Факторы способствующие развитию геморроя
Проктологические заболевания имеют множество причин и факторов развития. А какие основные причины геморроя характерны для возникновения патологии?
Важным фактором в борьбе с коварным заболеванием являются причины развития и их быстрое установление.
Почему возникает геморрой у взрослых и детей? Происхождение патологии изучают специалисты современной медицины во всем мире. Малоподвижной образ жизни, беременность и роды, хронические диареи и запоры – это лишь малая часть факторов, исключив которые человек может забыть о проблеме навсегда.
Обострение геморроя опасно возникновением серьезных осложнений! Поэтому нельзя затягивать с методом лечения патологического процесса.
Как появляется болезнь
Главный источник возникновения геморроя — это увеличение геморроидальных узлов, вследствие нарушения кровообращения в каверзных образованиях.
| Механизм развития | |
|---|---|
| Сосудистый фактор | длительные нарушения внутристеночных улитковых артерий и кавернозных вен. |
| Механический фактор | дистрофическая патология удерживающего мышечно-связочного аппарата. |
Схема патогенеза хронического
геморроя
В основе появления патологии лежат сосудистый и механический фактор. Сосудистый предполагает дисфункцию сосудов, по которым происходит приток и отток крови в геморроидальные узлы. При длительном нарушении кровообращения кровь застаивается и происходит увеличение геморроидальных узлов в размере.
Механическая теория происхождения геморроя подразумевает дистрофические изменения продольных мышц подслизистого слоя прямой кишки. Чем больше геморроидальные вены наполняются кровью и увеличиваются в размере, тем больше соединительный каркас начинает деформироваться и растягиваться. Как итог – выпадение геморроидальных узлов наружу после дефекации или тяжелом напряге.
Оба фактора являются взаимосвязанным и проявляются последовательно друг за другом. При дистрофии соединительной ткани и выпячивании узлов наружу требуется хирургическая операция. Поэтому врачи рекомендуют не запускать патологию, а обращаться к проктологу уже первых симптомах болезни.
Причины развития болезни
К основным причинам геморроя относятся те факторы, которые связаны преимущественно с образом жизни современного человека.
| Факторы, способствующие развитию | Риск возникновения |
|---|---|
| Ожирение и лишний вес | малоподвижный образ жизни, офисные сотрудники |
| Неправильное питание | любители острых и соленных блюд, питание перекусами |
| Беременность и роды | гормональный сбой, нагрузка на сосуды |
| Психологические причины: стресс,нарушения сна, тревога | перенапряжение на работе, скандалы в семье |
| Нарушение работы пищеварительного тракта | частые запоры, поносы, твердый кал, длительный акт дефекации |
| Наследственная предрасположенность | нарушение оттока крови в прямой кишке, генетические заболевания вен и сосудов |
| Другие факторы | Инфекция, хронические заболевания, анальный секс у девушек, тяжеля физическая нагрузка, |
Но существует и другая закономерность – это анатомическая особенность организма. Часто по наследству передается слабость венозной стенки и нарушения в строении геморроидальных сплетений.
Проктолог: «Если у человека есть генетическая предрасположенность к развитию патологии, то достаточно любого провоцирующего фактора для развития болезни.»
Основное значение имеют следующие причины воспаления геморроидальных узлов:
- Прямохождение, постоянное вертикальное положение. В таком положении на человеческое тело постоянно оказывает воздействие сила тяжести. На биологические жидкости она также действует. В связи с этим, кровенаполнение кавернозных тел перианальной области всегда хорошее, но отток крови против силы тяжести всегда требует применения дополнительных сил организма, которые со временем истощаются.
- Особенности пищевого поведения. Обильные приемы пищи, а также применение огромного количества различных приправ, пряностей также неблагоприятно влияют на кровяные коллекторы.
