Фаринго трахеит лечить у детей
Лечение фаринготрахеита у детей заключается в использовании средств иммуностимулирующего, отхаркивающего, антибактериального или противовирусного действия. Развитию болезни у детей часто способствуют переохлаждение, кариозные зубы, затяжной насморк, дисбактериоз, гиповитаминоз и неблагоприятная экологическая ситуация.
Спастический кашель и высокая температура – основные проявления фаринготрахеита у детей. Из-за сниженной иммунной защиты инфекция прогрессирует быстро, поэтому при несвоевременном лечении в воспаление могут вовлекаться нижние отделы респираторного тракта – бронхи и гортань.
Клинические проявления
Фаринготрахеит представляет особую опасность для маленьких детей, что связано с возникновением дыхательной недостаточности. Дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому при развитии инфекционно-аллергических реакций слизистые ЛОР-органов сильно отекают. Сужение просвета трахеи и гортани может привести к стенозу, приступу удушья и даже смерти.
Стеноз гортани – опасное осложнение, при котором может потребоваться интубация трахеи или трахеостомия. Очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться за помощью к педиатру или детскому отоларингологу. Поводом для обращения к врачу является возникновение такой симптоматической картины:
- одышка;
- лихорадка;
- першение в горле;
- болезненность лимфоузлов;
- дискомфорт при глотании;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- сухой приступообразный кашель;
- шумное и затрудненное дыхание;
- жжение в груди после приступа кашля;
- повышение температуры (вплоть до 39 °C).
Очень часто приступы кашля бывают настолько сильными, что у ребенка возникает цианоз губ и проступает холодный пот. Недостаток кислорода может привести к потере сознания и непроизвольному мочеиспусканию.
Как лечить фаринготрахеит?
Развитие ЛОР-патологии может быть обусловлено множеством причин. Воспаление слизистых трахеи, гортани и глотки провоцируется стафилококками, аденовирусами, вирусом гриппа, стрептококками и т.д. Во всех случаях терапия будет индивидуальной, поэтому перед применением лекарств нужно точно определить возбудителя инфекции.
Медикаментозная терапия респираторных заболеваний у детей преследует сразу несколько целей:
- уничтожение патогенной флоры в очагах поражения;
- восстановление дыхательной функции;
- ликвидацию воспаления и отечности слизистых;
- повышение иммунного статуса пациента.
Неадекватное лечение фаринготрахеита у детей влечет за собой пневмонию, бронхиолит или бронхит.
В схему лечения должны включаться лекарства как симптоматического, так и этиотропного действия. Первые нацелены на устранение клинических проявлений болезни – кашля, головных болей, отечности трахеи, а вторые – на уничтожение инфекционных агентов. В зависимости от возраста ребенка, лекарства назначаются в форме сиропов, суспензий для перорального приема, драже, ректальных свечей, растворов для ингаляций и т.д.
Антибиотики
Антибактериальные средства назначают детям только в том случае, если воспаление было вызвано микробами. Чаще всего возбудителями бактериального фаринготрахеита выступают стафилококки, которые успешно лечатся пенициллинами и макролидами. У маленьких детей нередко возникают аллергические реакции на пенициллины, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами.
В педиатрической практике для уничтожения микробов подбирают только те препараты, которые обладают наименьшей токсичностью.
В среднем курс терапии составляет 7-10 дней и при использовании высокотоксичных лекарств у маленьких пациентов могут проявиться симптомы лекарственного отравления – тошнота, понос, головокружение, вялость и т.д. Чтобы предупредить побочные реакции, при лечении бактериального воспаления трахеи и глотки обычно используют:
- «Азицид»;
- «Сумамед»;
- «Эритромицин»;
- «Зитролид»;
- «Амоксиклав».
Противомикробные лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендуемой дозировкой, которая зависит от веса и возраста ребенка.
Кроме того, для скорейшего уничтожения бактериальной флоры в глотке, гортани и трахее целесообразно проводить ингаляции с антибиотиками местного действия. Наиболее эффективным средством считается «Биопарокс», который быстро уничтожает инфекционных агентов и тем самым ускоряет процесс выздоровления.
