Если ветрянка протекает незаметно

Что такое ветрянка 

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.  Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:    

• Лихорадка 
• Снижение аппетита 
• Головная боль 
• Усталость и общее недомогание 

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней. 

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает 

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают. 

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу? 

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

• Сыпь распространилась на один или оба глаза. 
• Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи. 
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С. 
• наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев. 

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

• Не болели ветрянкой ранее 
• Не были вакцинированы против ветрянки 
• Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
• Проживаете с детьми 

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис) 
• Пневмонию 
• Воспаление головного мозга (энцефалит) 
• Синдром инфекционно-токсического шока 
• Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой) 

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

• Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе 
• Лица старше 14 лет 
• Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее 
• Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД 
• Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой 
• Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа) 

Ветрянка и беременность 

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес 

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток.  Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. 

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки 

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

• Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время 
• Коротко подстригите ногти 
• Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки 

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

• Беременным женщинам 
• Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет 
• Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин 

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Можно. у подруги прошла так 4 прыщиками.

после контакта с заболевшим, если заразился, симптомы могут появиться в течение 21 дня

да, про 21 день знаю! вопрос не в этом, а в том можно ли ее не заметить если у ребенка крепкий иммунитет?

Сдайте кровь на антитела. На Попова наверняка берут. А если ребенок дает брать кровь из вены — приведите его в Отта сдать. Там классно из вены берут. У меня ребенок когда в садик ходил, весь садик переболел, а он и еще пару детей — нет. И дома мы не отсиживались.

да… кровь из вены — это только под общим наркозом… паталогически боится врачей, на дух не переносит, даже если участковый без халата приходит… даже бабушку боится из-за этого (она у нас мед.сестра)….

Пропустить можно, сдайте на антитела!!!

подскажите местечко поближе к северу города и не шибко дорогое где можно сдать!
спасибо заранее!

Старшая дочь сейчас болеет ветрянкой говорит болит горло ,началось как простуда потом на груди появился прыш водянистый ,через день мы покрылись с головы до пяток да же на ладонях живого места нет голова вся все жутко чешется ужас так было ;4 дня потом их стало меньше,теперь исчезают ,так вот второму ребенку нет 2-Х лет,врач сказала в одной квартире ничего не сделаете тут или заразится или нет ,так вот по ветрянке старшую выписали у младшей ничего не проявилось,может вы вообще не заразились а зачем сдавать анализы это же деская болезнь чем раньше переболеет тем легче потом не заразится никогда,ничего страшного в ней нет.

ИМХо — пропустить невозможно. Даже если высыпания незначительные — они слишком явные.

Мой старший в свое время то же держался до последнего, из всей группы в саду под конец заболел-таки. То же ждала, ждала. И утром собираясь в садик обнаружила на груди 1 большой прыщ, не похожий на обычный прыщик. Первые самые крупные, до сих пор остались на этих местах белые точки, 13 лет. Ну, а потом всего обсыпало на глазах. Пропустить не возможно, думаю. Но все спокойно прошло, слава богу.:)

Можно спрошу по теме?
В Европе (или США) в список обязательных прививок входит прививка и от ветрянки! Так вот, если сделать прививку от ветрянки — легче ли будет протекать болезнь? Я боюсь просто чтобы если сын когда-нить зоболеет в саду чтобы он не мучался и не чесался бедняга…после прививки ведь меньше высыпаний должно быть (т е легче перенесется болезнь)? Ведь прививка не всегда защищает от заражения, но способствует легкому протеканию болезни. И есть ли опасность что после прививки деть в саду не переболеет, и болезнь отсрочится на взрослый возраст когда болеть еще тяжелее!
Вообщем, я вся в раздумьях — делать или нет???

Сложно представить, что можно не заметить, потому что у нас было всего 2 прыша. но сопоставивфакты, так сказать, температура накануне, озноб, потом температура проходит и появляют 2 пятна красных, потом они же прыщи, пичем на укус это может и похоже. но когда начинает чесать, то видно, что болячка не совсем, как расчесанный укус, вот у нас прошла так ветрянка.
но практика показывает, что могут и не заметить, так у моей подружки дочь заболела на даче (девочка часто температурит и болит горло тоже часто). так вот бабушка решила, что оля приболела, а прыши…она решила, что коморы покусали. подружка на дачу приехала в выходные, вот она то втрянку и заподозрила, а бабуля бы так и не поняла бы, что у ребенка ветрянка была, все смеялись потом, что бабуля своих троих выростила, а ветрянку у внучке не распознала.

думаю — тяжесть заболевания зависит от крепости имуннитета. чем крепче — тем легче будет протекать.
вот я со своим парнем крепким боюсь пропустить все же… вполне допускаю, что будет 2 прыща где-то в труднодоступных местах — я и провороню. буду внимательнее.

Ой, переболела я этой ветрянкой уже в 28 лет :010:
Ну ничего, зато похудела на несколько кило, как раз на диету садиться собиралась :))
Мне пошло на пользу — в личной жизни начался новый этап :))

Можно пропустить!!!!!! Я с мед. образованием у своего пропустила. Болел весь класс у ребенка, заболела я сама в 35 лет покрыта была коркой вся, температура 38 -неделю была. У сына нигде и ничего не было. Сдали кровь потом ради интереса — антитела были. Мне иммунолог сказала, что переболеть он мог и без температуры, бывает легкая степень, может быть несколько прыщиков на волосистой части головы, или на слизистой в горле и мы вполне могли не заметить.

У меня в свое время было 2 прыщика на животе. Когда бер. была, сдавала анализ — болела.
у племянницы такая же ерунда

пока шарила инет по заданному вопросу — мы, похоже заболели-таки ))))

У нас ветрянка прошла ттт без температуры даже..я сначала подумала что комары накусали (дело было в августе)..нам на тот момент 1,5 исполнилось..высыпания были незначительные на ручках и ножках..прошло все за 4 дня..врач сказала что типичная ветрянка..но незаметить мне кажется невозможно..прыщички такие водянистые..хоть и маленькие были..

вот у нас сейчас 3 водянистых мааааааалюсеньких прыщика… и еще 2 — уже лопнувшие. если бы не контект в саду — и не подумала, что ветрянка… темпа 37,1