Если вылезла кишка при геморрое
Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?
Проктологический недуг требует незамедлительного лечения и постоянной профилактики
Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.
Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу
Что делать, если геморрой вылез неожиданно
Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.
Человек обязательно должен:
- Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
- Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.
Первая помощь в домашних условиях
Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:
Холод снимет боль и уменьшит отечность
Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.
- Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.
Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой
- Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
- Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.
Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения
Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.
Итак, при выпавших узлах больному запрещается:
- Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
- Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
- Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
- Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
- Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.
Самостоятельное вправление узла
Выпадение узла
Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.
На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:
- Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
- Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
- Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
- Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.
При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.
И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.
Как лечить
Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.
На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.
Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.
Рекомендации по профилактике
Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:
- Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
- Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
- Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
- Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.
Вылез узел при беременности: что делать
Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.
Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение
При выпадении узлов женщина в положении должна:
- Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
- Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».
Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.
Чем поможет врач
Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:
- Склеротерапия.
- Легирование латексными кольцами.
- Лазерное воздействие.
- Прижигание с помощью инфракрасного излучения.
Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.
Что делать беременной до посещения врача
Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:
- Поддерживать гигиену области заднего прохода.
- Употреблять достаточное количество жидкости.
- Стараться мало двигаться.
- Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
- Отрегулировать стул.
- Провести очистительную клизму.
- При необходимости принять слабительные препараты.
Чем опасно выпадение узлов при беременности
Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.
Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.
Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.
Если узлы не были вправлены, а роды начались
Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.
Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.
Частые вопросы
- Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»
Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».
- Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»
Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».
- Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».
Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».
- Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».
Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».
Важные материалы по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Состояние, когда выпала кишка при геморрое, встречается достаточно редко, однако не стоит исключать возможность развития данного осложнения. Связана проблема с анатомическими изменениями, которые происходят в результате осложнения и воспаления внутренних геморроидальных узлов. При этом пациент испытывает сильную боль и состояние испуга. Диагностировать проблему без особых сложностей можно при визуальном осмотре и пальпации. Что делать, если вы столкнулись с подобной проблемой и как исправить ситуацию, когда выпала кишка при наличии геморроя?
Причины выпадения прямой кишки
Как было сказано выше, выпадение прямой кишки происходит из-за ее анатомического изменения в результате геморроидального поражения. Осложнение может возникнуть у человека любого возраста и пола. При этом проктологи выделяют несколько основополагающих причин к которым относятся:
- сильное физическое напряжение. Это может быть однократное или длительное воздействие. Например, очень часто кишка выпадает в процессе родов у женщин, которые страдают от запущенной формы геморроя;
- травмы тазовой области;
- постоянные запоры;
- неудачное оперативное вмешательство. В данном случае выпадение кишки может развиться после неправильного лечения геморроидальных узлов;
- сильный кашель или чихание. Достаточно редкий случай, который встречается исключительно у пациентов на последней стадии геморроя;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и прямой кишки;
- новообразования в прямой кишке, в том числе и злокачественные опухоли.
Кроме того, спровоцировать проблему может чрезмерное ослабление мышц сфинктера. Например, такое происходит при запущенном геморрое, когда многочисленные узлы не дают мышцам принимать естественное анатомическое положение и полноценно смыкаться. Если вы не можете отличить, выпадение кишки от геморроя, проконсультируйтесь у опытного проктолога, который объяснит вам, почему выпадают части слизистой.
Симптомы заболевания
Выпадение прямой кишки на фоне геморроя может протекать в острой и хронической формах. Острая форма образуется при чрезмерном напряжении, например, в результате сильного натуживания. При этом пациент ощущает резкую сильную боль. При визуальном осмотре можно обнаружить слизистый участок кишки, выпавший из анального отверстия. Размеры выпавшей кишки могут колебаться от 2 до 10 сантиметров. При этом пострадавший нередко испытывает обморочное состояние и шок.