Антивирусные средства
Фаринготрахеиту чаще всего предшествуют вирусные заболевания, в особенности скарлатина, тонзиллит, грипп или корь. Уничтожить патогенов в очагах воспаления можно с помощью антивирусных препаратов. В детской терапии для устранения инфекции стараются использовать лекарства растительного происхождения, которые не создают дополнительную нагрузку на почки и печень.
В настоящее время при лечении респираторных заболеваний у детей чаще всего отдают предпочтение таким препаратам, как:
- «Иммунофлазид»;
- «Алпиразин»;
- «Имупрет»;
- «Анаферон»;
- «Оциллококцинум».
Своевременный прием антивирусных лекарств позволяет купировать основные проявления фаринготрахеита в течение нескольких дней.
Однако нужно понимать, что некоторые виды препаратов могут спровоцировать у детей побочные реакции, поэтому перед их применением нужно посоветоваться с педиатром.
Ингаляции
Ингаляции небулайзером – наиболее результативный способ устранения местных симптомов заболевания, к которым относятся отечность и воспаление слизистых, першение в горле и гипертрофия (увеличение) небных миндалин. Какие ингаляции делать ребенку при фаринготрахеите?
При воспалении слизистой гортани, трахеи и глотки у детей часто возникают приступы кашля. Купировать кашлевую реакцию, а также ускорить выведение мокроты из органов дыхания можно при помощи таких средств:
- «Амбробене»;
- «Беродуал»;
- «Синупрет»;
- «Тровента»;
- «Пертуссин».
После ингаляций нежелательно употреблять питье и пищу в течение 30 минут.
Чтобы уменьшить выраженность воспаления рекомендуется использовать лекарственные растворы, обладающие антисептическим, ранозаживляющим и обеззараживающим действием. Воспалительные процессы очень быстро устраняют «Ротокан», Малавит», «Календула», «Хлорофиллипт» и «Диоксидин».
Препараты от кашля
Спастический кашель – одно из самых опасных проявлений фаринготрахеита, которое приводит к дыхательной недостаточности. Чаще всего приступы обостряются в вечернее время, препятствуя нормальному сну и отдыху ребенка. Из-за этого он становится вялым, раздражительным и апатичным. Кроме того, надсадный сухой кашель приводит к повреждению слизистой трахеи и усугублению самочувствия пациента.
Для купирования непродуктивного кашля используют противокашлевые лекарства, которые влияют на работу кашлевых центров. При лечении детей используют только ненаркотические препараты, которые не содержат в себе алкалоидов опия:
- «Коделак Нео»;
- «Либексин»;
- «Алекс Плюс»;
- «Гликодин»;
- «Бронхотон».
Нельзя применять противокашлевые средства при отделении мокроты, так как это приводит к застою слизи в бронхах и развитию осложнений.
Если у ребенка кашель влажный (продуктивный), ускорить выведение слизи поможет прием отхаркивающих средств. Они уменьшают вязкость мокроты и ускоряют ее выведение из трахеобронхиального дерева. В схему лечения фаринготрахеита у детей обычно включают «АЦЦ», «Мукалтин», «Алтейка сироп», «Коделак Бронхо», «Термопсол» и т.д.
Антипиретики
Если у ребенка достаточно высокая температура (более 38°C), ее необходимо сбить с помощью антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств. Следует понимать, что фебрильная лихорадка усиливает потоотделение и, соответственно, приводит к обезвоживанию организма. Более того, у маленьких детей высокая температура вызывает судороги и сердечно-сосудистую недостаточность.
Для нормализации температуры у маленьких пациентов чаще всего используют антипиретики в форме сиропов, ректальных свечей и микстур:
- «Нурофен»;
- «Панадол»;
- «Дофалган»;
- «Цефекод Д»;
- «Детский Мотрин».
Запрещается использовать в качестве антипиретиков средства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота – «Анальгин», «Аспирин», «Фенацетин» и т.д.
Жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты негативно влияют на работу почек и кроветворной системы. При их использовании у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе и желудочные кровотечения.
Жидкие пробиотики
В 97% случаев развитию фаринготрахеита способствует снижение местного иммунитета в дыхательных путях. Чтобы восстановить нормальную микрофлору в гортаноглотке рекомендуется прибегать к полосканиям. В качестве лекарственных препаратов можно использовать не только традиционные антисептики, но и жидкие пробиотики.
Пробиотики – лекарства, в которых содержатся «живые» лактобактерии, которые стимулируют повышение местного иммунитета. Санация горла и закапывание в нос пробиотиков позволяет быстро ликвидировать першение в горле, устранить воспаление и сухость слизистых. К числу наиболее эффективных «детских» препаратов относят:
- «Трилакт»;
- «Фотре-В»;
- «Экофлор».
При появлении первых симптомов респираторного заболевания нужно полоскать горло жидкими пробиотиками по 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Кроме того, их можно использовать для профилактики инфекций в период обострения сезонных заболеваний.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Главной причиной болевого синдрома в горле отоларингологи называют фаринготрахеит. Это патология, соединяющая признаки двух заболеваний верхних дыхательных путей — трахеита (поражение трахеи) и фарингита (болезнь ротоглотки). При инфицировании соседних органов (например, носовой полости) врачи диагностируют ринофаринготрахеит. Патологии серьезные, поддающиеся лечению, но при несвоевременной терапии переходящие в хроническую форму и обуславливающие тяжелые осложнения. Как лечить патологии, на что обратить внимание и как не допустить хронизации процесса — в нашей статье.
Признаки и симптомы фаринготрахеита
Клиническая картина болезни — воспалительный процесс эпителиального покрова ротоглотки и трахеи. Ринофаринготрахеит подразумевает переход распространение воспаления на слизистые ткани носоглотки. Являясь комплексной патологией, объединяет признаки трахеита, фарингита и ринита. Симптомы фаринготрахеита у взрослых и детей, лечение которых рассмотрим ниже, аналогичны и сводятся к следующим:
- болезненные ощущения в горле при дыхании и глотании; больные жалуются на мешающий ком в гортани, проявляющийся сильнее при изменении положения тела на горизонтальное;
- мучительный сухой кашель без откашливания и отхождения экссудата в первые 2-3 дня;
- приступы кашля вызывают сильную боль в верхней части грудной клетки;
- зуд и першение в горле, вызывающее прикашливание и снижение тембра голоса;
- проблемы с дыханием и одышка;
- снижение работоспособности и активности по причине кислородного голодания;
- температура повышается до фебрильной;
- шейные и подчелюстные лимфоузлы выпячиваются; при пальпации ощущается боль;
- при осмотре гортани идентифицируется гиперемия миндалин, покраснение и отек слизистых покровов;
- при переходе воспаления в носовые пазухи развивается насморк с кровянистыми включением, снижения обоняния.
К главным признакам фаринготрахеита у детей относят сильный, мучительный кашель, возникающий приступообразно и утомляющий малыша. Не имея возможности прокашляться, ребенок краснеет, покрывается потом, кожа в области носогубного треугольника приобретает синеватый окрас. Длительность приступа колеблется от 3-5 минут до получаса; в вечернее и ночное время увеличивается до 1-2 часов. Вторым характерным симптомом у малышей считают фебрильную температуру, поднимающуюся за 39-40 градусов и обусловленная отеком слизистых покровов ротоглотки. Опасность фаринготрахеита у малышей вызвана его скорым переходом в бронхиальную астму или пневмонию.
Приступы кашля.
Формы фаринготрахеита
Отоларингологи выделяют две формы патологии — острый фаринготрахеит и хронический. Острая возникает неожиданно, сопровождается высокой температурой, приступами лающего кашля и слышимыми трахейными хрипами. Причинами становятся воздействие низких температур, сквозняков, переохлаждения горла или воздействие вирусного или бактериального патогена. Развитие острой формы сопровождается быстрой гиперемией эпителиальных покровов ротоглотки и трахеи, сужением дыхательного просвета, увеличением миндалин. По своим признакам болезнь часто путают с тонзиллитом, но ангина затрагивает миндалины, а при фаринготрахеите воспаление охватывает и обширные пространства ротоглотки, опускаясь в трахею.
