Фактор передачи при ветрянке

Среди самых распространенных детских болезней – ветряная оспа. В основном это заболевание проходит в детские годы, иногда встречается у взрослых. В статье разберём вопрос, как передается ветрянка от детей, какие способы инфицирования и пути передачи существуют в детском коллективе.

Как происходит заражение оспой

Доктор Комаровский считает, что возбудитель ветряной оспы может распространяться на большие территориальные промежутки воздушно-капельным путем.

Вирусом могут заразиться люди, проживающие в одном подъезде на разных этажах. Заразиться могут одновременно и дети, и взрослые мужчины и женщины, ранее не вакцинированное. Отсюда и пошло название этого неприятного недуга – ветрянка.

Заражение болезнью у детей происходит, когда больной человек чихает или кашляет, распространяя по всему помещению вредоносные бациллы. Если в детском коллективе заболел ветряной оспой, хотя бы один ребёнок, существует большая вероятность, что от него могут заразиться многие.

Бывают случаи, когда человек является переносчиком летучего возбудителя, и даже не подозревает об этом.

В основном период заражения ветрянкой у детей составляет 14 суток, а у взрослого старше 30 лет – до 21 суток.

За несколько суток до проявления первичной симптоматики у ребёнка наступает слабость и признаки, которые путают с простудным заболеванием.

Инфицированный дошкольник или школьник уже в этот момент может заразить других детей, которые находятся в его окружении.

В окружающей среде возбудитель летучей болезни живет непродолжительное время. Этому способствуют многочисленные факторы, мешающие этому процессу.

Например, если помещение часто проветривается, то риск заражения вирусом ветрянки сильно снижается.

Как передается ветрянка

Известно, то ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, то есть бесконтактным способом, хотя это не единственный вариант.

Существуют другие пути передачи ветрянки, например, это контактные прикосновения к пораженным участкам тела оспой.

Кожные высыпания в виде пузырьков могут лопаться из-за расчесывания, из них вытекает серозная жидкость. Если она попадает на кожный покров здорового человека, он может инфицироваться патогенным вирусом ветряной оспы.

Варицелла Зостер, возбудитель этой болезни, относится к группе герпесвирусов, тип 3. Вирус опасен тем, что кроме оспы может возникнуть и опоясывающий лишай.

Патогенный микроорганизм может быстро погибнуть, если на него будут воздействовать внешние негативные факторы. Например, повышенная влажность или температура, ультрафиолетовые лучи.

Гораздо реже происходит инфицирование в помещении, которое часто проветривают и проводят влажную уборку.

Способы передачи ветрянки

Рассмотрим, какие существуют вероятные способы заражения ветрянкой у детей и взрослых. Основные пути передачи вируса.

Бесконтактное инфицирование

Достаточно здоровому малышу поиграть в детском учреждении с инфицированным, как уже через пару недель он будет с голов до пяток обсыпан ветряными оспинками.

Больной в присутствии здоровых детей может кашлянуть или чихнуть и этого будет вполне достаточно, чтобы остальные подхватили патогенный вирус.

Заражения не произойдет, если имеется специфический иммунитет к возбудителю.

Контактное инфицирование

Больной часто расчесывает пузырчатую сыпь во время болезни ветрянкой.

Под ногтями у него остается остаточная серозная жидкость. Руками он берет игрушки и заражает их.

Здоровые дети инфицируются через прикосновения и игры с заболевшим.

Популярные вопросы о ветрянке

Можно ли заразиться ветрянкой от 3-го лица

Ответ: нет, невозможно. Возбудитель ветряной оспы не переносится на обуви, вещах или одежде человека. Инфицирование происходит непосредственно от человека к человеку, в основном заражение происходит через воздушно-капельный путь. Заражает либо больной ребенок, или тот, кто находится в продромальном периоде.

Передается ли ветрянка взрослым от детей

Часто взрослый человек может заразиться ветряной оспой именно от дошкольника или школьника, на работе, связанной с детьми. Инфицирование также может произойти, если у маленького пациента ветрянка или опоясывающий лишай. Оба заболевания относятся к одной группе герпесвирусов и у них один и тот же патогенный микроорганизм.