Хроническое выпадение встречается гораздо чаще и характеризуется постепенным развитием. Для данной формы болезни характерны:
- ощущения наличия инородного предмета в анусе. При этом чувство не проходит даже после опорожнения кишечника. Подобное состояние наблюдается в том случае, если выпали узлы от геморроя;
- нарастающий дискомфорт в анальной области;
- самопроизвольное опорожнение кишечника. Выпадение каловых масс возникает в результате того, что пациент просто не в состоянии сжать мышцы сфинктера;
- ложные позывы в туалет. В этом случае пациенты нередко жалуются на частое мочеиспускание;
- чувство боли внизу живота и области промежности. Иногда приступы могут быть тянущими или тупыми, выматывающими и лишь на время ослабевающими после приема анестетиков;
- выделение крови и слизи с калом. Данное осложнение развивается из-за наличия микротравм и трещин на слизистой и геморроидальных узлах. Иногда пациентам кажется, что это геморрой.
Выпадение прямой кишки можно разделить на три стадии:
- компенсированная — в этом случае выпадение кишки незначительное. При этом через некоторое время она самостоятельно возвращается на место. Обычно подобное явление наблюдается во время сильного запора;
- субкомпенсированная — в этом случае кишка уже не встает на место самостоятельно. Для исправления ситуации требуется медицинское вмешательство. Спровоцировать данную стадию могут запоры и чрезмерные физические нагрузки;
- декомпенсированная — на данной стадии спровоцировать выпадение может любое неаккуратное движение, начиная от поднятия тяжести и заканчивая обычным кашлем. Мышцы сфинктера уже не могут сжиматься в полную милу и остаются постоянно расслабленными, что делает вправление неэффективным.
Не нужно путать выпадение шишки при геморрое и выпадение прямой кишки. Это две кардинально разные проблемы, требующие обособленного лечения. Однако не стоит забывать, что именно геморроя является одним из провоцирующих факторов пролапса.
Лечение
Лечение заболевания выбирается индивидуально для каждого пациента и опирается не только на индивидуальные особенности организма, но и степень запущенности проблемы. Существует два метода решения проблемы — хирургический и консервативный.
Консервативное лечение
Консервативные методики в основном назначаются пациентом молодого и среднего возраста на начальной стадии заболевания. Все методики консервативного лечения направлены на устранение первопричины, вызвавшей пролапс. К основным мероприятиям можно отнести:
- лечение геморроя и устранение геморроидальных узлов, которые ослабляют мышцы сфинктера;
- нормализация режима питания. Так же как и при геморрое, в данном случае рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут стать причиной запора или диареи;
- ограничение физических нагрузок, вызывающих чрезмерное напряжение брюшного пресса;
- назначение специального массажа, который проводится ректальным способом и позволяет укрепить мышцы сфинктера. Важно отметить, что данный массаж не следует применять у пациентов с обострением геморроя и крайне осторожно в период ремиссии;
- применение лекарственных препаратов и введение склерозирующих составов.
К сожалению, эффективность консервативной медицины не всегда оправдана. Данные методики помогают лишь 1/3 части пациентов, и только в тех случаях, когда больной успевает заметить проблему в самом ее начале. Во всех остальных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение пролапса
На сегодняшний день в проктологии применяется более 50 видов хирургических вмешательств для устранения проблемы выпадения прямой кишки. Выбор того или иного способа происходит индивидуально для каждого пациента на основе тщательной диагностики. К наиболее популярным мероприятиям можно отнести:
- резекцию. В этом случае процедура может быть направлена как на полное удаление выпавшего участка, так и на частичное иссечение прямой кишки;
- пластическую хирургию. В этом случае специалист производит пластику мышц, если проблема кроется в их ослаблении или подтягивает часть прямой кишки до нормального состояния;
- комбинированные операции — применяются в более сложных случаях и позволяют добиться наиболее выраженного эффекта.