Затяжное течение фаринготрахеита острого с неправильно подобранной терапией, любые воспаления верхних дыхательных путей, перенесенные “на ногах”, способствуют хронизации процесса. Фаринготрахеит хронический не характерен ярко-выраженной симптоматикой. В период обострения больной жалуется на боль в груди, хрипы, незначительные изменения голоса, редкий слабый кашель. При отсутствии врачебной диагностики симптомы воспринимаются как проявления простуды и заканчиваются ее самолечением. При этом патологический процесс развивается, обострение сменяется периодом ремиссии без соответствующего лечения, что усугубляет хроническую форму фаринготрахеита. Опасность хронизации процесса в том, что поддержка организма в этот период полностью ложиться на иммунную систему, которая истощается и не противостоит атакующим человека повсеместно патогенам.
Зная, что такое фаринготрахеит и как он проявляется, рассмотрим причины его возникновения.
Причины
Причины возникновения фаринготрахеита делят на группы:
- вирусного характера (ОРВИ, ОРЗ, грипп; патогенами выступают риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, попадающие на эпителиальные покровы ротоглотки и трахеи и провоцирующие болезнь);
- бактериального происхождения (пневмококки, стафилококки, стрептококки, уреаплазмы — условно-патогенные бактерии, населяющие слизистые оболочки горла человека и провоцирующие заболевания при атипичном размножении);
- грибковой этиологии (кандиды, хламидии) ;
- аллергического проявления (отек ротоглотки и прочие симптомы патологии возникают вследствие контакта с аллергеном — пыльца растений, белковые выделения животных, пыль, химические препараты, лекарства, продукты питания, споры плесневых грибов; перед тем, как вылечить фаринготрахеит, устраняют аллерген-провокатор));
- причины экзогенного свойства (неблагополучное экологическое окружение; вредные условия производства с повышенной температурой воздуха и его засоренность; сквозняки и низкие температуры; вредные привычки)
Кроме того, предпосылками для обострения фаринготрахеита и ринофаринготрахеита являются:
- наличие воспалительных процессов в прилегающих органах или в организме в целом (инфицированные кариесом зубы, отит, хламидиоз половых органов вызывают перенос патогена в область ротоглотки; при этом последний у взрослых передается во время контакта слизистых оболочек, у малышей — от инфицированной матери или бытовым путем);
- снижение иммунитета, ослабляющие защиту организма против вторжения патогенов (так, у человека, не лечащего фаринготрахеит хронической формы, иммунная система работает на устранение признаков болезни и не справляется с повторным инфицированием);
- наследственная склонность к развитию фаринготрахеита и ринофарингита как вторичному заболеванию при болезнях верхних дыхательных путей.
Своевременная диагностика болезни способствует недопущению перехода хроническую форму, которая сложнее поддается медикаментозной терапии. Фаринготрахеит, лечение которого разрабатывается отоларингологом на основании диагностики, характеризуется положительной динамикой при условии соблюдения протокола терапии.
Отек ротоглотки.