Могут ли дети друг от друга заразиться ветрянкой

Ответ: да, могут. В дошкольных и школьных учреждениях дети близко контактируют друг с другом, поэтому могут взаимно инфицироваться. В детских садах патогеном 3 типа заражаются свыше 90% детей.

Как развивается болезнь

Рассмотрим, как происходит заражение ветрянкой у детей, по какой схеме происходит развитие заболевания, независимо от способа передачи вируса.

Инкубационный период

После попадания бацилл в организм и до развития болезни проходит в среднем 7-21 суток. Больной в это время себя может нормально чувствовать, симптоматика еще не проявляется.

Продромальный период

Активное развитие заболевания в течение суток. Проявляются первые симптомы – головная боль, слабость во всем теле, незначительно повышается температура. Вначале всё указывает на проявление простуды.

Многочисленные высыпания

По всему телу больного появляются красные мелкие пузырьки, наполненные желтоватой серозной жидкостью. Сыпь образуется волнообразно, то есть в несколько этапов. В это время наблюдается увеличение жара, самочувствие ухудшается.

Новые прыщи появляются в течение 3-5 суток, иногда это может длиться и до 10 дней.

Образуются корочки

Как только пузырьки лопаются, они сверху покрываются плотной коркой. Отпадает покрытие через 10-12 дней. Не рекомендуется их сдирать, так как впоследствии могут образоваться рубцы. Корки отпадают, пигментированные пятна в скорости исчезают.

Как избежать заражения

В детском возрасте ветряная оспа легче переносится, чем у взрослых людей. Поэтому не нужно пугаться, если в детском учреждении внезапно обнаружилась эпидемия ветрянки.

Больного ребёнка следует изолировать от других детей, вызвать участкового педиатра на дом и приступить к лечению.

Нельзя допускать контактов с другими детьми во время лечебного процесса. Ребенок должен находиться на карантине еще несколько суток уже после образования на коже пузырчатых высыпаний.

Детские вещи следует стирать отдельно от одежды членов семьи. Ребенку выделяют отдельную тарелку для приема пищи.

Инфицирование через использование общей посуды произойти не может. Это поясняется тем, что возбудитель ветрянки во внешней среде быстро погибает. То же самое касается и вопроса, передается ли ветрянка на улице от одного человека к другому.

Заражение летучей оспой может произойти, если дети контактируют в общем помещении, где обнаружен герпесвирус с типом 3. Обезопасить свое чадо можно, сделав ему прививку. Инфицирование не происходит в случае, если у малыша сильный иммунитет или он переболел ранее этим заболеванием.

Профилактика болезни

Специальных профилактических мер специфического характера от заражения ветрянкой не существует. Если человек ранее не перенес это неприятное заболевание, то при встрече с болезнетворными микроорганизмам с высокой степенью вероятности инфицирование произойдет.

Чтобы уберечь детей от ветряной оспы, нужно заранее сделать вакцинацию. В России и на территории стран СНГ такие прививки ставят детям по желанию их родителей. Или в случаях, когда к этому имеются медицинские показания. Например, в период вынашивания малыша, при ослабленном иммунитете.

В некоторых европейских государствах, Америке, Канаде, Австралии иммунизация против ветряной оспы проводится в обязательном порядке, исключения из правил там не бывает.

Другие страны от таких методов отказываются, так как существует риск развития у старшего поколения опоясывающего лишая.

Педиатры считают, что не стоит ограничивать общение детей, если в детском учреждении у кого-то из детей обнаружена ветряная оспа. Ребенок гораздо легче переносит заболевание. Из осложнений чаще наблюдается температура и множественные кожные пузырчатые высыпания.

Чем старше ребенок по возрасту, тем вероятнее, что у него могут возникнуть более серьезные осложнения после ветрянки: трахеит, пневмония, поражается головной мозг или суставы. После перенесения болезни к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.