Физическая реабилитация варикозное расширение
Физическая реабилитация при варикозном расширении вен.
План:
1. Общее понятие
2. Методы ФР
1.Варикозное расширение вен нижних конечностей (хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь) – это заболевание всего организма. ВБ проявляется комплексом клинических симптомов и синдромов, функциональными и морфологическими изменениями во многих органах и системах. Существенно нарушаются системы кровообращения, гомеостаза, минерального обмена и др. Изменяются сосуды и ткани нижних конечностей в результате врожденной или приобретенной недостаточности глубоких и поверхностных вен. Это заболевание встречается у 25-35% взрослого населения. Женщины страдают варикозной болезнью чаще (в 3-5 и даже 10 раз) чем мужчины. Практически у каждой 5 женщины старше 45 лет наблюдается ВРВ нижних конечностей.
Наиболее существенным фактором в развитии клапанной недостаточности считают врожденную слабость мышечных и эластических волокон венозной стенки, которая обусловлена недоразвитием ее соединительнотканного каркаса.
Основным фактором риска являются гормональные нарушения в период беременности.
Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
1.инфекционные;
2.нарушения обмена веществ;
3.возрастные изменения сосудистой стенки;
4.механические.
Среди них важную роль отводят гипертензии и венозному стазу различного происхождения. Среди профессиональных факторов, влияющих на развитие болезни, выделяют значительное физическое напряжение, продолжительную ходьбу, длительную статическую нагрузку у работающих стоя (продавцов, парикмахеров, хирургов, стоматологов и др.). При инфекции, интоксикации и других патогенных воздействиях может поражаться нервный аппарат вен. Нарушение иннервации ведет к снижению венозного тонуса, трофическим нарушением, а затем к дистрофическим изменениям мышечно-эластичных структур сосудистой стенки. ВРВ является наследственным заболеванием, генетически детерминированным.
Больные жалуются на тупые, ноющие боли в ногах, особенно в икрах, появляются при ходьбе и длительном стоянии, на быструю утомляемость ног, ощущения тяжести, «полноты» в ногах, реже – судороги, зуд кожи. Над резко расширенными венами кожа истончается, может атрофироваться, и тогда появляются язвы.
Лечение хирургическое и терапевтическое.
2. Методы ФР:
ЛГ, массаж, физиотерапия.
Противопоказания: острые тромбозы вен с общей и местной воспалительной реакцией.
Задачи ЛГ:
1. Улучшить периферическое кровообращение за счет ускорения венозного и лимфатического кровообращения;
2. Активизировать сердечнососудистую деятельность за счет вспомогательных факторов кровообращения;
3. Уменьшить дистрофические изменения в тканях пораженных конечностей;
4. Повысить работоспособность больного.
Выделяют две стадии протекания болезни:
1. Стадия компенсации кровообращения.
ОРУ и ДУ. И.П. – лежа с приподнятыми ногами.
Большой объем движений в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, упражнения с усилием для мышц голени и бедра, ДУ.
И.П. – стоя, но они носят динамический характер. Продолжительность занятия – 30 минут. После занятия необходим отдых с высоко поднятым нижним концом кровати.
2. Стадия декомпенсации кровообращения.
И.П. – лежа. При трофических язвах следует избегать активных упражнений в близлежащем голеностопном суставе. Продолжительность занятия – 20 минут. Для усиления венозного оттока необходимо глубокое дыхание и упражнения для брюшного пресса, противопоказаны упражнения со статическим напряжением, так как они провоцируют застой крови в венах.
Показаны занятия плаванием (положение в воде является разгрузочным для нижних конечностей, на сосуды действует давление воды, а более низкая температуры воды оказывает тонизирующее влияние на сосуды и весь организм в целом), дозированная ходьба 30-40 минут (эластичные бинты или чулки), ходьба на лыжах (чередование напряжения и расслабления мышц).