Лечение
Протокол лечения фаринготрахеита направлен на устранение причин, вызвавших патологию, лечение эпителиальной ткани ротоглотки и трахеи, и включает такие манипуляции:
- медикаментозное лечение;
- методы народной медицины;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия призвана снизить болевой симптом, кашель, температуру, помочь переходу сухого кашля в продуктивный, повысить иммунную защиту и нормализовать здоровую микрофлору. Для этого лечение фаринготрахеита у взрослых подразумевает:
Антимикробные препараты
Помогают угнетать развитие патогенных грибковых и бактериальных колоний, их распространению на близлежащие ткани и органы. Действуя на бактерии-провокаторы, уничтожают и полезную микрофлору, приводя к развитию дисбактериоза. Потому назначение противомикробных препаратов (особенно антибиотиков) строго регламентируется отоларингологом:
- “Аугментин”
- “Оспексин”
- “Фузафунгин”
- “Граммидин”
Антисептики
Применяют для локального воздействия на очаги воспаления эпителия гортани и трахеи. Обработка антисептиками снимает болевой синдром, препятствует размножению патогенов. Используют лекарства, содержащие йод, хлоргексидин, тимол, включенные в средства
- “Тантум Верде”
- “Суприма-лор”
- “Куриозин”
- “Себидин”
- “Хлоргексидин-Здоровье”
- “Септолете”
- “Гексапневмин”
Противовирусные средства
Назначают при вирусной природе фаринготрахеита. Призваны снизить активность вирусного патогена и уменьшить воспалительные процессы ротоглотки. Действенные назначения:
- “Тамифлю”
- “Ацикловир”
- “Ферровир”
- “Кагоцел”
- “Гропринозин”.
Противокашлевые препараты
Снижают проявления изнуряющего непродуктивного кашля, уменьшают бронхиальные спазмы. Эффективные назначения:
- “Либексин”
- “Бронхолитин”
- “Синекод”
- “Кодтерпин”.
Муколитики
Назначают на 3-5 день фарингорахеита, после перехода сухого кашля в мокрый и продуктивный. Муколитики помогают облегчить процесс отхождения экссудата, уменьшают воспаление в бронхах и трахее. Результативными признаны средства:
- “Мукалтин”
- “Коделак”
- “Амбросан”
- “Суприма-Бронхо”
- ”Пертуссин”
Анальгетики и антипиретики
Применяются при остро-выраженном болевом синдроме в горле, провоцирующем поднятие температуры до фебрильных значений. Назначение жаропонижающих препаратов целесообразно при увеличении температуры до 39-40 градусов (у взрослых) и 38,5 (у детей). Анальгетики рекомендовано применять в форме локального действия (рассасывающиеся пластинки): таблетированная форма, попадая в кровоток, снижает болевой синдром, но и негативно влияет на весь организм. Допустимые назначения:
- “Парацетамол”
- “Лидокаин”
- “Колдакт”
- “Нео-Ангин”
- “Стрепсилс”
Пробиотики для нормализации микрофлоры
Назначают при лечении фаринготрахеита антибиотиками и агрессивными противомикробными средствами. Совместное применение предотвращает развитие дисбактериоза:
- “Лактиале”
- “Лактовит-Форте”
- “Бифидум БАГ”
- “”Линекс”
- “Бифиформ Бэби”
Острый фаринготрахеит хорошо поддается исцелению с помощью ингаляций небулайзером. Преимущество в том, что лекарственные компоненты проникают к отдаленным очагам инфицирования, не всасываются в кровь, действуют локально. Лечение фарингита у детей ингаляциями наряду с медикаментозными предписаниями обеспечивает позитивный прогноз и излечение за 10-15 дней, а первые признаки облегчения — через 3-4 дня применения.
В качестве лечебных включений в емкость небулайзера добавляют такие средства:
- “Биопарокс” — действующее вещество фузафунгин, борящееся с бактериальным провокатором. Для достижения результата взрослым предлагают по одной ингаляции каждые 4 часа, детям — каждые 6 часов. Длительность лечения — не менее 10 дней.
- “Эреспал” — активный компонент фенспирид помогает снизить образование бронхиального секрета, улучшает состояние слизистых покровов, снимает бронхоспазмы;
- “Лазолван” — помогает в отхождении мокроты, облегчает мокрый кашель; взрослым рекомендовано 2-3 ингаляции в сутки, детям — 1-2 в 24 часа;
- “Синекод” — включенное вещество бутамират помогает при затяжном сухом кашле, расширяет бронхи, способствует отходу экссудата;
При диагностике фаринготрахеита аллергической формы помимо указанных выше методов устранения проявлений болезни, необходимо исключить аллерген-провокатор, а также включить прием антигистаминов:
- “Ломилан”
- “Зиртек”
- “”Кларидол”
- “Лорагексал”.