- Употребление алкоголя. Алкогольные токсины оказывают отрицательное влияние на состояние слизистых оболочек организма. В данном случае важно подобное влияние на слизистую оболочку прямой кишки. Ускоряется появление гиперпластических ее изменений. Это означает, что клетки слизистой оболочки усиленно делятся, она утолщается, меняя собственную структуру на нехарактерную. Ныне эти патологические изменения в прямой кишке считаются одной из первых составляющих для начала проявлений геморроя.
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни способствует скоплению крови в нижних отделах тела с ее малым оттоком. В том числе, кровь скапливается и близ анального кольца – образуются геморроидальные узлы.
- Халатное отношение к правилам гигиены. Несистематическое соблюдение правил личной гигиены приводит к размножению всяческих микроорганизмов в области анального кольца. Эта флора способствует возникновению воспалительных процессов в геморроидальных узлах.
- Пренебрежение правилами сексуальной гигиены. Беспорядочный образ жизни относительно половых контактов также приводит к обсеменению перианальной области большим количеством патогенных микроорганизмов.
- Беременность и роды. Во время беременности весь организм женщины претерпевает существенные изменения. Плод оказывает давление на расположенные рядом с беременной маткой в брюшной полости сосуды. Кроме того, и на собственно прямую кишку происходит воздействие при родах. Это приводит к ускорению возникновения геморроя у часто рожавших женщин.
| Причины у женщин | Факторы у мужчин |
|---|---|
| Работа в офисе, стресс и тревога, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, женские заболевания, гормональный сдвиг, беременность и роды, ношение детей на руках, варикозное расширение вен, анальный секс у девушек, курение, запоры | Тяжелая работа, физическая нагрузка в спорте, сидячая профессия, эмоциональная нагрузка на работе, быстрые перекусы, острая пища, алкоголь, курение, нарушение желудочно-кишечного тракта, урологические заболевания |
Что говорят врачи
Проктологи утверждают, что главной причиной болезни является нарушение кровообращения в органах малого таза. Застой крови и высокое венозное давление в тазовой области обязательно приводят к деформации венозной стенки и смещении геморроидальных узлов. Источником таких явлений могут быть как заболевания органов малого таза, так и активное физическое напряжение, длительный запор, сидячий образ жизни.
Второй по значимости причиной развития геморроя, по мнению врачей, является наследственный фактор.
Факторы риска развития патологии
Многие годы изучаются факторы риска, которые могут спровоцировать развитие геморроидальной болезни. Ряд факторов изучен и доказан в клинических исследованиях.
Таблица: основные факторы риска геморроя
| Доказанные факторы | Предполагаемые причины |
| Понос, запор, трудности опорожнения, предменструальный синдром, беременность и роды, сидячие профессии, малоактивный образ жизни, тяжелая атлетика, алкоголь. | Результаты лечения клизмами, ректальными свечами, злоупотребление слабительными препаратами; виды спорта: конный, велоспорт, мотокросс; менструация, оральные контрацептивны; неправильное питание; курение; анальный секс; хронические заболевания. |
В связи с основными причинами, имеющими место быть в механизме возникновения геморроя, можно выделить следующие группы риска этой болезни:
- Люди, возраст которых превышает 50 лет;
- Геморрой имел место быть у родителей;
- Постоянное напряжение и поднятие тяжестей. Например, спортсмены, грузчики;
- Беременность и роды. Чаще всего недуг появляется сразу после родов.
- Люди, ведущие малоподвижный и сидячий образ жизни: офисные служащие, программисты, банковские работники, педагоги, водители.
- Частые запоры и поносы. Сбой в работе кишечника прямой путь к развитию геморроя;
- Неправильное питание. Быстрые перекусы, соленная и острая пища могут вызвать воспаление и развитие заболевания;
- Люди, вынужденные по долгу службы все время находиться в положении стоя: врачи и медицинские сестры операционной, строители, военные;
- Гормональный сдвиг. Прием оральных контрацептивов, кровотечение в период менструации могут послужить началу развития патологии;
- Люди, склонные к неумеренному употреблению алкогольных напитков и табачных изделий;
- Заболевания: воспаление в области малого таза, гинекологические проблемы, заболевания предстательной железы, артериальное давление, варикозное расширение вен, тромбоз;
- Люди, отвергающие личную гигиену, а также гигиену половой жизни.