Любые проктологические операции, касающиеся выпадения прямой кишки, могут производиться путем проникновения через анальное отверстие или брюшную полость. В некоторых случаях специалисты используют особый лазер, который позволяет сделать операцию практически полностью бескровной.
Стоит отметить, что большей популярностью пользуются процедуры, сводящиеся к подшиванию кишки. Главное преимущество данных методик заключается в минимальном количестве возможных осложнений. При этом кишка может подшиваться к позвоночной связке или фиксироваться с помощью специального приспособления.
Важно отметить, что правильный выбор варианта лечения является залогом отсутствия рецидивов в дальнейшем. После продуктивного лечения проблемы, удается не только облегчить общее состояние пациента, но и полностью восстановить функциональность прямой кишки и мышц сфинктера. Запомните, избежать выпадения прямой кишки на фоне геморроя можно только при соблюдении всех рекомендаций специалиста.
Если у вас выпадает прямая кишка во время геморроя — немедленно обращайтесь к проктологу!
Источник
Из статьи вы узнаете, что делать, если геморрой осложнен периодическим выпадением геморроидальным узлов, как отличить шишки от других заболеваний, лечение патологии.
Выпадение внутреннего геморроидального узла за пределы анального отверстия.
Почему выпадают геморроидальные узлы?
Геморроидальные каверны начинают выпадать на второй стадии геморроидальной болезни. Это основная отличительная особенность данной стадии развития геморроя, как и тот факт, что выпавшие шишки самопроизвольно встают на место после устранения усилий, их вызвавших. Причинами патологического процесса называют:
- дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах и фиброзных тканях аноректальной области;
- застойные явления в анусе с нарушением микроциркуляции и регионального кровотока;
- растяжение и деформацию сосудистых стенок;
- случайные травмы ректум;
- наследственную слабость вен.
Провоцирующими факторами при этом считаются:
- погрешности в питании: употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки;
- гиподинамию;
- статичное положение сидя или стоя длительный период времени;
- запоры;
- чрезмерное увлечение алкоголем;
- беременность и родоразрешение.
Причиной выпадения узлов может быть и опухолевый рост.
Выпадение прямой кишки или геморрой как отличить?
Схожесть этиологии и клинических проявлений заставляет врачей дифференцировать выпадение ректум или узлов геморроя. Отличительными признаками при этом являются:
| Геморроидальные узлы | Прямая кишка |
|---|---|
| Основная причина – застойные явление в аноректальной области | Основная причина – повышение внутрибрюшного давления или анатомические особенности пациента |
| Ведущие симптомы: увеличение узлов, кровотечение, дискомфорт перианальной зоны | Главный симптом – недержание кала, нарушенная герметичность на фоне сильного дискомфорта |
| Болевые ощущения патогенетичны | Боль возникает только при остроте процесса или его осложнениях |
| Кровоточивость характерна для всех стадий геморроя | Подкравливание – редкость, появляется с течением времени |
| При обострении: резкая боль, изменение цвета узлов, отек, температура | При обострении процесса: резкая боль с выпадением кишки не менее, чем на 8 см |
| При выпадении: четко видны продольные границы между узлами, зубчатая линия ануса не вывернута, не визуализируется | Выпадение сопровождается: выворачиванием зубчатой линии ануса, которая заметна на глаз, при однородности кругового кольца ректум |
| Тонус ануса повышен | Тонус ануса снижен |
| Пролапс не более 2 см | Пролапс достигает 20 см |
| Лечение комбинированное: консервативное или оперативное | Лечение только оперативное |
Как выглядит выпадающий геморрой?
Отметим, что выпадают только внутренние геморроидальные узлы. При этом пролапс шишки выглядит следующим образом: узел находится за пределами анального кольца, как правило, большого размера, воспален, гиперемирован или тромбирован, с синюшным оттенком, покрыт слизистой, подкравливает, болит. Есть риск ущемления геморроя, неожиданное выпадение которого вызывает сильную боль, анусом с развитием ишемии и некроза, присоединения вторичной инфекции.