Физиотерапия:
1. Дарсонвализация оказывает болеутоляющее действие, уменьшает кожный зуд, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает венозный стаз;
2. Бальнеопроцедуры (жемчужные, углекислые и контрастные ванны) – кожа подвергается «тактильному» массажу, расширение периферических сосудов ведет к перераспределению крови, тем самым снижаются застойные явления в системе венозного кровообращения.
Массаж:
Способствует опорожнению сосудов, перераспределению крови, оттоку лимфы, т.е. нормализует функции крово- и лимфообращения. Массаж проводят при отсутствии уплотнений варикозно расширенных вен.
Источник
Варикозное расширение вен («варикоз» от лат. «Varix» — вздутие) –это генетически обусловленное заболевание, характеризующееся слабостью сосудистой стенки и недостаточностью клапанного аппарата.
Внешние проявления варикозного расширения зависят от стадии заболевания и могут выражаться от слегка расширенных, но хорошо контурируемых сосудов до больших гроздьевидных узлов с возможным изменением кожных покровов и наличием трофических язв.
При варикозном расширении вен, как и при любой сосудистой патологии, большое терапевтическое значение имеет двигательная активность. Регулярные занятия физкультурой помогут укрепить вены нижних конечностей.
Как известно, главные составляющие мышечного насоса заключены в голенях, бедрах и ягодицах, и их ежедневное укрепление может предупредить прогрессировании варикозной болезни.
Задачи ЛФК:
- улучшение венозного и лимфатического оттока;
- нормализация артериального притока;
- улучшение периферического кровообращения;
- повышение тонуса вен;
- повышение физической работоспособности;
Методика
В начальных стадиях (когда нет выраженных варикозных узлов) рекомендуется 3-4 раза в день ложиться на 10-15 минут, придав ногам приподнятое положение.
Исходное положение — лежа на спине
- диафрагмальное дыхание (вдох — поднимается передняя брюшная стенка, выдох — живот втягивается). Сделать 3-4 вдоха и выдоха. Темп медленный.
- сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах (медленно). Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
- поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. Каждой ногой — 3-6 раз.
- поднять руки через стороны вверх — сделать вдох, опустить вниз — выдох (медленно). Повторить 3-4 раза.
- сгибание и разгибание пальцев ног. Дыхание произвольное, темп медленный. Повторить 10-15 раз.
- поднять руки вперед и вверх — сделать вдох, опустить вниз — выдох. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
- согнуть ноги в коленях, затем наклонить ноги влево и вправо. Повторить 6-8 раз.
- ноги выпрямить. Одновременно отвести в сторону одноименные ногу и руку. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
- сгибать и разгибать стопы с усилием (поочередно), как будто нажимая на педали. Повторить 6-12 раз.
- руки положить за голову. Выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде (упражнение «велосипед»). Сделать 2-3 серии по 6-8 движений.
- ногу подтянуть к груди, затем выпрямить вертикально вверх, задержать в таком положении и медленно опустить. Повторить 3-6 раз каждой ногой.
- руки сцепить в замок, ноги развести. Затем поднять руки вверх (над головой), потянуться и развести руки в стороны — сделать вдох, руки опустить — выдох. Повторить 4-5 раз.
- выполнять круговые движения приподнятой ногой кнутри и кнаружи (по часовой стрелке и против нее). Повторить по 2-3 раза в каждую сторону.
- отвести правую руку в сторону с поворотом туловища. Повторить 6-8 раз.
Исходное положение — стоя лицом к гимнастической стенке, руками держаться за рейку на уровне груди.
- подняться на носки, затем перекатиться на пятки и снова встать на носки. Повторить 5-6 раз.
- переминаться с ноги на ногу, перенося вес на носок то одной ноги, то другой. Повторить 3-5 раз по 6-8 шагов.
- встать лицом к гимнастической стенке, обеими руками держаться за рейку на уровне плеч. Сделать 3-4 приседания на носках, при этом колени разводя врозь.
- встать правым боком к гимнастической стенке, взяться правой рукой за рейку на уровне ниже пояса. Делать маховые движения правой ногой вперед-назад. То же самое повторить левой ногой, встав левым боком к стенке. Сделать 6-8 махов каждой ногой.