Характерные симптомы
Геморроем принято именовать одно из наиболее часто встречаемых заболеваний человека. В основе термина заключаются такие корни, как «течь» и «кровь». Это отражает первый и наиболее явственный симптом болезни. Страдает при геморроидальном недуге концевой отдел прямой кишки.
Воспаляться могут как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы
Под слизистой оболочкой прямой кишки в этом отделе находятся специфические кавернозные тела, которые аккумулируют кровь, приходящую к ним по так называемым улитковым артериям. Они отдают ее далее к системе нижней полой вены, а также к воротной вене, входящей в печень.
При легкой степени болезни пациент испытывает боль в области анального кольца. Иногда может замечать небольшие кровяные выделения, хотя нарушений стула при этом обычно не отмечает.
При средней степени тяжести болезни симптомы ее несколько усугубляются. Больной испытывает отек в области анального кольца, воспаление узлов, которые могут выпадать и не вправляться самостоятельно. Акт дефекации при этом достаточно болезненный, могут развиваться запоры. Температура тела у пациента может быть повышена. Он испытывает слабость, вялость, снижение аппетита и недомогание.
Зуд и жжение в заднем проходе — это воспаление узлов
При тяжелом геморрое выпавшие узлы перианальной области могут ущемляться, остро воспаляться, вплоть до гнойных процессов. Кожа этой области отекает. У больного случаются резкие подъемы температуры с ознобами и выраженным болевым синдромом. Боль затрагивает не только собственно анус, но и более глубокие отделы кишки. Появляются боли в животе. Самостоятельная дефекация становится вовсе невозможной.
При разговоре с врачом пациент обычно жалуется на выпячивание из ануса плотного и болезненного на ощупь узла. Также он может отмечать кровотечения алой кровью: от незначительных до обильных. Кровь при этом не смешивается с калом, а как бы накрывает его.
Профилактика и лечение
Профилактика геморроя в домашних условиях — это единственный способ предотвратить появление болезни. Элементарные правила гигиены и питания могут заглушить воспалительный процесс на начальном пути развития. Чтобы понять как лечить недуг, нужно выяснить причины, которые его вызывают.
Проявление воспалительного процесса в геморроидальных узлах – явление глубоко неприятное для пациента.
Для предотвращения воспаления необходимо придерживаться следующих принципов:
- Чередование различных положений на работе. Посидел, встал, прошелся.
- Кратковременная гимнастика на работе. Можно сделать несколько физических упражнений за несколько минут в перерыве. Таких, как приседания, прыжки, повороты или наклоны. Это также способствует более быстрому восстановлению сил для дальнейшего труда.
- Постараться не переедать. Употреблять меньше жирной и острой пищи, больше – фруктов и овощей.
- Отказаться от алкогольных напитков.
- Тщательно придерживаться личной гигиены.
- Придерживаться половой гигиены. Тщательно подходить к выбору полового партнера. Чем меньше половых партнеров – тем лучше.
- Занятия спортом. Посвящать пару часов в неделю спортивным нагрузкам. Это не только препятствует развитию геморроя, но и в целом оздоровительно воздействует на организм. Приводит человека в состояние активности, работоспособности и эмоционального тонуса.
Лечение геморроя требует комплексный подход. Врач назначает физио, диету, медикаменты: свечи, таблетки, мази и гели. Если болезнь прогрессирует, то показано оперативное вмешательство. Геморроидальные узлы в таких случаях удаляют радикально.
Причины обострения геморроя не всегда удается выявить самостоятельно!