При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.
Если выпал не один геморроидальный узел, а несколько, их провисание напоминает виноградную гроздь, где каждая «виноградина» отделена от другой и может быть прощупана индивидуально.
Выпавшие геморроидальные узлы второй стадии небольшие по размерам и вправляются самостоятельно. Узлы 3-4 стадии – результат запущенного геморроя, вправляются только руками, с трудом, подлежат оперативному лечению.
Как вправить узлы на место
Выпадение геморроя не редкость. Иногда достаточно обратиться к врачу и надолго забыть о случившейся неприятности, а в другом случае пролапс может быть частым и приносить дискомфорт, страдания. Поэтому возникает проблема вправления узлов самостоятельно.
Чтобы вправить выпавший узел на место: необходимо соблюсти правила асептики и антисептики: очистить и продезинфицировать анальную область, руки. Затем, надеть стерильные перчатки, принять удобную позу, смазать указательный палец вазелином. Одной рукой развести ягодицы, а другой пальцем, намазанным вазелином, вправить узел в прямую кишку. Сжать ягодицы и удерживать узел в таком положении не менее 30 минут.
При неудаче – обратиться к врачу.
Какие препараты помогут купировать симптомы
Основная цель лекарственных средств при выпадении геморроидальных узлов – купировать симптомы геморроя: воспаление, боль, кровотечение. Обычно, на ранних стадиях геморроя при выпадении узлов применяется консервативная терапия. Больному выписывают системные венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600) и болеутоляющие (Найз, Диклофенак, Ибуклин), а также средства местного применения (свечи, крем, гель: Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт).
При риске тромбоза подключают препараты на основе гепарина – гепариновую мазь, которую врачи называют лучшей при выпадении геморроя, Гепатромбин Г.
Проктолог может предложить малоинвазивные техники для удаления геморроидальных узлов.
На поздних стадиях запущенный геморрой лечится только оперативно. Однако для подготовки к операции используют все те же препараты, которые назначаются на ранних стадиях патологии.
Методы лечения выпадающего геморроя
Геморроидальный пролапс можно убрать малоинвазивными методиками на ранних стадиях болезни, начиная с первой. Или удалить радикально на поздних стадиях, когда геморрой запущен и не поддается никакому лечению, кроме классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением узлов или геморроидопексии по Лонго.
Марьяна Абрицова рассказывает о геморроидэктомии. Звук плохой, а информация полезная.
К малоинвазивным техникам относят:
- дезартеризацию – поочередное перевязывание питающих узел сосудов под контролем ультразвука;
- латексное лигирование – исключение узла из нормального кровотока путем пережатия основания латексным кольцом с последующим отмиранием каверны и выводом наружу естественным способом;
- склеротерапия – введение в узел специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки каверны с дальнейшим запустеванием шишки;
- фото- или лазерная коагуляция – прижигание узлов лучом инфракрасного света или лазера;
- редко, по показаниям – криотерапия – вымораживание узла жидким азотом.
Что запрещено, если выпали геморроидальные шишки?
При пролапсе геморроидальных узлов нельзя:
- ходить (нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы таза и аноректальной области);
- использовать туалетную бумагу любой степени мягкости – только подмывания после каждой дефекации;
- носить обтягивающее белье и одежду, особенно джинсы, шорты, брюки;
- лежать на мягком, только достаточно жесткая поверхность, оптимально – ортопедический матрас;
- долго сидеть на унитазе, еще хуже – в неудобной, неустойчивой позе;
- затягивать с вправлением.
Читайте также: как убрать геморройную шишку быстро?
Ошибочно представление об активном движении после выпадения геморроя, чтобы активировать мышцы аноректальной зоны. Ходьба – мера профилактики, но, когда узел выпал, движения сводятся к минимуму.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 18, 2020
Источник