- встать правым боком к гимнастической стенке, сделать 3-4 круговых движений левой ногой кнутри и кнаружи. Повернуться другим боком и все повторить другой ногой.
Очень полезно заниматься ходьбой: на носках, на пятках, с высоким подниманием колена, лыжным шагом, чередуя шаг с обычной ногой, и расслабляя мышцы одной и другой ноги. Продолжительность ходьбы должна составлять не менее 5 минут.
Источник
Описание
Введение
Варикозное расширение вен – полиэтиологичное заболевание, в генезе которого
имеют значение наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса,
особенности образа жизни, а также беременность, расширение поверхностных вен,
сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Варикоз –
более опасное заболевание, нежели просто расширенные вены, усталость, боли в
ногах, отеки и судороги… Варикозное расширение вен таит в себе подводные камни –
возможность развития осложнений. И, как правило, жизни пациентов угрожает не сама
болезнь, а различные по тяжести осложнения варикоза.
Варикозное расширение вен оказывает негативное воздействие на весь организм в
целом. Начало заболевания может ничем себя не проявлять – лишь незначительными
косметическими дефектами, такими как сосудистые стеки. Никаких других
неприятностей или ограничений человек зачастую не ощущает. Однако внутри
происходят обширные изменения, которые рано или поздно приведут к развитию
осложнений варикозного расширения вен.
Обратный ток крови в венах вызывает повышение давление во всей венозной
системе. Давление в мелких венах может сравняться с давлением в артериальных
капиллярах. Как следствие, приток артериальной крови, насыщенной кислородом, к
тканям и органам замедляется. В тканях развивается гипоксия – кислородное голодание.
А это опасное состояние, которое приводит к нарушению нормального
функционирования клеток и даже к их гибели. А застой крови в венах приводит к
накоплению в тканях токсинов – продуктов обмена. Параллельно начинают развиваться
отеки. Замедляется скорость кровотока. В тканях начинает происходить развитие
рубцовых изменений. В коже накапливаются токсины вещества, которые провоцируют
развитие воспаления подкожной клетчатки (целлюлит) и кожи (дерматит). Стенки
мелких вен претерпевают негативные необратимые изменения. Все эти процессы со
временем приводят к серьезным последствиям и развитию осложнений варикоза.
В результате варикоза может развиться:
-тромбофлебит – воспаление тромбированных венозных сосудов
-закупорка тромбом
-нарушение питания тканей ног
-кровотечение из варикозно расширенных вен
-гиперпигментация кожных покровов
Физическая реабилитация при варикозном расширении вен
Лечение заболевания различное в зависимости от стадии болезни.
Признаки варикозной болезни вен нижних конечностей:
-появление сосудистых звездочек на ногах, отек и тяжесть в ногах по вечерам (1
стадия),
-наличия заметных глазом расширенных подкожных вен, боли в ногах при
нагрузке, выраженные отеки после рабочего дня (2 стадия),
-пигментация кожи голеней на фоне резкого расширения вен, постоянный отек
1
стоп и голеней, судороги икроножных мышц по ночам (3 стадия),
-появление трофических язв в области голени (4 стадия).
На 1 стадии оперативное лечение не показано. В этом случае применяют
препараты, имеющие в своем составе особые вещества – флавоноиды. Одним из таких
препаратов является ‘Прополис Гелиант’. Входящие в его состав флавоноиды имеют
натуральное, а не химическое происхождение, прекрасно проникают через кожный
барьер и дают стойкий терапевтический эффект.
При варикозном расширении вен физические упражнения рекомендуется
выполнять не менее двух раз в день: по 10-15 минут утром и вечером. Часто флебологи
рекомендуют проводить лечебную гимнастику, не снимая эластичных чулок или
бинтов.
Пульс во время занятий не должен превышать 100-120 ударов в минуту, а дыхание
может лишь немного участиться, но не стать прерывистым и тяжелым. Чтобы добиться
этого, физические упражнения выполняют непрерывно не более 5 минут, после этого
делают перерыв тоже на 5 минут. Все физические упражнения нужно выполнять
спокойно и плавно. Перед началом занятия нужно посидеть пару минут на корточках.