Лечение фаринготрахеита.
Лечение народными способами
Популярность народных методов лечения вызвана простотой, доступностью и результативностью. При фаринготрахеите народные способы дополняют медикаментозные предписания и не выступают в роли единственной терапии. При острой форме болезни помогают уменьшить гиперемию слизистых покровов, облегчить дыхание, снизить боль в горле, но неэффективны при хронической стадии заболевания.
Среди многообразия вариантов к действенным способам относят:
- для облегчения дыхания выпивают на ночь смесь молока и минеральной воды (2 ст.ложки на 200 мл молока); несмотря на неприятный вкус, уменьшает отек гортани и болевой синдром;
- обработка эпителиальной ткани горла растительными маслами (оливковое, льняное, кукурузное); помогает снять зуд и першение, смягчает и питает ткани;
- лечебные полоскания отварами ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, эфирными маслами эвкалипта, мяты, пихты; частота полоскания — 4-5 раз в сутки
Не рекомендовано выходить на улицу (особенно в холодное время года) 2-3 часа после проведения манипуляций во избежание переохлаждения ротоглотки. Проведение ингаляций и полосканий разрешено при отсутствии температуры у больного и противопоказаний со стороны отоларинголога. В противном случае возрастает риск хронизации болезни или развития осложнений.
Лечение народными способами фаринготрахеита.
Осложнения при заболевании
Частым и серьезным осложнением фаринготрахеита считают переход болезни в хроническую форму из-за неправильной терапии или ее отсутствии. Она проявляется слабой симптоматикой, характерна периодами обострений и ремиссии, и именно поэтому сложна в лечении и диагностике.
К другим установленным осложнениям относят:
- отклонения в функционировании лимфатической системы и шейный лимфаденит;
- бронхиальная астма;
- пневмония и воспаление легких;
- снижение резистентных функций организма;
- образование гнойных воспалений на миндалинах, провоцирующих абсцесс;
- воспаление слуховой трубы и внутреннего уха после ринофарингита;
- почечная и сердечная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Профилактика и советы по лечению
Профилактические мероприятия призваны устранить причины, провоцирующие заболевания, и сводятся они к следующим:
- физическая активность и закаливающие процедуры на свежем воздухе;
- сведение к минимуму негативного влияния производственных факторов (пыль, высокие температуры, испарения химических реактивов);
- искоренение вредных привычек;
- своевременная терапия воспалений рото- и носоглотки;
- регулярная санация ротовой полости и замена зубной щетки не реже 1 раза в квартал;
- правильное использование бытового кондиционера для исключения воздействия сквозняков;
- применение бытовых увлажнителей или самостоятельное увлажнение воздуха в квартире путем развешивания мокрых полотенец на батареи; поддержание оптимальной температуры воздуха в помещении не выше 18 градусов;
- обеспечить такое положение тела во время сна, при котором голову располагают выше тела, что препятствует забросу желудочной кислоты в гортань и ее раздражение;
- при диагностике заболеваний верхних дыхательных путей придерживаться предписаний отоларинголога без отклонений от протокола во избежание перехода фаринготрахеита острого в хроническую стадию.
В период болезни рекомендованы такие меры:
- соблюдение голосового покоя;
- правильный режим дня с обязательным периодом сна не менее 8-и часов;
- употребление жидкости в объеме не менее 2,5 литров;
- исключение твердой сухой пищи (сухарики, чипсы), наносящей микротрещины на эпителиальную ткань гортани;
Фаринготрахеит не относят к неизлечимым заболеваниям, но отсутствие терапии приводит к развитию нежелательных последствий. Медикаментозное вмешательство и народные средства способствуют излечению в 2-х недельный срок. Но самоназначение или неправильно выбранные препараты грозят переходом заболевания в хроническую форму, лечение которой — долгое, трудное и не всегда приводящее к полному исцелению.
Фаринготрахеит — что представляет собой заболевание, приведено в видео.
Загрузка…
Источник
