшить симптомы варикозного расширения вен. Для этого применяется несколько способов:

1. Склеротерапия с контролем УЗИ, предполагающая инъекции медикамента в дефектные сосуды. Вены при этом быстро заживают, а процесс болезни приостанавливается.
2. Радиочастотная коагуляция – запаивание поражённой вены с помощью введения катетера, подсоединённого к генератору. Перед сеансом пациенту делают местную анестезию, при этом лекарство предотвращает облучение здоровых тканей вокруг больного участка.
3. Минифлебэктомия выполняется, непосредственно, флебологом. После исследования вен, врач делает небольшие проколы, через них извлекая поражённые вены. В результате процедуры остаются маленькие надрезы, которые со временем исчезают. Операция проводится с применением УЗИ.

Амбулаторные ультразвуковые процедуры назначаются и при трофических язвах. Это полностью безопасная и безболезненная процедура, после проведения которой, сразу происходит улучшение состояния кожи пациента. Во время сеанса проводится очистка и обработка ран с помощью специальных стерильных наконечников, при этом ультразвук убивает любые болезнетворные микроорганизмы, находящиеся на коже.

Лечение с помощью УЗИ нельзя применять в следующих случаях:

• когда существует непроходимость глубоких вен;
• нарушена работа клапанов в дефектных сосудах;
• при нарушениях обмена веществ;
• во время лактации и беременности;
• если существуют функциональные расстройства сердца, печени, почек;
• при склонности к проявлению аллергии.

При плохо работающих венозных клапанах склеропатия может вызвать развитие тромбофлебита, флеботромбоза, а также тромбоэмболию крупной легочной артерии.

Ограничение для физиотерапии при варикозе

Отдельные противопоказания могут касаться каждого из рассмотренных методов физиотерапии. Но существуют и общие ограничения, когда больному нельзя применять такие процедуры:

• злокачественные новообразования;
• доброкачественные опухоли;
• туберкулёз в активной форме;
• нарушение свёртываемости крови;
• хронические болезни внутренних органов;
• острые воспалительные процессы мочеполовой области у женщин;
• сепсис, гнойные поражения;
• гипертоническая болезнь;
• мастопатия молочной железы;
• нарушение мозгового кровоснабжения;
• период беременности и грудного вскармливания.

Помимо этого, в день нежелательно проводить более одной процедуры, связанной с использованием различных видов тока. Если лечение направлено на устранение трофических кожных изменений, то, в идеале, терапия должна быть бесконтактной.

Физиотерапия при варикозном расширении может дать хороший лечебный результат, если она тщательно подобрана и учитывает особенности организма больного. Многие виды методик сочетаются между собой и используются параллельно. Благодаря таким процедурам, может быть значительно снижена медикаментозная нагрузка.