Каждое упражнение повторяют столько раз, сколько будет по силам, в среднем
достаточно 4-8 повторов.
Перед началом зарядки выполните подготовительное физическое упражнение: лягте,
положите под ноги валик, чтобы ноги оказались приподнятыми над полом под углом
15-20 градусов, и расслабьтесь. Полежите так пару минут, дышите ровно и глубоко.
После этого, убрав валик, переходите к выполнению основных физических упражнений.
– Первое, всем известное упражнение -«велосипед». Лежа на спине, вытянуть ноги
верх или почти параллельно полу (в таком варианте это более сложный вариант упражнения) и выполняйте движения ногами так, как будто крутите педали велосипеда.
Двигайте ногами в любом темпе, но не перенапрягайтесь, поясница и спина всегда
должны быть плотно прижаты к полу.
– Следующее упражнение выполняется очень медленно, представьте, что вы медитируете. Лягте на пол с вытянутыми ногами, сделайте глубокий вдох. На вдохе согните
правую ногу и подтяните колено к груди. Выдыхая, выпрямите ногу вертикально вверх.
На выдохе же и опустите ее, прямую. Повторите упражнение для другой ноги.
Если выполнить упражнение сложно, то можно разбить его на несколько этапов:
подтягивайте колени к груди с помощью рук 4-8 раз; разведите руки в стороны, поднимите правую ногу, выдохните, вернитесь в исходное положение на выдохе, повторите
упражнение 4-8 раз для каждой ноги; поднимите на выдохе прямые ноги до вертикального положения, на вдохе опустите, повторите 4-8 раз; руки положите вдоль тела
ладонями вниз, на выдохе поднимайте ноги, одновременно сгибая их в коленных суставах, на выдохе выпрямите ноги до вертикального положения, снова согните ноги в
коленях и на вдохе вернитесь в исходное положение, повторите 6-8 раз.
– Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела. Исходное положение для этого упражнения – обе ноги подняты вертикально вверх. Покрутите одновременно обеими стопами
внутрь, затем наружу.
– Лежа на спине или сидя на стуле, поочередно сгибайте и разгибайте стопы в
голеностопном суставе «на себя» – «от себя». Потом также по очереди сгибайте и
разгибайте пальцы стоп.
– Сидя на стуле, можно выполнить такое упражнение: прижмите ноги друг к другу,
поставьте обе ноги на носки. Опускайте ноги на пятки, потом поднимайте их на носки.
2
Повторите 15-20 раз.
– Встаньте, ноги вместе, руки вдоль туловища. На глубокий вдох медленно поднимитесь на носки, на выдохе также медленно вернитесь в исходное положение.
– Походите на месте, не отрывая во время «ходьбы» носков от пола.
– Снова примите исходное положение лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища.
Дышите равномерно и попеременно скрещивайте ноги, попеременно меняя их,
имитируя движение «ножницы» в вертикальной и горизонтальной плоскостях до появления ярко выраженного чувства утомления.
– Лежа на спине, согните ноги в коленях, не отрывая от пола стопы. Руки положите
на бедра. Выдыхая медленно, одновременно приподнимите голову и туловище, руками
при этом тянитесь к коленям или за них. На выдохе, не торопясь, вернитесь в исходное
положение.
– Лягте на спину, положите ноги на валик под углом 15-20 градусов. Между стоп зажмите маленькую подушечку. Руки вытяните вдоль тела. Медленно вдыхая, прогнитесь в
пояснице, оторвав ягодицы от пола или матраца. Также медленно выдыхая, вернитесь в
первоначальное положение.
– Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища. Согните ноги в коленях, не отрывая
стопы от пола. На медленном выдохе втяните живот. На медленном вдохе – надуйте.