Лучшим решением при появлении первых симптомов – это обратиться за консультацией к врачу-проктологу. Врач выполнит осмотр и в случае тревожных сигналов назначит диагностику и лечение.
Важные материалы по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Геморро́й (от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение»); мед. устар. и обл. почечу́й) — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки[3].
Клиническая картина[править | править код]
Чаще всего геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Осложнением считается появление кровотечения, острого гнойного парапроктита и некроза[4].
Факторы, способствующие развитию геморроя[править | править код]
- ожирение
- Наследственная предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.
- Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
- Стресс.
- Нарушение оттока крови в прямой кишке.
- Частые запоры.
- Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
- Попадание инфекции.
- Курение.
- Беременность и роды.
- проблемы с щитовидной железой.
Частым заблуждением является, что анальный секс может способствовать развитию геморроя. Сами по себе занятия анальным сексом не могут вызывать заболевание, но людям, уже страдающим геморроем, такой вид интимной близости не рекомендуется[5].
Классификация[править | править код]
Острый геморрой — или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.
Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:
- Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
- Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
- Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.
Хронический геморрой — это воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.
В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:
- Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
- Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
- Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
- Вправление узлов невозможно.
Виды геморроя[править | править код]
Наружный геморрой[править | править код]
Его обнаружить достаточно просто, даже при обычном визуальном осмотре перианальной зоны пациента.
В данном случае изменению подвергаются подкожные кавернозные тельца, располагающиеся ниже зубчатой четы и окружающие анальное отверстие. Проявляться наружный геморрой может сильной болезненностью (узелки соприкасаются с одеждой и различными предметами), слабой кровоточивостью. Изображение подкожных геморроидальных узлов показывает, что они представляют собой синюшные выпуклые образования.
Симптомы геморроя внешней локализации практически не проявляют себя в случае ремиссии. Пациент живёт обычной жизнью, лишь изредка ощущая дискомфорт в области ануса. При обострении же не исключён тромбоз кавернозных образований, при котором возникает резкая боль и отёк узлов.
Характерные пузырьковые формы геморроидальных узлов наружного геморроя легко отличить от других заболеваний ануса
Наружный геморрой при беременности, хирургическое лечение:
В период беременности применяются малоинвазивные (щадящие) процедуры, которые предполагают минимальное воздействие на организм. Однако даже невзирая на тот факт, что общая анестезия не применяется, назначают такие хирургические методы крайне редко.
При отсутствии положительных эффектов от использования медикаментов, в случае прогрессирования недуга и появления угрозы развития каких-либо осложнений лечащий врач может назначить один из методов хирургического вмешательства.
Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как: фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.
При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.
А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.
Внутренний геморрой[править | править код]
Прямокишечные геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, развиваются выше зубчатой черты под слизистым слоем кишечной оболочки. Поскольку внешние изменения, особенно на начальных стадиях, незаметны, этот процесс протекает скрытно.
О геморрое внутрикишечного расположения можно судить по болезненности при калоизвержении и следах крови на туалетной бумаге либо нижнем белье.
Пожалуй, кровотечение из анального отверстия – основное проявление геморроидальной болезни данного типа.
Кроме того, симптомы геморроя прямокишечной локализации включают в себя зуд и жгучее чувство в заднем проходе, дискомфорт при длительном сидячем положении, а также ощущение незавершённого опорожнения кишечника даже после совершённого акта дефекации.
Лечение[править | править код]
Существует несколько подходов к лечению геморроя, в зависимости от формы заболевания:
- Борьба с патологическим запором;
- Антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов и свечей;
- Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
- Хирургическое удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда);
- Минимально инвазивные операции (трансанальная геморроидальная деартерилизация[en], операция по Лонго);
- Фитотерапия;
- Массаж.
Диагностика[править | править код]
Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию[4].
При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.
Примечания[править | править код]
Источник