– Лягте на спину, ноги на валике под углом 15-20 градусов. Согните правую ногу,
подтягивая колено к груди. При этом обеими руками плотно обхватите стопу. Медленно
начинайте выпрямлять ногу вертикально вверх. Руки в это время, плотно обхватывая
ногу, скользят по икре до уровня колена. Медленно опустите ногу. Руки плотно
обхватывают ногу и скользят по бедру. Повторите упражнение для другой ноги.
– Виброупражнение: стоя, поднимитесь на носки так, чтобы пятки немного оторвались от пола примерно на 1 см, резко опуститесь на пол, ударившись пятками. Это
физическое упражнение необходимо выполнять без спешки, не чаще одного раза в
секунду. Сделав 20-30 повторов, необходимо прерваться секунд на 5-10. Затем снова
повторить серию из 20-30 повторов. Это увеличивает циркуляцию крови в венах голени.
По механизму своего действия виброупражнение сродни ходьбе или бегу. Однако оно
обладает непревзойденным достоинством – выполняя это упражнение, вы даете
дополнительный импульс для продвижения крови по венам вверх. Это упражнение
можно выполнять несколько раз в течение дня в любом месте: по дороге на работу, в
офисе, в магазине, на кухне у плиты.
Особенно полезно виброупражнение для тех, кому приходится подолгу стоять на ногах, а также для людей, страдающих хронической венозной недостаточностью после
перенесенного тромбофлебита глубоких или поверхностных вен.
– Лягте на живот, руки прижаты к бедрам. Правую ногу поднимите как можно выше,
задерживая в верхней точке на 2-3 секунды. Медленно опустите. То же самое с другой
ногой. Повторить 4-10 раз.
– Встаньте между двумя опорами. Опираясь правой рукой на правую опору, а левой
рукой на левую опору, поднимитесь на цыпочки, а затем опуститесь на пятки. Повторите это упражнение 15-20 раз.
– Последнее упражнение – «ласточка»: встаньте, руки опущены вдоль тела. На
вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. На выдохе встаньте в позу ласточки.
При повторении поменяйте ноги. Упражнение повторите 15-20 раз.
2 и 3 стадии лечатся хирургическим путем. Это самый простой и эффективный
способ радикально избавиться от болезни.
Препарат ‘Прополис Гелиант’ также применим и при 2 и 3 стадиях заболевания
3
как с целью повышения тонуса вен в предоперационном периоде, так и для быстрой
реабилитации больного после перенесенной операции.
При 4 стадии болезни – трофической язве – противовоспалительное,
анибактериальное, микроциркуляторное и противоотечное действие препарата
‘Прополис Гелиант’ становится очень важным для быстрого и полного заживления
язвенного дефекта.
Хирургическое лечение является наиболее радикальным способом лечения
варикозной болезни. Действительно, только удаленная вена никогда не сможет
расшириться снова. Поэтому хирурги отдают предпочтение именно ему.
Заключение
При варикозном расширении вен, как и при любой сосудистой патологии,
большое терапевтическое значение имеет двигательная активность. Регулярные занятий
физкультурой помогут укрепить вены нижних конечностей. Специалистами разработан
комплекс физических упражнений при варикозном расширении вен, регулярно
выполняя которые можно уменьшить проявления венозной недостаточности, замедлить
развитие варикоза и серьезно снизить риск развития опасных осложнений варикозной
болезни.
Современный подход предусматривает использование разумно радикальных,
эстетически выгодных, малотравматичных методов лечения. Значительные изменения
претерпела и хирургическая техника выполнения операций при варикозе, что связано не
только с появлением более совершенного инструментария, но и изменением
представления о том, как же все-таки надо оперировать варикоз. Студенческая
операция, какой флебэктомия считалась ранее, переросла в специфическую операцию,
построенную на принципах миниинвазивности и малотравмaтичности, обладающую
целым рядом преимуществ по сравнению с другими лечебными методами.
4
Список используемой литературы:
1 Попов С.Н. Физическая реабилитация. М. 2004
2 Бирюков А.А. И др. Физическая реабилитация. Учебник для студентов. М. 2005
5
Предварительный просмотр
Реабилитация при варикозном расширении вен
Источник
